908
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Cushingův441333001003976105143158195234272308
syndrom:473833001002865103141165204264279
současný503433001002867105136171200238274
pohled532433001003776114130165204
|5584220010018
405564222001004187121
/35968040010732
Vnitř3673804001074592111139166
Lék.3858804001074184122140
2026;72(6):402-4114018804001074487128170185227270291333356370414459500526572610645
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074184130188235280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
kortizolu425384001073885112143162199246265313
za759384001073678
24858384001074484
hodin963384001074897147165213
(UFC),1197384001072480121172198211
nově1429384001074897137180
je1630384001071963
do1714384001074997
uvedeného1832384001074889132182226275319367415
schématu2268384001073475123167240281308356
zařazováno2645384001073679105146184231425398001074182130179
vyšetření623398001074184118162190216259307326
noční969398001074896137185204
koncentrace1193398001073885134174217265292318360401443
kortizolu1656398001073885112143162198245265313
ve1988398001074184
slinách.209239800107335271118159200248264
Dexametazonový5654110011061109154201277324357404445496548600645693
supresní1282411001103889142175222260312336
test1642411001103278116149
s18154110011037
nízkou1877411001105175115162212264
dávkou2165411001105399144190240292
dexametazonu24814110011053100145192268315348395425425001104192144195
(LDDST),645425001102771133195242290319340
zkrácená1010426001073675103145185228276317
(overnight)1353426001072470110153180229247297345372395
varianta.1774426001074183109128169217244285302
Zkrácený2102426001074886114156197239287326
124544260010744
mg25144260010774123
LDDST2664426001074098157198242
provádíme425440001075077124164206255274347391
tak,840440001072869107125
že989440001073679
pacientovi1091440001075091132151194243269316356376
ve1490440001074184
23:001598440001074387101146192
hod.1813440001074897147163
večer1999440001074184125168194
podáme2217440001074999149189263307
p.2548440001074965
o.2636440001074863
127234400010744
mg27824400010774123
dexametazonu425454001074993133174248292320362399446495542
a9944540010741
druhý1061454001074975124172211
den1298454001074993141
ráno1466454001072668116165
v16574540010741
08:001724454001074489104149194
provedeme1945454001074976124164207257302375420
odběr2391454001074898148193219
krve2636454001073866110154
na2816454001074889
stanovení425468001073464106156205247291340359
koncentrace812468001073887137178222271299326369410454
kortizolu.1293468001073987115147167204252273321338
Koncentrace1658468001074694144186229279306334376418462
pod21474680010750101152
502326468001074589
nmol/l24424680010749124174195228249
s27184680010734
přibližně27794680010751789842548200107506988124173217
95666482001074487
%7784820010766
spolehlivostí869482001073383132152196244263281322370403432451
vylučuje1345482001074083103151191239258301
autonomní1671482001074188116163212260334382401
nadprodukci2096482001074989139188215262312360398437456
kortizolu.2576482001073886113144162199246266313329
Koncentrace425496001074592141181224272299326367408450
nad894496001074989139
1481052496001074483128
nmol/l12004960010748121170189222242
svědčí1461496001073476119169209227
pro1707496001075077124
pravděpodobný1850496001075077119158207251300349399448498546585
CS.2454496001075194111
Hodnoty25844960010756105155203251279321
50–148425510001074589138178218264
nmol/l7175100010749124174194227248
patří992510001075194121149169
do1188510001075099
tzv.1314510001072969114126
šedé1467510001073479131176
zóny.1670510001073785135175187
LDDST,18845100010741101161203248259
dvoudenní2170510001075092141190241286335384403
(dlouhá)260151000107247291141190239281305
varianta425524001074182109128168216243284
patří733524001074991118145164
mezi9205240010774118155175
testy1118524001072870104133176
druhé1317524001074976124172216
linie155752400107193785103147
v17285240010740
diagnostice1792524001074967108157205254287316335375418
