578
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Agonisté42533001004280119157172201229264
receptoru7053300100235889123161187226250289
GLP-1101033001004475117143164
v1190330010035
léčbě12413300100155081120156
obezity,141333001003876112144159186225236
kde166533001003371106
jsme178733001001543103139
dnes194233001003775110140
a2098330010034
co214833001002967
nás223133001003772101
čeká?23483300100296498134164
37820222001003466108
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(6):374-3811615804001074487129171186227271292334356371415456494523563607647
/23078040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
7,242544000107445299
mg/týden5434400010774125160190234285330380
s.944440001073452
c.1017440001074058
oproti10964400010748100129177207227
stávající1344440001073464108149192213233275296
dávce1660440001074992133175219
2,41900440001074461106
mg20264400010773125
a21714400010741
placebu2233440001075071114156200252302
u25554400010748
pacientů2624440001075093135156201251425454001072877
s5274540010733
obezitou5854540010748100146185206236285335
bez944454001075097136
diabetu.1104454001074970112163210239289307
Semaglutid1436454001074187163205257277326356377428
7,21888454001074452100
mg20074540010773125
prokázal2156454001075079127168212251295316
superioritu2496454001073483134181209230280309330360409
vůči425468001074191132152
oběma6004680010748100146222264
komparátorům:887468001073887163214258286329358407436486561577
průměrná1487468001075079129204250278329371
redukce1881468001072771123172212253297
hmotnosti22014680010749124174203253304339370390
dosáhla2614468001074999135178228249291
20,7425482001074488104148
%5934820010766
(u678482001072470
adherentních767482001074191141186214258307335384404445494
pacientů;1281482001074992134154199248276325341
treatment1641482001072856100141169244290339367
policy20274820010750100121141182225
estimand:2272482001074378108129203245294344360
18,72652482001074484101145
%)2817482001076688
oproti4254960010748100129177206227
15,667749600107448499146
%8484960010767
při94049600107497899
2,41064496001074461107
mg11904960010774125
a13404960010741
3,91406496001074461104
%15364960010766
u16274960010748
placeba.1700496001075071114156200252295313
Podíl2038496001074694146166189
pacientů2252496001074993135156201251280329
s26074960010733
poklesem26654960010750101141164210425510001073480155
≥6035100010754
25681510001074489
%7945100010766
byl884510001074991112
33,21020510001074487103151
%11945100010766
vs.128451000107417695
16,71402510001074485102148
%15735100010766
u16635100010748
nižší1734510001074869107144164
dávky.1922510001074991133173218232
Bezpečnostní2177510001074692131183230273322373408439489509
profil2710510001074978127153174195
zůstal425524001073686121151195215
konzistentní661524001073887137176197231262306356385435455
se1136524001073480
známým1236524001073687129205245321
profilem1578524001074978127152174194240315
GLP-11914524001075698145173213
RA.21485240010745101121
Evropská2290524001074283112161213248288332
komise2642524001073887163183218264
schválila425538001073374123163205224244263305
dávku748538001074990130169218
7,298553800107435096
mg10995380010772122
v12405380010740
rámci1299538001072668142183202
rozšíření1520538001072674110146165195238287306
indikace1845538001071867117136174217258301
Wegovy21655380010773115165214255299
v24825380010740
roce2541538001072674116159
2025;2719538001074386128173186
i4255520010719
v4695520010740
Česku534552001075296131171221
už780552001074786
můžeme8915520010774123161206281327
od12435520010748100
jara136855200107196189133
20261526552001074388131176
tuto1726552001072878108156
dávku1907552001074992133174224
předepisovat,2156552001074978122174220272293327377419463492510
i26905520010719
když2734552001073888131171
kompletní425566001073887163214236282311361382
nová827566001074999141184
předplněná1032566001074978123174226247297343392435
pera1487566001075097125168
v16765660010741
této1737566001072872102150
koncentraci1908566001073887138180224274303331375417437
budou23665660010750100151201251
na2638566001074890
trhu2749566001072856107156
až425580001074180
od5285800010748100
podzimu6515800010750101153191212288337
(34).1011580001072468115138153
Orální4256060012564100149173225249
semaglutid703606001254088168217269293345382406459
5011916060012554108
mg13286060012578130
–14796060012552
první1559606001255187140193217
tabletová1805606001253585138162211248300349398
forma2232606001253284120199248
pro2509606001255187139
léčbu2677606001252372114166218
obezity4256200012551104152195218255309
Studie565636001074268116165184228
OASIS8136360010760111154172212
110456360010744
(fáze111063600107234688125168
3,1298636001074459
Lancet1377636001074082130171213241
2023,1638636001074487129173187
