516
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Role4253300100418096131
inhibitorů5723300100145290105143158185224248287
SGLT287533001003782113147182
v1073330010035
ambulanci112433001003494132170185220258288304
kardiologa14443300100336993131146185200239278312
36419122001003477120
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(6):364-3721615804001074487129171186227271292334356371415459505534575615658
/23188040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.06942544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552594611655698739
Role4259800275137261327445
inhibitorů9479800275611883163825115766667918831010
SGLT220349800275115252364475608
v27199800275120
ambulanci288798002751163034325606257478759761042
kardiologa400698002751222423354645296557218479751097
Petra4251370013764120161204262
Buděšínská7091370013766131197255303333398445506564
Kardiocentrum,4251520013360113149210235295345398459494530590681704
Nemocnice11521520013372128219280329390415463517
Karlovy16921520013360113149174235286341
Vary20571520013361111146201
Obsahem4252030012169127168217274325409
článku854203001214569118174222278
jsou1152203001212464120177
pozitivní13492030012156113156180214238287345369
změny,17382030012142127178234281298
kterými2056203001214683134167219304328
inhibitory2404203001212379135159217241275330364416
SGLT228392030012150115164207261
(glifloziny)3120203001212884108132162190246289313369415443
ovlivňují35832030012155103128152201258313338362
ledviny3965203001212375133182207263309
a42942030012149
srdce4363203001213972129175225
a46082030012148
zpomalují46762030012143101158242291315371396420
tak5116203001213383130
rozvoj5266203001213388131183238262
patofyziologických4252170012157106140195225277323347403428484541565611658710754810
procesů,1255217001215791147193243283338360
které1635217001214784134168218
jsou1873217001212565121177
podkladem20702170012157114172219245294352403487
srdečního2577217001214073130181228284308366422
selhání,3019217001213991116172220277301322
chronické33612170012145101134190246270316363413
renální3794217001213384140189213269293
insuficience4107217001212480120175205232278302353410455505
a46322170012148
ve4700217001214898
výsledku48182170012148100140165216274322378
směřují52162170012139123175207263288312
až425231001214891
do5352310012156111
kardiorenálního666231001214696128185208263297347402451474530553610666
syndromu.1351231001213987144201233288372426448
Rychlá18182310012153102146202225274
diagnostika2111231001215679127183239294333368391438487
těchto2617231001213383128184216270
procesů2907231001215689144190239279333
v32592310012148
součinnosti3326231001213994150195218274329384424458481
interních3826231001212479112161194250274319374
oborů42192310012154111167201256
zaměřená4494231001214393176226258308364412
na49252310012155103
biomarkery5048231001215680135219267300347396429480
(ukazatele)425245001212881129179224274308358383435461
srdečního907245001214073130181228284308366423
selhání1351245001213991116172221277301
a16732450012149
renální1743245001213383140189213270294
insuficience2058245001212379119175205233278302353410456506
s25852450012140
použitím26462450012157114170214239273297381
NT-proBNP,30482450012166117145204238293349416471481
eGFR35502450012150117167220
a37912450012148
albuminurie3860245001214973131187271295352407441465517
umožňuje43982450012155139195238295350375426
včasné4846245001214892142182238290
nasazení51572450012155104144194239290346371
těchto425259001213383130186219274
léků.722259001212475124180201
Klíčová425276001235886111156212262314
slova:766276001234268125175227250
chronické10442760012145100133188244267312359408
onemocnění14802760012155111162246302347403453509532
ledvin,2041276001212474132180204260281
srdeční2350276001214073129180225281304
selhání2683276001213990114169218273297
se3008276001214090
zachovalou3127276001214393138193249296345368424479
ejekční3635276001215074125172216271295
frakcí,3958276001212963112159203226246
inhibitory4233276001212379134158215238272326359410
