HLAVNÍ TÉMA Co je nového v doporučeních ESC 2025 pro léčbu chlopenních vad? 92 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2026;72(2):92-96 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2026.020 Co je nového v doporučeních ESC 2025 pro léčbu chlopenních vad? Hana Línková Kardiologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha Chlopenní srdeční vady představují významnou příčinu morbidity a mortality, zejména u starší populace. V roce 2025 byla publikována aktualizovaná doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) a Evropské asociace pro kardio-thorakální chirurgii (EACTS), která reflektují rychlý rozvoj transkatetrálních léčebných metod, pokrok v zobrazovacích technikách a nové výsledky klinických studií. Ve srovnání s doporučeními vydanými v roce 2021 zaznamenávají další posun vpřed a mění klinickou praxi. Jde především o posun intervencí do časnějších fází vývoje onemocnění a rozšíření role transkatétrové léčby chlopenních vad, které jsou založeny na randomizovaných studiích a reálných datech z posledních let. To se týká nejen rozšíření indikací k transkatetrální implantaci aortální chlopně, ale i posílení role transkatetrální léčby mitrální regurgitace a systematické začlenění intervencí na trikuspidální chlopni. V doporučeních je dále kladen důraz na diagnostiku a úlohu zobrazovacích metod včetně koronárních vyšetření a zjednodušení antitrombotických režimů léčby. Výsledkem je proaktivnější a na pacienta zaměřený přístup vedený multidisciplinárním týmem. Článek se zaměřuje pouze na podstatné změny a revize předchozích doporučení, nikoliv doporučené postupy jako celek. Klíčová slova: chlopenní srdeční vady, doporučené postupy, ESC/EACTS, aortální stenóza, mitrální regurgitace, trikuspidální regurgitace. What’s new in the ESC guidelines for management of valvular heart disease? Valvular heart disease is a major cause of morbidity and mortality, especially in the elderly population. In 2025, updated recommendations from the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) were published, reflecting the rapid development of transcatheter treatment methods, advances in imaging techniques, and new results from clinical studies. Compared to the recommendations issued in 2021, they mark a further step forward and change clinical practice. This mainly involves shifting interventions to earlier stages of disease development and expanding the role of transcatheter treatment of valve diseases, based on randomized studies and real-world data from recent years. This applies not only to the expansion of indications for transcatheter aortic valve implantation, but also to the strengthening of the role of transcatheter treatment of mitral regurgitation and the systematic integration of interventions on the tricuspid valve. The recommendations also emphasize the diagnosis and role of imaging methods, including coronary examinations, and the simplification of antithrombotic treatment regimens. The result is a more proactive and patient-centred approach led by a multidisciplinary team. The article focuses only on significant changes and revisions to previous recommendations, not on the recommended procedures as a whole. Key words: valvular heart disease, recommended procedures, ESC/EACTS, aortic stenosis, mitral regurgitation, tricuspid regurgitation. Úvod Chlopenní srdeční vady představují heterogenní skupinu onemocnění s významným dopadem na prognózu a kvalitu života pacientů. Epidemiologická data ukazují, že v rozvinutých zemích dochází k výraznému posunu etiologie chlopenních vad směrem k degenerativním změnám spojeným se stárnutím populace (1, 2). Tento trend má zásadní MUDr. Hana Línková, Ph.D. Kardiologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha hana.linkova@fnmotol.cz Cit. zkr: Vnitř Lék. 2026;72(2):92-96 Článek přijat redakcí: 9. 1. 2026 Článek přijat po recenzích: 25. 2. 2026
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=