Knop1845636001074595143193
et2059636001074371
al.,21506360010741607691
n22626360010748
=23306360010754
667,2404636001074489130136
682560636001074489
týdnů)2669636001072871119167215236
prokázala,425650001075179127167211249293312354371
že823650001073781
orální932650001074977119139188208
semaglutid1167650001073480156198248268317346366416
501611650001074589
mg17176500010775126
1×1870650001074594
denně1992650001075095145194239
dosáhl2259650001075099134177227247
průměrné2533650001075179128204249276327372
redukce425664001072770120167205244287
hmotnosti7336640010749122171198246295328357376
15,1113166400107448195134
%12866640010767
(intent-to-treat137466400107244391117160208235259287334363391418461501528
estimand),1924664001074477106125198239287337361375
resp.2320664001072770103153168
17,4251066400107438086130
%26626640010766
(trial27506640010724507796136155
product425678001075077124175222263294
estimand745678001074478107126200241289339
–11106780010745
tj.118267800107284763
u12716780010748
adherentních1346678001074190139183210253301328377396436484
pacientů)1857678001075091132151195243270318340
oproti2224678001074898125172200219
2,42469678001074460104
%25996780010767
u26926780010748
placeba.2767678001075069110425692001074083132174190
85638692001074487
%7486920010766
pacientů837692001075091132151194243269317
dosáhlo1177692001074997131173221240288
≥14886920010754
515656920010743
%16316920010767
poklesu1721692001074999137158202235282
hmotnosti,20266920010749122171198246295328357376391
542440692001074489
%25526920010766
≥26416920010753
152717692001074482
%.2822692001076683
Gastrointestinální425706001075697130159186233251299326368402431449497537556604622
nežádoucí1064706001074892129171220268316356375
účinky1455706001074888106154192235
se1706706001073478
vyskytly1800706001074184117155198229248288
u21047060010748
802168706001074488
%22737060010766
pacientů2356706001074991131150193241268315
oproti2688706001074898124171198217
46425720001074490
%5327200010766
u6167200010748
placeba,681720001075069110151193243284300
byly999720001074989108148
převážně1165720001075076119160201238287331
mírné1514720001077392118167211
až1743720001074178
střední183872000107346389132182230249
intenzity210472000107196794136184221241269311
a24337200010741
přechodné.2491720001075076119161209257307355399414
Klíčovým42573400107456786126173215259335
omezením7867340010749124170207251300319394
orálního1207734001074976119138187206257306
semaglutidu1540734001073479154196246265313342362412460
je2027734001072064
nutnost2118734001074997126176225259289
užití2434734001074886105134153
nalačno2614734001074991110152193242291
s4257480010734
malým4867480010774115135175251
množstvím7637480010775123172209244274318338412
vody1202748001074189140180
(≤1409748001072476
1201512748001074482126
ml),1654748001077493118132
301813748001074488
minut1928748001077493141190218
před2173748001075077121171
prvním2371748001075077122172190265
jídlem.266374800107193888107151226242
Perorální425762001074587114161188229248296315
Wegovy7577620010774115165214254297
byl1071762001075089109
schválen1197762001073474122162203222266314
v15287620010741
EU1586762001074297
v17007620010741
prosinci1758762001074976123157175223263282
2025,2057762001074487128172186
v22607620010741
Česku2318762001075194128165213
bude2548762001075098148192
tabletová275776200107286911942577600107196391138178219
forma66877600107247198172213
dostupná905776001074997131160208257306347
v12757760010741
roce1340776001072673115157
2027.1521776001074487128169176
Paralelně1721776001074585112153172216236283327
probíhá2072776001075077124174193243284
studie2379776001073463111160179223
OASIS26257760010761111154172213
428617760010744
(perorální3047440001072474119145192219261280328346
semaglutid3416440001073377151192241260307336354404
253842440001074488
mg,39464400010773123138
644107440001074490
týdnů,4219440001072871119167215230
n44714400010749
=45424400010754
307),4618440001074488129153167
která4807440001073869111138179
prokázala5009440001075077124162204242284303343
průměrnou537544000107507712530474540010774118144193241290
redukci3356454001072770120167205245263
hmotnosti36394540010748122170197246294328357376
13,6403445400107448296141
%41954540010766
(35).4281454001072466108131144
Orforglipron30474800012564100135188223276300324377412465517
–35844800012552
první3665480001255187140193217
perorální3911480001255199135188224272297349373
nepeptidový4313480001255099152200253290314366419468522
GLP-148644800012557102159196241
RA51344800012557120
bez5283480001255099142
potravinových30474940012551104140176224274298350403453506547598
omezení36744940012551131180222270322346
Orforglipron3187510001076088115162189237256274324351398447
(Eli365251000107246584102
Lilly,37735100010740597896136148