CS.2233524001075194110
Má23675240010770111
mírně2501524001077492119168212
vyšší2736524001074184118151169
senzitivitu425538001073377125161180208226267286314361
a8035380010740
specificitu859538001073483127168186210229269287315362
oproti1238538001074797124170197216
zkrácenému1470538001073674102143183225273316389436
(overnight)1923538001072368108151177225244292340366389
testu.2329538001072769103131179195
Pacientovi2540538001074584125143186234260306346365
podáváme425552001074997146186225265338381
perorálně822552001074993118164191231250296340
po1177552001074997
dva1290552001074989129
dny1435552001074895133
0,51584552001074357101
mg17005520010772121
dexametazonu1836552001074992131171243287314354390437484531
po2382552001074997
624955520010744
hodinách.2554552001074895144162209249289336351
3.425566001074459
den511566001074993141
testu679566001072871104133182
v8875660010741
08:00954566001074489104149195
hod.1176566001074897147163
odebíráme1366566001074898142192211238279353398
krev1790566001073866109150
na1967566001074889
stanovení2082566001073463105153202242285334352
koncentrace2461566001073885134175218266293320362402445
kortizolu.425580001073987115147167205253273322339
Kritéria79158000107467595124168195215257
hodnocení1075580001074999150200249292335385404
jsou1507580001071953103152
stejná1687580001073464107127176218
jako1932580001072062101149
pro2109580001075078126
krátký2263580001073968110138178222
LDDST,25125800010741101161203248259
ale2799580001074161106
senzitivita425594001073478126163182210229270289318359
a8045940010740
specificita864594001073483128169188212231272290318360
testu1243594001072871105134182
jsou1444594001071952101149
mírně1613594001077392118167211
vyšší1844594001074084117150169
(11,203359400107236398108
12,216159400107448196
13).2277594001074481103116
Vyšetření565607001105398135182213245291342365
nočního9456070011050101141192215268318
kortizolu.1278607001104594126159182222272295346367
U16606080010756
pacientů1731608001074990130148190238264310
s20576080010733
CS2106608001075193
je2214608001071962
setřený2292608001073376103129171218256
cirkadiánní256360800107405883121162211229268315425622001074867
rytmus509622001072770101175223255
sekrece782622001073478116144187228271
kortizolu1070622001073885112143162199246266313
a14006220010741
nedochází1459622001074892142191232280320358377
k18546220010738
poklesu1909622001075099138158202236283
jeho2209622001072063112160
sekrece2387622001073377116144187228270
v26756220010740
noci.2733622001074897138156172
Vyšetření425636001074688122167195222265314333
je784636001072064
nutné875636001074896125174219
provádět1120636001075178126166208258303331
za1478636001073679
hospitalizace.1584636001074897131181201229271290309346389430473488
Den20996360010758104152
před2278636001075077121171
odběrem2476636001074899149194221265339
je2842636001071963
pacientovi425650001075091132150194242269316356376
zavedena819650001073678118161211255304344
intravenózní118265000107186693120161201244293341376425444
kanyla1644650001073880128167187227
a18906500010740
pacient1949650001074991132150194242269
by2236650001075089
neměl2343650001074993167211230
být2591650001075089120
upozorněn2730650001074797146425664001073683110159203251
na700664001074989
to,81366400107287589
že927664001073679
mu10306640010773121
bude1175664001075098148192
v13916640010740
noci1456664001074896137156
odebírána1636664001074898142192211237279327368
krev.2028664001073866109149161
Odběr22136640010761111161205232
krve2469664001073866110153
má26466640010774115
být2785664001074989120
proveden425678001074975121160202251294341
ve781678001074082
spánku879678001073381121168205252
ve1146678001074082
24:00124467800107438296140184
hod.1444678001074794143159
z16186780010736
předem1669678001074975117166208280
zavedené1965678001073677115157206249296339
i.2320678001071833
v.2369678001074051
kanyly.2436678001073778125162181220232
Pokud2683678001074590127174222
dojde425692001074997116166210
k6586920010738
