864
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Sekvenování63533001003773107146180218257293328366381
a1032330010034
kombinace108233001003471132170185223257288322
terapií14203300100256085120158174189
při16253300100376179
kardio-reno-metabolickém17203300100336993131146185211235270308347373433468495531569609624639670704738798
syndromu:253433001002865104142166205265303318
GLP-1286833001004475117143164
RA,304833001004287104
SGLT2316833001003682113146182
inhibitory,33663300100145290105143158185224248287298
hypolipidemika368033001003773112151167182220235273309369384418454
a4150330010034
antagonisté42003300100347198135173212250265294321356
mineralokortikoidních457233001005974112148172207223262296334358387404438476491529567582612650
receptorů52383300100235889123161187226251289
|5584220010018
389564222001003476119
/35818040010732
Vnitř3658804001074592111139166
Lék.3843804001074184122140
2026;72(6):388-3944003804001074487128170185227270291333356370415458503531572614659
/47078040010732
VNITŘNÍ48048040010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Key425540012358107156
words:598540012375130165223264287
cardio-renal-metabolic90354001214493125180203257290324373428475498530613663696745801856879902946
syndrome,186754001213987142198230284367417437
dyslipidaemia,2321540012156103142165188244267323370420503526573594
finerenone,293254001212955109159192241296350406455475
GLP-13424540012165112164193238
receptor367954001213382127176232265318351
agonists,4047540012148103158213236274308348368
inclisiran,443354001212378122145167206228260308363383
PCSK94834540012153110159212263
inhibitors,511454001212478133156212235268321353393414
SGLT2425680012149114161204257
inhibitors,70368001212479134157214237271325357398419
treatment114368001213366116164196279330386418
sequencing.158268001214090147202253308353376431487508
Úvod4251150013874137198262
V5651320010745
ambulancích6291320010740113163212232273321362382422471
internistů,111913200107186694137164213233266296344361
diabetologů,1498132001074868109159204233280300349399447463
nefrologů1980132001074892117145193213262312360
a23591320010740
kardiologů2418132001073780107156175224244293343391
se2828132001073377
stále425146001073363106126171
častěji616146001074082116147190210230
setkáváme866146001073378107146190231273347393
s12781460010734
pacienty,1331146001074992134154199248276319332
u16831460010747
nichž1750146001074868109158196
se1965146001073479
kombinuje2064146001073786161211232281329349394
obezita,2478146001074798144183203232275292
hyperglykemie,2790146001074787425160001074995122172192233272316390410455471
dyslipidemie,915160001074990125145164215235285330404424469484
hypertenze,1419160001074787138184212244287336374418434
snížená1872160001073382102139183232273
glomerulární2165160001074868117192237265314334376403453473
filtrace26571600010723446493121164205248
(eGFR425174001072467125169214
–6601740010744
estimated725174001074378109129204247275320371
glomerular1116174001074970119195241269319339382410
filtration15461740010723456595123166195215265315
rate)188117400107277099143166
a20671740010741
často2128174001074083118148196
také2345174001072770110154
anamnéza2520174001074090132207257303341385
proběhlé425188001075181131184232284305353
kardiovaskulární809188001073984113165186237281326362403454476519549601622
(KV)1462188001072472125155
příhody.1648188001075181103156208261304319
Americká19981880010754131179208230274314360
kardiologická2389188001073984114165187238260312365386430471516
asociace425202001074176126169190232274318
(AHA)771202001072377136190215
v10132020010741
Presidential1081202001074573118153173224270320349369411432
Advisory15402020010753103146167202252281326
v18932020010741
roce1961202001072775118163
20232151202001074489132178
tento2356202001072872122151199
komplex2582202001073887163215236282323
formalizovala425216001072473102178220241261300349391434455497
jako951216001071961101150
kardio-reno-metabolický1130216001073882111161181231262291336386436467544590619663714765786807849888933