Foundayo®)3939510001074289137185235275314362396419
je4376510001071963
malá44585100010773114133174
molekula46505100010774122142186224272291332
–50005100010745
nepeptidový5063510001074993142187237264283332381421464
orální3047524001074977120140189208
GLP-13282524001075899146173213
RA,35235240010746102120
který3671524001073971114142186
lze3885524001071957101
jej401352400107206585
užít4125524001074987107136
kdykoli4288524001073989131171219240259
během4575524001075096146192267
dne.4870524001075099145160
Tím5058524001074262138
zásadně5223524001073781115158209259304
překonává3047538001075078122161209259300341383
farmakokinetická345753800107246795170212251299339360408454482502543582625
omezení41095380010748124169207251300319
orálního4456538001074876118138187206257306
semaglutidu.4789538001073480155196247266315344363413462478
Studie5294538001074370119169188233
ATTAIN-13047552001075389136183202259287326
(fáze339655200107244688125168
3,3587552001074458
NEJM36685520010758100133203
2025,3894552001074487128172186
n41035520010748
=41745520010754
3127,4250552001074483121162168
724441552001074487
týdnů)4551552001072871119167215236
prokázala4810552001075077124162204242284303343
u51765520010748
nejvyšší5247552001074892111152195229262281
dávky3047566001074990129168211
363282566001074487
mg33855660010773123
průměrný3532566001074976124198242268317356
pokles3911566001075099138158202236
hmotnosti41715660010748121170197245294327356375
11,2457056600107447889134
%47285660010766
(treatment-regimen481856600107245077120160187261305353380404432475525544617661709
estimand)3047580001074477106125198239287337361
oproti3426580001074898125172199218
2,03662580001074459104
%37845800010766
u38685800010748
placeba;3934580001074969110150193242284299
54,64251580001074488103148
%44175800010766
pacientů4501580001075091132150194242269317
dosáhlo4836580001074997131173221240288
≥51425800010754
105213580001074484
%53155800010766
poklesu.53995800010750993047594001073857100133179195
FDA3257594001074197146
schválil3419594001073373120158199217235253
orforglipron368859400107477399146172219237255303329375423
pro4127594001074975121
léčbu4263594001071962102151198
obezity4477594001074796140176195222264
v47565940010740
dubnu4812594001074895143191237
2026,5065594001074385126167182
v52625940010741
Česku5318594001075192125162209
očekáváme3047608001074787128165206245286357401
uvedení3463608001074787129178221268286
na3764608001074887
trh3867608001072753100
v39836080010740
roce4038608001072772112154
2027.4207608001074485126166172
Studie4395608001074166113161179222
ATTAIN-MAINTAIN4632608001075287133179197253280350402420476518563581637
(fáze528460800107244586122164
3)5464608001074363
navíc3047622001074888128147186
prokázala,3250622001074976122161202239281300340356
že3622622001073678
přechod3717622001074975118159206254304
z40376220010736
injekčního408962200107196785128166205253271320368
semaglutidu4473622001073478151191240259305333352401448
nebo4937622001074892141189
tirzepatidu514362200107274672110153202243270288337384
na3047636001074888
orforglipron3151636001074774100147173221239257306332379427
zachovává3594636001073677117165212252293332373
dosažený3983636001074896129170206249296334
pokles4333636001074998136156199232
hmotnosti45816360010748121168195243291323352370
–49676360010745
klíčové502863600107385876115161200243
zjištění528763600107365573105133175222240
pro3047650001075077124
strategie319065000107346390131158201251270313
dlouhodobé3523650001074968116164213261311359409454
udržovací3997650001074897124162209249291331350
léčby.4367650001071963104153192204
CagriSema3047676001255099152188212262311391440
–35156760012552
nová35966760012551104153202
kombinace3827676001254899178231255307356397445
semaglutidu4301676001253988168217269293345382406458511
a48416760012547
kagrilintidu4908676001254898150186210234258310347371424476
CagriSema3187692001075293143170189231275349390
je3604692001071964
fixní369469200107244483132151
kombinace3871692001073986161211231279320361404
semaglutidu4301692001073478153194244263310339358407455
2,44783692001074459104
mg49036920010774124
a50536920010741
kagrilintidu5121692001073881131157177196214263290309358406
2,43047706001074561107
mg31717060010775126
(duální3325706001072473122164184233253
agonista3605706001074293143193213247277320
amylinových39537060010741117157178197247297339383425474
a44557060010742
kalcitoninových4524706001073983103145164194242292312361411453498539589
receptorů)5140706001072772115159210239287315365387
podávaná30477200010750100150192232274322364
1×3437720001074592
týdně3556720001072871120169214
s.3796720001073451
c.3874720001074057
Amylin39577200010754128167187206254
je4238720001071964
pankreatický4328720001075093141180208251292319339379418461
hormon4816720001074897125200249298
