539
KAZUISTIKY512322001004696138190209248289309356404
Úplná368633001005088103141176
atrioventrikulární38783300100346085101140175210248275300316350388404438463501516
blokáda44103300100385392127162201235
jako46623300100144983121
projev479933001003761100115151187
lymeské500233001001551112147177211245
karditidy52633300100347094131147173190228264
|5584220010018
321564222001003472102
/36028040010732
Vnitř3679804001074592111139166
Lék.3864804001074184122140
2025;71(5):321-3254024804001074487128172185226267286328351365410450490513554595639
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.059433844001003865941331631802022234560440010041831024662440010015547911713948034400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649683724
Úplná4259800275148276342470592
atrioventrikulární10949800275116205299364489611726854944103811021229135714231544163717641830
blokáda30019800275123189315442563692813
jako4251240027560182309431
projev93312400275124216342407525648
lymeské16581240027560189376494599725840
karditidy257512400275121242335463529619685814942
Ivana425163001373190147212270
Čapková7181630013765123189249311368426
Interní425178001332687122176211272297
oddělení7461780013360123184239265320381406
SZZ11751780013354114175
Krnov1374178001335996157217269
Lymeská425229001214791176227268315366
borrelióza8162290012157114148182233258282338381431
je1273229001212476
častá1374229001214595135170220
infekce1619229001212480110161209254304
s19492290012139
multisystémovými20142290012183139164198222262311351386437521577626677762787
projevy.2826229001215791147171223271323340
U31922290012165
části3283229001214494134169193
pacientů35022290012157106152176227284317373
může39012290012183139183234
probíhat4160229001215791147205229288337370
inaparentně,4556229001212379128186236269320377410466518539
při5121229001215690115
symptomatické5261229001214089174232425243001213388173222255279325373423
infekci869243001212380110161209254278
se1168243001214091
nejčastěji12812430012155107132177227267302352377401
objevuje17042430012155113138189237294319370
kožní20962430012147101144201225
symptomatika2343243001213988174231265320405454488512559610
charakteru29742430012145101150183233281318368402458
erythema3454243001215084135172228280364414
migrans.38892430012183108165198248304344366
V42772430012156
malém43542430012184133157208293
procentu4669243001215690146193243299333388
případů5079243001215791115173223280336
se5436243001214091
infekce425257001212380110161209254304
manifestuje7572570012184133189213244295335370426451502
jako1288257001212473121176
lymeská1493257001212372157209249297347
karditida.1869257001214797130188212246270327376399
Projevy2297257001215385141166217266317
lymeské2643257001212472157209249297347
kardity3019257001214797130188212246297
zahrnují3345257001214293150183240295320344
únavu,37182570012155112161208265287
synkopy,4034257001213988146193248306354371
palpitace44342570012156106131188213247297343393
či4855257001214569
dušnost.49532570012156112152208264305340362
Tyto5344257001214991129184
potíže4252710012157114148172216267
bývají7132710012157104157206231255
nejčastěji9892710012156107132178228268303353377402
způsobeny14122710012143101157197253312363420467
poruchou19002710012157114148204250306362418
převodního2340271001215790141190245303359383442498
srdečního2859271001213973130181228284308366422
systému.3303271001213988129164214299354376
Hlavním3701271001216590138186243267352
rizikem4074271001213257101125173223307
této4403271001213383118173
choroby45972710012145101157191246304352
je4970271001212476
rychlá5067271001213384129185209258
progrese5346271001215791147425285001215689140180231
převodní676285001215791141190244302358382
poruchy,10782850012157114147204250305352369
rozvoj1466285001213388131183237262
maligní17482850012183132156180237293317
arytmie2085285001214881132169253278329
a24332850012148
náhlá25012850012156104161185234
srdeční2754285001214073130181228283307
smrt30812850012140123157194
pacienta.32942850012157107152176227284317366389
