Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 3):121-125

Vitamin D a autoimunitní tyreopatie

Karel Vondra
Endokrinologický ústav, Praha

Data z průřezových studií sledujících výskyt deficitu vitaminu D ve vztahu k onemocněním štítné žlázy většinou prokazují asociaci chronické autoimunitní tyreoiditidy s vyšším výskytem deficitu 25(OH)D3, u výrazných deficitů je zjišťována častěji i hypofunkce štítné žlázy. U dětí s autoimunitní tyreoiditidou oproti zdravým dětem jsou rozdíly ve výskytu deficitu 25(OH)D3 výraznější než v dospělé populaci. Nízké hodnoty 25(OH)D3 byly zjištěny u poporodní tyreoiditidy i autoimunitního polyglandulárního syndromu typu 2. I u Graves Basedowy tyreotoxikózy (GBTx) autoři zjišťují vyšší prevalenci deficitu 25(OH)D3. Výraznější snížené hladiny 25(OH)D3 se popisují zejména u recentních stadií - závažnější deficit může predikovat pozdější nástup remise. Významně nižší hodnoty 25(OH)D3 jsou nacházeny v aktivní fázi GBTx ve srovnání s nemocnými v plné remisi. Při interpretaci těchto vztahů je diskutován v experimentu zjištěný negativní vliv vysokých hladin tyreoidálních hormonů na tvorbu aktivní formy vitaminu D v důsledku inhibice exprese genu pro vitamin D 1-α-hydroxylázu. Vyšší riziko vzniku GBTx s sebou nesou některé polymorfizmy vitamin binding protein genu a genů pro specifický buněčný receptor pro aktivní formu vitaminu D - 1,25(OH)2D3 (VDR) v některých populacích, klinická relevance těchto nálezů je zatím málo významná. Na benefit suplementace nízkých hladin vitaminu D u autoimunitních onemocnění štítné žlázy upozornila zatím ojedinělá prospektivní sledování. Podrobnější doporučení musí přinést dosud chybějící kontrolované, randomizované prospektivní studie.

Klíčová slova: autoimunitní tyreoiditida; deficit vitaminu D; GB tyreotoxikóza; suplementace D vitaminem

Vitamin D and autoimmune thyroid diseases

From the recent literature data it may be concluded that vitamin D deficiency is associated with increased risk of thyroid autoimmunity development and thus should be considered as an additional important risk factor for both chronic autoimmune thyroiditis (postpartum thyroiditis including) and Graves' disease. A higher risk of Graves' disease development is also associated with several polymorphisms in the gene encoding for vitamin D binding protein and for the specific receptor of active form of vitamin D - 1,25-(OH)2D3 in the respective target cells. Whether careful supplementation with vitamin D aimed to normalize low 25(OH)D levels brings preventive or therapeutic effect is subject to further research.

Keywords: autoimmune thyroiditis; D vitamin deficiency; D vitamin supplementation; Graves'disease