sodíko-glukózového4671276001214095153176225279313372395450497551593648696745801856
kotransportéru4252900012147101133166214270309365421454490539572628
2,1074290001215171
kardiovaskulární1166290001214797129185208263311359398445500524572604660683
prevence,1870290001215790140188237292337386406
NT-pro-BNP,22972900012166117143201234289322378444498507
albuminurie.2825290001214872128184267290345400432456506526
The4253150015067134197
role6613150015047115149212
of9123150015065114
SGLT210643150015063136195255326
inhibitors14283150015033101170204273307355421470525
in19923150015033101
outpatient21313150015066134182251316363398461529577
cardiology27463150015052117166235269336371438506575
practice33603150015067116179233281316369431
The4253350012150106157
article608335001214880116139184207258
discusses892335001215679118164218258297347387
the1305335001213388139
beneficial14703350012157108163214243270314337385409
effects1905335001215080112163208244284
of2215335001215584
sodium-glucose2326335001213994152175229313345403427482527580620670
cotransporter3022335001214599132164213268307363419452488537570
236183350012152
(SGLT2)3696335001212875139187230283309
inhibitors4031335001212379134157214237270324357398
(gliflozins)4455335001212883106129159185240282306361400425
on49063350012155110
the5043335001213388138
kidneys5207335001214772129184235281321
and4253490012148103160
the605349001213388138
heart,7633490012155106154186222243
thereby1025349001213489139172222279325
slowing1370349001213963118191214269326
the1715349001213388139
progression1873349001215790144201234283323362385440496
of2388349001215584
pathophysiological24923490012156105138193248305361407446469524548603660683728777800
processes3311349001215790145190239279318368408
underlying37383490012155111167218251274322346401457
heart42143490012156106154187223
failure4456349001212978101125179212262
and47373490012148104160
chronic49173490012145100132187242265310
kidney5247349001214671128183234280
disease,425363001215680119169217256307327
which7713630012174129152197252
may10433630012183131177
ultimately1239363001215578111135218266298347371419
lead1677363001212474122179
to1875363001213387
cardiorenal1982363001214493126182205260293343398446470
syndrome.2471363001214088144201233288372422442
Early2932363001215099131155202
diagnosis3153363001215780128184239294333356395
of3568363001215584
these3671363001213388139178229
processes3919363001215790144190239278318368408
through4346363001213388120175230286342
interdisciplinary4707363001212379111160193249272312357380436460483538586619669
cooperation53953630012145994253770012155112163196245277300355411
among8583770012148131186242298
internal1178377001212479111161193249297321
medicine15213770012183134191214259282337387
specialties,1931377001213996147192215263287320343393432453
with2407377001217397130185
a26143770012148
focus2684377001213085130185224
on29303770012155111
biomarkers3063377001215781136219268300347396429469
of3554377001215584
heart36603770012156106154187223
failure3905377001212978101124179212262
and41893770012148103160
renal4371377001213382138186209
impairment,46033770012123106163211235267351401457489510
including5135377001212479124147202259282337393
NT-proBNP,4253910012166116143201234288343409463472
eGFR,9183910012150116165217240
and11793910012148103160
albuminuria,1360391001214872128184267290345400433456504525
enables19063910012150106154211235285325
timely2252391001213356139190214261
initiation2534391001212479102135158206238261316372
of2927391001215584
treatment3033391001213365115163196279329385417
with3472391001217397130185
these3678391001213388139178229
drugs.3928391001215689144201240261
Keywords:4254080012358108158236292327386428451
chronic8954080012145100132187243266310
kidney1225408001214671128183234280
disease,1524408001215780119169217257307327
heart18704080012156106154187222
failure2112408001212978101124179211261
with2392408001217498131186
preserved2597408001215790140179229262313363420
ejection3036408001215074124170205228283339
fraction,3394408001212963111156191214269325346
