833
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Moderní2175330010061100139174198237252
léčba24433300100155081120155
hereditárního26143300100377297132170186212249273311327366405
angioedému303533001003471110125164199238274334371
s3422330010029
deficitem34673300100377291109139154181216276
C1375933001003964
inhibitoru:38393300100145290105143158185224248287302
od415733001003876
kontroly425033001003371109135160199215251
atak45173300100346197131
k4664330010034
úplné47143300100377590128163
kontrole489333001003472110136161200216251
onemocnění516033001003876111171210241279315353368
|5584220010018
397564222001003477108
/35728040010732
Vnitř3649804001074592111139166
Lék.3834804001074184122140
2026;72(6):396-4003994804001074487128170185227270291333356370415457501531577623668
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
dýchacích42562001074990130178219260279320368
cest82062001074083117146
(2).9936200107246789103
V1122620010746
posledních1195620010750100133152197247296314355403
dvou162562001074991138187
dekádách183962001074993132174224265306355
došlo222062001075098132151200
k2446620010739
zásadnímu251162001073779113155205253272346394
posunu42576001075099132179227274
v715760010741
pochopení77376001074998139187235285330378396
patofyziologie118676001075091118164188232270290337357405455473517
HAE1720760010756108150
a1886760010741
k1944760010738
rozvoji199876001072773109152200219237
cílené22527600107405879123171215
léčby.248376001071963104153192204
Tento270476001074180128155201
vývoj42590001074184128176195
vedl63790001074084134153
k807900010738
transformaci8629000107285496144177202249276351392432451
terapeutického13309000107287097138188233280309327368406449497545
přístupu18929000107507796129158206255303
–2213900010745
od227590001074798
reaktivní239090001072669109147178197238287305
léčby271390001071963104153192
jednotlivých425104001071962111158205231250267307350388435
atak876104001074066107144
k10351040010738
proaktivní1088104001074975121162199229247287335353
strategii145610400107336287128154196245263281
zaměřené1752104001073677149192217259306349
na2116104001074888
prevenci2219104001074975117157199246286303
a25381040010740
dosažení2594104001074895128169205247294311
úplné425118001074897117165209
kontroly654118001073885134160187234254294
onemocnění968118001074896140214263304352396444462
(2).145011800107246789102
Patofyziologie4251430013867126171233279345398430493526589653686745
a12071430013858
klasifikace1287143001386094155207240285319383443493552
HAE-C1-INH18761430013876149213261321387431467545623
HAE-C1-INH5651600010757109151177232272295316373430
je1020160001071963
v11091600010740
současnosti1175160001073482130171212245293341375404423
klasifikován162316000107385999133151175195233280320362410
na2058160001074889
základě2173160001073678116137177227271
patofyziologického2469160001075092119165189233272291339359407425174001074968108146189237286
mechanismu.7341740010774118159207248296315347421468484
Tradiční1242174001074263105154173213261279
dělení1545174001074993112156204222
na1791174001074889
typ1904174001072870121
120481740010744
a21161740010741
typ2180174001072871121
223251740010744
bylo2393174001074989108157
v25731740010741
nových2638174001074896137180219267
doporučeních425188001074997147196223272312355403421461509
sjednoceno95218800107345296146194243284326374423
do1393188001074997
kategorie1508188001073881108150201249276295339
HAE18651880010757109151
s20341880010733
deficitem2086188001074893116136176195223266339
C12443188001075292
inhibitoru2553188001071967115133183202230277304352
(HAE-C1-INH),425202001072478129170196249289311331387442465478
která919202001073767109134175
sdílí1109202001073482100120138
společné1262202001073381129148191231278321
patogenetické1599202001074990116162210253301344371389428465507
i21222020010718
terapeutické215620200107276994135183227274301319359396438
principy.260920200107497594141180198246285296
Základním425216001074992130151193243292311385
