455
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Dyslipidemie42533001004582112127142180196234269329345380
u821330010037
kardio-reno-metabolického8743300100336993131146185211235270308347373433468495531569608624639670704738776815
syndromu170533001002865104142166205265302
38219722001003476113
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(6):382-3871615804001074487129171186227271292334356371415459501526567611652
/23128040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.07142544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552594611655686717
Dyslipidemie4259800275144273375441507635701829948113512011319
u18219800275122
kardio-renometabolického19919800275121242334463529654754847966109412204251240027518230039151364276783389910001127124213711497
syndromu199912400275982263544825757018881016
David4251630013777135191222287
Karásek7351630013767125167225273331391
III.42517800133265278101
interní550178001332686121175210271296
klinika870178001335178103163188239293
–11861780013355
nefrologická,12641780013361117149185245271331393418467517571594
revmatologická1881178001333690142234287322381407467529554603653707
a26121780013353
endokrinologická,26881780013355116178238289326352412472498558620645694745799821
LF35331780013351104
UP36601780013372130
a38131780013353
FN38891780013354124
Olomouc40361780013376103163254315375424
Kardio-reno-metabolický425229001215410413719421827330734239244850453862367470875881587189692096510121063
(KRM)1508229001212882137218246
syndrom1773229001214089145203236291375
je2168229001212475
komplexní22622290012147101185243267318366423446
onemocnění27282290012155111162246302348404455511535
vznikající3282229001214894150174221271295319364388
vzájemnou3689229001214894144169220304360415471
interakcí4180229001212379112162195244291336359
metabolických45592290012183134168218275331356380425472523568623
poruch,52022290012156113146202248304325
kardiovaskulárního425243001214797131188212268316366406453510534583617674698756812
postižení12592430012157114154189213256307364388
a16692430012148
chronického17392430012144100134189246270316363413470526
onemocnění22872430012155112163248304350407458514539
ledvin.2847243001212475134183208264286
Základním31552430012155105153179228286342366450
patogenetickým36272430012157107140195253304361412447471516564615700
mechanismem43492430012184135182238287343367407491543627
je4998243001212476
dysfunkce50952430012157105146177234290338383433
tukové425257001213388135190237287
tkáně731257001213380130186237
vedoucí987257001214897155211266312336
k13422570012147
inzulinové1408257001212379123178202226281337385434
rezistenci,1862257001213283126150190225274330376400421
chronickému23022570012145100133188244268313360410494549
zánětu2870257001214393149200234289
a31782570012148
vaskulární3246257001214897136183239263312345401425
dysfunkci.36902570012156105145175232288335379403424
Typickým4133257001215091149174219266317401
laboratorním4554257001212372129185218267301355389445469552
projevem5126257001215690145169220268318401
je425271001212475
aterogenní520271001214881131165220277328385441464
dyslipidemie10042710012156105145169193250274332383467491542
charakterizovaná15652710012145101149183232279316366400424467523571620676724
hypertriglyceridemií,23092710012155102160212245282315340396420468513563596621678729813837861882
sníženým3211271001213995119163214270316401
HDL-cholesterolem36322710012164132180204252307363388439479514564597653677728813
a44642710012148
zvýšeným4532271001214394146186237293339424
zastoupením4976271001214293133167222278335387444467551
malých4252850012183132157205250306
denzních7522850012156108164208265289335391
LDL11632850012148115163
částic,1347285001214594135169193239261
často1629285001214594135169224
při1874285001215791115
jen2010285001212476132
mírně21632850012183108141198249
zvýšeném2433285001214395146187238295346431
LDL-cholesterolu.28852850012147114163186235291347372423464498549583638663719741
Významné36472850012155104151207256340397448
KV41162850012154114
riziko4251285001213357101126173228
představují4500285001215790141199240274324372429453477
zejména4998285001214394119203255311360
postprandiální53792850012157114425299001214074132166216272330354403427483507
lipoproteiny954299001212448105162220254310344394418475521
a14972990012148
remnantní1567299001213384168225274330363420444
cholesterol.20332990012145101157182233274308359393448473495
Základem25502990012155105153179228286337422
léčby2994299001212375121179226
dyslipidemie32422990012156105146170194251276334385470494545
u38092990012155
KRM38862990012154110192
syndromu4100299001214089146204237293377433