(KRM)2092216001072470118191215
syndrom2336216001073476127178207255331
s26962160010734
pěti2759216001074996126146
stadii425230001073465108160180201
(0–4)656230001072468119167191
a8772300010741
doporučila9482300010749100152203232283325345366409
integrovaný,138723000107196997142194223272314358408448462
multimodální18792300010774124144174195271321373416437487507
přístup241723000107497899134165215267
(1,271423000107246678
2).282223000107446883
Postupné425244001074594129160210262313359
vyplnění814244001074186139161211257307327
mezer11712440010774121160205233
v14352440010740
důkazech1506244001074998138182222267310360
díky1896244001074970112157
studiím2083244001073364115166187207283
FIDELIO-DKD,2396244001074261122166208229292323385433494509
FIGARO-DKD,425258001074160117170216277308368414474488
EMPA-KIDNEY,9322580010741111157205233280301359418460507518
DAPA-CKD,14692580010757108154201229284329389403
FLOW,1891258001074181139212225
SELECT,2135258001074183123165217263274
FINEARTS-HF2428258001074160118160215261304348377435477
a4252720010741
v4872720010740
roce548272001072675118163
2025731272001074489132178
i9302720010718
CONFIDENCE9692720010751111170214233293337396449492
–14822720010745
přesunulo1548272001074978122158207257306326376
terapeutické1945272001072872101144195242291321342384424469
rozhodování2434272001072776113163214265316358401451471
z4252860010737
volby493286001074292114167209
jedné733286001072067120171219
třídy98328600107285779132175
na1189286001074993
sekvenování1313286001073481123170216267319362407458479
a18232860010742
kombinaci1896286001073989167220242293336380401
čtyř2328286001074174120150
léčebných2509286001071966111156209261302345396
pilířů:42530000107517394115147198216
inhibitorů672300001071970122143196217248298328380
sodíko-glukózového1083300001073486139161203254286341362413454505543593637683735786
kotransportéru1901300001073889119149194245281333386416450495525576
225093000010744
(SGLT2i),2585300001072467127170210258278304320
agonistů425314001074192142193213247278328
receptoru782314001072772115159210240288317367
pro1179314001075078127
glukagonu1336314001074969119158202254304354403
podobný17693140010750101153203255305345
peptid2144314001075096148177198249
124223140010744
(GLP-12496314001072480122169197237
RA),27633140010745102127143
hypolipidemik425328001074989142194216236288309361407483504544
(statin,99932800107245990134163184234252
ezetimib,1281328001074483129159180255276328345
inhibitory1656328001071969120140192213244293322367
proprotein2053328001075180129182211260290334355405
konvertázy2489328001073888139180226255288331371416
subtilisin/kexin425342001073484137167189210231267288339374416462505527578
typu1034342001072874128179
912443420010745
[PCSK9i],1320342001072473128174220268290318336
inklisiran,1687342001071970111134155191212241285337355
kyselina2073342001073884121169190211262306
bempedová)2410342001075199176229277330382425470495
a4253560010740
nesteroidního485356001074893128158201229277297347396416467516
antagonisty1021356001074089117159210259308328362392436
mineralokortikoidních1476356001077393142187215257277327366414443475495534582602652701721762811
receptorů2306356001072771113156207236283311360
(MRA)2686356001072392139194219
finerenonu42537000107244595141169214264314364414
(3–10).862370001072468116156198222237
Cílem56538400107517090134208
tohoto789384001072875123172199246
článku105138400107405999147185233
je1301384001071963
přehledně1381384001074976119167186230280328372
shrnout1769384001073482108157205253281
patofyziologický2067384001075091118165189232271290338358406456474515552595
rámec2679384001072668141186227
KRM,425398001074489158173
evidenci613398001074382101148191238277294
pro922398001074975120
každou1057398001073879114161208254
ze1326398001073677
zmíněných14183980010736108126172215261298337383
tříd181639800107275371119
a19503980010740
praktický2005398001074874114151181198237274315
algoritmus2335398001074058106153179197224296342373
