132 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2026;72(2):127-132 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz KOMENTÁŘ Zmírnění příznaků i projevů chronického žilního onemocnění všech stadií při užívání mikronizované purifikované flavonoidní frakce – metaanalýza 56 studií VCSS bylo hodnoceno v 7 studiích (n = 916 s MPFF). Zařazeni do nich byli pacienti s CHŽO stadií C2–C6 a délka léčby byla 4 týdny až 6 měsíců. Ve 3 studiích pacienti podstoupili žilní intervenční zákrok. Sdružené výsledky ukázaly pokles VCSS průměrně o 2,2 bodu (95% CI -3,0 až -1,3 bodu, p < 0,001) (Obr. 3). Tabulka 3 a tabulka 4 uvádějí přehled těchto dat, u některých parametrů včetně samostatných sdružených výsledků vypočítaných zvlášť pro RCT a zvlášť pro nerandomizované studie. Analýzy senzitivity Vysoké riziko zkreslení bylo zjištěno u 5 RCT a 7 nerandomizovaných studií. Analýzy senzitivity uvedené výsledky nezměnily. Závěr Velká metaanalýza randomizovaných i nerandomizovaných prospektivních studií s MPFF v léčbě CHŽO všech stadií ukázala, že tato perorální léčba v dávce 1000 mg/den významně zmírňuje subjektivní příznaky i objektivní projevy CHŽO a u značné části pacientů vede k jejich úplnému vymizení. Přes 90 % pacientů vyjádřilo spokojenost s léčbou MPFF. Jde o potvrzení symptomatického zlepšení, ale i o robustní důkazy o příznivém vlivu MPFF přidané ke standardní terapii na zmírnění objektivních známek CHŽO – otoku dolních končetin, kožních změn a hojení bércových vředů. Tyto výsledky jsou platné u širokého spektra pacientů s CHŽO jak v podmínkách kontrolovaných studií, tak v observačních studiích z reálné praxe. LITERATURA 1. Nicolaides A, Lobastov K, Mansilha A, et al. Effectiveness of micronized purified flavonoid fraction on venous symptoms and signs in patients at all stages of chronic venous disease: a systematic review and meta-analysis, Part I: symptoms, Int Angiol. 2025 Dec;44(6):445-468. 2. Nicolaides A, Lobastov K, Mansilha A, et al. Effectiveness of micronized purified flavonoid fraction on venous symptoms and signs in patients at all stages of chronic venous disease: A systematic review and meta-analysis. Part II: signs. Int Angiol. 2025 Dec;44(6):469-485. Tab. 4. Podíl pacientů s úplným vyhojením nebo zlepšením hojení bércových vředů při léčbě MPFF v metaanalýze 56 studií Efekt Typ studie Počet studí Počet pacientů Podíl pacientů (95% CI) Hodnota p Úplné vyhojení bércového vředu Celkem 8 979 48,9 % (30,3–67,8) < 0,001 (S) RCT 5 658 60,5 % (40,3–78,9) < 0,001 (S) ne RCT 3 321 29,3 % (6,3–60,5) < 0,001 (S) Zlepšení hojení bércového vředu Celkem 3 459 74,6 % (65,2–83,0) < 0,001 (S) CI – interval spolehlivosti; RCT – randomizovaná kontrolovaná studie; S – statisticky významné Vzdělávejte se s námi on-line z pohodlí domova kurzy jsou pro vás zdarma prostřednictvím akreditovaných on-line kurzů Dostupné na www.online.solen.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=