patofyziologickým837216001075193121168193237277297345366415466485526564608684
mechanismem15482160010774119161210252301320353428473547
HAE-C1-INH21222160010758111153181236277301322380438
je2587216001071964
deficit2678216001074994118139180199227
nebo425230001074892141189
dysfunkce631230001074888122146195242280318360
C11008230001075191
inhibitoru,1115230001071866113132181199227273300348363
který1494230001073868110137179
vede1689230001074184133177
k18822300010738
nekontrolované1936230001074892129176224251277324343391430471519563
aktivaci2515230001074178109127168209249267
kalikrein-kininového279823000107388042524400107193774102144162209237276296343361408456496538586634
systému1075244001073373107135177250297
a13882440010741
zvýšené1445244001073679122155198246289
produkci1750244001075076123172219256295313
bradykininu.2079244001074976117166205244264311329376423439
Bradykinin2534244001074571112161200239259306324371
následně425258001074889123141185236284328
zvyšuje779258001073781124158205224268
vaskulární1073258001074183116154202221262288337356
permeabilitu1455258001075095122196241281331350369387415463
prostřednictvím1945258001074977124157186213256306354373413444487507581
receptoru2552258001072670111153203231278305353
B2,425272001074587102
což547272001074087123
vede689272001074184134178
k8872720010738
rozvoji945272001072673109153200219238
edému1203272001074393137211258
(2).148127200107246789102
Vedle565286001074790141161207
HAE-C1-INH7992860010758112155183239281305326386444
je1271286001071965
v13632860010742
současnosti1433286001073484134175218253302352387417437
rozpoznávána1897286001072876113165216252303345386429478521
heterogenní2445286001075095124168196244296342391441460
skupina425300001073370117166185232271
HAE7123000010756108149
s8763000010734
normálním925300001074896122195235253300318391
C11331300001075191
inhibitorem1437300001071966113131180198226272298340412
(HAE-nC1-INH),1865300001072479130171197246296336359378435490513526
která2407300001073868110135176
zahrnuje2599300001073677125150198245263306
formy42531400107247299174213
asociované664314001074175124166184233273315364408
s10993140010734
mutacemi11593140010774122151193234276351369
genů1555314001074994142190
F12,1771314001074282120136
PLG,1933314001074685139155
ANGPT1,21153140010753111168213257299310
KNG1,24513140010745105162201211
MYOF26893140010770115173216
a4253280010741
dalších482328001074989108140158198245
(3,74432800107236580
4).84032800107446578
U9343280010756
většiny1007328001074083110145163210248
těchto1272328001072769110158184230
forem151932800107237097140213
se1748328001073377
předpokládá1842328001074975118168217265304324364413454
role231232800107267392136
bradykininu,2464328001075076118167207245265313331378425441
nicméně425342001074867107181225273317
u7623420010748
některých829342001074892130161204230273313361
endotypů1210342001074391141189216259310358
mohou15873420010774123171220268
hrát1875342001074874116143
roli203734200107277494112
i21693420010719
další2207342001074990109141160
mediátory,23863420010774118168187227254301328371383
například278834200107488942535600107497695134154194243
vaskulární684356001074182115152200218259285333351
endoteliální1051356001074491140188215257276294334353400418
růstový1486356001072674106135181221264
faktor1766356001072365102133179206
(VEGF)1988356001072472115170211236
(1).22403560010724638093
Nová23503560010757105145186
klasifikace255235600107385898131149173192229271311353
HAE4253700010757109150
tak592370001072869107
reflektuje71637000107266993115159197228276295338
posun1071370001075099132179227
směrem13153700010734107151177220293
k16253700010738
endotypovému1680370001074391141189216259309358399442515563
přístupu,225937000107507796128157205255303318
který2594370001073869111138181
má27913700010774115
potenciál425384001075099126169217257276316335
vést780384001074184118147
k9463840010738
přesnější1004384001075076119153201245263296314
