Vnitr Lek 2017, 63(10):663-666 | DOI: 10.36290/vnl.2017.129

Lze zlepšit komplianci pacientů k dlouhodobé terapii statiny?

Vladimír Soška1,2,3,*, Ondřej Kyselák1
1 Oddělení klinické biochemie FN u sv. Anny v Brně
2 Katedra laboratorních metod LF MU Brno a II. interní klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
3 Katedra laboratorních metod LF MU, Brno

Statiny patří mezi základní léky u pacientů v sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění a také u osob v primární prevenci ve vysokém či velmi vysokém riziku fatální kardiovaskulární příhody. Dlouhodobá kompliance pacientů k léčbě statiny je ale poměrně nízká, snižuje se s dobou užívání statinů a významná část pacientů statiny přestane v průběhu několika let užívat úplně. Ke zbytečnému vysazování statinů přispívají často obavy z nežádoucích účinků statinů v průběhu léčby (zvýšení hodnoty kreatinkinázy v krvi, svalové obtíže), které však většinou nemají kauzální souvislost s terapií statiny. Ke zhoršené komplianci k léčbě může přispívat i doporučování užívat statiny večer, dále pak obava z rozvoje diabetu nebo obava z lékových interakcí. Výše uvedené okruhy problémů jsou diskutovány v textu tohoto článku.

Klíčová slova: diabetes mellitus; kompliance; kreatinkináza; LDL-cholesterol; statiny

Is it possible to improve long-term compliance of patients to statin therapy?

Statins are key drugs for patients in secondary prevention of cardiovascular disease, as well as for primary prevention patients at high or very high risk of fatal cardiovascular events. However, long-term compliance of patients to statin therapy is relatively low, decreasing with the time of statin use; moreover a significant proportion of patients stop statins medication over the course of several years. To the early termination of statin treatment often contributes apprehension of the occurence of statin's side effects (i.g. increased creatine kinase in the blood and muscle problems), although these symptoms are usually not causally related to statin therapy. To the low compliance may also contribute administration of statins in the evening hours, as well as the fear of developing diabetes or drug interactions. The above issues are discussed in the text of this article.

Keywords: compliance; creatinkinase; diabetes mellitus; LDL-cholesterol; statins

Vloženo: 14. srpen 2017; Přijato: 9. září 2017; Zveřejněno: 1. říjen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Soška V, Kyselák O. Lze zlepšit komplianci pacientů k dlouhodobé terapii statiny? Vnitr Lek. 2017;63(10):663-666. doi: 10.36290/vnl.2017.129.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baigent C, Blackwell L, Emberson J et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010; 376(9753): 1670-1681. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1016/S0140-6736(10)61350-5>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. [2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice]. The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts): Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2016; 37(29): 2315-2381. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1093/eurheartj/ehw106>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Skoupá J. Dlouhodobá adherence ke kardiovaskulární farmakoterapii v České republice na příkladu amlodipinu a atorvastatinu. Kapitoly z kardiologie 2011; 3: 63-67.
    4. Jackevicius CA, Mamdani M, Tu JV. Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes. Jama 2002; 288(4): 462-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Chowdhury R, Khan H, Heydon E et al. Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J 2013; 34(28): 2940-2948. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1093/eurheartj/eht295>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wallace A, Chinn D, Rubin G. Taking simvastatin in the morning compared with in the evening: randomised controlled trial. BMJ 2003; 327(7418): 788. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1136/bmj.327.7418.788>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Tharavanij T, Wongtanakarn S, Lerdvuthisopon N et al. Lipid lowering efficacy between morning and evening simvastatin treatment: a randomized double-blind study. J Med Assoc Thai 2010; 93(Suppl 7): S109-113. Přejít na PubMed...
    8. Lund TM, Torsvik H, Falch D et al. Effect of morning versus evening intake of simvastatin on the serum cholesterol level in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2002; 90(7): 784-786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Catapano AL, Graham I, De Backer G et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J 2016; 37(39): 2999-3058. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1093/eurheartj/ehw272>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rallidis LS, Fountoulaki K, Anastasiou-Nana M. Managing the underestimated risk of statin-associated myopathy. Int J Cardiol 2012; 159(3): 169-176. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1016/j.ijcard.2011.07.048>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Stroes ES, Thompson PD, Corsini A et al. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. European Heart Journal 2015; 36(17): 1012-1022. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1093/eurheartj/ehv043>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kashani A, Phillips CO, Foody JM et al. Risks associated with statin therapy: a systematic overview of randomized clinical trials. Circulation 2006; 114(25): 2788-2797. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624890>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bruckert E, Hayem G, Dejager S et al. Mild to moderate muscular symptoms with high-dosage statin therapy in hyperlipidemic patients - the PRIMO study. Cardiovasc Drugs Ther 2005; 19(6): 403-414. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1007/s10557-005-5686-z>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bednařík J. Toxické a lékové myopatie. Neurológia pre prax 2004; 3: 145-148.
    15. Arca M, Pigna G. Treating statin-intolerant patients. Diabetes Metab Syndr Obes 2011; 4: 155-166. Dostupné z DOI: <http://doi:10.2147/DMSO.S11244>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Soska V, Vaverkova H, Vrablik M et al. Opinion of the Czech Atherosclerosis Society's committee (CSAT) on the ESC/EAS guidelines related to the diagnostics and treatment of dyslipidemias issued in 2011. Vnitr Lek 2013; 59(2): 120-126. Přejít na PubMed...
    17. Bultas J. Vzájemné srovnání statinů z pohledu farmakologa. Remedia 2013; 23(2): 143-150.
    18. Sattar N, Preiss D, Murray HM. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet 2010; 375(9716): 735-742. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1016/S0140-6736(09)61965-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Carter AA, Gomes T, Camacho X et al. Risk of incident diabetes among patients treated with statins: population based study. BMJ 2013; 346: f2610. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1136/bmj.f2610>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sukhija R, Prayaga S, Marashdeh M et al. Effect of Statins on Fasting Plasma Glucose in Diabetic and Nondiabetic Patients. Journal of Investigative Medicine 2009; 57(3): 495-499. Dostupné z DOI: <http://doi:10.2310/JIM.0b013e318197ec8b>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ridker PM, Pradhan A, MacFadyen JG et al. Cardiovascular benefits and diabetes risks of statin therapy in primary prevention: an analysis from the JUPITER trial. Lancet 2012; 380(9841): 565-571. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1016/S0140-6736(12)61190-8>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.