Vnitr Lek 2009, 55(11):1022-1029

Idiopatické střevní záněty - familiární a sporadická forma

M. Pintér*, M. Pintérová Kolesárová, S. Rejchrt, T. Douda, R. Repák, M. Kopáčová, J. Bureš
II. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc., a Subkatedra gastroenterologie Interní katedry Lékařské fakulty UK Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc.

Cíl práce:
Familiární forma idiopatických střevních zánětů vykazuje určité odlišnosti ve srovnání se sporadickou formou. Cílem naší práce je porovnat vybraná klinická data mezi sporadickou a familiární formou idiopatických střevních zánětů.

Materiál a metody: V práci byla vyhodnocena data od 248 pacientů s idiopatickým střevním zánětem, s Crohnovou chorobou (CD) 167 pacientů a s ulcerózní kolitidou (UC) 81 pacientů, sledovaných v letech 1994-2004 na gastroenterologickém pracovišti II. interní kliniky FN Hradec Králové. Jednalo se o 222 pacientů (89,5 %) se sporadickou formou idiopatického střevního zánětu (89 % CD, 91 % UC) a 26 pacientů (10,5 %) s familiární formou (11 % CD, 9 % UC). Data klinických ukazatelů byla získána jednak z dotazníku, jednak ze zdravotnické dokumentace. Veškerá data byla zpracována bez identifikačních údajů pacientů, v souladu se zajištěním plné ochrany osobních údajů vyšetřených nemocných.

Výsledky: Nebyl nalezen signifikantní rozdíl ve věku stanovení diagnózy. Mužské pohlaví se vyskytovalo častěji u familiární formy Crohnovy choroby. Nebyly nalezeny signifikantní rozdíly v distribuci onemocnění v rodině. Pacienti s Crohnovou chorobou měli častěji lokalizované onemocnění do tenkého střeva (47 % vs 20 %, p = 0,007 F). Nebyl nalezen rozdíl v rychlosti ani prvních příznacích onemocnění, v extraintestinálních příznacích, přidružených chorobách či alergii. Pacienti po appendektomii provedené před stanovením diagnózy střevního onemocnění měli častěji Crohnovu chorobu. Nebyl nalezen rozdíl při sledování závažnosti onemocnění hodnocením nutností nutriční terapie, imunosupresivní, biologické či chirurgické léčby.

Závěr: V našem souboru jsme neprokázali ve většině zkoumaných znaků významné rozdíly mezi sporadickou a familiární formou idiopatických střevních zánětů. Pacienti s familiární formou měli častěji lokalizované onemocnění do tenkého střeva. Z naší práce však vyplývá, že by mužské pohlaví mohlo být rizikovým faktorem u familiární formy Crohnovy choroby.

Klíčová slova: Crohnova choroba; ulcerózní kolitida; příznaky; familiární forma; sporadická forma

Inflammatory bowel disease - familial and sporadic form

The aim:
The aim of this thesis was to elucidate more differences between a familial and sporadic inflammatory bowel disease by comparing certain clinical data.

Methods: We assessed 248 patients with inflammatory bowel disease (IBD) observed in 1994-2004 in the Academic Department of Gastroenterology at the Medical Faculty in Hradec Králové. To get information about the defined characters we obtained from the questionary and the hospital data.

Results: We did not identify any relationship between the onset of the disease and a certain age group, yet males seem to be more prone to familial Crohn's disease. The more frequent familial form of Crohn's disease was the fibro-stenotic one. There were no differences in the onset of the disease. We did not prove the differences in extraintestinal signs, alergy and comorbidities. We did not find any differences in therapy response in relation to the type of nutrition (enteral, parenteral) and the administration of immunosupresive drugs. The biological therapy in sporadic and familial Crohn's disease did not differ either. Surgical intervention was more frequent in Crohn's patients compared to the patients with ulcerative colitis; yet no difference was identified between familial and sporadic cases. Appendectomy carried out before the onset of the disease was later diagnosed as Crohn's disease in more instances than ulcerative colitis.

Conclusion: We did not prove significant differences comparing certain clinical data in familial and sporadic form of inflammatory bowel disease, yet males seem to be more prone to familial Crohn's disease. Small bowel was involved more often in familial form of Crohn's disease than in sporadic form.