diagnostice1338384001074968108157205254287316335375418
a17763840010740
individualizované1836384001071967116135176195244292333352370407454494535583628
terapii248338400107287197139188208226
(1).27293840010724638194
Diagnostika4254090013872105165230294357408452486549609
HAE-C1-INH10714090013876150214261321388432467545624
Na565426001075798
HAE-C1-INH6894260010757109151178232272295316373430
je1145426001071963
třeba123442600107285597147189
pomýšlet1449426001074998173211245264308336
u18114260010747
pacientů1885426001074991131150194242269317
s22284260010733
recidivujícími2287426001072770111130179197238287306324365383457475
angioedémy2788426001074189425440001074968115160210254328366
bez808440001075095132
kopřivky,957440001073885135162181222260303315
zejména128844000107378098172216264305
při160944000107507796
neúčinnosti1721440001074993140181199247295343377406425
antihistaminik,2162440001074189116135183201234263304377396444462500518
systémových26974400010733741081371804254540010773121160203242289
kortikosteroidů730454001073884110141159196243276304346372418437485531
a12774540010741
adrenalinu,1334454001074089115157204244263281328374389
při173945400107497694
opakovaných1849454001074897138175222261302349387426473
břišních233845400107497694126173191231278
atakách2632454001074067107145186226273
nebo425468001074891139188
při62846800107497594
pozitivní738468001074997131150177195236284301
rodinné1055468001072672122140186233277
anamnéze.1347468001074188128200247290326368383
Součástí1745468001074289136176216249277295
diferenciální205646800107486689132158200247287304344362409427
diagnostiky2499468001074866105154201248281309327364406
je425482001071962
vyloučení503482001074183103150198237279326344
získaného86448200107355486123165212256304351
angioedému1231482001074188137155202247296339412459
a17064820010741
angioedému1763482001074087136154202246295339411458
navozeného2237482001074888127174209251299342390437
léčivy,2691482001071862102120161203214
zejména42549600107367896168211259298
inhibitory739496001071966113131179198225271297339
angiotenzin1094496001074087136154201227269316352371418
konvertujícího1527496001073884132170213238269316334352391409458505
enzymu2048496001074390126168242288
(ACE2352496001072475123164
inhibitory),2531496001071966113131179198225271297339361374
které425510001073869111138181
představují623510001075077120170203232273313361380399
nejčastější1039510001074893111151193226255297316349367
příčinu142351000107507796136154202250
bradykininem1690510001075077118168208247267315334381426499
zprostředkovaného2207510001073686113160194223249292342380427468509557601650698
lékového425524001071963101148189232280329
angioedému772524001074189138157205250300344418465
(2).125652400107236688102
Mezi13765240010770114152171
další1565524001074990109141160
léčiva1743524001071963104122164205
spojovaná1966524001073483132151200240281329370
s23545240010734
bradykininem2406524001075077119168208247267315334382426500
zprostředkovaným425538001073686112159192220246289338375422462503550588662
angioedémem1103538001074188137155202247296340413456529
patří1648538001074990117143162
zejména182653800107367897169213261301
inhibitory2143538001071966113132180199227273299342
neprilysinu,2501538001074891140167186204244277295342389404
inhibitory425552001071967115133183202230277304347
dipeptidylpeptidázy797552001074968117162212239258307347367416461511539557607647684727
415505520010744
(gliptiny),161955200107247291110159187205253292314328
inhibitory1972552001071967115134183202230277304347
mTOR23445520010774110169215
a25855520010740
vzácně2651552001074079121162210254
také425566001072869107149
sartany.591566001073375101132173221259271
Naproti878566001075798147174221248266
tomu1161566001072874148195
nesteroidní1373566001074892125154196222269288337385403
antiflogistika1792566001074189116134158180228278296329358376414456
mohou22645660010774122171219267
u25475660010748
citlivých261156600107405986105124164207247295