jejich27233980010719627997136182
kombinace425412001073885159209228276317357400
s8494120010733
důrazem906412001074996123164201244318
na1248412001074889
nedávno1361412001074892142183223272320
publikované1705412001075098147167185223270311352400445
studie2173412001073463111160179223
a24204120010740
doporučení2484412001074998148197224272313355403421
(KDIGO425426001072468127146202262
2026703426001074487128170
draft,889426001074975116139171187
ADA10924260010752110160
2026,1268426001074486127169185
ESC/EAS1469426001074284135169211265307
20251793426001074386127171
focused1980426001072371112159192235285
update,2281426001074897147187214256270
ACC/AHA25684260010752101149182229285337
2026425440001074487128171
cholesterol)615440001074189137157201234263306332379399423
(14,1058440001072463102117
20,1195440001074487102
21).1316440001074484101115
Kardio-reno-metabolický4254650013871131177242274337387433493557620670763822868929993105610891121117212351302
syndrom17644650013849113177241287350444
a22454650013858
jeho2325465001383089153216
stadia2578465001384993155219252312
AHA5654820010754111165
rozlišuje757482001072775111131150184232252296
pět1081482001075096124
stadií1233482001073464106156176195
KRM1455482001074693165
(1).16484820010724658396
Stadium1772482001074269111162181230305
021044820010745
představuje2176482001075078122173207236279319369389434
jedince2637482001071964115135184225269
bez425496001075096134
metabolických5854960010775120148190240290310329370408452492541
rizikových115349600107264683103141189230274314363
faktorů.1543496001072466105136184211260275
Stadium1845496001074269111161180228302
121744960010745
zahrnuje2245496001073780129156205253273317
pacienty2589496001075092134153197246273316
s4255100010734
nadměrnou482510001074889138212256282331380428
nebo933510001074993143192
dysfunkční1148510001074990123148197245283322370389
tukovou1561510001072775113161201248296
tkání1881510001072866108156175
(nadváha,2079510001072470111160201243291332348
abdominální2450510001074191141189263282330370389437455
obezita,425524001074898143180199227269285
prediabetes).729524001075077120170189229279324351394428449462
Stadium1211524001074168109158177224298
215295240010744
přidává159252400107507796145186226267
klasický187952400107385899132151191229272
metabolický21705240010774118146187237286306324365402445
rizikový263552400107274682102139187227270
faktor425538001072466104135181208
–6565380010745
diabetes723538001074968108158203230273307
mellitus10525380010774118137156174202250283
2.1358538001074459
typu1439538001072871121170
(DM2T),1631538001072482152196237265278
hypertenzi,1932538001074886137182208239282330367386402
hypertriglyceridemii,2356538001074887137182209240267286335354394433476502522425552001074992165183201216
metabolický6575520010773116144184233282301319358396438
syndrom1111552001073374122171197243316
nebo1443552001074891140189
CKD1648552001075194153
G1–G21817552001075694134193236
s20695520010733
albuminurií.2118552001074159108155228246293340366385403418
Stadium2552552001074167108157175221294
328625520010743
představuje425566001074976118167199228269308356374417
subklinické859566001073379128166186204251269309346389
KV1264566001074493
poškození1373566001075098131168215249292339357
(koronární1746566001072462109135181229269295344362
kalciové212456600107377998137156203243285
skóre,2425566001073471117144186200
snížená264156600107338199135177224264
eGFR,4255800010744101143187204
vysoká647580001074184118166205247
albuminurie,912580001074160109157231249297345371390434449
subklinické1379580001073380130168189207255274314352395
srdeční1792580001073359108152193241259
selhání206958000107347897145186234252
[HF])2339580001072481123148172
u25295800010748
pacienta2595580001074991132150194242269310
s4255940010734
metabolickými4865940010774119148190240290310329370408452528547
rizikovými106059400107264683103141190230274350369
faktory.1456594001072467105137184212255268
Stadium1750594001074369111162181229303
420805940010745
