Vnitr Lek 2006, 52(7-8):749-755

Současné možnosti diagnostiky a léčby osteoporózy

P. Horák*, T. Pika
III. interní klinika Lékařské fakulty UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Vlastimil Ščudla, CSc.

Výskyt osteoporózy není ve vyspělých zemích nikterak nízký, spolu se zvyšováním socioekonomické úrovně a s prodlužováním lidského života roste i prevalence osteoporózy, která postihuje přibližně 5-6 % obyvatel Evropy a zároveň stoupá i počet nejzávažnějších následků - zlomenin, komplikací výrazně zhoršujících zdravotní stav a omezujících společenské uplatnění pacientů. Osteoporóza patří mezi metabolická kostní onemocnění s dobře objasněnými mechanizmy úbytku kostní hmoty a ucelenou diagnostickou základnou založenou na kombinaci zobrazovacích a laboratorních metod, umožňující časné odhalení nemoci již před vznikem komplikujících fraktur. V návaznosti na etiologii nemoci je známa adekvátní terapie osteoporózy s neustále se zvyšující účinností a jednoduchostí aplikace pro pacienta, zvyšující jeho komplianci. Stoupající informovanost veřejnosti a samotná prevence oddalují nejen vznik komplikací, ale i samotný nástup onemocnění. Osteoporóza je nicméně stále skrytým nebezpečím s vážným ekonomickým a společenským dopadem.

Klíčová slova: osteoporóza; diagnostika osteoporózy; terapie osteoporózy

Present possibilities of diagnostics and therapy of osteoporosis

The occurence of osteoporosis is not so poor in industrial countries, together with advance of socioeconomical level and spreading of human life's lenght, increases the prevalence of osteoporosis, affect about 5-6 % of Europe population and also raises the number of the most consequential results - fractures, complications, dramatically deteriorating health state and limiting social self-realization of the pacients. Osteoporosis belongs to metabolic bone diseases with highly clarified mechanisms of bone tissue decrease and comprehensive diagnostic platform, based on combination of imaging and laboratory methods, enabling early disease detection, before occurence of fracture complications. In sequence of disorder etiology, the adequate therapy is known with continualy increasing effectivity and aplication simplicity for pacient, increasing his compliance. Increasing public knowledge and prevention put back not only occurance of complications, but also onset of the disease. Neverthless, the osteoporosis is still hidden danger with serious economic and social impact.

