Vnitr Lek 2010, 56(10):1078-1081

Léčba obézního diabetika

Š. Svačina
III. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA

Redukce hmotnosti je součástí komplexní léčby diabetu. Redukce hmotnosti dosahujeme 6 postupy:
1. dietou, 2. fyzickou aktivitou, 3. psychologickou léčbou, 4. bariatrickou chirurgií, 5. farmakoterapií obezity a 6. vhodnou volbou antidiabetické léčby. Jediným dostupným antiobezitikem je dnes u nás orlistat, vhodnými antidiabetiky pak jsou hmotnostně neutrální metformin a gliptiny a redukci hmotnosti podporující inkretinová analoga (exenatid a liraglutid) a inzulinový analog detemir. Rozhodně tak máme dnes dostatek prostředků, jak hmotnost diabetika snížit.

Klíčová slova: obezita; dietní léčba; bariatrická chirurgie; antiobezitika; liraglutid; exenatid; levemir; metformin

Treatment of an obese diabetic

Weight reduction is an important component of comprehensive management of diabetes. Weight reduction can be achieved using 6 methods: 1. diet 2. physical activity, 3. psychotherapy, 4. bariatric surgery, 5. pharmacotherapy of obesity, 6. selection of an appropriate antidiabetic medication. Orlistat is the only antiobesity agent presently available in the Czech Republic. Weight neutral (metformin and gliptins) and weight reducing antidiabetics (incretine analogues exenatide and liraglutide) and insulin analogue detemir are suitable antidiabetic drugs. We thus have a sufficient range of options available for weight reduction in diabetic patients.

Keywords: obesity; diet therapy; bariatric surgery; antiobesity medication; liraglutid; exenatid; levemir; metformin

Vloženo: 11. červen 2010; Zveřejněno: 1. říjen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svačina Š. Léčba obézního diabetika. Vnitr Lek. 2010;56(10):1078-1081.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lean ME, Powrie JK, Anderson AS et al. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med 1990; 7: 228-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Fried M, Svačina Š, Owen K. Bariatrická chirurgie a diabetes. Trendy v diabetologii 10. Praha: Galén 2005.
    3. Buchwald H, Estok R, Fahrbach K et al. Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med 2009; 122: 248-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Svačina Š et al. Klinická dietologie. Praha: Grada 2008.
    5. Regensteiner JG, Reusch JE, Stewart KJ et al. Exercise and Diabetes. New York: Humana Press 2009.
    6. Svačina Š. Obezita a diabetes. Praha: Maxdorf 2000.
    7. Arterburn DE, Crane PK, Veenstra DL. The efficacy and safety of sibutramine for weight loss: a systematic review. Arch Intern Med 2004; 164: 994-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Šmahelová A. Výsledky multicentrického sledování léčby sibutraminem u obézních diabetiků v České republice. Vnitř Lék 2005; 51: 676-680.
    9. Anderson JW. Orlistat for the management of overweight individuals and obesity: a review of potential for the 60-mg, over-the-counter dosage. Expert Opin Pharmacother 2007; 8: 1733-1742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Svačina Š. Prevence diabetu a jeho komplikací. Praha: Triton 2008.
    11. Nathan DM, Davidson MB, DeFronzo RA et al. Impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance: implications for care. Diabetes Care 2007; 30: 753-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Svačina Š. Systémové účinky metforminu. Postgrad Med 2010.
    13. Martin S, Kolb H, Beuth J et al. Change in patients' body weight after 12 months of treatment with glimepiride or glibenclamide in type 2 diabetes: a multicentre retrospective cohort study. Diabetologia 2003; 46: 1611-1617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Plank J, Bodenlenz M, Sinner F et al. A double-blind, randomized, dose-response study investigating the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of the long-acting insulin analog detemir. Diabetes Care 2005; 28: 1107-1112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Svačina Š et al. Metabolický syndrom. Praha: Triton 2006.
    16. Schreiber SA, Haak T. Insulin glargine benefits patients with type 2 diabetes inadequately controlled on oral antidiabetic treatment: an observational study of everyday practice in 12,216 patients. Diabetes Obes Metab 2007; 9: 31-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Haluzík M, Svačina Š. Inkretinová léčba diabetu. Praha: Mladá Fronta 2010.
    18. Klonoff DC, Buse JB, Nielsen LL et al. Exenatide effects on diabetes, obesity, cardiovascular risk factors and hepatic biomarkers in patients with type 2 diabetes treated for at least 3 years. Curr Med Res Opin 2008; 24: 275-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bhushan R, Elkind-Hirsch KE, Bhushan M et al. Exenatide use in the management of metabolic syndrome: a retrospective database study. Endocr Pract 2008; 14: 993-999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Astrup A, Rössner S, Van Gaal L et al. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Lancet 2009; 374: 1606-1616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Svačina Š. Potenciální nová antidiabetika v příštím desetiletí. Vnitř Lék 2009; 55: 429-433. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.