HLAVNÍ TÉMA Novinky v léčbě astmatu 150 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2026;72(2):148-150 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Další novinky a environmentální aspekty Aktuální doporučení GINA 2025 nově akcentují vliv extrémního počasí na astma. Tyto výkyvy teplot představují významné spouštěče exacerbací, přičemž nárůst hospitalizací vykazuje specifickou latenci – u vln horka přibližně 7 dní, zatímco u vln chladu až 30 dní. Souběžně s personalizací léčby a snahou o dosažení klinické remise vystupuje do popředí otázka environmentální udržitelnosti. Preferovaný terapeutický režim využívající práškové inhalátory (DPI) vede k výraznému snížení uhlíkové stopy ve srovnání s dříve používanými přístupy založenými na SABA a klasických tlakových dávkovacích inhalátorech (pMDI) (1, 7). Současný přístup k diagnostice a léčbě asthma bronchiale reflektuje posun směrem k časnější a přesnější diagnostice, důrazu na individualizaci terapie a racionálnímu využití moderních léčebných možností včetně biologik. Klíčovou roli hraje správná interpretace biomarkerů, zhodnocení adherence k léčbě a volba protizánětlivě orientované úlevové terapie. Pro klinickou praxi je zásadní neoddalovat odeslání pacienta ke specialistovi v případě nedostatečné kontroly onemocnění nebo diagnostických nejasností. U dospělých pacientů ve vyšších stupních tíže by měla být v indikovaných případech zvážena také eskalace léčby včetně zařazení trojkombinace ICS-LABA-LAMA do terapeutického algoritmu. Implementace aktuálních doporučení, včetně konceptu anti-inflammatory reliever, využití biomarkerů a správné indikace biologické léčby vede ke snížení rizika exacerbací, zlepšení kontroly onemocnění a celkové prognózy pacientů s astmatem. PROHLÁŠENÍ AUTORŮ: Prohlášení o původnosti: Publikace byla zpracována s využitím uvedené literatury a nebyla publikována ani zaslána k recenznímu řízení do jiného média. Střet zájmů: Žádný. Financování: Ne. Registrace v databázích: N/A. Projednání etickou komisí: N/A. LITERATURA 1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2025 Report) [Internet]. GINA; 2025 [cited 2026-03-26]. Available from: https://ginasthma. org/2025-gina-strategy-report/. 2. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2024 GINA Main Report) [Internet]. GINA; 2024 [cited 2026-03-26]. Available from: https:// ginasthma.org/2024-report/. 3. Ducharme FM, Chan R. Oscillometry in the diagnosis, assessment, and monitoring of asthma in children and adults. Ann Allergy Asthma Immunol. 2025;134:135-143. 4. Högman M, Bowerman C, Chavez L, et al. ERS technical standard: Global Lung Function Initiative reference values for exhaled nitric oxide fraction (FENO50). Eur Respir J. 2024;63(1):2300370. 5. Meulmeester FL, Mailhot-Larouche S, Celis-Preciado C, et al. Inflammatory and clinical risk factors for asthma attacks (ORACLE2): a patient-level meta-analysis of control groups of 22 randomised trials. Lancet Respir Med. 2025; Online ahead of print. doi:10.1016/S22132600(25)00037-2. 6. Menzies-Gow A, Corren J, Bourdin A, et al. Tezepelumab in adults and adolescents with severe, uncontrolled asthma. N Engl J Med. 2021;384(19):1800-1809. doi: 10.1056/NEJMoa2034975. 7. Hatter L, Holliday M, Eathorne A, et al. The carbon footprint of as-needed budesonide/ formoterol in mild asthma: a post hoc analysis. Eur Respir J. 2024;64:2301705. 8. Busby J, Holmes J, Almutairi M, et al. Exploring the Long-Term Utility of Remotely Monitored FeNO Suppression Testing in Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025;13(7):1816-1823. doi: 10.1016/j.jaip.2025. 04. 036. 9. Dupilumab (Dupixent). Summary of Product Characteristics [Internet]. European Medicines Agency; 2024 [cited 2026-03-26]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/ documents/product-information/dupixent-epar-product-information_en.pdf. 10. Weinstein SF, FitzGerald JM, Humbert M, et al. Depemokimab in patients with severe eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2024;390(4):321-333. doi:10.1056/NEJMoa2308425. 11. Rabe KF, Nair P, Brusselle G, et al. Efficacy and safety of depemokimab in severe eosinophilic asthma: results from a phase 3 randomized controlled trial. Lancet Respir Med. 2025;13(1):45-57. doi: 10.1016/S2213-2600(24)00312-8. 12. Pavord ID, Chanez P, Bleecker ER, et al. Anti–IL-5 therapies for severe eosinophilic asthma: current status and future perspectives including long-acting agents. Eur Respir J. 2024;63(2):2301589. doi: 10.1183/13993003.01589-2023. Guisseppe Vanella Livia Archibugi Giuseppe Marzocca Heinrich Henriette Steven Bollipo
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=