probuzení,719692001075077124174222259302350369384
musí11276920010773121154172
být1322692001075089120
odběr1466692001074898147192218
proveden1707692001075077124164208258302350
maximálně20806920010774115154174247288307354399
do2502692001074997
526226920010744
minut2689692001077493141188216
po425706001075099
probuzení,551706001074977124174223260303351370385
jinak96370600107193886127165
je1154706001071963
test1244706001072871104133
nespolehlivý1404706001074893126176225245289338357375416460
(dochází1890706001072471120161209250287307
již222370600107203875
ke2324706001073882
„stresovému“243270600107276090116160193242282326400447474
zvýšení425720001073680123157201249268
sekrece719720001073378116144187228271
kortizolu).1016720001073885112143162198245265312334347
CS1389720001075194
lze150972000107195699
s16347200010733
vysokou1693720001074184118167205253301
spolehlivostí2020720001073383132151195244263281322369403432451
vyloučit2497720001074084103152200240259287
při281072000107497695
poklesu425734001075099137158202236283
nočního726734001074897138186204254303
kortizolu1047734001073885112143162198246265313
pod1378734001075099149
1481545734001074483128
nmol/l.16927340010748121170190222242258
Existují1968734001074283102135164212231249
různé2236734001072675111160204
doporučené2459734001074997147196223271312354402446
diskriminační425748001074968100138166185259277325366406454473
hodnoty,921748001074896146194243270313324
se1268748001073478
snižující1369748001073381100136184203222262280
se1672748001073478
diskriminační1773748001074967100138166185258277325366406454473
hodnotou2268748001074997147195244271318366
stoupá2657748001073362109157207248
senzitivita425762001073478126163182210229270289318359
vzhledem806762001074180128147191241285359
k11877620010738
vyloučení1247762001074184104152201241283331350
CS,1619762001075194110
ale1751762001074160104
klesá1877762001073859103136178
specificita2078762001073382127168187211231271290318359
(stoupá245976200107245685132180230271
procento2752762001075077124425776001074083131158204
falešně64977600107246685129162210254
pozitivních923776001074999134153181200241290309349397
výsledků)1339776001074184118137181231269317339
(11,169777600107246498109
12,182577600107448297
13).1942776001074481102115
Vyšetření3187610011056103143192226260308363387
vylučování360161001104797122176219271318366420445
volného4072610011047100125179227282335
močového4434610011078132175227274322377430
kortizolu489061001104799133169193236289314368
(UFC).528461001102889138192222244
Vyšetření304776001074789123168197224268317336
se341176001073479
provádí351776001075178126168210261280
z3824760010737
moče3888760010775125167210
sbírané412576001073485104131174223268
pacientem442176001075093134153198247275319394
po4842760010750101
dobu497076001075099150200
24519776001074485
hodin531076001074998149169218
a3047900010741
výsledek310790001074184118137181231275313
se344090001073378
uvádí353790001074889131180199
v3755900010741
nmol/243816900010748121170190222266306
hodin.414290001074896146165213229
V4391900010746
diagnostice445690001074968108157206254287316335376418
CS489490001075194
se500790001073478
doporučuje510590001074997147196223272312360379422
vycházet3047104001074184124172212250292320
nejméně3391104001074892111184228277321
ze3735104001073679
dvou3838104001074890137185
nezávislých4047104001074892129171211231263282322362410
stanovení.4480104001073463104152201241284332351366
U48701040010756
pacientů4949104001075092132151195243270317
s52901040010733
CS5347104001075194
je5464104001071963
UFC3047118001075596145
zvýšený3208118001073578120153195242279
většinou3503118001074082108142159206253300
více381811800107405998139
než3972118001074891127
čtyřnásobně.4114118001073969110136184223255302351399441455
Mírnější4585118001076887112160202220252269
zvýšení4870118001073578120153195242260
nacházíme5145118001074887127173213249267339382
u30471320010748
mírných3113132001077492119168206246294
forem342513200107247198141215
CS3658132001075194
a37701320010741
