PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Naltrexon a jeho potenciální užití při léčbě autoimunitních onemocnění | E1 / Vnitř Lék. 2026;72(1):E1-E5 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2026.010 Naltrexon a jeho potenciální užití při léčbě autoimunitních onemocnění Karolína Absolonová, Ivan Šterzl Endokrinologický ústav, oddělení OKIE, Praha V článku přinášíme výběr poznatků z literatury týkajících se potenciálního užití nízké dávky naltrexonu, tzv. LDN (low-dose naltrexone), při léčbě chronických autoimunitních onemocnění, jeho imunomodulačních a protizánětlivých účinků. Naltrexon je antagonista opioidních receptorů, v současné praxi se využívá při léčbě závislostí. Jeho nízké dávky (obvykle 4,5 mg denně) se experimentálně využívají k léčbě bolesti a zánětu u některých chronických a autoimunitních onemocnění (např. fibromyalgie, roztroušená skleróza, Crohnova nemoc). Jeho imunomodulační působení se u těchto onemocnění realizuje hlavně přes opioidní receptory a přes receptor vrozené imunity TLR4 a vede ke snížení zánětu a bolestivosti u sledovaných probandů. Použití LDN je v současné době pouze v režimu off-label. Výsledky studií naznačují potenciální přínos především u fibromyalgie a chronické bolesti, ale zatím chybí dostatečně silné důkazy z velkých kontrolovaných studií, aby byla terapie široce doporučována nebo standardizována. Klíčová slova: autoimunitní onemocnění, imunomodulační účinky, LDN, naltrexon. Naltrexone and its potential use in the treatment of autoimmune diseases In this article, we present a selection of findings from the literature regarding the potential use of low-dose naltrexone, socalled LDN in the treatment of chronic autoimmune diseases, its immunomodulatory and anti-inflammatory effects. Naltrexone is an opioid receptor antagonist, currently used in the treatment of addiction. Its low doses (usually 4.5 mg per day) are experimentally used to treat pain and inflammation in some chronic and autoimmune diseases (e.g. fibromyalgia, multiple sclerosis, Crohn‘s disease). Its immunomodulatory effect in these diseases is realized mainly through opioid receptors and the innate immunity receptor TLR4 and leads to a reduction in inflammation and pain in the studied probands. The use of LDN is currently only off-label. Study results suggest potential benefits, particularly for fibromyalgia and chronic pain, but there is currently a lack of strong enough evidence from large controlled studies to make the therapy widely recommended or standardized. Key words: autoimmune diseases, immunomodulatory effects, LDN, naltrexone. Úvod V České republice jsou dostupné Naltrexone AOP 50 mg, Naltrexone Walter Ritter 50 mg a Adepend 50 mg potahované tablety. Léčivá látka je naltrexon hydrochlorid. Naltrexon se používá při odvykání užívání opioidů a alkoholu. Spolu s naloxonem je hlavním antagonistou opioidních receptorů, oba se vážou na opioidní receptory MOR (μ-opioidní receptor), DOR (δ-opioidní receptor) a KOR (κ-opioidní receptor) (1–3). Naltrexon a naloxon tyto receptory svou vazbou inhibují a blokují vazbu opioidů na receptor (4, 5). Tím blokují euforické pocity vznikající po užití opioidů a při odvykací léčbě snižují abstinenční příznaky. Naltrexon má oproti naloxonu větší orální biologickou dostupnost a delší biologický poločas (6). Mechanismus působení opioidů na jejich receptorech Receptory MOR, DOR a KOR jsou exprimovány v CNS (centrální nervový systém), gastrointestinálním a dýchacím traktu, srdci, periferních nervových zakončeních, imunitních buňkách a endokrinních žlázách. Mgr. Karolína Absolonová, Ph.D. Endokrinologický ústav, oddělení OKIE, Praha kabsolonova@endo.cz Cit. zkr: Vnitř Lék. 2026;72(1):E1-E5 Článek přijat redakcí: XX. XX. 2025 Článek přijat po recenzích: XX. XX. 2025 PLNÁ VERZE ČLÁNKU ➜ https://doi.org/10.36290/vnl.2026.010 9.–10. 4. 2026 OREA Hotel Andel’s HLAVNÍ TÉMATA KONGRESU epidemiologie a systémová péče o pacienty s IBD biologická a inovativní léčba chirurgická léčba UC péče o „difficult to treat“ pacienty metabolické důsledky IBD koincidující onemocnění praktické video-kazuistiky z klinické praxe Využijte možnosti a přihlaste se k aktivní účasti! VIDEOKAZUISTIKA / POSTER Vaši přihlášku zašlete prostřednictvím on-line formuláře nejpozději do 25. 2. 2026 Více informací včetně registrace na www.ibdkongres.cz POŘADATEL Solen, s. r. o. ve spolupráci s Pracovní skupinou pro IBD ČGS ČLS JEP PREZIDENT KONGRESU prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., AGAF ORGANIZAČNÍ VÝBOR doc. MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., AGAF MUDr. Zuzana Šerclová ORGANIZÁTOR Solen, s. r. o. Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc KONTAKT Mgr. Barbora Hermanová tel.: +420 770 331 359 e-mail: hermanova@solen.cz MÍSTO KONÁNÍ OREA Hotel Andel’s Stroupežnického 21, 150 00 Praha Vzdělávací akce je pořádána dle Stavovského předpisu ČLK č. 16 a bude ohodnocena kredity pro lékaře.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=