jedinců425580001071963113131179220267
vyvolat709580001074083128175194235262
angioedém988580001074088138156204249299343416
inhibicí1421580001071966114133182201241260
cyklooxygenázy1698580001074082120141189238276318367411459500537580
s22945800010734
následnou2344580001074989122141185235283331379
nadprodukcí2740580001074888138425594001075077124174221259298317
leukotrienů762594001071963111148196223250269313361408
(5).119059400107246689102
Podle565608001074590139157200
současných781608001073381128167208240287325363410
doporučení1207608001074996145193219267306348395413
je1635608001071962
preferovaným1713608001074975117140183209255294335382420493
laboratorním2222608001071858107155181222248294320368386458
vyšetřením2696608001074082115158185425622001072769118136210
stanovení652622001073463104152201241284332351
funkce1021622001072372120158198240
C11279622001075192
inhibitoru,1389622001071866114133182202230276303352367
které1774622001073869112138181
by1973622001075089
mělo20806220010774118137185
být2283622001074989120
doplněno2421622001074997147167215259307355
vyšetřením2794622001074184425636001073376103128170217234306
koncentrace747636001073783130170211258284309350389430
C11193636001075089
inhibitoru1298636001071865112129177196223268294341
a16556360010740
C41710636001075191
složky181663600107335198132170211
komplementu.2043636001073783155204222265337380427453500515
Diagnóza2573636001075776115163210257291332
HAE-C1-INH4256500010757109151177232272295316373430
je881650001071963
potvrzena970650001075099126170197236279327368
průkazem1364650001075077125163205242285359
snížené1749650001073481100136179227272
funkce2047650001072372120158198240
C12313650001075292
inhibitoru2431650001071967115134183202230277304352
při281065000107497695
současně425664001073482130171212245293337
snížené78666400107338199136179227271
koncentraci1081664001073885134174217265292318360401419
C11524664001075191
inhibitoru1639664001071967115133183202230277304352
(typ201566400107245092143
I)2182664001071942
nebo2247664001074993142192
při246266400107507796
normální2581664001074997124198239258306324
či425678001074059
zvýšené503678001073780124157202250294
koncentraci817678001073885134174217265292318360401419
C11256678001075191
inhibitoru1367678001071967115133183202230277304352
(typ173967800107245093143
II)190267800107193861
(2).198367800107246689102
Strategie4257030013858101148208252311375408467
léčby929703001383089140204267
HAE-C1-INH12337030013876150214261321388432467546624
Současná565720001074189136176216249296336
léčba916720001071962103151192
HAE-C1-INH11247200010756107148174227267289309365421
je1561720001071962
založena163972000107367796143178220267307
na1962720001074787
třech206572000107285496136183
základních2264720001073677114134174223270288327374
pilířích:265472000107496886104132151190237251
léčba425734001071963104153195
akutních644734001074078127155203222262310
atak977734001074168110148
(on-demand1148734001072470118146198242315356404454
léčba),1625734001071963104154195217231
krátkodobá1879734001073866108135173220271319369411
profylaxe2313734001075077124148191211252292334
(short-2671734001072456104152179210234
-term42574800107275597123197
prophylaxis,638748001075077123173222260279320359378411426
STP),1081748001074285131153166
dlouhodobá1264748001074867115163211259308356406448
profylaxe1728748001075076123147190210250289332
(long-term207674800107244391140189216244286313387
prophylaxis,2479748001075076123173221260279319359378410426
LTP).425762001074076122144157
Moderní5987620010770118167211237285304
doporučení918762001074996146195221269309351399417
zdůrazňují,1351762001073684131157198235283330349367382
že1749762001073679
každý1844762001073880116164204
pacient2064762001075091131149192240267
by2347762001074988
měl24527620010773117135
mít2604762001077391119
vždy2739762001074179126166
dostupnou425776001074997131160208257306354403
účinnou846776001074888106154202251299
akutní1163776001074179127155204222
