Vnitr Lek 2010, 56(4):324-328

Péče o diabetika s cévním onemocněním

A. Šmahelová
Diabetologické centrum Kliniky gerontologické a metabolické Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Luboš Sobotka, CSc.

Cévní komplikace souvisejí s kompenzací diabetu při ambulantní i ústavní péči. Diagnostika cévních komplikací u diabetika je spojena s vyšším rizikem kontrastní nefropatie. Léčba závažných cévních komplikací probíhá z velké části při hospitalizaci. Velmi důležité je dosažení a udržení cílové glykemie. Hyperglykemie musí být včas dostatečně korigována, nesmí být ale ignorováno riziko hypoglykemie. Cílové glykemie je nutné upravovat individuálně, preferováno je obvykle podání inzulinu.

Klíčová slova: komplikace diabetu; komorbidity diabetu; kontrastní nefropatie; cílová glykemie; kardiovaskulární riziko; diabetes mellitus

Care for diabetic patients with vascular disease

There is an association between vascular complications and diabetes compensation in ambulatory as well as inpatient care. Diagnostics of vascular complications in diabetic patients are linked to increased risk of contrast-induced nephropathy. Treatment of severe vascular complications usually requires hospitalization. Achieving and maintaining target glycaemia is essential. Compensation of hyperglycaemia must be sufficient and timely; the risk of hypoglycaemia must not be ignored. Target glycaemia values must be adjusted individually, insulin administration is usually preferred.

Keywords: complications of diabetes; comorbidities of diabetes; contrast-induced nephropathy; target glycaemia; cardiovascular risk; diabetes mellitus

Vloženo: 3. leden 2010; Zveřejněno: 1. duben 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šmahelová A. Péče o diabetika s cévním onemocněním. Vnitr Lek. 2010;56(4):324-328.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 36, 2009.
    2. Horák P. Farmakoekonomika léčby diabetu - trendy u nás. Vnitř Lék 2009; 55, 331-342. Přejít na PubMed...
    3. Almeda-Valdes P, Cuevas-Ramos D, Mehta R et al. UKPDS Risk Engine, Decode and Diabetes PHD Models for the Estimation of Cardiovascular Risk in Patients with Diabetes. Curr Diabetes Rev 2009. Epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Holman RR, Watkins PJ. UKPDS - the first 30 years. Oxford: Wiley-Blackwell 2008.
    5. Kauffman AB, Delate T, Olson KL et al. Relationship between haemoglobin A1C values and recurrent cardiac events: A retrospective, longitudinal cohort study. Clin Drug Investig 2008; 28: 501-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Schwab SJ, Hlatky MA, Pieper KS et al. Contrast nephrotoxicity: a randomized controlled trial of a nonionic and an ionic radiographic contrast agent. N Engl J Med 1989; 320: 149-153. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Asif A, Epstein M. Prevention of radiocontrast-induced nephropathy. Am J Kidney Dis 2004; 44: 12-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schweiger MJ, Chambers CE, Davidson CJ et al. Prevention of contrast induced nephropathy: recommendations for the high risk patient undergoing cardiovascular procedures. Catheter Cardiovasc Interv 2007; 69: 135-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Rudnick M, Feldman H. Contrast-induced nephropathy: what are the true clinical consequences? Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 263-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gruberg L, Mintz GS, Mehran R et al. The prognostic implications of further renal function deterioration within 48 h of interventional coronary procedures in patients with pre-existent chronic renal insufficiency. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1542-1548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rihal CS, Textor SC, Grill DE et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention. Circulation 2002; 105: 2259-2264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Dussol B, Morange S, Loundoun A et al. A randomized trial of saline hydration to prevent contrast nephropathy in chronic renal failure patients. Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 2120-2126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Calabrese AT, Coley KC, DaPos SV et al. Evaluation of prescribing practices: risk of lactic acidosis with metformin therapy. Arch Intern Med 2002; 162: 434-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Holstein A, Stumvoll M. Contraindications can damage your health - is metformin a case in point? Diabetologia 2005; 48: 2454-2459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Briguori C, Airoldi F, D'Andrea D et al. Renal Insufficiency Following Contrast Media Administration Trial (REMEDIAL): a randomized comparison of 3 preventive strategies. Circulation 2007; 115: 1211-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Šmahelová A. Konzervativní léčba diabetické mikroangiopatie a makroangiopatie. Čas Lék Čes 2009; 148: 72-79.
    17. NovoNordisk Book if Abstracts, Internatiional Diabetes Federation 20th World Diabetes Congress, Montreal, 18.-2 2. October 2009.
    18. ZS/1a/10 Postupy pro diagnostiku a terapii vybraných stavů závazné pro zdravotnická pracoviště FN HK A ZS/4-PPZ/10.
    19. Finfer S, Chittock DR, Su SY et al. NICE SUGAR Study Investigators. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med 2009; 360: 1283-1297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Clement S, Braithwaite SS, Magee MF et al. Management of diabetes and hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care 2004; 27: 553-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Fonseca VA. Clinical Diabetes: translating Research into Practice. 1st ed. Philadelphia: Saunders Elsevier 2006.
    22. Malmberg K, Norhammar A, Wedel H et al. Glycometabolic state at admission: important risk marker of mortality in conventionally treated patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction: long-term results from the Diabetes and Insulin-Glucose Infusion in Acute Myocardial Infarction (DIGAMI) study. Circulation 1999; 99: 2626-2632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. van den Berghe G, Wouters P, Weekers F et al. Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med 2001; 345: 1359-1867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Malmberg K, Rydén L, Wedel H et al. Intense metabolic control by means of insulin in patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction (DIGAMI 2): effects on mortality and morbidity Eur Heart J 2004; 26: 650-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. van den Berghe G. Insulin vs. strict blood glucose control to achieve a survival benefit after AMI? Eur Heart J 2005; 26: 639-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Hirsch IB. Were We Wrong About Insulin and Acute Myocardial Infarction? DOC News. 2004. Available from: http://docnews.diabetesjournals.org/content/1/2/4.full.
    27. Wei M, Gibbons LW, Mitchell TL et al. Low fasting plasma glucose level as a predictor of cardiovascular disease and all-cause mortality. Circulation 2000; 101: 2047-2052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Whitmer RA, Gunderson EP. Obesity in middle age and future risk of dementia: a 27 year longitudinal population based study. JAMA 2009; 301: 1565-1572. Přejít na PubMed...
    29. Gill GV, Woodward A, Casson IF et al. Cardiac arrhythmia and nocturnal hypoglycaemia in type 1 diabetes - the "dead in bed" syndrome revisited. Diabetologia 2009; 52: 42-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Tu E, Twigg SM, Semsarian C. Sudden death in type 1 diabetes: the mystery of the 'dead in bed' syndrome. Int J Cardiol 2010; 138: 91-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.