u38291320010748
tzv.3896132001072766110122
pseudo-Cushingova4036132001075083128175225273302357403436484502550599648688729
syndromu4784132001073374123173199246320368
(11,517013200107246498109
12,529713200107448197
13).5412132001074481102116
Noční31871450011061113154206230
koncentrace3437145001104596148189235287319351397438484
kortizolu3941145001104696129163186227278302354
ve4314145001104692
slinách.442614500110376185136183223275297
Koncentrace4744146001074592141181224272299326367408450
kortizolu5215146001073886113144162199246266313
ve3047160001074286
slinách316116000107355474123165207257
kopíruje3446160001073988140160187237257302
cirkadiánní377616000107416188128172223243285334384403
rytmus4207160001072772104181230264
sekrece4499160001073480120149193236280
kortizolu,4807160001073988116148168206255275324341
reflektuje517516000107277297120166205237287307352
koncentrace3047174001073884132172213261287313354394435
volného3498174001074087106153196244291
kortizolu,3805174001073884111141159195241260307322
a41431740010740
její41991740010719628098
reakce4313174001072669108145184225
na4554174001074888
různé4658174001072673109157201
podněty4875174001074997146193237264306
jako519617400107195996143
např.5355174001074787136162172
stres304718800107336288131164
je3227188001071962
mírnější3305188001077391117166209227259277
a35981880010741
opožděnější3655188001074797145181228271319362380413431
oproti4102188001074797123170196215
koncentracím4333188001073884132172214262288314355395414486
v48351880010741
krvi.4892188001073865109128143
Diskriminační5051188001075877109146174192265283330371410458476
hodnoty3047202001074895144192239266308
závisí3371202001073577116135167184
na3571202001074888
použité3675202001074997144180199226268
metodě,39592020010773116143189238282295
pro4270202001074976122
nejvíce4408202001074791109149168208249
validované467320200107408199117165213252293340384
enzymoimunoanalýzy50732020010743901261682422893083804273047216001074999141190232252293333377
a34512160010741
tandemovou3520216001072870119170215290340381430479
hmotnostní40262160010749124174202252301336365415434
spektrometrii4487216001073485131170202229277353398427454474493
platí,5008216001075071112140159175
že5211216001073780
noční5319216001074998140189209
koncentrace3047230001073885134175217265292319360401443
kortizolu3511230001073885112143162199246265313
ve3844230001074184
slinách394923000107335271118159200248
pod4217230001075099149
443872300010744
nmol/l44512300010749122171190223243
svědčí4714230001073476119169209228
proti4962230001075077124151170
a51532300010741
hodnoty5214230001074897147195243271313
nad3047244001074889138
932052440010744
nmol/l32692440010748121170190222242
pro3531244001074976123
přítomnost367424400107507796124170245293341375404
CS4097244001075294
(14).4211244001072464103124137
Diferenciální30472690013872105150210256315380430463523556620653
diagnostika3737269001386295155220284346398442476539599
Cushingova43732690013856119171235268331396459520579
syndromu49892690013850113177242288351444508
Po3187286001074592
průkazu3304286001074976125162205242290
CS3620286001075194
stanovujeme3739286001073463104152201241289308352426470
plazmatické4234286001075070110147222263290308349387430
koncentrace4689286001073885134174217265292319360401443
ACTH51582860010752102147205
nejméně538828600107489311130473000010774119168212
dvakrát3286300001074991133171200242269
ráno3582300001072769117166
nalačno.3775300001074990109150191240288304
Suprimované4106300001074289139167186260309350392441485
plazmatické4618300001075070111149224265293312352391434
koncentrace5079300001073886135176219268295322364405448
ACTH30473140010753102147205
pod3276314001075099149
534493140010744
pg/ml35083140010750100133204223
svědčí3755314001073476119169209228
pro4006314001075077124
ACTH-independentní41543140010752102147205233253301351395444489537587631679706754773
CS,4950314001075295110
koncentrace5084314001073885134175217265292319360401443
nad3047328001074889138
103201328001074484