(4a2151594001072567110
bez2288594001075096133
HF,24485940010758100107
425815940010745
b26425940010751
s27195940010734
HF)27805940010758100125
odpovídá425608001074898147197237256306346
manifestní7946080010773114162181205248282311359378
aterosklerotické1194608001074168111137184218255276320346393421439480518561
KV1777608001074594
nemoci1894608001074892166214256274
nebo2190608001074993142192
HF2404608001075798
u25256080010747
pacienta2595608001074991132150194242269310
s4256220010734
metabolickými4786220010774118146187237286306324365402445520538
rizikovými103662200107274683102140187227270345364
faktory1419622001072466104135181208252
či1690622001074059
CKD1768622001075296156
(1,194362200107246474
2).203762200107446679
V5656360010747
centru639636001074184134161189238
KRM905636001074593165
leží1098636001071964102122
inzulinová1247636001072069106156176195244293335377
rezistence1652636001072771109129163192236285327370
indukovaná2050636001071968119167206255296339388430
dysfunkční2507636001075091126152202251290330379399
tukovou425650001072876114161201249297
tkání.739650001072866108156175190
Z9466500010749
ní1012650001074867
pramení1096650001074976118191236284302
systémová1415650001073475109138180254302343384
lipotoxicita,181665000107193887136164210248268308326355396412
glukotoxicita,2245650001074968115153200227274312331372390418460475
neurohumorální2737650001074993141425664001072672119165236283309349367414431
aktivace871664001074077107125164204244285
(sympatikus,117166400107235494166214254280298335381413428
systém1614664001073373106133175246
renin-angiotenzin-aldosteron,187566400107266811513217920624529133935740343047151755357161864568470275079682985789892396910161030
RAAS),4256780010745100155198221235
endoteliální684678001074391141189216259278297337356404422
dysfunkce,1130678001074989123148197245283322365379
chronický1533678001074088114161210229269307350
zánět1906678001073779127171199
a21286780010741
oxidační2193678001074886105154195235283302
stres,251967800107336289132166182
které2724678001073969112138181
postupně425692001075099132161209258307351
mění7926920010774118166184
strukturu99369200107336289137175206254280328
a13386920010741
funkci1395692001072473120158198216
kardiomyocytů,1628692001073880106154173221295333381422464495543558
glomerulů2203692001074967115189233260308327374
a25946920010740
tubulů,2651692001072876125173192239254
vedou425706001074184134182230
k6767060010738
mikro-734706001077492130158205234
a9887060010741
makrovaskulárnímu10497060010774115153181228268310343381429448489515564582656703
poškození1772706001075099133170218253296344363
a21557060010741
vyvolávají2216706001074184128175195236275317336354
remodelaci2591706001072669143191241285425720001071960100119
s5637200010734
rozvojem616720001072774109153201220264337
HF,973720001075698104
aterosklerotického1097720001074168110137184218255276320346393421439480517560609657
KV1774720001074594
onemocnění1888720001074896140214263304352396444462
(ASCVD)2370720001072476119170219278300
a26907200010741
CKD2750720001075196155
(2,42573400107246783
11).53473400107447997110
Společné671734001074291141161205247295340
mechanismy10377340010775119161209250299318351425464
vysvětlují,1527734001074185119161205233252300319338353
proč1907734001075077125166
léky2100734001071963102145
cílící22727340010740598099139158
primárně245673400107507897171212239288333
na2815734001074990
metabolismus4257480010774118146187237286306324357430477510
(SGLT2i961748001072464120160197242259
a12457480010741
GLP-11312748001075696142168207
RA)15447480010745100123
přinášejí169374800107497695143184217261280298
výhody2017748001074084133181231271
i23147480010719
u23587480010748
pacientů2431748001075091132151194243269317
bez2774748001074994131
diabetu425762001074968108158202230278
a7267620010741
proč790762001074976123164
modulace9777620010774122173220239279320362
MR13627620010770116
a15017620010740
up-regulace/recyklace1564762001074897127154197247295314354395437470495538579621660680721762804