Vloženo: 31. srpen 2016; Přijato: 6. září 2016; Zveřejněno: 1. červen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vondra K. Vitamin D a autoimunitní tyreopatie. Vnitr Lek. 2016;62(Supplementum 3):121-125.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sohl E, de Jongh T, Heymans MW et al. Tresholds for Serum 25(OH) D Concentrations With Respect to Different Outcomes. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100(6): 2480-2488. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2015-1353>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Durup D, Jorgensen LH, Christensen J et al. A reverse J-Shaped Assotiation between Serum 25-Hydroxyvitamin D and cardiovascular Disease Mortality: The CopD Study. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100(6): 2339-2346. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2014-4551>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bizzaro G, Shoenfeld Y. Vitamin D and autoimmune thyroid diseases: facts and unresolved questions. Immunol Res 2015; 61(1-2): 46-52. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s12026-014-8579-z>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Muscogiuri G, Tirabassi G, Bizzaro G et al. Vitamin D and thyroid disease: to D or not to D? Eur J Clin Nutr 2015; 69(3): 291-296. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ejcn.2014.265>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ma J, Wu D, Ly C et al. Lower Serum 25-Hydroxyvitamin D Level is Associated With 3 Types of Autoimmune Thyroid Diseases. Medicine (Baltimore) 2015; 94(39): e1639. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000001639>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wang J, Ly S, Chen G et al. Meta-Analysis between Vitamin D and Autoimmune Thyroid Disease. Nutrients 2015; 7(4): 2485-2498. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3390/nu7042485>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Choi YM, Kim WG, Kim TY et al. Low levels of serum Vitamin D3 are associated with autoimmune thyroid disease in pre-menopausal women. Thyroid 2014; 24(4): 655-661. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1089/thy.2013.0460>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kivity S, Agmon-Levin N, Zisappi M et al. Vitamin D and autoimmune thyroid diseases. Cell Mol Immunol 2011; 8(3): 243-247. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/cmi.2010.73>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tamer G, Arik S, Tamer I et al. Relative vitamin D insufficiency in Hashimoto's thyroiditis. Thyroid 2011; 21(8): 891-896. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1089/thy.2009.0200>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bozkurt NC, Karbek B, Ucan B et al. The association between severity of vitamin D deficiency and Hashimoto's thyroiditis. Endocr Pract 2013; 19(3): 479-484. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4158/EP12376.OR>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kim D. Low vitamin D status is associated with hypothyroid Hashimoto's thyroiditis. Hormones (Athens) 2016. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.14310/horm.2002.1681>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sandeep Chaudhary, Deep Dutta, Manoj Kumar et al. Vitamin D supplementation reduces thyroid peroxidase antibody levels in patients with autoimmune thyroid disease: An open-labeled randomized controlled trial. Indian J Endocrinol Metab 2016; 20(3): 391-398. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4103/2230-8210.179997>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shin DY, Kim KJ, Kim D et al. Low serum vitamin D is associated with anti-thyroid peroxidase in autoimmune thyroiditis. Yonsei Med J 2014; 55(2): 476-481. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3349/ymj.2014.55.2.476>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Unal AD, Tarcin O, Parildar H et al. Vitamin D deficiency is related to thyroid antibodies in autoimmune thyroiditis. Cent Eur J Immunol 2014; 39(4): 493-497. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.5114/ceji.2014.47735>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bellastella G, Maiorino MI, Petrizzo M et al. Vitamin D and autoimmunity: what happens in APS? J Endocrinol Invest 2015; 38(6): 629-633. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s40618-014-0233-z>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Krysiak R, Kowalcze K, Okopien B. The effect of vitamin D on thyroid autoimmunity in non-lactating women with postpartum thyroiditis. Eur J Clin Nutr 2016; 70(5): 637-639. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ejcn.2015.214>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Evliyaoğlu O, Acar M, Özcabi B et al. Vitamin D Deficiency and Hashimoto's Thyroiditis in Children and Adolescents: a Critical Vitamin D Level for This Association? J Clin Res Pediatr Endocrinol 2015; 7(2): 128-133. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4274/jcrpe.2011>. Přejít na PubMed...