Podezření37022850012153107165217261294345401425
na41472850012155104
borreliovou42712850012157113147181232256280336384439495
karditidu4786285001214697130187211245269326382
by51872850012157104
mělo53112850012183135159215
vést425299001214898139174
k6242990012147
rychlé697299001213384129185210261
diagnostice984299001215680129186243299339374398444494
tohoto1503299001213489145202235290
onemocnění,18192990012155112163248304351407458515539561
observaci24062990012154113153204238290340386410
pacienta28412990012157107153177228285318368
na32352990012155104
monitorovaném33652990012184140197221255310344399447497553605689
lůžku4080299001212479123171227
a43332990012149
bezprostřednímu44072990012157109154211245301341376410460519575599683739
zahájení5172299001214394150199224275332356
ATB4253130012161105161
terapie,609313001213484118167225249301322
v9543130012148
některých10253130012156107155192242276327372428
případech1477313001215690115172222280331378434
může19343130012184139183234
být21913130012157104142
nutná23563130012155111145202251
i26303130012123
dočasná26763130012157113159209249305354
kardiostimulace.3053313001214798131188212268309344368452507532581627677698
Klíčová425330001235885111155211261312
slova:758330001234268124174225248
lymeská1027330001212471155206245292341
borrelióza,13893300012157113146179229253276331373422443
lymeská1854330001212371155205245291341
karditida,2216330001214796129185208241264321369390
atrioventrikulární2627330001214881113137192239288344376408432479534557605638694717
blokáda3365330001215781136183233289337
třetího3724330001213365115148171228284
stupně.4029330001213973128185241291310
Complete4253550015061128228297331395443505
atrioventricular9693550015063110160194261326387456503553586640708742807857
block18643550015067102169222290
as21933550015063119
a23503550015064
manifestation24363550015099164232266314378433480545593627694763
of32373550015066114
Lyme33893550015058121222285
carditis37123550015053117166235270317352407
Lyme425375001214790174224
disease674375001215780119169217257307
is1006375001212363
a10943750012148
common1167375001214598182265320376
infection1568375001212379107158203239262317372
with1965375001217498131186
multi-systemic21763750012183138162195218249289337377411460544567612
manifestations.28133750012183131186209239289329362411444467522578617638
In3476375001212479
some3580375001214095179229
patients,38343750012157106138161212267300340361
it4220375001212457
may43023750012183131177
be45043750012157108
asymptomatic,4637375001214887135219276309363447495527550595616
but52783750012157113146
in5449375001212378
symptomatic425389001214088172229262316399448480503548
cases,998389001214493132183222243
the1266389001213388139
most14303890012183138178211
frequent1666389001213063113170225275331363
manifestation20543890012184132187210239290329363412444467522578
is2657389001212363
a27443890012149
skin2818389001213986111166
lesion3009389001212374113136191247
known32813890012147103159231287
as3593389001214988
erythema3706389001215083133169224275358406
migrans.41373890012184107163195244299338359
In4521389001212480
a46263890012148
small46993890012139122170194217
percentage49413890012157108141185234290322371427477
of5443389001215584
cases,425403001214594133183223244
the687403001213388138
infection843403001212479108158204239262317373
presents1234403001215790140179230285318358
as1610403001214888
Lyme1716403001214789173224
carditis.1958403001214593126182205238261300322
The22984030012149106156
symptoms2472403001214088172229262316400439
of2929403001215584
Lyme3031403001214790174224
carditis3273403001214594126182206239262301
include3592403001212378123147201258308
fatigue,3918403001213078111134190245295315
syncope,4251403001213988144189243300351371
palpitations,46404030012157105129185209242291323347402457496517
and51754030012149104160
dyspnea.535440300121561041434254170012157113163211232
These6754170012150106157196247
symptoms940417001213988172228261316399438
are1396417001214881131
most15454170012183138178211