LDL2391762001074098139
receptoru2553762001072669111153203230277304352
přesahují425776001075076119153195243290309328
původní773776001074997138186236284302
rámec1095776001072768142186227
(Obr.1342776001072483133160172
1).153477600107446275
SGLT2i:30471150013858126182238304335369
kardio-renální34531150013861121167232264327377423483547607640704737
základ42271150013850111174208269333
SGLT2i31871320010743101143181228246
(empagliflozin,3461131001102874153208257311336360391417471512537591614
dapagliflozin,41021310011053101156205259283308339365419460485539562
kanagliflozin,4691131001104795149197251276300331357411453477531554
ertugliflozin)5272131001104782117170225304714500110234777102154195219271296
inhibují3370146001071967116134184233252271
reabsorpci3667146001072770111161195244271322363382
glukózy4075146001075069117155202238282
a43831460010741
sodíku4451146001073382133152192240
v47181460010741
proximálním4785146001075078125163183257298317365384458
tubulu.5269146001072877127175195242259
Výsledkem3047160001074687121140184234272315388
je3455160001071963
glykosurie,3537160001074968108147194228275301320364379
mírná3935160001077492119168208
natriuréza,4163160001074889116143162209235278316358374
snížení4556160001073482100137179228246
preloadu,4822160001074976119138187228278325341
obnovení5182160001074898147195235279327345
tubulárně-glomerulární3047174001072774123170188228253301344372422440488560603629676695734760808825
zpětné3888174001073685129156203246
vazby,4150174001074080117166204215
snížení438117400107338097133175222240
intraglomerulárního463617400107196692118158207225272345388414461479519544592610659706
tlaku535817400107274585122169
a30471880010741
konečně3108188001073885134178219267311
i34391880010718
šetření3477188001073478106132175223242
ATP3738188001075389136
v38931880010741
kardiomyocytech3954188001073880106155173221295334382423465496539580628
a46021880010741
tubulech4662188001072876126174193237278326
(12).5008188001072464101123136
Ve3187202001074791
velkých3311202001074288109148194235286
KV3631202001074698
outcomových37632020010749100130170219297348390436478528
studiích4325202001073465116168188208250301
(EMPA-REG4659202001072569142190239268317362421
OUTCOME,51132020010762122167219279352397414
CANVAS,30472160010753109168216266311328
DECLARE-TIMI34022160010760104157198255302346374413434506527
58,3956216001074590107
VERTIS4091216001074791138182204246
CV)43642160010753103132
SGLT2i45242160010743101143181227246
konzistentně4797216001073988139177198232262306356384434480
snížily5304216001073584104142162182223
riziko304723000107274682102139187
hospitalizace3251230001074897130180199227268287306342384425467
pro3736230001075077124
srdeční3877230001073460108152193241260
selhání415423000107347897145185234252
(HHF4423230001072481137179
–46192300010745
hospitalisation4682230001074896130179198226268287305338380407425473522
for522223000107237198
heart5337230001074893133159190
failure)304724400107246584102150176219240
až3303244001074178
o33982440010747
353462244001074485
%35632440010766
a36462440010741
zpomalily3703244001073686135209250268287305345
progresi4065244001074976123173199242275293
CKD;4375244001075195154170
efekt4561244001074467110148179
na4756244001074989
závažné4862244001073678117159195244288
kardiovaskulární51662440010738801071551732212613023353047258001073885103143169217235
endpointy3297258001074491139188236255302328370
(MACE)3682258001072491143192232256
byl3954258001074988107
menší40772580010773116164196213
a43062580010741
závisel4363258001073577116135167210229
na4607258001074888
vstupním4711258001074073102149197245263335
ASCVD5062258001075294145192251
riziku,532825800107274581100137184199
zatímco3047272001073678105124197237283
efekt3346272001074467111148179
na3541272001074889
KV3646272001074594
mortalitu37562720010774122149179220239257285333
nebyl4105272001074892141180200
ve4321272001074184
všech4421272001074074118158206
studiích4644272001073362109158177195235282