    18. Metwalley KA, Farghaly HS, Sherief T et al. Vitamin D status in children and adolescents with autoimmune thyroiditis. J Endocrinol Invest 2016; 39(7): 793-797. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s40618-016-0432-x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Camurdan OM, Doger E, Bideci A et al. Vitamin D status in children with Hashimoto thyroiditis. J Pediatr Endocrinol Metab 2012; 25(5-6): 467-470. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Zhou P, Cai J, Markowitz M. Absence of relationship between thyroid hormones and vitamin D levels. J Pediatr Endocrinol Metab 2016; 29(6): 703-707. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1515/jpem-2015-0210>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Yasmeh J, Farpour F, Rizzo V et al. Hashimoto thyroiditis not associated with vitamin D deficiency. Endocr Pract 2016; 22(7): 809-813. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4158/EP15934.OR>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Feng M, Li H, Chen SF et al. Polymorphisms in the vitamin D receptor gene and risk of autoimmune thyroid diseases: a meta-analysis. Endocrine 2013; 43(2): 318-326. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s12020-012-9812-y>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Yasuda T, Okamoto Y, Hamada N et al. Serum vitamin D levels are decreased and associated with thyroid volume in female patients with newly onset Graves' disease. Endocrine 2012; 42(3): 739-741. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s12020-012-9679-y>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Zhang H, Liang L, Xie Z. Low Vitamin D Status is Associated with Increased Titers of Thyroid Stimulating Hormone Receptor Antibodies in Graves' Disease. Endocr Pract 2015; 21(3): 258-263. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4158/EP14191.OR>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Yasuda T, Okamoto Y, Hamada N et al. Serum vitamin D levels are decreased in patients without remission of Graves' disease. Endocrine 2013; 43(1): 230-232. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s12020-012-9789-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kozai M, Yamamoto H, Ishiguro M et al. Thyroid hormones decrease plasma 1α,25-dihydroxyvitamin D levels through transcriptional repression of the renal 25-hydroxyvitamin D3 1α-hydroxylase gene (CYP27B1). Endocrinology 2013; 154(2): 609-622. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/en.2012-1647>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ramos-Lopez E, Kurylowicz A, Bednarczuk T et al. Vitamin D receptor polymorphisms are associated with Graves' disease in German and Polish but not in Serbian patients. Thyroid 2005; 15(10): 1125-1130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kurylowicz A, Ramos-Lopez E, Bednarczuk T et al. Vitamin D-binding protein (DBP) gene polymorphism is associated with Graves' disease and the vitamin D status in a Polish population study. Exp Clin Endocrinol 2006; 114(6): 329-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Abdel EL, Gawad SS, Abdul Samee ER et al. Vitamin D receptor gene polymorphism and its association with 1,25-dihydroxyvitamin D in patients with Graves disease in an Egyptian population: a pilot study. Endocr Pract 2012; 18(2): 132-139. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4158/EP11131.OR>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Agmon-Levin N, Theodor E, Segal RM et al. Vitamin D in systemic and organ-specific autoimmune diseases. Clin Rev Allergy Immunol 2013; 45(2): 256-266. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s12016-012-8342-y>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Efraimidis G, Wiersinga WM. Mechanisms in endocrinology: autoimmune thyroid disease: old and new players. Eur J Endocrinol 2014; 170(6): R241-R252. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-14-0047>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Mazokopakis EE, Kotsiris DA. Hashimoto's autoimmune thyroiditis and vitamin D deficiency. Current aspects. Hell J Nucl Med 2014; 17(1): 37-40.
    33. Muscogiuri G, Mitri J, Mathieu C et al. Mechanisms in endocrinology: vitamin D as a potential contributor in endocrine health and disease. Eur J Endocrinol 2014; 171(3): R101-R110. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-14-0158>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Antonelli A, Ferrari SM, Corrado A et al. Autoimmune thyroid disorders. Autoimmune Rev 2015; 14(2): 174-180. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2014.10.016>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Kmieć P, Sworczak K. Vitamin D in thyroid disorders. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2015; 123(7): 386-393. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1554714>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Alhuzaim ON, Aljohani N. Effect of vitamin d3 on untreated graves' disease with vitamin d deficiency. Clin Med Insights Case Rep 2014; 7: 83-85. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4137/CCRep.S13157>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Caprio M, Infante M, Calanchini M et al. Vitamin D: not just the bone. Evidence for beneficial pleiotropic extrasceletal effects. Eat Weight Disord 2016; Aug 23. V tisku. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Bischoff-Ferrari HA. Optimal serum 25-hydroxyvitamin D levels for multiple health outcomes. Adv Exp Med Biol 2014; 810: 500-525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Lucas R, Neale R. What is the optimal level of vitamin D? - separating the evidence from the rhetoric. Aust Fam Physician 2014; 43(3): 119-122. Přejít na PubMed...
    40. Lerchbaum E, Pilz S, Trummer C et al. Serum vitamin D and hypogonadism in men. Andrology 2014; 2(5): 748-754. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.2047-2927.2014.00247.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.