PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Klinika a liečba ochorení aorty – guidelines ESC | 31 / Vnitř Lék. 2026;72(1):29-35 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz u 20 – 30 % je asociovaná s bikuspidálnou aortálnou chlopňou (BAV). V prípade nálezu rozdielu v priemere v oblasti koreňa v tej istej zobrazovacej modalite o viac ako 5 mm je možné uvažovať o jeho asymetrii. Suprakoronárna aneuryzma je najčastejšie spojená s aterosklerózou, artériovou hypertenziou, zatiaľ čo aneuryzma oblúka aorty sa vyskytuje zriedkavo, bez postihnutia inej časti aorty (1). Nárast rozmeru hrudnej aorty je veľmi individuálny. Všeobecne sa dá povedať, že degeneratívne TAA rastú rýchlejšie u žien a majú trikrát vyššie riziko akútneho aortálneho syndrómu (AAS). V prípade echokardiograficky dokumentovaného nárastu o 3 mm a viac je potrebné doplniť CT vyšetrenie (Obr. 2). Chirurgická liečba Pri izolovanej aneuryzme ascendentnej aorty je odporúčaná suprakoronárna náhrada. Pri dilatácii aortálneho anulu, bulbu je v závislosti od pracoviska možné realizovať záchovnú operáciu (Davidova, Yacoubova), Obr. 2. Dilatácia koreňa alebo ascendentnej aorty u pacientov s TAV alebo BAV (normálna funkcia chlopne) pri prvom alebo následnom echokardiografickom vyšetrení Diameter aorty 40 – 44 mm Základné CT/MR a kontrolné TTE za 1 rok 45 – 49 mm Nárast ≥ 3 mm/rok Potvrdiť CT/MR ≤ 3 mm/rok 50 – 52 mm Potvrdiť CT/MR Fenotyp Fenotyp Koreň Ascendentná Ascendentná Rizikové faktory CT/MR po 6 mesiacoch pre definovanie nárastu Nárast ≤ 3 mm/rok ≥ 3 mm/rok Chirurgia ak je nízke operačné riziko (Trieda llb) prípadne TTE každé 2 – 3 roky TTE raz ročne (alebo každých 6 mesiacov pri náraste ≥ 3mm/rok Opätovné zobrazenie po 6 mesiacoch Chirurgia ak je nízke operačné riziko (Trieda lIb) prípadne Chirurgia (Trieda I) Chirurgia (Trieda I) TAV TAV/BAV BAV 53 – 54 mm Potvrdiť CT/MR ≥ 55 mm Potvrdiť CT/MR A N
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=