konzistentní4943272001073885133169189221250292340366414433
(12).5392272001072463100122135
U30472860010755
pacientů3118286001074989129147190236262309
s34432860010733
HF3491286001075697
prokázaly3603286001074975121158200236277295334
DAPA-HF39532860010757106150196222279319
a42882860010740
EMPEROR-Reduced43442860010741109154193237296341368413456505551591632681
(HFrEF5041286001072378119142183223
–52802860010744
HF5339286001075697
se5451286001073376
sníženou304730000107338098134176223271318
ejekční3381300001074361104141180227245
frakcí)364230000107235091128166184212
a38703000010740
EMPEROR-Preserved39263000010742110155195239298343370416441483516559585628671720
s46623000010733
DELIVER4711300001075799137156201244287
(HFpEF5014300001072479120166208248
–52783000010744
HF5338300001075697
se5451300001073376
zachovalou3047314001073677117164212251292310357405
ejekční3467314001074462105142180228246
frakcí)372831400107245191129167185213
konzistentní3957314001073784131167186218246288335361409427
snížení440031400107338098134176223241
kompozitu4656314001073884157206254289307335382
KV5054314001074493
smrt51633140010733105130161
nebo5340314001074791139187
HHF30473280010757113155
napříč3221328001074889138165184224
ejekční3464328001074362106144183231250
frakcí,373332800107235193131170189204
u39563280010748
pacientů4023328001074991132150194242269317
s43593280010733
DM2T44113280010758128172213
i46433280010719
bez4681328001075094132
něj4832328001074892110
(12).4961328001072464101124137
V51173280010745
nefrologii5181328001074993117144191211259309328346
pak3047342001074989126
glifloziny318834200107486684107128175209228274311
ve3515342001074082
studiích3612342001073361107155173191229276
DAPA-CKD39033420010758106150196221274317375
a42943420010740
EMPA-KIDNEY43493420010741110153199225270289346402443488
snížily485234200107338097133151169208
progresi5075342001074975120169194236268286
CKD5376342001075093151
(definovanou3047356001072471115138158206254295336384433481
jako354535600107196098145
trvalý370735600107285498140159199
pokles3923356001075099137158202236
eGFR41763560010743100142186
≥43793560010754
404450356001074489
%,4556356001076783
terminální465635600107287197171190238279298345364
selhání503735600107337897145185233252
ledvin5306356001071963113154174221
(ESKD3047370001072465108152211
–32823700010745
end-stage3350370001074492141169203232273323367
kidney3740370001073858108156200240
disease),4003370001074968100144185218262284297
renální4324370001072669117158177225243
nebo4591370001074892142191
KV4805370001074595
smrt)49233700010734107133164188
o51343700010748
28–395205370001074487134174216
%,5445370001076682
i30473840010719
u30863840010747
nediabetické3153384001074892143161201251296324343383421464
CKD3636384001075296156
a38113840010741
do3872384001074997
eGFR39893840010744101142187
204195384001074487
ml/min/1,734298384001077493125196215263296337348391434
m²47483840010774100
(5,486838400107246680
6).496738400107446780
V31873980010746
praxi3249398001074976117157176
by3441398001074988
tedy3546398001072769119159
SGLT2i3721398001074297138174218235
měl39733980010773117136
být4125398001074988119
prvním4260398001075077120169187260
krokem4536398001073866113151193267
u48193980010747
prakticky4883398001074976117155185204244281324
každého5223398001073880116164208256304
pacienta3047412001075092133152196244272313
s33874120010734
KRM3447412001074593164
od3637412001074899
stadia3762412001073463105155174215
2,4003412001074460
pokud40894120010750100139187237
není4353412001074893141160
kontraindikován.4540412001073886135162189231250298348367405453493535584600
Iniciace516741200107196786126145186227270
je5463412001072064
možná30474260010774122158207247
při331142600107507796
eGFR34244260010744101143187
≥36284260010753
203699426001074386
ml/min/1,733801426001077493125196215263296337348391434
m²42514260010774100
(dapagliflozin,4368426001072471112161203252271289313336384419439487502
empagliflozin);48874260010744117167209258277295319342390425444492514528
při543242600107507695