pg/ml33003280010750100133204223
(normální3539328001072470118145219260278326344
nebo3900328001074892142191
zvýšené)4107328001073680123157201249293316
svědčí4439328001073476119168208227
pro4682328001075077124
ACTH-dependentní48223280010753102147205233284328378422470520564612638687705
CS,3047342001075194110
při317434200107507796
koncentracích3288342001073885134174217265292318360401419459507
ACTH38133420010752102147205
5–104036342001074490128168
pg/ml4220342001074999132204223
vyšetření4460342001074184118162190216259307326
opakujeme,4804342001074798139177225244288362406421
ve5242342001074184
sporných53443420010733831321593047356001074989129179
případech325335600107517898149192242287330379
doplňujeme36593560010750100151172220269289334409454
desmopressinový4141356001075095129204254306333377412446465514564606650
test,4818356001072972107137154
který4999356001073970114141186
u52123560010749
ACTHdependentních528835600107541041512103047370001075096147194243294340390418468487529579
forem3653370001072474102146222
prokáže3903370001075179127167211250294
oploštěnou42253700010749100121171206236279329379429
reakci4682370001072771113152193213
na4922370001075092
stimulaci504237000107346484159209228270313332
desmopressinem.540237000107509630473840010734107155205232275309342361408453526543
U31873970011061
ACTH-dependentního32733970011058110161223254310358412460513567615668701753777832884
CS41823970011054102
pomocí43103980010750100176225267286
dalších4623398001074991110143162203252
testů4902398001072871106135184
rozlišujeme5113398001072775111131150183231250295369415
hypofyzární3047412001074887137186211254293335362410429
nadprodukci3496412001074889138187214262312359397436455
ACTH39714120010752102147205
od4196412001074898
ektopické4313412001074482113160210229269307350
nadprodukce4683412001074889138188215262312359397436479
ACTH.51824120010752102147205221
Magnetická31874250011074121173225272305328369415462
rezonance3671425001103279120171223270321362409
hypofýzy4102425001105195149201230278321369
je4493426001071963
vyšetřením4579426001074184118162190216259307326399
první5001426001075077121170189
volby5213426001074088107157196
při543242600107507796
zobrazení3047440001073682131157198235277324342
hypofýzy3405440001074785135183206249287329
a37504400010740
protokoly3806440001074975121148194232278297336
specifické4158440001073381125166184207226266303345
na4519440001074887
zobrazení4622440001073682131158198235277324342
mikroadenomů4980440001077391128155201242290333381428501547
hypofýzy3047454001074885134182206248286328
jsou339145400107195098145
dnes3551454001074996139171
schopné3738454001073373120167216263307
zobrazit4060454001073682131157198234252280
již435545400107193772
malé44434540010773112131174
mikroadenomy4632454001077391128155201241289332380427499537
o51854540010747
velikosti5247454001074083101119156202234263281
přibližně304746800107507696145165183219268312
od3379468001074898
234974680010743
mm.35564680010774147164
Dexametazonový31874810011061108154199276322355401442493545596641689
supresní3891481001103788141174220258310333
test4240481001103177115147
s44034810011037
vysokou4456481001104593131182228278329
dávkou4801481001105298142188238290
dexametazonu51064810011052991441902663133463923047495001104091143194
(HDDST)3257495001102786149211257305334
provádíme3607496001075076123163205254272345390
obdobně,4013496001074898148196245294338352
jako438149600107206098145
LDDST,4542496001074098157198241251
ale4810496001074159103
podáváme4930496001074998148188228269343387
vysokou53334960010741841171663047510001073885133
dávku3197510001074990129168216
dexametazonu,3430510001074993133174247291319361398445493541556
nejčastěji4003510001074892111151192226255297315334
843545100010744
mg.44135100010774123139
U45695100010756
Cushingovy4642510001075197130178196244293342382425
choroby5084510001074088136163210260299
obvykle54005100010748983047524001074083121142185
dochází3248524001074997137185225262281
k35455240010738
