Vnitr Lek 2011, 57(11):908-912
Možnosti plnění mezinárodních doporučení terapie syndromu diabetické nohy v České republice
- Centrum diabetologie IKEM Praha, přednostka prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc.
Možnosti plnění mezinárodních doporučení terapie syndromu diabetické nohy (SDN) v České republice jsou limitovány zejména nedostatkem kvalifikovaných odborníků a pracovišť zaměřených na podiatrickou péči, zanedbatelné nejsou ani problémy ekonomické. Podiatrická péče je efektivní, pokud je řízena multidisciplinárním týmem odborníků. V České republice je nutné zvýšit edukaci v podiatrii a podpořit práci specializovaných podiatrických ambulancí pro diabetiky. Investice do podiatrického programu v rámci Národního diabetologického programu může být jednou z nejefektivnějších v rámci zdravotní péče, pokud má tento program jasné cíle a je kvalitně realizován. Článek se zabývá klíčovými body podiatrického programu - vedle jeho organizace a edukace zdravotníků také účinnou prevencí a dispenzarizací nejrizikovějších pacientům, racionální chirurgickou léčbou a léčbou infekce, rozšířením aktuálních metod léčby ICHDK a racionálním ekonomickým přístupem k léčbě SDN, zejména při aplikaci DRG systému za hospitalizace.
Klíčová slova: syndrom diabetické nohy; terapie; podiatrická ambulance
Adherence to the international guidelines on the treatment of diabetic leg syndrome - options available in the Czech Republic
Possibilities of fulfilling of the practical guidelines on the management of the diabetic foot in the Czech Republic are limited by lack of experts and specialized place of work in podiatry, inconsiderable are economic problems, too. Foot care is of highest quality when is directed by a multidisciplinary foot team. In the Czech Republic, there is an urgent need for podiatry training programme and foot clinic support. Investing in diabetic foot programme can be one of the most cost-effective forms of healthcare expenditure, provided the programme is goal-focused and properly implemented. Paper deal with key points of the podiatry programme - organization, health care education and effective prevention and risk patients follow-up, rational surgical treatment and foot infection management, extension of up - to date methods of PAD treatment, and effective economic approach to foot care especially considering DRG system during hospitalization.
Keywords: diabetic foot disease; therapy; foot clinic
Vloženo: 2. říjen 2011; Zveřejněno: 1. listopad 2011 Zobrazit citaci
Reference
- International Working Group on the Diabetic Foot. International Consensus on the Diabetic Foot & Practical Guidelines on the Management and Prevention of the Diabetic Foot 2011, The Nedherlands 2011.
- Mezinárodní pracovní skupina pro syndrom diabetické nohy. Syndrom diabetické nohy. Mezinárodní konsenzus. České vydání: A. Jirkovská (ed.). Praha: Galén 2000.
- Valk GD, Kriegsman DM, Assendelft WJ. Patient education for preventing diabetic foot ulceration. A systematic review. Endocrinol Metab Clin North Am 2002; 3: 633-658.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Matricali GA, Dereymaeker G, Muls EG et al. Economic aspects of diabetic foot care in multidisciplinary setting: a review. Diabetes Metab Res Rev 2007; 23: 339-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bevilacqua NJ, Rogers LC, Armstrong DG. Diabetic foot surgery: classifying patients to predict complications. Diabetes Metab Res Rev 2008; 24 (Suppl 1): S81-S83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lipsky BA, Armstrong DG, Citron DM et al. Ertapenem versus piperacillin/tazobactam for diabetic foot infections (SIDESTEP): prospective, randomised, controlled, double-blinded, multicentre trial. Lancet 2005; 366: 1695-1703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rao N, Ziran B, Lipsky BA. Treating Osteomyelitis: Antibiotics and Surgery. Plast Reconstr Surg 2011; 127 (Suppl 1): 177S-187S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fejfarová V, Jirkovská A, Skibová J et al. Vliv rezistentních patogenů a ostatních rizik faktorů na četnost amputací dolních končetin u pacientů se syndromem diabetické nohy. Vnitř Lék 2002; 48: 302-336. Přejít na PubMed...
- Eneroth M, Apelqvist J, Stenström A. Clinical characteristics and outcome in 223 diabetic patients with deep foot infections. Foot Ankle Int 1997; 18: 716-722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Peregrin JH, Koznar B, Kovác J et al. PTA of infrapopliteal arteries: long-term clinical follow-up and analysis of factors influencing clinical outcome. J Cardiovasc Intervent Radiol 2010; 33: 720-725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fadini G, Agostini C, Avogaro A. Autologous stem cell therapy for peripheral arterial disease meta-analysis and systematic review of the literature. Atherosclerosis 2010; 209: 10-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dubský M, Jirkovská A, Bém R et al. Treatment of critical limb ischemia and diabetic foot disease by the use of autologous stem cells. Vnitř Lék 2011; 57: 451-455.
- Jirkovská A et al. Syndrom diabetické nohy. Týmová péče o pacienty. Praha: Maxdorf 2006.
- Jirkovská A, Bém R. Praktická podiatrie. Praha: Maxdorf 2011.
- Prompers L, Huijberts M, Schaper N et al. Resource utilisation and costs associated with the treatment of diabetic foot ulcers. Prospective data from the Eurodiale Study. Diabetologia 2008; 51: 1826-1834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...