zhoršení3047440001073685133160194238287305
eGFR33714400010743100142186
během3576440001074994142187260
léčby3855440001071963104153192
není4066440001074892140159
dle4243440001074968112
KDIGO43744400010745104124180241
20244633440001074487128168
nutné4820440001074896124172216
lék5055440001071963101
vysazovat5174440001074184118160197244285326353
(13).3047454001072463100120133
Bezpečnostní3196454001074589125175219260307354387416464482
rizika369445400107264581100137178
představují3888454001075076118167200228269308356374392
genitální4296454001074992139158185226244291309
mykotické46214540010773111149196223241281318360
infekce,499745400107196689132169208250264
vzácně5277454001074078120160207251
euglykemická3047468001074492142161201240284358377417455498
diabetická3572468001074968108158204232251291330372
ketoacidóza3971468001073882110157199240258308357392435
(vysazení4432468001072464107142184221265313332
347904680010745
dny4861468001074998137
před5024468001075077120171
elektivní5221468001074464108146177197238287306
operací)3047482001074898143169211252270298
a33664820010740
u34264820010748
kanagliflozinu3494482001073881129169219238256280302351386405453501
mírně4015482001077392118167211
zvýšené4246482001073780124157202250294
riziko456048200107264682102139187
amputací.47674820010741114164212240282322341356
V51444820010745
monoterapii520948200107741231712202472893047496001072768118137155
nezpůsobují3222496001074893130180228261309359408427445
SGLT2i3687496001074298138175220237
hypoglykemii.3944496001074887137186236255295334377451469488504
Agonisté30475210013871134197261294346390449
receptoru35335210013843102153211276321384430493
pro40635210013862108171
GLP-142715210013866121190238296
GLP-13187538001075697142168207
RA3412538001074599
(liraglutid,35295380010724355453700110234779125177201252285308361383
semaglutid,3954537001103784161208260283335367390443465
dulaglutid,44365370011052104127174226249301333356409431
exenatid4884537001104792138190236268291344
a52475380010741
duální5306538001074996137156203222
GLP-1/GIP3047552001075697142168207234288307352
[glukózo-dependentní342055200107247190137175222258305334385429479524572621665714740789807
inzulinotropní4249552001071866103152170189237285312339386436485503
polypeptid]4774552001074998118158209254303331350399423
agonista5219552001074090138187205238267308
tirzepatid)30475650011032558712917622927530733038334315660010724
stimulují347156600107346381154202221268287305
glukózo-dependentně3792566001074968115153200235282311362406456500548598641689716764808
sekreci4617566001073377115143186227245
inzulinu,4879566001071966103151170188236283299
suprimují5194566001073480130157176249296315333
glukagon,3047580001074866113149191239286333348
zpomalují3411580001073685133205245263309328345
vyprazdňování3772580001074082132158198234282328375415455502520
žaludku,430758000107367795142190227274289
centrálně4611580001074081128154180220239285328
snižují495558000107338097133180198216
chuť5186580001074087133161
k53635800010737
jídlu5416580001071937853047594001071966
a31315940010740
tělesnou318959400107277089133166214263311
hmotnost35175940010748122170197246294328357
a38915940010741
mají39495940010774114133152
antiaterogenní4118594001074189116134175202244271318368412460508527
efekt4662594001074367111149180
na4859594001074889
cévní4965594001074082123172191
stěnu5173594001073362105153200
(15).5390594001072464101124137
KV3187608001074594
outcomové3305608001074896124163210284332373416
studie3744608001073463111160179223
LEADER3990608001074183137195237282
(liraglutid),42966080010724436188129179198245273292341365379
SUSTAIN-64699608001074196136180227245303331378
(semaglutid5101608001072456100174214264283330358377426
s.3047622001073451
c.),31256220010741588195
REWIND3247622001074689166186244304
(dulaglutid)3578622001072471120139180231250298327346396421
a40266220010742
PIONEER4095622001074664126185227270315
644376220010745
(semaglutid4509622001072456101176218268288336365384434
p.4970622001075066