jsou4555299001212565121177
režimová4754299001213384128152236293341390
opatření51662990012155113163196230281337361
zaměřená425313001214394178229262313369418
na8683130012156105
redukci998313001213384142198245290314
hmotnosti13373130012155140196230286342382417441
a18033130012148
zlepšení1877313001214267118176217268325349
citlivosti2251313001214569103127151200255295330354
na26303130012156105
inzulin.2760313001212379124180204228284306
Důležitou30913130012167123147199243267301356413
roli3529313001213288113137
hraje3691313001215689138163214
terapie3931313001213383117166224249300
inkretinovými4256313001212380127162213248272328384432484569593
analogy.48743130012148105154178234292341358
Pokud52573130012154108156212270
není4253270012155107164188
dosaženo6363270012156112153203247298355411
cílových107032700121456995151199251296352
hodnot14453270012155112170226282316
lipidů,1784327001212448105130188243265
je2072327001212476
indikována2171327001212380137161209264312361418467
hypolipidemická26613270012155102160217242266324348406457542566612659710
léčba.3394327001212375121179229251
Klíčová425344001235885111156212262313
slova:765344001234268125175226249
kardio-reno-metabolický10423440012147961291852082642973313814374925256106616947438008568809039489941045
syndrom,2115344001214088144201234288372393
diabetes2536344001215780128185236270319359
2.2923344001215172
typu,3024344001213383141196217
kardiovaskulární3269344001214797129186209264311360399446501525573605661684
onemocnění,39823440012155110161245300346401452507530551
chronické45613440012145100133188243267312358407
onemocnění49963440012155111162245301346402452508531
ledvin,425358001212474131180203259279
hypolipidemika.7263580012155101158214238261318341398448532555602651672
Dyslipidemia4253830015078148202236271339373442505606641705
in11693830015033101
cardio-reno-metabolic1308383001505211716623526933738943950257163869179185590396810371104113811731226
syndrome25723830015054122191259308376476539
Cardio-reno-metabolic4254030012158106139195218273307341390446501535619670703752809864888911956
(CRM)1405403001212884137218244
syndrome1673403001214088144201234288372422
is2119403001212463
a22054030012149
complex2278403001214498182238262313360
disease2662403001215679118169217256307
resulting2992403001213383122177200233256311368
from3383403001213063118201
the3608403001213388139
interaction3771403001212378111160193241286321344399455
of4250403001215584
metabolic43584030012183134167216273328353375420
disorders,4802403001215680119174207263313346387408
cardiovascular5234403001214493125182205260425417001214897136181236259307339
impairment7884170012124107164212235268352402458490
and13024170012148104160
chronic14864170012145100132187243266311
kidney1821417001214771128183234280
disease.2125417001215780119169218257307327
The24764170012150106157
basic26574170012157105145167212
pathogenetic28934170012157106138193249305356411462495518563
mechanism34804170012183134180235283338361400483
is3987417001212363
adipose40744170012148104128184240279330
tissue442841700121335695134188239
dysfunction46914170012156104143174229285330365388443499
leading5214417001212374122179202257313
to425431001213387
insulin535431001212378117172195218273
resistance,831431001213382122145184218267322367416436
chronic12894310012145100133187243266311
inflammation1622431001212479108134182265349397429452507563
and22084310012148103160
vascular2390431001214897136181236259307340
dysfunction.27524310012157104144174230285330366389444499520
A32954310012161
typical3379431001213383140164209258281
laboratory3683431001212371128184216265297351384435
manifestation41404310012184132187210240290329363412445468523578
is4741431001212362
atherogenic4826431001214881136186219274330381436460504
dyslipidemia53534310012156104144425445001212447103127184234318341389
characterized8424450012145100148181229274310359392415458508566
by14364450012157103
hypertriglyceridemia,15684450012155101159210243279311335391414462506555588611668718802825873894
reduced2491445001213282140194240289346
HDL-cholesterol28654450012165132180203250305360385435475508558591645670
and35634450012148103160
increased3751445001212479124157206255294344402
small41814450012140123171194218
dense44274450012156107162201252
LDL47074450012147114161
particles,48974450012157105138174197242265315355376
often5301445001215585121170226
with425459001217397130185
only6284590012154110133180
slightly82645900121406385141196228251299
increased1142459001212479123156205253292342399
LDL-cholesterol.15594590012147113161183230285340364414453487536569623647668