synergicky5141720001073375125169196245264305343386
spolupůsobící3047734001073485136157205257306340390442462503523
s35987340010734
GLP-136597340010758100146174214
na3901734001074991
sytost4020734001073476109157192222
a42697340010742
gastrické4339734001075092127157185205246286330
vyprazdňování.4697734001074186138166209248298347397439482531551567
Studie5292734001074370120171190235
REDEFINE3047748001074588145188229246304346
134127480010744
(fáze347674800107244688126169
3a,3664748001074485101
NEJM3785748001075799133202
2025,4007748001074487129173186
n42137480010749
=42817480010754
3417,4355748001074489127163169
684544748001074489
týdnů,4653748001072870119167214230
bez4903748001074994131
diabetu)5054748001074968108158203231279300
prokázala53747480010750771243047762001073880118160179219
průměrný3289762001074976125198242268317356
pokles3667762001075099137158202236
hmotnosti39257620010748121170197246294328357375
20,44323762001074487102146
%44917620010766
u45797620010748
CagriSema4649762001075293142169188229273347388
oproti5059762001074898125172199218
14,9529976200107448398140
%54617620010766
semaglutidu3047776001073478151192242260308336355404451
monoterapie35227760010774122171219247289316357407426470
a40157760010741
3,04080776001074458103
%42077760010766
placeba;4297776001074969109150192242284298
604619776001074489
%47317760010767
pacientů4821776001075092132151195243270317
dosáhlo5162776001074997131173221240288
≥54747760010753
Obr.425600011362114150173
1.62560001135478
Srovnání73061001073964108146192237283301
průměrné104761001074571117188226251298336
procentuální139961001074571115153190236261307352370416434
redukce184961001072663108154191227264
tělesné21296100107266280118150195233
hmotnosti2378610010746117162188234280310336354
u2748610010745
GLP-1280961001075390132158195
RA302061001074493
a3129610010745
příbuzných31906100107467189136181217263298335381
molekul3587610010772117135174211256274
schválených387761001073168114151195213252298333370416
nebo430961001074785130176
ve450161001073875
fázi459261001072367102121
34729610010741
klinického47866100107375674120138176212250296341
hodnocení.514361001074691138184229267304350368384
Hodnoty42572001075498144190234259298
odpovídají73672001074590135180218235280324342360
průměrné110972001074570115185223248293331
redukci145372001072662107152188224242
hmotnosti1708720010746116161186231276305331349
(ITT20707200107244181124
nebo220772001074684129174
treatment-regimen23947200107265187132157227265311336359386422466484554592638
estimand)30457200107386894112182226272317340
z3398720010735
registračních344672001072562106124153179204246283328345382427
nebo388772001074683128173
klíčových40737200107375673110153190229266311
fázových439772001072366101145182221257302
studií.471272001073157102146164182198
Šrafované492372001073963106128172209252298335
sloupce52717200107314892138183220256
označují42583001074578124168205249266284
molekuly722830010771116134171208253271307
dosud104283001074589119162207
neschválené126283001074683114150196232275293331376414
regulatorními168983001072562106151169213239282307353370441458
orgány216083001074570113158203238
(pipeline).24118300107246886131169187205250288310322
Přerušovaná274683001074366103128173202245282326371415
červená31758300107377398138174220264
čára345283001073781106148
znázorňuje361383001073580125160203229274318336373
průměrnou399983001074571115186223248293338383
hranici439583001074671113159176213231
dosahovanou463983001074589119163208253290333379423468
bariatrickou512083001074590115133177203228246282318362407
chirurgií42594001073783102127173198242260278
(gastrický71994001072468113143169195213250287326
sleeve).10619400107324987125164201223236
Přímé13139400107436785156194
srovnání152394001073256100138184229275293
je183294001071857
limitováno190594001071837108126151195233277323368
odlišnými228994001074592110128157203238310328
populacemi,263394001074591137183201246284320391409425
délkou307494001074584102139183229
sledování33199400107314886132177215259305323
a3658940010746
designem372094001074583114131177223261332
jednotlivých406994001071756101147193218237255293332369415
studií450094001073258103148167185
Zdroje:42541300954079102142158192207
SCALE,64641300953578122155191205
STEP86541300953571107145
1,102441300953747
STEP108641300953571107144
UP,12444130095488696
OASIS135441300955294129145178
1,154641300953748
ATTAIN-1,160841300954374113152168217242275286
SURMOUNT-1,190841300953582120181233281329366386419430
REDEFINE235241300953974123159193208258293
1,266041300953747
TRIUMPH-427224130095357491139199237284309349
(viz30854130095215470102
reference32014130095235677110134167208242274
2,349041300953750
8,355541300953752
31,36224130095366879
34–38).371541300953774116150187207219