KAZUISTIKY Pankreatická panikulitida – kožní manifestace onemocnění pankreatu 192 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2026;72(2):189-192 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz dimitován s enterální výživou do domácího ošetřování. Vzhledem k časové souvislosti, výrazné elevaci pankreatických enzymů s předpokladem jejich přestupu do krve při zakrvácení do pseudocysty, jsme kožní léze na DKK uzavřeli s pracovní diagnózou pankreatické panikulitidy. Odebraný vzorek biopsie byl bohužel nevýtěžný. S odstupem 2 měsíců bylo provedeno kontrolní CT břicha, kde došlo v mezidobí k parciální regresi formace hlavy slinivky, došlo k nutriční stabilizaci pacienta s váhovým přírůstkem + 6 kg na zavedené enterální výživě. Byla zahájena postupná realimentace šetřící dietou, kterou pacient již toleroval, byl propuštěn do ambulantní péče. Závěr Pankreatická panikulitida je kožní nález, který může předcházet diagnóze často i asymptomatických onemocnění slinivky břišní, a tím napomoci důležité časné diagnostice, zejména pokud se jedná o malignity pankreatu. Na pankreatickou panikulitidu je nutné pomýšlet při výskytu nevysvětlitelných kožních lézí, které jsou asociovány s významným zvýšením sérových pankreatických enzymů. Terapie se zaměřuje především na léčbu základního vyvolávajícího onemocnění slinivky (pankreatitis, tumor). Nedílnou součástí je symptomatická analgoterapie a lokální péče o kůži. PROHLÁŠENÍ AUTORŮ: Prohlášení o původnosti: Publikace byla zpracována s využitím uvedené literatury a nebyla publikována ani zaslána k recenznímu řízení do jiného média. Střet zájmů: Žádný. Financování: Podpořeno MZ ČR – RVO (FNBr, 65269705). Registrace v databázích: N/A. Projednání etickou komisí: N/A. LITERATURA 1. Chiari H. Über die sogenannte fettnekrose. Prag Med Wochenschr. 1883; 8:255-256. 2. Ballester Sanchez R, De Unamuno Bustos B, Hernandez Bel P, et al. Paniculitis pancreática. Revision de 7 casos. Piel. 2012;27:367-71. 3. Johnson M.A., Kannan D.G., Balachandar et al. Acute septal panniculitis. A cutaneous marker of a very early stage of pancreatic panniculitis indicating acute pancreatitis. JOP J. Pancreas. 2005;6:334-338. 4. Kunovsky L, Dite P, Brezinova E, et al. Skin manifestations of pancreatic diseases. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2022;166(4):353-358. 5. Zundler S, Erber R, Agaimy A, et al. Pancreatic panniculitis in a patient with pancreatic-type acinar cell carcinoma of the liver-case report and review of literature. BMC Cancer. 2016;16:130. 6. Lima DAA, Vertuan A, Carvalheira JBC. A Man With Widespread Arthritis and Ill-Defined Cutaneous Lesions. JAMA Oncol. 2020;6(10):1621-1622. 7. Makhoul E, Yazbeck C, Urbain D, et al. Pancreatic panniculitis: a rare complication of pancreatitis secondary to ERCP. Arab J Gastroenterol. 2014;15(1):38-9. 8. Milani-Nejad N, Johnson AG, Chung CG. Nonpancreatic Pancreatic Panniculitis: An Incidental Finding in Individuals without Pancreatic Disease? A Case Series and Review of the Literature. J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(4):28-30. 9. Fernández-Sartorio C, Combalia A, Ferrando J, et al. Pancreatic panniculitis: A case series from a tertiary university hospital in Spain. Australas J Dermatol. 2018;59(4):269-272. 10. Lee WS, Kim MY, Kim SW, et al. Fatal pancreatic panniculitis associated with acute pancreatitis: a case report. J Korean Med Sci. 2007;22(5):914-7. 11. Lyon MJ. Metabolic panniculitis: alpha-1 antitrypsin deficiency panniculitis and pancreatic panniculitis. Dermatol Ther. 2010;23(4):368-74. 12. Dan P, Rosenblat G, Yedgar S. Phospholipase A₂ activities in skin physiology and pathology. Eur J Pharmacol. 2012;691(1-3):1-8. 13. Ng CH, Lim WY, Lee SS. Radiological features of a rare case of pancreatic panniculitis presenting in bilateral lower extremities. J Radiol Case Rep. 2016;10(4):1-7. 14. Torres-Navarro I, Rojas-Ferrer N, Botella-Estrada R. Pancreatic panniculitis. Rev. Española Enferm. Dig. 2019;111:812-813. 15. Hudson-Peacock MJ, Regnard CF, Farr PM. Liquefying panniculitis associated with acinous carcinoma of the pancreas responding to octreotide. J. R. Soc. Med. 1994;87:361-362. 16. Yoshihiro T, Nio K, Tsuchihashi K, et al. Pancreatic acinar cell carcinoma presenting with panniculitis, successfully treated with FOLFIRINOX: A case report. Mol. Clin. Oncol. 2017;6:866-870. 17. Ballester Sanchez R, De Unamuno Bustos B, Hernandez Bel P, et al. Paniculitis pancreatica. Revision de 7 casos. Piel. 2012;27:367-71. 18. Guanziroli E, Colombo A, Coggi A, et al. Pancreatic panniculitis: The „bright“ side of the moon in solid cancer patients. BMC Gastroenterol. 2018;18:1. 19. Miulescu R, Balaban DV, Sandru F, et al. Cutaneous Manifestations in Pancreatic Diseases-A Review. J Clin Med. 2020;9(8):2611. 20. Mahawish K, Iyasere IT. Pancreatic panniculitis. BMJ Case Rep. 2014. 21. Graham PM, Altman DA, Gildenberg SR. Panniculitis, pancreatitis, and polyarthritis: a rare clinical syndrome. Cutis. 2018;101(1):34-37. 22. Arbeláez-Cortés A, Vanegas-García AL, Restrepo-Escobar M, et al. Polyarthritis and Pancreatic Panniculitis Associated With Pancreatic Carcinoma. JCR J. Clin. Rheumatol. 2014;20:433-436. KNIŽNÍ NOVINKA Abeceda intenzivní medicíny Jan Maláska a kol. Průvodce celým spektrem intenzivní medicíny v atraktivním a praktickém kapesním formátu. Srozumitelné návody k diagnostice i terapii všech stavů, se kterými se lékař v intenzivní medicíně může setkat. Kniha je uspořádána v dokonale přehledných bodových výčtech, rychlé hledání usnadňuje abecední řazení témat. Kniha je určena jak erudovaným intenzivistům, tak lékařům, kteří v oboru začínají, ale rovněž i těm, kteří se s akutními situacemi setkávají v rámci svých oborů. Základní příručka pro každodenní praxi, ale i pro přípravu na specializační zkoušky. Maxdorf 2026, 808 str., barevné ilustrace, edice Jessenius ISBN: 978-80-7345-839-3 Cena: 1 495 Kč Formát: 112×184 mm, pevná
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=