Vnitr Lek 2011, 57(4):351-355

Poruchy motility a evakuace žaludku u diabetika. Současné možnosti diagnostiky a léčby

J. Bureš1,2,*, A. Šmahelová3,4, I. Tachecí1,2, S. Rejchrt1,2, M. Kopáčová1,2
1 II. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc.
2 Subkatedra gastroenterologie Lékařské fakulty UK Hradec Králové, vedoucí prof. MUDr. Jan Bureš, CSc.
3 Klinika gerontologická a metabolická Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Luboš Sobotka, CSc.
4 Subkatedra diabetologie Lékařské fakulty UK Hradec Králové, vedoucí doc. MUDr. Alena Šmahelová, Ph.D.

Autonomní neuropatie gastrointestinálního traktu je častou komplikací diabetu. Přesto je správně rozpoznána zřídka, protože se na tuto možnost málo myslí. U části pacientů je asymptomatická, nebo se projeví pouze obtížně kompenzovatelným diabetem. K dispozici jsou neinvazivní diagnostické metody k vyšetření rychlosti evakuace žaludku (dechovými testy) nebo k posouzení myoelektrické aktivity žaludku (elektrogastrografií). V léčbě je rozhodující snaha o optimální kompenzaci diabetu, ve farmakoterapii pak prokinetika.

Klíčová slova: diabetes mellitus; motorická porucha; gastroparéza; rychlost evakuace žaludku; elektrogastrografie

Motility disorders and gastric emptying in diabetes mellitus. Current diagnostics and treatment

Autonomic neuropathy of the gastrointestinal tract is a common complication of diabetes mellitus. However, it is seldom recognised properly as it is rarely considered. In some patients, it might be asymptomatic or hardly compensatable diabetes can be the only one sign. There are non-invasive diagnostic methods to assess gastric emptying rate (13C-octanoic acid breath test) or myoelectric activity of the stomach (electrogastrography). The principle treatment comprises optimal control of diabetes and use of prokinetics.

Keywords: diabetes mellitus; motor disorder; gastroparesis; gastric emptying rate; electrogastrography