often1774417001215584121170226
caused2018417001214593148187237295
by23314170012157103
cardiac2452417001214594126182205253298
conduction2768417001214599154211266311346369424480
system3266417001213987127161210294
disorders.3578417001215679118174207263313346386408
The40044170012149106156
main41784170012183132155210
risk440641700121335695142
of4566417001215584
Lyme4668417001214789174224
carditis4910417001214594126182205238262301
is5229417001212362
rapid5309417001213381138162218
progression425431001215790144201234283323362385440496
of942431001215584
conduction1048431001214599154211266311346369424480
abnormalities,15494310012149105161216249333381404427460483534573594
the2165431001213388138
development23254310012157107154204228283340423474530562
of2909431001215584
malignant30144310012184132155178234289337393425
arrhythmias,3461431001214880113169215251306389412460499521
and40034310012148104160
sudden4185431001214094151207258313
cardiac4520431001214594126182205253298
death.48404310012156107155187242263
Suspicion51254310012149104143199223268291346401
of425445001215584
Lyme-associated534445001214789174224258306345384439485508555588637695
carditis1253445001214594126183206239262301
should1579445001213995150205228285
prompt1889445001215790144228285318
immediate22324450012123106189240297320368401450
diagnostic2707445001215679127183239294333367390435
evaluation,3166445001215198147170225273305328383439460
patient36514450012157105138161211267299
observation39754450012155112151202235286334367390445501
and45014450012148103160
monitoring,46864450012183138194217250304337361416472493
and52044450012148103160
the5389445001213388138
initiation425459001212379102135158206238261316372
of818459001215584
antibiotic9234590012149104136159216240295327350395
therapy1339459001213389139172220277323
without1684459001217397130185240296329
any20344590012148103149
delay.22044590012156107131179224241
In2466459001212479
some2566459001214095179229
cases,2817459001214493132183222243
temporary3081459001213483166223279312360393443
cardiac3545459001214594126183206254298
pacing38654590012157105150173228284
may41704590012184132178
be43694590012157108
required.4498459001213382140194218250300357378
Key4254760012358108158
words:6044760012374130166224266290
lyme915476001212471155206
disease,1142476001215680119169217256307327
lyme1490476001212371155206
carditis,1717476001214593126182205238261300321
third-degree2060476001213388111143200231290341398430480531
atrioventricular2612476001214881113137192239288344376409432477532555603636
block.3269476001215781136182228251
Úvod4255210013874137198262
Lymeská565538001074074146189222258299
borrelióza879538001074997122148190208226272306347
představuje1241538001074975116165197224264303350368410
časté,1666538001074080112140181194
klíštětem187653800107375774108136177203244316
přenášené2207538001074975116163202234276323366
onemocnění.2588538001074794137209256295425552001074892139158173
Incidence615552001071966107125174218266306348
této98055200107276997143
choroby1140552001074088136162209259298
v14555520010740
České1512552001075193126164206
republice1735552001072669118166216235253293335
se2087552001073377
mezi21815520010773117154173
lety237155200107196290132
2005–20202520552001074386132174220259302343386
pohybovala4255660010751102152192244295337380400442
mezi8945660010776122160180
20–401102566001074590139188235
případy136456600107517999150194245286
na1678566001074992
1001797566001074586133
0001943566001074592140
obyvatel21105660010749101142188231259303323
(1).24615660010724668498
Lymeská2587566001074178155201236275318
borrelióza4255800010750100127155198218236285321364
se815580001073479
nejčastěji921580001074893112153195228258301320338
manifestuje12865800010774116164183207251286315364383427
jako174058000107196099146
erythema1913580001074471115146195240314355
migrans,2295580001077493143170212261294310
které2632580001073870113139183
je2842580001071963
pro425594001075179127
tuto580594001072877106155