o.)506362200107496488
prokázaly5178622001075078125165208246289308349
redukci3047636001072770120167205244263
3-bodového3331636001074471122171221269310353401449
MACE38016360010770123173214
o40366360010748
12–264105636001074481125164207
%43326360010767
u44206360010747
pacientů4488636001075092132151195243270317
s48266360010734
DM2T48816360010758128172213
(15).5115636001072463101124137
Ovšem52736360010760103136180254
ne3047650001074892
všechny3157650001074074118159207255294
tyto3468650001072871102148
studie3634650001073362110160178222
byly3873650001075089109149
na4040650001074888
stejné4146650001073362105124172216
úrovni.4379650001074874121162211229245
Nejsilnější46416500010758102121154172190238282301334352
důkaz5010650001074996134176214
redukce5241650001072769120167205244287
MACE30476640010769121169210
u32726640010747
DM2T33356640010758126169209
mají35606640010772112131148
liraglutid,372466400107193662103151169215243261309324
semaglutid4064664001073376148188236254301328346394
s.4474664001073349
c.4539664001073955
a46096640010741
dulaglutid;4665664001074995113153201219266293311359373
u50546640010747
perorálního5117664001074993118164190231249296314363410
semaglutidu3047678001073478151192241260307335354403450
byla3514678001074989108149
v36796780010741
PIONEER3737678001074562123181223264308
640626780010744
prokázána4122678001075077124162204241284332372
kardiovaskulární4511678001073880106154173221261302335373421440480507555574
bezpečnost5101678001075095132182227268316364397426
s30476920010734
příznivým310069200107507796132181200241284359
numerickým3479692001074895169213240259299337380454
trendem.395369200107285598146195239313329
Studie4302692001074268116165184228
SELECT4550692001074182122164215260
(2023)4830692001072466109151195216
prokázala5066692001074976123162204241284303343
redukci54296920010727693047706001074996133172190
MACE32537060010770122171212
o34817060010748
203545706001074486
%36487060010765
u37307060010747
pacientů3793706001075091131149192240266314
bez4123706001074994130
diabetu,4270706001074867106155200227275290
s45767060010734
nadváhou4626706001074888137177218266314362
nebo5004706001074891141189
obezitou5209706001074897142179198225271319
a30477200010741
ASCVD3107720001075396147196255
(8).338272000107246689102
Studie3504720001074168116165184227
FLOW3751720001074281138212
(2024)3982720001072467110151191213
u42157200010747
DM2T42827200010758128172213
a45157200010741
CKD4575720001075296155
prokázala4750720001075077124162205242284303344
24%5113720001074484149
snížení528272000107338199136179227246
kompozitního3047734001073783156204252286304331378396445492
renálního3554734001072668115154172219236285332
cíle390173400107405877120
se4037734001073375
semaglutidem4128734001073376148187235253299326344392435507
1,0465073400107435396
mg47617340010772120
s.4897734001073349
c.4961734001073955
(7).503173400107246690102
U51497340010755
pacientů5219734001074989129147189236262308
s30477480010734
obezitou3101748001074898143180199227274322
a34437480010741
HFpEF3504748001075798146188229
semaglutid3753748001073478152192242261308336355404
ve4177748001074184
studiích4281748001073463111160179197237285
STEP-HFpEF4586748001074286129173200258299347389430
a50367480010741
STEP-HFpEF5097748001074286129173200258299347389430
DM30477620010758128
zlepšil3194762001073756100150183202220
symptomy,3433762001073475150199227273347386398
kvalitu3850762001073882123142161189237
života,410676200107365596144171212228
funkční4353762001072473121159198246265
kapacitu4637762001073880130171212230258306
a49637620010741
snížil502376200107338199136155174
tělesnou521676200107287089133167215263311
hmotnost30477760010749124174202251301335365
(16,3439776001072565106122
17).3588776001074582107121
Tirzepatid373677600107436592131175226269297316366
ve4130776001074185
studii4243776001073464113163183202
SUMMIT4472776001074299170241261305
u48047760010749
pacientů4880776001075193135154199248276325
s52327760010734
HFpEF52947760010757100148192234