Vnitr Lek 2017, 63(11):876-883 | DOI: 10.36290/vnl.2017.160

Malobuněčný karcinom plic: epidemiologie, diagnostika a léčba

Miloš Pešek1,*, Jan Mužík2
1 Klinika pneumologie a ftizeologie LF UK a FN Plzeň
2 ÚZIS Praha

Autoři udávají aktuální přehled literárních údajů z oblasti diagnostiky a terapie malobuněčného karcinomu plic (small-cell lung cancer - SCLC). Tento vysoce agresivní typ karcinomu plic se v České republice zjišťuje u 14,8 % všech nemocných s diagnózou plicního karcinomu. V době stanovení diagnózy se pokročilá stadia nemoci prokazují u 87 % souboru nemocných SCLC. V přehledu jsou uvedeny prognostické faktory, způsob určování stadia onemocnění a doporučené léčebné postupy. Základem současné léčby SCLC je chemoterapie kombinovaná s radioterapií a spíše výjimečně i s chirurgickou léčbou. Z hlediska dosažení léčebné odpovědi se SCLC dělí na onemocnění chemosenzitivní a chemorefrakterní. V přehledu jsou uvedeny aktuální kombinace cytostatik v 1. a ve 2. léčebné linii, zdůrazněn je význam konkomitantní chemoradioterapie u limitovaných forem onemocnění i význam profylaktického ozáření mozku při dosažení remise nádoru. V blízké budoucnosti lze u SCLC očekávat i možnost využití protinádorové imunoterapie protilátkami proti CTLA-4 a PD-1/PD-L1.

Klíčová slova: chemoterapie; chirurgická léčba; konkomitantní chemoradioterapie; malobuněčný karcinom plic; nádorová imunoterapie; profylaktické ozáření mozku; radioterapie

Small-cell lung cancer: epidemiology, diagnostics and therapy

Authors present actual overview of information on diagnostic and therapeutic procedures in small-cell lung cancer (SCLC). This highly aggressive type of lung cancer is diagnosed in 14.8 % of Czech lung cancer patients. Vast majority of those patients (87 %) suffer from advanced and metastatic disease in the time of diagnosis. In this issue are presented prognostic factors, staging diagnostic procedures and therapeutic recommendations. The backbone of actual SCLC treatment is combined chemotherapy and radiotherapy and less frequently, carefully in selected cases, surgical procedures. SCLC should be have as chemosensitive, chemoresistent or chemorefractory disease. Actual cytostatic combinations used in 1st line treatment, different schedules of chemoradiotherapy, drugs used in second line treatment and schedules and timing of prophylactic brain irradiation are presented. In near future, perspectively, there are some promissible data on antitumour immunotherapy based on anti CTLA-4 and anti PD-1/PE-L1 antibodies also in SCLC patients.

Keywords: cancer immunotherapy; concomitant chemoradiotherapy; chemotherapy; chest radiotherapy; lung resections; prophylactic brain irradiation; small cell lung cancer

