Vnitr Lek 2018, 64(1):72-76 | DOI: 10.36290/vnl.2018.011
Poznámky k analytice biomarkerů kardiovaskulárního rizika
- 1 Pracoviště laboratorních metod IKEM, Praha
- 2 Ústav laboratorní diagnostiky 3. LF UK, Praha
Autoři popisují současný stav rutinní laboratorní diagnostiky kardiovaskulárního rizika se zaměřením na metrologii, návaznost měření, externí hodnocení kvality, biologickou variabilitu a kritickou diferenci po sobě jdoucích měření. Zatímco v případě cholesterolu, triacylglycerolů, glukózy a HbA1c je analytická spolehlivost vyhovující, u HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu, apolipoproteinu A1, apolipoproteinu B, Lp(a) a LpPLA2 je prostor pro zlepšení porovnatelnosti výsledků měření. Biologická variabilita významně ovlivňuje interpretaci výsledků lipidového profilu, protože kritická diference dvou po sobě jdoucích měření je u většiny parametrů vyšší než 20 %. Současná metodologie stanovení remnantního cholesterolu není standardizována.
Klíčová slova: biologická variabilita; interpretace; klinická biochemie; lipidový profil; metrologie; remnantní cholesterol
Remarks on biomarkers of cardiovascular risk
Authors describe state-of-the-art in the routine laboratory diagnostics of cardiovascular risk with special emphasis on metrology, traceability, external quality assessment, biological variation, and reference change value. While analytical quality of total cholesterol, triglycerides, glucose, and HbA1c is satisfactory, improvements are needed for HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, Lp(a), and LpPLA2 measurements. Biological variation is a strong player in the lipid diagnostics, because reference change value is above 20 % for majority of biomarkers. Current methodology for the measurement of remnant cholesterol is far from optimum and standardization is therefore needed.
Keywords: biological variation; clinical chemistry; interpretation; lipid profile; metrology; remnant cholesterol
Vloženo: 19. listopad 2017; Přijato: 5. leden 2018; Zveřejněno: 1. leden 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points-a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Eur Heart J 2016; 37(25): 1944-1958. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw152>.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Soška V, Franeková J, Friedecký B et al. Společné stanovisko českých odborných společností ke konsensu European Atherosclerosis Society a European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine k vyšetřování krevních lipidů a k interpretaci jejich hodnot. Klin Biochem Metab 2017; 25(1): 36-42.
- Langsted A, Freiberg JJ, Nordestgaard BG. Fasting and nonfasting lipid levels: influence of normal food intake on lipids, lipoproteins, apolipoproteins, and cardiovascular risk prediction. Circulation 2008; 118(20): 2047-2056. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804146>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mora S, Rifai N, Buring JE et al. Fasting compared with nonfasting lipids and apolipoproteins for predicting incident cardiovascular events. Circulation 2008; 118(10): 993-1001. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.777334>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Franeková J, Jabor A, Soška V. Vliv standardní zátěže tukem na koncentrace triacylglycerolů a HDL cholesterolu. FONS 2016; 26(3)3: 22-24.
- Varbo A, Nordestgaard BG. Remnant lipoproteins. Curr Opin Lipidol 2017; 28(4): 300-307. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MOL.0000000000000429>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...