sodium-glucose3759408001214095152175230313346404427482527581620671
cotransporter4449408001214498131164212267306363419452488537570
250384080012151
inhibitors,5108408001212479134157214237271325358398419
cardiovascular425422001214594126182205260308356395440495518566599
prevention,1045422001215790140187237292324348403458479
NT-proBNP,15454220012166117143201234289343410463472
albuminuria.2038422001214972128184267290345400432456504525
Mechanismus4254650013899158209273334398430482576640692
účinků11544650013861112144208272336
inhibitorů1527465001383094158191255288332395441504
SGLT220684650013858126182238304
Inhibitory565482001071967115134183202230277304347
SGLT2928482001074298139175220
blokují1165482001075069117156204223241
sodíko-glukózový1423482001073482132151190238267318337384422470505552592635
kotransportér2075482001073885113139181229262311360387418461487
225794820010744
v26394820010741
proximálním26974820010750761231621814254960010774114133181200273
tubulu719496001072876125174193240
ledvin,980496001071963113154174222237
čímž1238496001074058132169
snižují1428496001073381100136184203222
zpětnou1670496001073787132159208256305
resorpci1995496001072770104152179229270289
glukózy2305496001074968115153200236279
a26054960010740
sodíku2666496001073482132151191239
(Obr.425510001072381130156168
1).60851000107446173
Výsledkem697510001074585118136179228265307379
je1091510001071962
zvýšená1169510001073578120153196243283
glykosurie1467510001074867106143189222268293312355
a18375100010741
natriuréza,1893510001074887114139158204230272308349364
vedoucí2273510001074082131178225264282
ke2571510001073779
snížení266651000107338097133175222240
glykemie,425524001074968107146189262281324339
intravaskulárního78052400107196793120161201242275313361379420446495513563611
objemu1407524001074898117161234281
a17055240010741
krevního1762524001073866109149198216266314
tlaku.209352400107284787125173189
Právě2298524001074571112152195
snížení2509524001073481100136179227245
glykemie2770524001074968108425538001073881155173217
a6605380010741
tím719538001072746120
potenciální857538001074998126168216257276316335383401
pozitivní1276538001075099134153181200241290309
efekt1603538001074367111149180
u18005380010748
diabetiků1866538001074968108157202230249287335
stál2219538001073362104123
u23595380010748
jejich242553800107196382100141189
začátku2632538001073678118160187225273
a4255520010741
pozitivní4935520010751101137157186205247297316
kardiovaskulární836552001073982109158177226267310344382431451492519569588
efekty1451552001074569113152184227
byly1705552001075191111152
poznány18845520010751101137187228277316
později.22285520010750100136185230249269285
Obnovení25405520010761113162212253297346365
tubuloglomerulární425566001072877128177196246297316365441486513562582623650700719
zpětné1171566001073788134162212257
vazby1455566001074184122173213
přispívá169556600107517898131181201243285
ke2007566001073983
snížení2117566001073483102139183232251
intraglomerulárního23955660010719689612316521623528436040543248242558000107196086135153203252
tlaku70058000107284788126174
a8985800010741
zpomalení962580001073787136210251270314362380
progrese1366580001075077124174200243277321
chronického1711580001074088114161210228269307350398446
onemocnění2181580001074897141214263304352396444463
ledvin.2667580001072064114155174222238
I4255940010719
když464594001073886127165
přesný649594001075077119153201239
a9085940010741
detailní969594001074993121162181199247266
mechanismus12545940010774118160208248296315348421468501
jejich177559400107196382101141189
kardiovaskulárního1984594001073880106155173221261303336374422441482508557575625674
efektu2677594001074468111149180228
znám425608001073787129204
není656608001074994143162
a8466080010741
zcela915608001073677120140182
jednoznačně1124608001071964115165214250300342384433478
se1629608001073479
nejedná1736608001074994113158209259300
o20636080010749
jeden2139608001072065116161210
mechanismus,23776080010775120162211253302321355430478512529