chorobu762594001074190140168217268318
patognomické.1107594001075194122170222271321397416458497541557
Mezi16915940010772117156176
další1894594001075092112145165
časné2086594001074184118167213
klinické232659400107396079129148190229273
projevy2626594001075179128147193235279
patří425608001075091118145164
borreliový610608001074998125153196215233281321365
lymfocytom995608001071959134157205246289320366441
a14566080010741
neuroborrelióza.1517608001074993141167214264313340367410430448496531574590
Neuroborrelióza21286080010757101149175222272322349376419438456504540582
bývá2731608001074989133174
nejčastěji425622001074892111151193226255297316335
vyjádřena784622001074184104144194220263311351
jako116062200107196098145
paréza1330622001074991117160198240
lícního159562200107193777125144194242
nervu1862622001074892119163211
a20986220010741
meningoradikuloneuritida;2164622001077311816618423228233035739844846650455257162066871242563600107487594123142192233248
méně6996360010775119168213
častým938636001074182116145189264
projevem1228636001075178125145189230274348
je1603636001071964
aseptická1693636001074175120170198217258296339
meningitida,20586360010775119168187235285304332352401442458
vzácně2543636001074180123164213257
se2827636001073478
objevuje425650001074898117161202250269313
časná759650001074081114162203
encefalitida.983650001074391132174198240259278306324374414431
Za1434650001074990
čtyři1545650001074070113140159
až1725650001074178
šest1824650001073377111140
měsíců19856500010773118151169209257
po2262650001075099
vstupu2382650001074175104152201249
infekce265265000107196790134172211254
se425664001073480
mohou5326640010775125175225274
objevit8336640010749101120165207227256
kloubní1117664001073860109159210259279
projevy1423664001075178127147192233278
(oligoartritida),172866400107247192111161211254281313340360389409459501524538
vzácnější2293664001074282125167216261281314333
je2654664001071964
oční2746664001074991140159
a4256780010741
kardiální492678001073880107155174214233281299
manifestace.8176780010774115163182206249283312353394436451
První1294678001074571115164183
publikované1503678001075098147167185223271311352400445
případy197467800107507695145187236276
lymeské2277678001071959133178211249292
karditidy2595678001073881107155174202221270310
se425692001073480
objevily5326920010749101121166208228247289
v8486920010742
osmdesátých917692001074983159210255290333361405446495
letech144069200107196493137179229
20.1696692001074589105
století1829692001073464112133178207226
(2).208369200107246891105
Incidence2215692001072069111131181226276318362
lymeské2604692001071961137183218256301
karditidy3047524001073880107155174202220270310
se3374524001073478
v34695240010741
evropské3527524001074484112159209243280323
populaci3867524001075099149198217257298316
odhaduje4201524001074898146186236283302346
na4564524001074989
0,3–44670524001074459104150197
%48845240010766
z49685240010736
pacientů,5021524001075091132151194242269317332
kteří5371524001073869111137156
onemocněli3047538001074897141214263304352396415434
lymeskou3499538001071959134178212249297345
borreliózou3862538001075099126153196216234282317364413
(13).4293538001072464101122136
Dle4447538001075878122
údajů4588538001074797137156204
Státního4810538001074268109136185203253302
zdravotnického51305380010736851111531922402673163343743047552001073880128176
ústavu3239552001074780109149189237
ČR3492552001075195
byla3603552001075088108148
incidence3767552001071966106124173216264304346
lymeské4129552001071959132176209246289
karditidy4434552001073880106153172199218266306
v47565520010741
roce4813552001072673113155
20184984552001074486126164
potvrzena5164552001075098125168195233276323363
u30475660010748
0,33111566001074458103
%32305660010766
z33135660010736
pacientů,3365566001075091131150193241267315330
kterým3712566001073768110136179253
byla3982566001074988108148
diagnostikována4146566001074968108157204252286314333370417457499546587
lymeská4749566001071959133177210248290
borrelióza5055566001074998125152195214232279314356
