PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Toxicita protinádorovej liečby | E11 / Vnitř Lék. 2026;72(6):E11-E15 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2026.078 Toxicita protinádorovej liečby Simona Pavúková1,2, Roman Králik1, Juraj Payer1, Ľuboš Drgoňa2 1V. interná klinika LF UK a UNB, Nemocnica Ružinov, Bratislava 2 Klinika onkohematológie LF UK, Národný onkologický ústav, Bratislava Moderná protinádorová terapia, vrátane konvenčnej chemoterapie, cielenej biologickej liečby a imunoterapie, priniesla zásadný pokrok v prežívaní pacientov s hematologickými a onkologickými ochoreniami. Popri vysokej terapeutickej účinnosti však tieto modality predstavujú pre organizmus výraznú záťaž a sú spojené so širokým spektrom nežiaducich účinkov. Medzi najčastejšie a klinicky najvýznamnejšie komplikácie patrií hematotoxicita, orgánová toxicita – najmä kardiotoxicita, pneumotoxicita a nefrotoxicita – a špecifické imunitne podmienené reakcie. Pochopenie mechanizmov vzniku týchto komplikácií, ich včasná diagnostika, efektívny manažment a sledovanie dlhodobých následkov u vyliečených pacientov sú kľúčové pre minimalizáciu morbidity a zachovanie kvality ich života počas liečby i po nej. Prezentovaný prehľad kladie dôraz na potreby internistu s cieľom poskytnúť praktickú orientáciu v danej problematike. Kľúčové slová: kardiotoxicita, hematotoxicita, hematoonkológia, interná medicína. Hematoncology treatment toxicity Modern anticancer therapy, including conventional chemotherapy, targeted biological treatment, and immunotherapy, has significantly improved survival rates for patients with hematological and oncological malignancies. However, despite their high therapeutic efficacy, these modalities impose a substantial burden on the organism and are associated with a wide spectrum of adverse effects. Among the most frequent and clinically significant complications are hematotoxicity, organ toxicities – particularly cardiotoxicity, pneumotoxicity, and nephrotoxicity – and specific immune-related adverse events. Understanding the underlying mechanisms of these complications, ensuring their early diagnosis, implementing effective management, and monitoring long-term late effects in survivors are crucial to minimizing morbidity and preserving quality of life both during and after treatment. This review is tailored for general internists, facilitating clinical orientation in this patient population. Key words: cardiotoxicity, hematotoxicity, hematooncology, internal medicine. Úvod Liečba hematologických malignít zaznamenala v posledných desaťročiach významný pokrok, čo viedlo k výraznému zlepšeniu prežívania pacientov (1). Napriek týmto úspechom zostáva toxicita protinádorovej liečby významným klinickým problémom, ktorý ovplyvňuje kvalitu života pacientov a môže limitovať intenzitu terapie (2, 3). Moderná hematoonkologická liečba zahŕňa širokú škálu terapeutických modalít – od konvenčnej chemoterapie cez cielenú liečbu až po imunoterapiu a bunkovú terapiu (1, 2). Každá z tejto modality je spojená so špecifickým profilom toxicity, ktorý si vyžaduje dôkladné poznanie a adekvátny manažment (1–3). Tento prehľadový článok poskytuje komplexný pohľad na aktuálne poznatky o toxicite hematoonkologickej liečby so zameraním na hematologické, kardiovaskulárne, pľúcne, renálne a iné orgánové toxicity, ako aj na špecifické toxicity spojené s novými terapeutickými modalitami, so špecifickým zreteľom na klinickú prax internistu. Hematologická toxicita a chemoterapiou indukovaná myelosupresia Hematologická toxicita predstavuje najčastejší a často dávku limitujúci nežiaduci účinok chemoterapie. Myelosupresia postihuje proliferujúce prekurzory neutrofilov, trombocytov a erytrocytov v približne rovnakej miere, pričom neutropénia je zvyčajne najzávažnejšia a dávku limitujúca (3, 4). Výskyt hematotoxicity počas chemoterapie je limitujúcim faktorom v prognóze liečby. Dôsledky priameho alebo nepriameho poškodenia MUDr. Simona Pavúková V. interná klinika LF UK a UNB Ružinov, Bratislava simona.pavukova@fmed.uniba.sk Cit. zkr: Vnitř Lék. 2026;72(6):E11-E15 Článek přijat redakcí: 5. 6. 2026 Článek přijat po recenzích: 16. 7. 2026 PLNÁ VERZE ČLÁNKU ➜ https://doi.org/10.36290/vnl.2026.078 POUZE PRO PŘEDPLATITELE VNITŘNÍHO LÉKAŘSTVÍ
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=