supresi3599524001073380129155198231249
kortizolemie3864524001073884111142160196243262305378397440
o43205240010748
více438452400107405999141
než4541524001074892128
504685524001074486
%47885240010766
výchozích4870524001074083122169217252271311358
hodnot,5244524001074896146193241268284
u30475380010748
paraneoplastických3113538001075091118159207251300350370411444473492532570613652700
forem383253800107237198141214
CS4064538001075295
nikoliv.4177538001074866104151171189231242
Nevýhodou44385380010757101142185234282333381429
testu4885538001072871104133181
je5084538001072063
jeho5165538001072064112160
nízká5343538001074967104142185
senzitivita3047552001073377125162181208227268287315356
i34195520010719
specificita3454552001073482127168186210230269288316357
a38275520010741
některými3884552001074892129160202228271345363
autory4264552001074088115162188231
není4511552001074892140158
proto4686552001074976122150196
doporučován4898552001074997146195222270310356396437485
(11).539955200107246398115128
Desmopressinový31875650011061107144219270322354400437474497547598642689
test3891565001103176114145
je4052566001071962
založen412956600107367796143178219267
na4411566001074888
skutečnosti,4514566001073370117144186226273320353381399414
že4944566001073577
desmopressin5037566001074891124196243292318360393426443490
v30475800010740
kortikotrofních3102580001073783109139156193239265290336359407424463509
buňkách3626580001074996142178219258305
hypofýzy3946580001074784133181204246283325
stimuluje428658000107336179150196214260278320
sekreci4621580001073376112139181221238
ACTH48745800010752100143200
pomocí5089580001074896168215255272
aktivace53775800010740761061243047594001074081121163
V33226594001074589
receptorů3331594001072769109151200227273299347
pro3694594001074976122
vazopresin,3832594001074081118164213240282315333380395
jejichž42435940010719628199138186222
exprese4481594001074382131158200233277
je4774594001071962
v48525940010740
buňkách4908594001074997144181223263310
kortikotrofních5234594001073884111141159197243270304760800107267397146164203251
adenomů3314608001074190133181229302349
zvýšená.3680608001073679122155199247287303
Po3999608001074591
provedení4106608001075076123163205255299346365
bazálních4487608001074990127169188235253293340
odběrů4844608001074797146190216264
krve5124608001073866109152
na5292608001074888
stanovení53976080010733621033047622001074897137180228247
plazmatického3311622001075069110147222262289308349386429478526
ACTH38546220010753103148206
a40776220010741
následné4135622001074889122141185235283327
aplikaci4480622001074090110128166208249267
104765622001074383
μg4864622001074897
desmopressinu4978622001074993127200249299326369402436454502549
i.3047636001071935
v.3109636001074153
stanovujeme3189636001073463105154203243292312356431475
ACTH36916360010753103149208
v39256360010741
krvi3993636001073867111131
po41516360010750100
154277636001074583
minutách4387636001077493141189218260301349
po47636360010750100
dobu4890636001074998149197
251146360010744
hodin5185636001074998149168216
po54286360010750100
aplikaci.3047650001074190110128166208249268284
Pro3351650001074571118
Cushingovu3489650001075197130178197245294342382431
chorobu3940650001074088137164211261309
svědčí4270650001073375118168208227
stimulace451765000107346381155202221262302345
koncentrací4882650001073885134175217265292319360401420
ACTH53226500010752102147205
o30476640010748
více3116664001074160100143
než3280664001074993130
503431664001074487
%35406640010766
výchozích3627664001074184124172220256275315363
hodnot4011664001074997147195244271
po4303664001075099
aplikaci4424664001074190110128166208249267
desmopressinu.4713664001074993126200248298325368402435453501549565
Pokud5299664001074692130179228
k30476780010738
této310467800107287198145
stimulaci326867800107346382155203222262303321
nedojde,3609678001074892142190209259303317
svědčí3945678001073476119169209228
to4192678001072874
pro4286678001074976123
paraneoplastický4429678001074991117159207251300350370410444473492532570613