Keywords: osteoporosis; diagnostic of osteoporosis; osteoporosis therapy

Vloženo: 1. březen 2006; Zveřejněno: 1. červenec 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Horák P, Pika T. Současné možnosti diagnostiky a léčby osteoporózy. Vnitr Lek. 2006;52(7-8):749-755.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group. World Health Organ Tech Rep Ser 1994; 843: 1-129. Přejít na PubMed...
    2. Broulík P. Osteoporóza. Praha: Maxdorf Jessenius 1999.
    3. Blahoš J. Osteoporóza, Praha: Galén 1996.
    4. Štěpán J. Syndrom osteoporózy. Praha: Avicenum 1990.
    5. Favus MF (ed). Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 3rd ed. Philadelphia-New York: Lippincott 1996.
    6. Cooper C, Melton LJ 3rd. Epidemiology of osteoporosis. Trends Endocrinol Metab 1992; 3(6): 224-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Geusens P (ed). Osteoporosis in Clinical Practice. London: Springer Verlag 1998. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Kocián J. Osteoporóza u mužů. Praha: Triton 2002.
    9. Cooper C, O'Neill T, Silman A. The epidemiology of vertebral fracture. Bone 1993; 14: S89-S97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cauley JA, Thompson DE, Ensrud KC et al. Risk of mortality following clinical fractures. Osteoporosis Int 2000; 11: 556-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rizzoli R. Atlas of Postmenopausal Osteoporosis. 2nd ed. London: Current Medicine Group Ltd 2005.
    12. Dequeker J, Pearson J, Reeve J et al. Dual-energy X ray absorptiometry - cross-calibration and normative reference ranges for the spine; results of a European Community Concerted Action Bone 1995; 17: 247-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pearson J, Dequeker J, Reeve J et al. Dual-energy X ray absorptiometry of the proximal femur; normal European values standardised with the European Spine Phantom. J Bone Miner Res 1995; 10: 315-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kans JA, Borgstrom F, De Late C et al. Assessment of fracture risk. Osteoporos Int 2005; 16: 737-742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Faulkner KG, Cummings SR et al. Simple measurement of femoral geometry predicts hip fracture: the study of osteoporotic fractures. J. Bone Miner Res 1993; 8: 1211-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Bergot C, Bousson V et al. Hip fracture risk and proximal femur geometry from DXA scans. Osteoporosis Int 2002; 13: 542-550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pulkkinen P, Partanen J et al. Combination of bone mineral density and upper femur geometry improves the prediction of hip fracture. Osteoporosis Int 2002; 15: 274-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Genant HK, Guglielmi G, Jergas M (eds). Bone Densitometry and Osteoporosis. Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag 1998. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Kroger H, Heikkinen J, Laitinen K et al. Dual Energy X-ray Absorptiometry in normal women: a cross-sectional study of 717 Finnish volunteers. Osteoporos Int 1992; 2: 135-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Johnell O, Oden A, De Laet C et al. Biochemical indices of bone turnover and the assessment of fracture probability. Osteoporos Int 2002; 13: 523-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Stepan JJ. Clinical utility of bone markers in the evaluation and follow-up of osteoporotic patients: Why are the markers poorly accepted by clinicians? J Endocrinol Invest 2003; 26: 458-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Eastell R, Baumann M, Hoyle NR et al. Bone Markers. London: Martin Dunitz Ltd 2001.
    23. American Association of Clinical Endocrinologists. Medical guidelines for clinical practive for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003. Endocr Pract 2003; 9: 544-564. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Richy F, Ethgen O, Bruyere O et al. Efficacy of alphacalcidiol and calcitriol in primary and corticoid-induced osteoporosis: a metaanalysis of their effects on bone mineral density and fracture rate. Osteoporosis Int 2004; 15: 301-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Cauley JA, Robbins J, Chen Z et al. Effect of estrogen plus progestin on risk of fracutre and bone mineral density. The Women's Health Initiavive Randomised Trial. JAMA 2003; 290: 1729-1738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ettinger B, Black DM, Mitlak BH et al. Reduction of vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis treated with raloxifen: results form a 3-year randomised clinical trial. JAMA 1999; 292: 637-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Fleisch H Bisphosphonates in Bone Diseases. Academic Press, San Diego 2000Mc Clung M.R. Bisphsophonates. Endcrinol metab Vlin North Am 2003; 32: 253-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Reginster JY, Minne HW, Sorensesn OH et al. Randomised trial of the efects of risedronate on vertebral fractures in women with established postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int 2000; 11: 83-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Black DM, Cummings SR, Karpf DB et al. Randomised trial of effects of alendronate on risk of fracture in women with existinn vertebral fractures. Lancet 1996; 348: 1535-1541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Chesnut III CH, Skag A, Christiansesn C et al. Oral Ibandronate Osteoporosis Vertebral Fracture Trial in North America and Europe (BONE). Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracute risk in postmenopausal osteoporosis. J Bone Miner Res 2004; 19: 1241-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Chesnut CH, Silverman S, Adrianoi K et al. A randomised trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osteoporosis. The Prevent Recurrence of Osteoporotic Fracture Study. Am J Med 2000; 109: 267-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Payer J jr, Killinger Z, Ondrejak P. Lososí kalcitonin v liečbe osteoporózy. Vnitř Lék 1999; 45: 476-479. Přejít na PubMed...
    33. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR et al. Effects of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density on postmenopausla women with osteoporosis. N Engl J Med 2001; 344: 1334-1441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Meunier PJ, Roux C, Seeman E et al. The effect of Strontium Ranelate on the risk of vertebral fracture in Women with postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 2004; 350(5): 459-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Reginster JY, Balogh A, Badurski J et al. Strontium ranelate reduces the risk of vertebral fractures in osteoporotic postmenopausal women without prevalent fracture. Osteopor Int 2003; 14: S7-S8.
    36. Reginster JY, Meunier PJ, Roux C, Compston J, Ortolani S. Strontium ranelate: An antiosteoporotic treatment demonstrated vertebral and nonvertebral anti fracture efficiacy over 5 years in post menopausal osteoporotic women. OC31. 6th European Congress on Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis, 15.-18. 3. 2006, Vídeň (Rakousko).

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.