(3).542856600107246687100
V30475800010745
severoamerické3109580001073377117160186232273346390416435475512555
populaci3680580001074998148195214254294312
je4009580001071962
odhadovaná4087580001074897145185234282322363410450
incidence4554580001071866106124173216264304346
lymeské4916580001071959133176210247289
karditidy5222580001073779105153171199217266306
4–103047594001074491130170
%,3243594001076683
novější3352594001074897137180199232250
data3628594001074990117159
však3813594001074074116154
naznačují,3993594001074889127175216257304323342357
že4376594001073780
by4482594001075089
incidence4597594001071967108126175219268308351
mohla49745940010774122171190231
být5231594001075089120
pod5378594001074999149
130476080010744
%,3110608001076783
a32136080010741
to3273608001072875
z33676080010737
důvodu3423608001074997138185235283
lepší3725608001071963113146165
diagnostiky3909608001074968108157205254287316335373416
a43446080010741
časné4405608001074081115162207
léčby4631608001071963104154193
lymeské4843608001072060134178212250293
borreliózy.5155608001075099126153196216234282317360372
Rozdílná3047622001074594129178196217265305
incidence3376622001071967108126175219268308351
v37516220010740
evropské3815622001074485112159209243280323
a41626220010741
severoamerické4227622001073478119162188235277351395421441481519562
populaci4813622001075099149197216257297316
může51536220010773121157200
také5377622001072869107150
souviset3047636001073585135178199233279308
s33836360010735
rozdílným3446636001072776113163183205255295372
kardiotropismem3846636001073984111161181231260288337389410444520566642
jednotlivých4516636001072066118168218247267287330375416466
subtypů5010636001073584135164209261311
rodu5349636001072877129178
Borrelia.3047650001074594121148191210229269285
V33596500010745
Evropě3431650001074282109156206251
se3708650001073478
nejčastěji3812650001074892111151193226255297316335
vyskytují4173650001074084118155198229277296315
B.4514650001074360
afzellii4596650001074568105142160179197215
a48376500010741
B.4904650001074360
garinii,498665000107459011613418019821652006500010716
zatímco5242650001073678106124198238285
v30476640010741
Severní3107664001074286127170197246264
Americe33916640010752126170197216256299
dominuje3710664001074997171190237285304348
B.4078664001074360
burgdorferii4155664001074591116160205250276301338364382401
sensu4572664001073168115144188
stricto477766400107315782101138166209
(4).500666400107246587100
Borrelie,3187678001074592119145187206224266280
patřící3483678001074990116142161200218
mezi37166780010773116153171
spirochety,3903678001073381100126172212259302329371382
mohou43016780010773120168215262
vykazovat4579678001074083121162198244284324351
kardiotropismus.4945678001073879105152170217244270316365384415487534566582
V30476920010746
hostitelském3120692001074999133163182211254274307346390465
organismu3612692001074876125167216235268343391
se4030692001073479
šíří413669200107345383103
hematogenně4266692001074894169210238285337381431480524
a48176920010742
lymfogenně,4886692001071960136160209260305354403448463
jsou5376692001071953102151
MUDr.425740009562112164189200
Ivana6437400095165390133170
Čapková83174000954582127161204240277
Interní4257520095176084122146190207
oddělení64975200954388132171189228271288
SZZ95575200953779124
Krnov109675200954066109153189
capkova.ivana@szzkrnov.cz42576400953673117152194230268283300337374418454512543576612646672715759795806842877
Cit.43997400095466388103
zkr:45197400095336792108
Vnitř464474000954183100125149
Lék.481174000953674109125
2025;71(5):321-325495474000953977114154166203239256294315328368405440461498535574
Článek45617520095466399142182216
přijat47947520095456986103139164
redakcí:497575200952462107144178213230243
1.523675200953949
4.530375200953953
2025537375200953978115155
Článek43477640095466399142182216
přijat45807640095456986103139164
po476176400954488
recenzích:48677640095246299137180214231267310323
21.52087640095397585
7.531076400953946
2025537376400953978115155