Vloženo: 4. září 2017; Přijato: 26. září 2017; Zveřejněno: 1. listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pešek M, Mužík J. Malobuněčný karcinom plic: epidemiologie, diagnostika a léčba. Vnitr Lek. 2017;63(11):876-883. doi: 10.36290/vnl.2017.160.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Almquist D, Mosalpuria K, Ganti AK Multimodality Therapy for Limited-Stage Small-Cell LungCancer. J Oncol Pract 2016; 12(2): 111-117. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1200/JOP.2015.009068>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Corso CD, Rutter CE, Park HS et al. Role of Chemoradiotherapy in Elderly Patients With Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol 2015; 33(36): 4240-4246. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2015.62.4270>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fan M, Zhang J, Liu D et al. Comparison of PET/CT, 99mTc-MDP Bone Scan and Serum Alkaline Phosphatase for Detecting Bony Metastasis in Patients with Small Cell Lung Cancer. J Thorac Oncol 2015; 10(Suppl 2): S501. P1.07-016.
    4. George J, Lim JS, Jang JS et al. Comprehensive genomic profiles of small cell lung cancer. Nature 2015; 524(7563): 47-53. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/nature14664>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hanna N, Bunn PA, Langer C et al. Randomized Phase III Trial Comparing Irinotecan/Cisplatin With Etoposide/Cisplatin in Patients With Previously Untreated Extensive-Stage Disease Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol 2006; 24(13): 2038-2043. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hermes A, Bergman B, Bremnes R et al. Irinotecan Plus Carboplatin Versus Oral Etoposide Plus Carboplatin in Extensive Small-Cell Lung Cancer: A Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol 2008; 26(26): 4261-4267. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2007.15.7545>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Illei PB, Forde P, Hann C et al. Expression in Small Cell Lung Carcinoma: An Immunohistochemical Analysis of 26 Cases Using Two Anti-PD-L1 Antibodies. J Thorac Oncol 2015; 10(Suppl 2): S360.
    8. Ishii H, Azuma K, Kawahara A et al. Significance of Programmed Cell Death-Ligand 1 Expression and its Association with Survival in Patients with Small Cell Lung Cancer. J Thorac Oncol 2015; 10(3): 426-430. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/JTO.0000000000000414>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kim EY, Kim YS, Park I et al. Prognostic Significance of CT-Determined Sarcopenia in Patients with Small-Cell Lung Cancer. J Thorac Oncol 2015; 10(12): 1795-1799. <http://dx.doi.org/10.1097/JTO.0000000000000690>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kolek V et al. Doporučené postupy v pneumologii. Maxdorf: Praha: 2013. ISBN 978-80-7345-359-6.
    11. Mamdani H, Induru R, Jalal SI. Novel therapies in small cell lung cancer. Review Article on Lung Cancer Diagnostics and Treatments 2015: A Ranaissance of Patient Care. Transl Lung Cancer Res 2015; 4(5): 533-544. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2218-6751.2015.07.20>.
    12. Nawal L, Islam KMM, Deviany PE et al. Survival Trends of Small Cell Lung Cancer (SCLC) in the United States: A SEER Database Analysis. J Thorac Oncol 2015; 10(Suppl.2): S402.
    13. Ott P, Felip E, Hiret S et al. OA05.01 pembrolizumab in patients with extensive-stage small cell lung cancer: Updated survival results from KEYNOTE-028. J Thorac Oncol 2017; 12(1 Suppl): S259. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jtho.2016.11.250>. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Pillai RN, Owonikoko TK. Small Cell Lung Cancer: Therapies and targets. Semin Oncol 2014; 41(1): 133-142. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.seminoncol.2013.12.015>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rudin CM, Pietanza MC, Spigel DR et al. A DLL3-Targeted ADC, Rovalpituzumab Tesirine, Demonstrates Substantial Activity in a Phase I Study in Relapsed and Refractory SCLC. J Thorac Oncol 2015; 10(Suppl 2): S192.
    16. Slotman B, Faivre-Finn C, Tinteren HV et al. Which Patients with ES-SCLC Should Receive Thoracic Radiotherapy (TRT) Routinely? J Thorac Oncol 2015; 10(Suppl 2): S193.
    17. Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind C. TNM - klasifikace zhoubných novotvarů. 7. ed. UICC - International Union Against Cancer, global cancer control 2009. Česká verze 2011. ISBN 978-80-904259-6-5.
    18. Stinchcombe TE Current Treatments for Surgically Resectable, Limited-Stage, and Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer. Oncologist 2017; pii: theoncologist.2017-0204. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1634/theoncologist.2017-0204>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Thomas A, Szabo E, Pinsky P. Screening for Small Cell Lung Cancer: Analysis of the National Lung Cancer Screening Trial Data. J Thorac Oncol 2015; 10(Ssuppl 2): S221. Abstract ORAL25.01.
    20. Vandeusen A, Zaidi AH, Martin SA et al. "Peripheral Limited" Small Cell Lung Cancer (SCLC). Does Surgical Resection Have a Role in Primary Management? J Thorac Oncol 2015; 10(Ssuppl 2): S499.
    21. Videtic GM, Reddy C, Woody N et al. Medically Inoperable Early Stage Small Cell Lung Cancer: Patterns of Failure after SBRT. J Thorac Oncol 2015; 10(Suppl 2): S626. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Wong AT, Rineer J, Schwartz D et al. Assessing the Impact of Postoperative Radiation Therapy for Completely Resected Limited-Stsage Small Cell Lung Cancer Using the National Cancer Database. J Thorac Oncol 2015; 11(2): 242-248. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jtho.2015.10.011>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Xie D, Marks R, Zhang M et al. Nomograms Predict Overall Survival for Patients with Small-Cell Lung Cancer Incorporating Pretreatment Peripheral Blood Markers. J Thorac Oncol 2015; 10(8): 1213-1220. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/JTO.0000000000000585>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Yang ChFJ, Chan DY, Speicher PJ et al. Long-Term Survival after Surgery for Pathologic N1 and N2 Small Cell Lung Cancer: A Comparison with Nonoperative Management. J Thorac Oncol 2015; 10(Suppl 2): S193.
    25. Informace dostupné z WWW: <http://www.uzis.cz>

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.