Keywords: Crohn's disease; ulcerative colitis; familial; sporadic

Vloženo: 14. prosinec 2007; Přijato: 11. květen 2009; Zveřejněno: 1. listopad 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pintér M, Pintérová Kolesárová M, Rejchrt S, Douda T, Repák R, Kopáčová M, Bureš J. Idiopatické střevní záněty - familiární a sporadická forma. Vnitr Lek. 2009;55(11):1022-1029.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lukáš M. Epidemiologie idiopatických střevních zánětů. 35-41. In: Lukáš M et al (eds). Idiopatické střevní záněty. Praha: Galén 1998.
    2. Bayless TM, Tokayer AZ, Polito JM et al. Crohn's disease: Concordance for site and clinical type in affected family members - potential hereditary influences. Gastroenterology 1996; 111: 573-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Halme L, Paavola-Sakki P, Turunen U et al. Family and twin studies in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 2006; 12: 3668-3672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Peeters M, Cortot A, Vermeire S et al. Familial and sporadic inflammatory bowel disease: different entities? Inflamm Bowel Dis 2000; 6: 314-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Henriksen M, Jahnsen J, Lygren I et al. Are there any difference in phenotype or disease course between familial and sporadic cases of inflammatory bowel disease? Results of a population-based follow-up study. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1955-1963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Yang H, McElree C, Roth MP et al. Familial empirical risks for inflammatory bowel disease: differences between Jews and non-Jews. Gut 1993; 34: 517-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Carbonnel F, Macaigne G, Beaugerie L et al. Crohn's disease severity in familial and sporadic cases. Gut 1999; 44: 91-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nguyen GC, Torres EA, Regueiro M et al. Inflammatory bowel disease characteristic among african americans, hispanics, and non-hispanic whites: characterisation of a large north american cohort. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1012-1023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Halme L, Turunen U, Heliö T et al. Familial and sporadic inflammatory bowel disease: comparison of clinical features and serological markers in a genetically homogeneous population. Scand J Gastroenterol 2002; 37: 692-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Polito JM, Childs B, Mellits ED et al. Crohn's disease: influence of age at diagnosis on site and clinical type of disease. Gastroenterology 1996; 111: 580-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Colombel JF, Grandbastien B, Gower-Rousseau C et al. Clinical characteristics of Crohn's disease in 72 families. Gastroenterology 1996; 111: 604-607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cottone M, Brignola C, Rosselli M et al. Relationship between site of disease and familial occurrence in Crohn's disease. Dig Dis Sci 1997; 42: 129-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Orchard TR, Chua CN, Ahmad T et al. Uveitis and erythema nodosum in inflammatory bowel disease: clinical features and the role of HLA genes. Gastroenterology 2002; 123: 714-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ricart E, Panaccione R, Loftus EV jr et al. Autoimmune disorders and extraintestinal manifestations in first-degree familial and sporadic inflammatory bowel disease: a case-control study. Inflamm Bowel Dis 2004; 10: 207-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lakatos L, Mester G, Erdélyi Z et al. Epidemiology of inflammatory bowel disease in Veszprem county of Western Hungary between 1977 and 2001. Orv Hetil 2003; 144: 1819-1827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hájek J, Sillinger P, Vyhnálek P et al. Nespecifické střevní záněty v regionu Pardubice. Čes Slov Gastroent Hepatol 2005; 59: 199-203.
    17. Firouzi F, Bahari A, Aghazadeh R et al. Appendectomy, tonsillectomy, and risk of inflammatory bowel disease: a case control study in Iran. Int J Colorectal Dis 2006; 21: 155-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Reif S, Lavy A, Keter D et al. Appendectomy is more frequent but not a risk factor in Crohn's disease while being protective in ulcerative colitis: a comparison of surgical procedures in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2001; 96: 829-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Andersson RE, Olaison G, Tysk C et al. Appendectomy is followed by increased risk of Crohn's disease. Gastroenterology 2003; 124: 40-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Zachos M, Tondeur M, Griffiths AM. Enteral nutritional therapy for induction of remission in Crohn's disease. Cochrane Database Syst Rev 2007; 1: CD000542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zbořil V. Biologická terapie v gastroenterologii. Čes Slov Gastroent Hepatol 2007; 61: 287-292.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.