léčbu1404776001071963104153201
bez1624776001074994131
ohledu1774776001074896115159209257
na2049776001074889
frekvenci215677600107245294133176220268308327
atak,2501776001074168110148166
vzhledem2685776001074179128147191304762001074993167
k3237620010738
jejich32986200107196382100140188
nepředvídatelnosti351062001074892142168211261302322371412439481501548597630659678
a4211620010741
riziku42756200107274683102140188
život44866200107365596144171
ohrožujících468062001074897123170206254273291331350390438
komplikací514162001073885160209229247285327368386
(2).30477600107246789102
Zásadním316876001074890123165214262281354
konceptem354176001073886134175217267294337411
současného397076001073482130171212245293337386434
managementu4423760010774114162203252297370414463489537
léčby497976001071963104154193
je519176001071963
přístup52727600107507796129158206255
„treat-to-target“,30479000107265481123164191215243290319347388415463507535564574
jehož364390001071963111160195
cílem38609000107405879123197
je407890001071963
dosažení416390001074997130172209252300319
úplné450390001074897117165209
kontroly473490001073885134160187234254294
onemocnění,504990001074897141215263304353397445463479
tedy3047104001072869119158
eliminace322110400107446280153171218258298340
atak3577104001074067108145
a37381040010740
normalizace3795104001074795121195235253271307349389431
kvality4242104001073780121140158185227
života.448510400107365595142169209225
Tento4726104001074280127154199
přístup494110400107507695127155202251
vyžaduje5208104001074183121163211258276320
pravidelné3047118001074975116155174222265284330374
přehodnocování3436118001075076117165212261308356396442481522569587
léčby,4039118001071862102150189200
individualizaci4254118001071966114132172191239286326344362398439479497
terapeutické476611800107286995136184228275303321360397439
strategie522111800107336288128155196245263306
a30471320010741
aktivní3104132001074077108126167215233
zapojení3353132001073678126175194237284302
pacienta3671132001075091131149192239266307
do3994132001074896
rozhodovacího4106132001072672107155203252300340381421439488536
procesu.4658132001074975122162204237284299
Významnou4974132001074586124172212285332380427
roli541713200107277392110
hraje3047146001074873114132174
také3237146001072768105147
časné3399146001074080112159202
podání3617146001074997145185232250
léčby,3882146001071962102150189199
edukace4097146001074392138175216256297
pacientů4410146001074989129147189236262309
a47351460010740
možnost47901460010773120155202250282310
self-administrace,511614600107337695118142182230302320367385304716000107336289130170212226
které3290160001073768110136179
vedou3485160001074183133181229
ke3730160001073880
zkrácení3827160001073674102143183225273291
trvání413416000107285598139187205
atak4355160001074168109146
a45181600010740
snížení457516000107338099135177225243
jejich48351600010719628199139187
závažnosti5038160001073678117158195243291324353372
(2).542616000107246688101
Léčba3047186001254392134186235
akutní3311186001254897150187239263
ataky3603186001254784134184237
Současná3187202001074290137177218251298339
doporučení3542202001074997146195222270310351399417
zdůrazňují3976202001073684130156198234283330348366
význam4359202001074083121170210283
včasného4658202001074180121154201245293341
zahájení5015202001073678125166184228276294
léčby,5325202001071963103152191202
ideálně3047216001071968112152171219263
při332721600107497695
prvních3439216001075077121170188228276
příznacích373221600107507796133181222263281321369
ataky,4118216001074168110148190202
a43372160010741
podporují4395216001074998149198247274323342360
možnost47722160010774122158207255288317
samostatné5106216001073476149198231260302329377421
aplikace3047230001074088107124161202241282
léčby3345230001071861101149187
pacientem3547230001074989128146189235261302374
v39362300010740
domácím3992230001074895167206246263335
prostředí.4342230001074975120153181206248296314329
Tento4686230001074179125151196