jejich42562200107196382100141189
kardiovaskulární639622001073881107155174222262304337375423442482509558576
benefity1241622001074994142187210230258301
jsou1567622001072052101149
dále1742622001074989108152
vysvětlovány1920622001074184118160203230250298338380428466
snížením2412622001073381100136179227246319
preloadu2757622001074976119425636001071967109158206
a6516360010741
afterloadu,71263600107416496138165184232274324371386
zlepšením111963600107365599149182226275293367
energetického1506636001074391136162210254282301341379422470519
metabolismu20456360010774118146187237286306324357430477
myokardu25426360010774113160199241268316363
a4256500010741
příznivým48665000107497695132181199240283358
ovlivněním864650001074888108126167216260308327400
remodelace1284650001072669143191242286305345386428
levé1732650001071963104147
komory.1899650001073885159208235278290
Kardiorenální4256750013871131177242274337383443507567600664697
syndrom11596750013850113177242288351444
Kardiorenální565692001074587114162180228255298347387406454472
(či105869200107246180
renokardiální)1158692001072770118166205247274322340381400447466494
syndrom,1673692001073374123173199246320336
podle2029692001075099149168212
primárního226269200107497695169210236285303353402
zdroje2684692001073685111158177221
poruchy425706001074998124172212259297
(srdce73870600107245581128168210
nebo964706001074891140189
ledviny),1169706001071962111152171218256278291
vzniká1476706001074179127145182224
na1716706001074888
podkladě1820706001074998147184204244293336
vzájemně2172706001074179120139182255302346
provázané2534706001074975122161202239280328371
(dys)funkce3047468001072470109143164187235283320359401
obou3464468001074797145193
orgánů.3673468001074774121161209256270
Nejde39594680010757101119168211
o41864680010748
izolované4250468001071854101120168207248296339
postižení,4605468001075098131160178214256304322337
ale4958468001074059102
o50764680010748
dynamický5140468001074988137177250268307345387
proces,3047482001075077124165207241257
v33244820010741
němž3385482001074892166203
porucha3608482001074999126174215263303
funkce3931482001072473121159198241
jednoho4192482001071963113161209258307
orgánu4519482001074875123163212259
vede4798482001074184134178
k49964820010738
postupnému5055482001074998132161209258307351425472
zhoršování3047496001073685133160194243283324373391
funkce3461496001072372120158197240
druhého.3723496001074976124172216265313328
Na4074496001075898
jeho4195496001071963111160
rozvoji4377496001072774109153201220238
se4638496001073478
podílí4738496001075099149168189207
komplexní4968496001073885159209228272312361379
soubor53704960010733821303047510001075099126
mechanismů,31995100010773118159207248296314347420467483
včetně3708510001074080122150198242
hemodynamických3976510001074893166215265305354395468487527565608648696
změn,46985100010736110154202218
neurohumorální4942510001074892140166213262309383431458500519567585
aktivace3047524001074077107125165206246287
(zejména3350524001072359101119191234281321
systému3686524001073373106135176248295
renin–angiotenzin–aldosteron399652400107276811613318022526531236137942645249454157759564268772774679484187390294396910151062
a50745240010740
sympatiku),5130524001073373146194235261279316363384397
zánětu3047538001073677124167194241
a33035380010740
oxidačního3359538001074784103151190230277294343390
stresu.376553800107336187129162208223
Kardiorenální4004538001074485111158176223249291338377396442460
syndrom4480538001073373121169194240313
lze480953800107185496
proto4920538001074976121148193
chápat5129538001074087126174215241
jako538653800107195895141
trvalou304755200107285598140159207255
vzájemnou3319552001074179122141184258306354403
interakci373855200107196794136163204242282300
patofyziologických4055552001075091118165189233271291339358406456475515553596636684
procesů4755552001075077124165208241288
probíhajících5060552001075076124174193243283302321361379419467
v30475660010741
srdci3105566001073460108149167
a32905660010740
ledvinách3348566001071963113154174221262303351