Postprandial22444590012153106145179236268317372428451499522
lipoproteins2784459001212346102158215248302335384407462501
and33034590012148103159
residual3480459001213382122144201255303326
cholesterol3824459001214599154178228268301350383437461
represent4303459001213382139172222261311367399
a47194590012149
significant4785459001214063118173196225251296345400432
cardiovascular5235459001214493125181204259425473001214897136181236259307339
risk.78847300121335695142165
The9764730012150106157
basal11564730012157106145194217
therapy1397473001213388139171220277323
of1744473001215484
dyslipidemia18514730012156104144167190246270327377461484532
in2406473001212479
CRM25084730012158111192
syndrome2724473001213987144200233287371422
is3169473001212363
focused3255473001212984130185224274332
on36104730012155111
dietary3744473001215780130163212245295
measures40634730012183134182221275308358397
aimed4484473001214871154204262
at4769473001214881
weight48734730012174124147203258291
loss5187473001212479118157
and53684730012148103160
improvement4254870012123106163196251298347431481537569
of1016487001215584
insulin1123487001212378117172195218273
sensitivity.1419487001213990145184207240263312335369418435
Incretin1876487001212479124157207240263318
analogue22174870012148103151174230286341391
therapy2631487001213388138171220276323
plays2976487001215781129175214
an32134870012148103
important33384870012124107163219252288337392425
role.3785487001213387111162182
If3989487001212454
lipid4065487001212447103127183
target4271487001213382114170220253
values4547487001214896120174225264
are4834487001214880130
not49864870012156111144
achieved5152487001214893148171222269318376
in425501001212379
this525501001213388111150
way,6965010012174122168184
hypolipidemic9015010012156101159215239262318342399449532556600
drugs1523501001215689144200239
are1783501001214981131
indicated.1935501001212379135158203252284334391412
Key4255180012358108158
words:6005180012375131166225266290
cardio-reno-metabolic908518001214593126182205260293327377432487520605655689737794850874896941
syndrome,1867518001214088144200233287371421441
type2326518001213383140191
225355180012151
diabetes,2604518001215780128184235268318357378
cardiovascular3000518001214593126182205260307355394439494517565597
disease,3615518001215780119169217256306326
chronic39595180012145100132187242265310
kidney4287518001214771128183234280
disease,4585518001215679118169217256306326
hypolipidemic49295180012155101158214238261317341397448531554599
drugs.425532001215689144200240261
Úvod4255770013874137198262
Kardio-reno-metabolický565594001074587114162181229258286329377426455530574602643693742762780821859902
(KRM)1493594001072468115185208
syndrom1727594001073475124174200247321
představuje2075594001074976119169202231273312361380424
komplexní2525594001073886160209229273313362380
systémové425608001073373106134176248295334376
poškození817608001074997129166212246288335353
organismu1186608001074773120160206224256328374
vznikající1576608001074077125143180221239257296314
na1905608001074887
základě2008608001073677114134173221264
vzájemné2288608001074078119137180252299342
interakce264560800107196692133159199236425622001074083
metabolických5256220010774118146187237286306324364402445485533
rizikových107562200107274682102139187227270310358
faktorů,1450622001072466104135181208257272
chronického1739622001074088115162211229269307350399447
onemocnění2203622001074897141215263304353397445463
ledvin2683622001072064114155174222
a4256360010741
kardiovaskulárního490636001073881107155174222262304337374423442482509557576626674
(KV)1189636001072368117145
postižení.1358636001075099132161180217259308326342
Tyto1724636001074277108155
procesy1903636001075076124165207241282
vedou2209636001074184134182231
k24646360010738
multiorgánové25266360010774122140168187235262310351425650001074897138181
dysfunkci,632650001075090124149198247285324343359
která1017650001073869112139180
významně1224650001074184123172213287335380
zvyšuje1630650001073681124158205224268
riziko192565000107274683102140188
závažných2139650001073779119161198247286325374
KV2539650001074595
příhod266065000107507797147195246
a4256640010741
progrese484664001075076124174200243277321
renálního823664001072669118158177225243293342
selhání118366400107337897145185233252
(1).14536640010724638194
Kardio-reno-metabolické1565664001074587114162181229258285328377425454529573601642692741761779820857900
postižení2483664001075099133162181217260308326
se2827664001073478
vyvíjí425678001074184128148168186
postupně,637678001075099132161209259307351366
v10296780010740
průběhu1095678001075077125174219267315