přístup489823000107497492124152199247
významně5160230001074082119167206278324367
přispívá304724400107507696128177197238279
ke3347244001073881
zlepšení3449244001073656100149183227275294
kvality3763244001073882124143161189232
života401624400107365596144171212
pacientů4249244001075091132151194243269317
a45872440010741
snižuje4649244001073381100136184203247
potřebu4917244001075099126153195245293
hospitalizace5231244001074997130180199227268304725800107193774116157199
(2).326725800107246789102
Základními3390258001074991129149190239287306379398
léčivy3809258001071963104122164207
pro4037258001075076124
terapii418225800107277096138188207225
akutních4428258001074179127156204223263311
atak4760258001074168109147
HAE-C1-INH49282580010757109151177232272295316373430
jsou5379258001071952100148
plazmatický3047272001075069110147221262289308348386429
C13496272001075191
inhibitor,3607272001071967115133183202230277304315
rekombinantní3942272001072769108155229279298346386434461510528
C14490272001075191
inhibitor,4601272001071967115133183202230277304315
antagonista4936272001074189116157207255303322355384425
bradykininového53812720010749761183047286001074887124144190208254301340382429476
receptoru3538286001072667107148197223268294341
B23894286001074585
ikatibant399528600107185495121139187228274300
a43102860010740
inhibitor4365286001071965112130177196223268294
plazmatického4674286001074967107143215254280298337374416462509
kalikreinu519828600107387997114151178219237283329
ekalantid,3047300001074482124143184232259277326342
který3410300001073869112138181
je3613300001071963
dostupný3697300001074997131160208257306345
pouze4063300001075099147184227
ve4311300001074184
Spojených4417300001074190140159203251289329377
státech4815300001073463104131174215263
amerických;51003000010740114158185204244282325365413427
nově3047314001074896136179
se3242314001073377
mezi33353140010774117154173
tyto3525314001072769100147
možnosti36883140010773121157205253286315333
řadí4037314001072768117135
také4189314001072768106148
perorální4354314001074994120166193234253300319
inhibitor4689314001071966114132181200228274301
plazmatického5006314001074969109146219260287305345382425473521
kalikreinu304732800107388099118156184227245293340
sebetralstat3407328001073478128172200227269288320349391418
(2).384432800107246789103
Podání3187342001074592142182230249
koncentrátu3461342001073886134175217266292319361388436
C13922342001075292
inhibitoru4040342001071866114133182202230276303352
představuje4417342001075077119170203232273313361380424
substituční4866342001073481131164193212240288328376395
terapii,528634200107287197139188208226241
která3047356001073971115143186
doplňuje32613560010750100152173222271291337
chybějící3626356001074191131183229249268310330
nebo3983356001075096147198
nefunkční4209356001074995120171221260301351370
inhibitor4607356001071969119138190210239288316
a49503560010742
vede5020356001074287139184
k52323560010739
rychlé5299356001072772113163183229
kontrole3047370001073989139167196245266311
aktivace3387370001074282114134177220263307
kalikrein-kininového3722370001073984104123163192237257307336377399449469519569611656707757
systému.4507370001073578113144188265314331
Léčivo4867370001074186129149192241
se5136370001073581
podává52453700010751103155197239282
intravenózně304738400107196794120162202245293341377426470
(6,353438400107246581
7).363238400107446882
V37313840010746
Evropské3794384001074282109156206240277320
unii4131384001074896115133
je4281384001072064
schválen4362384001073374122161203222266314
pro4693384001075077124
léčbu4834384001071963104153202
akutních5053384001074179127155203222262310
atak5380384001074168109147
u30473980010748
dospělých3115398001074897130179224243283323371
i35063980010719
dětských3544398001074993121156193236276324
pacientů.3888398001074991131150194242269317331
Rekombinantní3187412001074692131180256307327376418468495545565
C13779412001075294
inhibitor3900412001072069118138189209238286314