Vloženo: 28. únor 2011; Zveřejněno: 1. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bureš J, Šmahelová A, Tachecí I, Rejchrt S, Kopáčová M. Poruchy motility a evakuace žaludku u diabetika. Současné možnosti diagnostiky a léčby. Vnitr Lek. 2011;57(4):351-355.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Frieling T. Diabetic autonomic neuropathy of the gastrointestinal tract. UpToDate [on line]. 18. 3. Wellesley, 2010. http://www.uptodate.com/contents/diabetic-autonomic-neuropathy-of-the-gastrointestinal-tract?source=search_result&selectedTitle=1%7E150.
    2. Sfarti C, Trifan A, Hutanasu C et al. Prevalence of gastroparesis in type 1 diabetes mellitus and its relationship to dyspeptic symptoms. J Gastrointestin Liver Dis 2010; 19: 279-284.
    3. Šmahelová A. Akutní komplikace diabetu. Praha: Triton 2008.
    4. Šmahelová A. Akutní komplikace diabetu a trávicí trakt. Vnitř Lék 2004; 50: 404-407. Přejít na PubMed...
    5. Rejchrt S, Koupil I, Kopáčová M et al. European Society for Primary Care Gastroenterology. Prevalence and sociodemographic determinants of uninvestigated dyspepsia in the Czech Republic. Eur J Gastroenterol Hepatol 2008; 20: 898-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bureš J, Kopáčová M, Koupil I et al. European Society for Primary Care Gastroenterology. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in the Czech Republic. Helicobacter 2006; 11: 56-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kopáčová M, Bureš J, Koupil I et al. Body indices and basic vital signs in Helicobacter pylori positive and negative persons. Eur J Epidemiol 2007; 22: 67-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bureš J, Šmahelová A, Kopáčová M et al. Klinický význam infekce Helicobacter pylori u nemocných s diabetes mellitus. Vnitř Lék 2004; 50: 350-353. Přejít na PubMed...
    9. Gumaste VV, Egbuna I, Goldman A. Diabetes is not an independent predictor of gastroparesis in symptomatic patients referred for gastric emptying studies. J Gastrointest Liver Dis 2010; 19: 37-42.
    10. Bureš J, Kopáčová M, Voříšek V et al. Stanovení rychlosti evakuace žaludku pomocí dechového testu s 13C-oktanovou kyselinou. Metodika testu pro dospělé a výsledky vyšetření zdravých dobrovolníků. Čas Lék Čes 2005; 144 (Suppl 3): 18-22.
    11. Bureš J, Kopáčová M, Voříšek V et al. Correlation of electrogastrography and gastric emptying rate estimated by 13C-octanoic acid breath test in healthy volunteers. Folia Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 5-11.
    12. Rejchrt S, Kopáčová M, Koupil I et al. Delta values of the 13C-urea breath test in Helicobacter pylori positive persons with and without dyspepsia. Folia Gastroenterol Hepatol 2004; 2: 105-110.
    13. Chang J, Rayner CK, Jones KL et al. Diabetic gastroparesis and its impact on glycemia. Endocrinol Metab Clin North Am 2010; 39: 745-762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Janssen P, Vanden Berghe P et al. Review article: the role of gastric motility in the control of food intake. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33: 880-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Reddy S, Ramsubeik K, Vega KJ et al. Do HbA1c Levels Correlate With Delayed Gastric Emptying in Diabetic Patients? J Neurogastroenterol Motil 2010; 16: 414-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Camilleri M. Pathogenesis of delayed gastric emptying. UpToDate [on line]. 18. 3. Wellesley, 2010. http://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-delayed-gastric-emptying?source=search_result&selectedTitle=1%7E76.
    17. Kojecký V. Dysmotilita horní části zažívacího traktu u diabetu. Med praxi 2007; 6: 259-261.
    18. Kojecký V, Bernatek J, Horowitz M et al. Prevalence and determinants of delayed gastric emptying in hospitalised type 2 diabetic patients. World J Gastroenterol 2008; 14: 1564-1569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lacigová S, Rušavý Z, Mindlová J et al. Žaludeční vyprazdňování u diabetiků. Vnitř Lék 2000; 46: 213-217. Přejít na PubMed...
    20. Samsom M, Bharucha A, Gerich JE et al. Diabetes mellitus and gastric emptying: questions and issues in clinical practice. Diabetes Metab Res Rev 2009; 25: 502-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bureš J, Cyrany J, Kohoutová D et al. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. World J Gastroenterol 2010; 16: 2978-2990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Reddymasu SC, McCallum RW. Small intestinal bacterial overgrowth in gastroparesis: are there any predictors? J Clin Gastroenterol 2010; 44: e8-e13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bureš J. Léčba gastroparézy. Folia Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 44-46.
    24. Chang J, Rayner CK, Jones KL et al. Diabetic gastroparesis - backwards and forwards. J Gastroenterol Hepatol 2011; 26 (Suppl 1): 46-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Hata N, Murata S, Maeda J et al. Predictors of gastric myoelectrical activity in type 2 diabetes mellitus. J Clin Gastroenterol 2009; 43: 429-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Stevens JE, Gilja OH, Gentilcore D et al. Measurement of gastric emptying of a high-nutrient liquid by 3D ultrasonography in diabetic gastroparesis. Neurogastroenterol Motil 2011; 23: e220-e224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Parkman HP, Fass R, Foxx-Orenstein AE. Treatment of patients with diabetic gastroparesis. Gastroenterol Hepatol 2010; 6: 1-16.
    28. Sanaka M, Yamamoto T, Kuyama Y. Effects of proton pump inhibitors on gastric emptying: a systematic review. Dig Dis Sci 2010; 55: 2431-2440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kojecký V, Bernátek J, Bakala J et al. Vliv itopridu na rychlost a průběh evakuace žaludku diabetiků a jejich vztah ke kompenzaci diabetu. Čes Slov Gastroenterol Hepatol 2005; 59: 17-20.
    30. McCallum RW, Snape W, Brody F et al. Gastric electrical stimulation with Enterra therapy improves symptoms from diabetic gastroparesis in a prospective study. Clin Gastroenterol Hepatol 2010; 8: 947-954. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.