CS5061678001075194
s51746780010734
vysokou5227678001074184118166205252300
senzitivitou3047692001073478126163182210229270289318364412
a34856920010741
specificitou.3551692001073483128169188212231272290318365413429
Parenterální4006692001074585111154202229272298340359407425
přípravek445669200107507796145172214254297335
desmopressinu4817692001074893126199248298325368402435453501549
je5391692001071963
u54796920010748
nás3047706001074889122
t.3189706001072844
č.3253706001074056
k33297060010738
dispozici3387706001074967100149198234253293312
pouze3718706001075099148184227
na3965706001074889
tzv.4074706001072866110122
mimořádný4216706001077492165214241282332380418
dovoz.4654706001074997137185220237
Kortikoliberinový31877190011052101133167190235285308331384431463486537588632680
(CRH)3882719001102778128189215
test4113720001072870103131
je4260720001071963
založen433972000107367796143178221268
na4623720001074888
faktu,4727720001072465103133180195
že4938720001073679
CRH5033720001075195151
stimuluje520072000107346281153200219265284327
v30477340010741
kortikotrofních3115734001073987115146166204252280308356380431450491540
buňkách3682734001075099148187230271320
hypofýzy4029734001074988140190215259299343
sekreci4399734001073479118146190232251
ACTH46787340010753103149208
pomocí49137340010751101176226268287
aktivace5227734001074180112131173215257300
receptoru3047748001072770111153203230277304352
pro3421748001074976123
CRH.3565748001075297154170
Při375674800107467190
provádění3867748001075077124164206255299347366
testu4254748001072870104133181
po4456748001075099
bazálních4576748001075091129171190238256296344
odběrech4941748001074898148193219262303351
následuje53137480010749891221411853047762001074996115159
aplikace3227762001074191110129167209249292
1003540762001074484129
μg3685762001074897
hrCRH3803762001074975128173230
i.4054762001071935
v.4110762001074153
a41847620010741
koncentrace4246762001073886134175217265292319361401444
ACTH47117620010753102147205
stanovujeme4937762001073463104152201241290309352426470
po5429762001074998
153047776001074482
minutách3155776001077392140187215257297345
po3527776001074998
dobu3651776001074998148196
238737760010744
hodin3943776001074897147166214
po4183776001074998
aplikaci.4308776001074090110128166208249267283
Pro4617776001074571118
Cushingovu4761776001075298131178197245294342383431
chorobu5218776001074189137164211261309
Tab.42560001135093144171
2.62360001135481
Klinické7316100107426280126144181218255
příznaky10026100107467189124170215252292
Cushingova131061001074892121166185231276321359402
syndromu172961001073168114159185229301346
Časté4567500984788122152193
a66675009840
nespecifické7237500984688122170212249270297320356398439
příznaky1178750098477798134181222264307
v150275009840
%155975009867
Časté16957500984788122152193
a190575009840
specifické19627500983381123160181208231267309350
příznaky2328750098477798134181223264307
v265275009840
%270975009867
Recentní4568700954080117155198223266283
vzestup7568700953671110140166209254
hmotnosti,102787009543109152177220263294320337351
70–9513958700953977120159198
Pletora,456970095405796121163187225239
70–907139700953976119158199
Oligo-4561070095547288132176202
nebo67610700954282127171
amenorhea,864107009536102142185228253296336372386
70–80126810700953976119160200
Arteriální4561170095477199137161178214232274291
hypertenze,76511700954377122163187214253296329368381
60–90116311700953980123162202
Hirsutismus4561270095506791122164189207236301344374
(ženy),8471270095215493136170191203
50–75106812700953977120156193
Poruchy45613700954082106149186229263
spánku,73713700953074111154188232246
cca100013700953671108
60112613700953979
Dyslipidemie,45614700955289120137153198215259299364381421434
40–7090714700953980123159196
Snížené4561570095378097130168211251
libido,724157009517347896140183196
25–9093815700953978120159199
Kognitivní45616700954082127170187212229266310327
poruchy,80116700954488112155192235270280
prevalence109916700954468107143181198237280317355