(rhC1-INH)424141200107244999153194218240298357381
představuje4649412001075179123174208239281322372392437
alternativní511341200107426291135162212254282302344395414
substituční3047426001073482132166195214243292333381400
léčbu3474426001071964106156205
získávanou370542600107375790128171211254302351400
rekombinantní4132426001072770109157232282302351392441468517536
technologií.4695426001072871113161210259279328379398417433
Podává5155426001074592143184225267
se5449426001073478
rovněž3047440001072673112160204240
intravenózně330344000107186591118159198240287335370418461
a37804400010740
vykazuje3836440001074083121162199246265308
vysokou4160440001074083116163201248295
účinnost4471440001074787105152199247279308
v47954400010740
léčbě4851440001071962102151195
akutních5062440001074077125152200218257304
atak5382440001074167108145
HAE-C1-INH30474540010757109151177232272295316373430
(8).349545400107246688102
V36154540010746
Evropské3679454001074282109156206240277320
unii4018454001074795114132
je4169454001071963
schválen4250454001073374122161203222266314
pro4582454001075077124
pacienty4724454001075091132151194242269312
od5054454001074898
251704540010744
let523245400107196391
věku.5341454001074184122170186
Ikatibant318746800107195799126145194236284311
je3521468001071963
selektivní360746800107347897141179210229270319338
antagonista3968468001074189116157206255303322354383425
bradykininového4416468001075077118168208247267315333381430470513562610
receptoru5049468001072770111153203230277304352
B2,5425468001074587102
který3047482001073971115142186
blokuje3261482001075071120160210230275
účinek3563482001074991110159205244
bradykininu3834482001075179122173214254275324344393442
jako4303482001072062101149
hlavního4480482001074969111151202221273322
mediátoru48304820010775121172192233261309337387
edému.5244482001074596142217266283
Výhodou3047496001074687136184234282331
je3394496001071963
subkutánní3474496001073480130168217245286334382400
aplikace3891496001074190110128166208249291
(9).419949600107246587100
V43164960010746
Evropské4378496001074282109156206240278321
unii4715496001074896115133
je4865496001071963
schválen4944496001073475123162203222266314
k52754960010738
léčbě5330496001071963104153198
akutních3047510001074179127155204222262310
atak3377510001074168109147
u35445100010748
dospělých3612510001074897130179224243283323371
a40035100010741
dětí4063510001074993121140
od4222510001074898
243405100010744
let440451000107196391
věku.4514510001074184122170186
Ekalantid3187524001074279122141181229256275324
působí3531524001075098131179229249
jako380052400107195997145
inhibitor3965524001071966114133182202230276303
plazmatického4288524001075070110148222263290309349387430478527
kalikreinu,483552400107388099117155183226245293340356
čímž5211524001074058132169
snižuje54005240010733811003047538001073685104148
tvorbu3222538001072771119146197245
bradykininu.3494538001074977118168209248268316335383431447
Podává3968538001074592142183223265
se4259538001073478
subkutánně4364538001073381131169218246288336384429
a48195380010741
vzhledem4887538001074080128148192242286360
k52745380010738
riziku533953800107264683102140188
hypersenzitivních3047552001074887137182209243287335372392420438479528547587635
reakcí3706552001072669110147187205
je3935552001072063
jeho4022552001071963112160
použití4206552001075099147184203231250
omezeno44795520010748122167204247295343
na4846552001074989
podání4959552001075099149190238256
ve5239552001074184
zdravotnickém53475520010736841111523047566001074188115164182223261304377
zařízení3441566001073779105124161204252270
(10).3729566001072363103125139
Ve3885566001074687
Spojených3989566001074291140159203251290329377
státech4383566001073463104131174215263
je4663566001072063
schválen4743566001073475123162204223267315
pro5075566001075077124
pacienty5216566001074991132150194242269312
od3047580001074898
123165580001074481
let326658000107196391
věku.3376580001074184122170186