řady1436678001072668117157
let161967800107196391
–17366780010745
od1807678001074798
původně1930678001075098139187237285329
zdravého2285678001073684111152192235284332
jedince2643678001071963113132179220262
vystaveného425692001074083116145185224267314358405453
rizikovým89469200107264581100137183223266339
faktorům1249692001072465102133178205252325
až1590692001074077
po1683692001074997
pacienta1796692001075091130149192239265306
s21186920010733
klinicky216769200107385876123141181218260
manifestními24436920010773113161179202245278306354372445463
onemocněními3047580001074896141214263304352396444462536554
více3618580001074160100143
orgánových3777580001074875123164212260301344383431
systémů.4225580001073475108137180254301316
Na4557580001075898
základě4672580001073679117137178227271
přítomnosti496058000107497695123170244292340374403421
rizikových5398580001072746831023047594001073885126169209257
faktorů3321594001072366104134181208256
a35945940010741
závažnosti3653594001073678118159196245294327356375
klinických404559400107385977125144184222265304352
projevů4415594001074976123142186227275
lze470859400107195598
rozlišit4823594001072774109129147180198226
několik5066594001074993131178198216254
stadií5337594001073463104153172191
KRM3047608001074592162
syndromu3229608001073374124173199246320368
–36176080010745
viz368160800107416197
tabulka3798608001072869119167186223266
1.4083608001074455
Základním3187622001074889127147187236284302375
patogenetickým3578622001075091118164214257305349376395435472515589
mechanismem41836220010773117158206246293312344417460534
vývoje4733622001074083127174193236
KRM4985622001074591161
syndromu5162622001073474123172198245318365
je3047636001071962
nadměrná3125636001074888136209252278326366
akumulace3507636001074078125197244263302342384
dysfunkční3907636001074888121145194241278317364382
tukové4305636001072774112158198240
tkáně,4561636001072765106154197211
která4788636001073768109135176
spolu4980636001073382130149196
s51926360010733
ektopickým52416360010743801101562062242643047650001073881156
ukládáním3225650001074785106146196236285303377
tuku3623650001072876114162
vede3807650001074184134178
k40076500010738
rozvoji4067650001072774109153201220238
chronického4327650001074088115162210229269307350399447
zánětu,4796650001073678126171198246262
oxidativního5080650001074886105154195222241282331349399447
stresu,304766400107346389132166213228
inzulinové3301664001071966103152171189237285326369
rezistence3695664001072770107126159188230278319361
a40826640010741
vaskulární4148664001074182115153201220261287336354
dysfunkce.4528664001074989123148197245283322365379
Tyto4933664001074176107154
změny51126640010737111155203241
jsou5379664001071952100148
zpočátku3047678001073788139181223251290340
asymptomatické3414678001074276118194245273321397439466486527566610
a40526780010741
manifestují41206780010775117166186210255289319368388407
se4555678001073479
převážně4661678001075178122164207245294340
laboratorními5028678001071961112162190233260308336386405480500
odchylkami3047692001074898139187225245282325398417
či3481692001074059
nenápadnými3557692001074993141182231273322370409483502
klinickými407669200107385977125144184222265339358
příznaky,445269200107497695132181221259302314
po4783692001075099
nichž4899692001074967107156192
je5109692001071963
nutné5189692001074896124173217
akprof.542369200107417942574000954468111132145
MUDr.588740009562112164188200
David80574000955288124142186
Karásek,100874000954078102139169209243260
Ph.D.12857400095408397151163
III.425752009517345166
interní5087520095176084122146190207
klinika7327520095345369112129163201
–951752009540
nefrologická,100875200954383104129171189232277294330364402417
revmatologická14427520095246299165202226268286329374391427461499
a1959752009536
endokrinologická201275200953982127170205230247290334351395439456493527564
LF259475200953673
UP268575200955090
a2793752009536
FN284675200953788
Olomouc295175200955472115181225268304
david.karasek@fnol.cz42576400954480116133177192227265289326356396430488511555598616631667702
Cit.43887400095466388103
zkr:45087400095336792108
Vnitř463374000954183100125149
Lék.480074000953674109125
2026;72(6):382-387494374000953977114152166203242261299319332372411449472509548585
Článek45607520095466399142182216
přijat47937520095456986103139164
redakcí:497475200952462107144178213230243
5.523575200953952
5.530575200953952
2026537575200953977114152
Článek43467640095466399142182216
přijat45797640095456986103139164
po476076400954488
recenzích:48667640095246299137180214231267310323
13.52077640095397387
7.531176400953946
2026537476400953978115153