v37165660010741
případě377456600107507796145187236280
dysfunkce4072566001074989123148197245283322365
těchto4454566001072870111159186233
orgánů,4704566001074875123164212259275
které4996566001073869111138181
se5194566001073478
navzájem52905660010748891281672093047580001071963137
potencují3203580001075099127169217258306324343
a35665800010741
vedou3626580001074184134182231
k38765800010738
progresi3934580001075077124174200243277295
jak424958000107195997
renálního,4366580001072770118159178225244294342357
tak4742580001072870108
srdečního4869580001073460108152193241260310358
selhání.524758000107337897145185233252268
Ledviny30476050013853112177239272336399
a34836050013858
akutní35636050013858122185230295328
srdeční3928605001384995159219269333366
selhání43316050013850109142206266330363
Ledviny3187622001074084134176195243282
určují3496622001074874113161180199
a37226220010741
dlouhodobě3789622001074968117165214262313361412457
modulují42726220010774123173221240288307326
podmínky46246220010750100150224243291329372
srdeční5023622001073360108152194242261
práce,5310622001075077119160203217
a30476360010741
to3114636001072875
jak321563600107196098
regulací3339636001072770120168187227268287
intravaskulárního365263600107196794120162202244277315363382423449498517567615
objemu,4293636001074899118162236283299
tak4618636001072869107
prostřednictvím4752636001074977124157186213256306354373413444487507580
neurohumorálních53596360010748921403047650001072774122170243292319360379427446486534
mechanismů36006500010774118160208248296315348421468
(produkcí4088650001072474101148198245283323341
vazoaktivních4449650001074182119166208246277296337386404444492
substancí)4961650001073481130164193234282323341370
(1).53506500010724648195
Pro3187664001074672119
akutní3333664001074180129157206225
levostranné3585664001071964105153187216243286334383428
srdeční4039664001073461109154196244263
selhání432966400107347898146188236255
je4611664001071964
zásadní4701664001073780113156206254273
akutně5001664001074180129157206251
vzniklá5279664001074180129148186207248
porucha3047678001075099126174215263303
funkce3368678001072472121158198240
levé3626678001071963103147
komory,3790678001073885160208235278290
která4097678001073869112138180
vede4294678001074184134178
ke4490678001073881
zvýšenému4588678001073680124157201250294367415
plnicímu5020678001075070117136176195268316
tlaku535367800107284788126174
levé3047692001071963103146
komory.3209692001073885158206233276288
Zhoršení3513692001074896144170204248295314
funkce3843692001072372120157196238
ledvin4098692001071962112153172219
s43346920010733
následnou4383692001074889122140184233281329377
hyperhydratací4776692001074886137181207256294342368409436477517536
může53286920010773120156199
navozenou3047706001074889129176211254303351399
plicní346570600107506988128176195
kongesci3679706001073885134183227261301320
dále4018706001074989108152
zvyšovat,4189706001073680123157205246287314331
spolu4538706001073483132152199
s47567060010734
vazokonstrikcí,4809706001074082119166205252301334363389409446486504520
která5348706001073868111137179
MUDr.425740009562112164189200
Petra64374000954078103127164
Buděšínská82574000954083127167197213256286320358
Kardiocentrum,42575200954078102145162205242280323347372415481495
Nemocnice93775200955191157200237281297333372
Karlovy132675200954078102120163199238
Vary158175200954176100139
petrabude@seznam.cz42576400954484110134171215259303343401432471505548585651665702736
Cit.43827400095466388103
zkr:45027400095336792108
Vnitř462774000954183100125149
Lék.479474000953674109125
2026;72(6):364-372493774000953977114152166203242261299319332372411453479515552590
Článek45307520095466399142182216
přijat47637520095456986103139164
redakcí:494475200952462107144178213230243
24.52057520095397589
7.531175200953946
2026537575200953977114152
Článek43757640095466399142182216
přijat46087640095456986103139164
po478976400954488
recenzích:48957640095246299137180214231267310323
3.523676400953953
9.530676400953952
2026537576400953978115153