Nejvýznamnější3187594001075699117157199236284323394441484501533550
novinkou3752594001074895134152198235281328
v40955940010740
léčbě4150594001071961101149192
akutních4357594001074077124151198216254301
atak4673594001074066106143
je4831594001071961
perorální4908594001074892117163189229247293311
inhibitor5234594001071965112129177195222268293
plazmatického3047608001074969109146219259286305344382424472520
kalikreinu358360800107388099117154182224242290337
sebetralstat,3936608001073377126171198224266284316345386413428
který4381608001073868110136179
představuje4576608001074976118168200229270309357375419
první5011608001074976119168186
možnost52136080010774122157205253286315
perorální3047622001075095121168195237256303322
léčby3388622001071963104153193
HAE36006220010757109151
(11).377062200107236398115128
Je3918622001073175
schválen4012622001073374122162203222266314
pro4345622001075077124
dospělé4488622001074997131180225244288
a47956220010741
děti4855622001074993120139
od5013622001074898
125130622001074482
let523162200107196391
věku.5341622001074084122170186
Další3047636001075897116147165
perorální3228636001074993119165192232251298316
léčiva,3559636001071962103121161201217
například3792636001074787136162180219239279328
antagonista4135636001074188114155203251298316348377417
bradykininového4568636001074975116165204242262309327374421461503551598
receptoru5182636001072668109150199226272298345
deukriktibant,3047650001074993141179207226264294313363404452479495
jsou3562650001071952101149
v37306500010741
současnosti3791650001073382130170212245293341375404422
ve4233650001074184
fázi4337650001072366103122
klinického447965000107385877125143183221264313361
vývoje4860650001074084128175195238
(12).5118650001072464101123136
Současný3187664001074393144186229264314354
vývoj3569664001074287133182203
tak3800664001072871111
ukazuje3939664001074989133172222242288
postupný42556640010751102137168218269320360
posun46436640010751103138187237
od49086640010749101
intravenózně503766400107206998126169211256306356393444490
podávané3047678001074998148188227268316359
léčby3422678001071963103152191
k36296780010738
jednodušším3683678001072063112160208257304337369387460
formám415967800107247197171211284
aplikace,4459678001074190109127165206246288303
včetně4778678001074079121148196240
subkutánního5034678001073380129167215242283331378396446494
a30476920010741
perorálního3108692001074994121168195236255303322371420
podání.3548692001074998149189237256272
Krátkodobá3047718001255996144181231282334387439489
profylaktická3564718001255187140173226251300350388412454503552
terapie4145718001253583119168220244293
(STP)4467718001252977129187213
Krátkodobá3187734001074471111137174219268315363403
profylaktická3605734001074975120143185204243280309327366402443
léčba4063734001071961101149189
HAE42677340010755106146
je4428734001071961
indikována4504734001071965113130167212251291338377
před4896734001074974116164
plánovanými5075734001074967106153200239279325362435452
zákroky,3047748001073779118146194233276288
které3362748001073869112139182
mohou35717480010774123173222270
vést3868748001074185119148
ke4043748001073882
spuštění4151748001073484133166195238287305
ataky,4483748001074169110149192204
zejména471474800107368099173218266308
při504874800107507797
výkonech5171748001074185124172221266308356
v30477620010742
oblasti31167620010749101121163198228248
horních33917620010750100128178197239288
cest3707762001074185120150
dýchacích,3884762001075092133183225267286327377393
dutiny4305762001075099128148197237
ústní,4570762001074983113163182199
při479676200107517999
endoskopických4922762001074595146196230269318370390431471515556605
výkonech,3047776001074186126174224270312361377
intubaci345277600107196896145196238280300
nebo3779776001074994145196
chirurgických4002776001074190109137186214263282324363407447497
zákrocích.4526776001073780119148197239258299349366
Ataka4919776001075481123162206
se5152776001073480
typicky5259776001072872124144185224268