neznámá45617700954383116160196262299
Měsícovitý169587009562101131148184225262279304343
obličej,20558700954388105122158196213227
≤230087009548
9023658700953980
Osteopenie,16959700955484110149192237278321338377390
osteoporóza,2103970095427298137180225269294336368406420
zlomeniny,16951070095325093159199242259302337347
≤2060107009547
80212510700953979
Svalová169511700953772109126170206243
slabost,19551170095304784128172202228243
60–80221611700953979122163203
Méně456189009866109156198
časté67018900983678112141183
a869189009841
nespecifické92618900984688123170213250271297320357398439
příznaky4561990098477697134181222264307
v779199009841
%836199009868
Méně1695189009866109156198
časté190918900983678112141183
a2108189009841
specifické216518900983481124161182208231268309350
příznaky16951990098477697134181222264307
v2018199009841
%2075199009868
Nefrolitiáza,45621100955191112137179197214239256292326364378
≤852211009547
5091721100953978
Diabetes45622100955269105150190215253284
mellitus,757221009566105123140156182225254269
cca104322100953671108
30116922100953978
Ateroskleróza,45623100954771109133175205239257297321363395433447
cca92123100953570107
30104623100953978
Akné,45624100954781126165178
<652241009548
5071724100953978
Ztráta4562510095436791128153190
vlasů,6632510095365491121163177
cca85725100953671108
3098225100954079
Býčí169521100954077112129
šíje,18412110095304765104118
cca197621100953671108
50210121100953978
Purpurové169522100954082106151194218260297335
strie,2048221009530568097137150
<2216221009547
50228122100953977
Snadná169523100953780116161204240
tvorba195323100952463106130175213
modřin,2183231009566109154178195238252
cca245223100953671108
50257823100953977
Ztenčení169524100954367105148184222265282
kůže,199524100953477110148161
cca217424100953570107
40229924100953980
Laboratorní45626300983982129176205247275320350396418
abnormality89026300984188135181210279321342363392434
Leukocytóza45627500953674117151194231269297339370408
s882275009530
poklesem92927500954488123142181211251317
lymfocytů,126327500951753120141184221259287330344
eosinofilů,162427500953983113129172216237255272315329
monocytů1970275009566109153196233271299342
a2330275009536
bazofilů238327500954582115157179197214256
Zvýšení45628500954378116147186229246
glykemie7202850095436096131170235252292
a1029285009537
koncentrace108328500953476120156194238262286323360398
inzulínu14982850095176093136153170213256
Hypokalemie45629500955086132176210248265305371388427
Zvýšení45630500954378116147186229246
koncentrací72030500953376119156194237261285323359376
triacylglycerolů11143050095244966102139177194239256292327365389431449492
a1623305009536
celkového16773050095367491125167204242286329
cholesterolu202430500953578122139179209235274297340357400
Zvýšení45631500954378116147186229246
aktivity7203150095367098115152169195233
jaterních9703150095175478116140184201237280
enzymů126731500953982115154221263
Změny456325009543109148191226
některých69932500954383117144183206245281324
parametrů104032500954482106143209248273298341
koagulace139832500953477114158201218254291329
(u174432500952262
části182332500953673103129146
pacientů)198732500954481118135174217241284304
Hyperkalciurie,45633500955086130170193226264280315331373396413451464
vzácněji93633500953670107142185224240256
hypokalcemie,120833500954276121164198235251287324389405444456
hypofosfatemie,168033500954377121165185227257278315339376441457496508
zvýšení220433500953371109139177220236
aktivity24563350095366996112148165190227
ALP269933500954782122
Upraveno45634700954888112150184217259299
dle:7703470095405791105
Reincke8903470095387389131164197230
M.113534700956076
Fleseriu12253470095355185113147170186227
M.146634700956076
Cushing155734700954382108149165206247
syndrome:181834700952861103143166206270304319
a2151347009540
review.22063470095235690107141196209
JAMA242934700952769130173
2023;261734700953773108143156
33045635700953771108
(2):579357009521567688
170-180.68135700953768103130163196234249