662
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Venous405133001004376114153191220
excess428733001003471101135164194
ultrasound44973300100365279104139168207245283321
a4835330010033
co488433001003068
vše496833001003565101
zatím50853300100306692108168
(ne)víme52693300100215691110148164223259
|5584220010018
309564222001003480123
/35998040010732
Vnitř3676804001074592111139166
Lék.3861804001074184122140
2025;71(5):306-3114021804001074487128172185226267286328351365410453498528569607642
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
tokům425440001072875115164239
v6924400010740
intrarenálních76044000107196896124166194238287328348397417458507
žilách129544000107365676117159208
si1531440001073453
může16124400010774122160204
pomoci18444400010749100175224266286
při215844000107507898
jejich228444000107196484103144193
identifikaci2505440001071969114164191211236257296339381400
snížením425454001073482102139183232251326
Nyquistova776454001075798147196215249279327368410
limitu1211454001071938113132161210
pod14464540010750100151
10–151622454001074384133173211
cm/s18514540010740114148179
a20554540010741
zvýšením2121454001073681125160205254273348
gainu2493454001074991110159208
CFM.2726454001075193161179
Žíly42546800107507092134
nevyšetřujeme589468001074995138184220266296324375395442518565
v11834680010742
hilu125446800107496990140
ledviny,1423468001071966118162183233274287
kde1739468001073990136
toky1904468001072978118164
mohou20974680010775126177228279
být2405468001075192125
pulzatilní25604680010750101122160205234254275325345
i4254820010719
fyziologicky465482001072468108128177198247298317359397441
(11).92848200107236499118132
Hodnocení4255070013876139203267330380438502535
Při56552400107457190
průměru679524001075077125198243269317
DDŽ10215240010758116162
pod1207524001075099149
213815240010744
cm14405240010740114
je1578524001072063
automaticky1666524001074188116163237278305324364402445
VExUS2135524001074689130186226
stupeň2386524001073362110160205253
0,2663524001074459
není2746524001074893141159
předpoklad425538001075076119169219268307327368417
městnání8675380010774118151180229269317336
v12285380010740
břišních129353800107507796128176195235283
orgánech.1600538001074875123164212256298346362
Hraniční1987538001075683124172191231279298
hodnoty2309538001074997147195244271314
u26475380010748
habituálně2720538001074889138158425552001072876116135183227
menších6695520010774118166199217257305
jedinců991552001071963113132180220268
hodnotíme1275552001074997147195244271290363407
individuálně1699552001071967116135176195244292333351399443
obzvláště2159552001074898133177197238271300342
při251855200107497695
absenci2630552001074190124168216257275
kolapsu425566001073884103143191224270
DDŽ7115660010758115160
s8875660010733
nádechem.936566001074787136179219266310382398
Při135056600107446988
průměru1454566001074975122194238263311
DDŽ17815660010757115159
219565660010744
a20155660010741
více207256600107405998139
cm22275660010740112
může23555660010773119155197
kongesce2568566001073884132180223256296338
nabývat425580001074887136174217258284
tří72558000107275372
stupňů812580001073361108157204249
dle1077580001074866109
charakteru1202580001073986126152192229259301327374
jednotlivých1592580001071961110157205231250267307350388435
křivek204358000107376583123165202
(Tab.2261580001072468102151165
1).244258000107436073
U25305800010756
jaterních260158000107195985127152200218257304
žil42559400107365574
je523594001071963
jako60959400107196098145
lehké777594001071963112150193
městnání9935940010774118151180229269318336
považována1352594001075099140181218265305347395436
menší18115940010774118166199217
vlna2052594001074060108149
S22245940010742
než2289594001074893130
vlna2442594001074161108149
D26145940010759
a26965940010741
jako276059400107206098145
těžké425608001072869106143186
městnání6276080010773116149178226266313331
obrácení974608001074897123164204246294312
vlny1302608001074059107144
S14636080010741
nad1520608001074888137
základní1673608001073677115135175223271289
linii.197860800107193784102120136
U21306080010756
portální2202608001074997124154195214261279
žíly249760800107365475114
bereme2627608001074994120162235278
jako42562200107196098145
lehké589622001071963112150193
městnání8016220010774118152181229270318336
variaci1157622001074182108128168209227
toků1404622001072874113161
o15846220010748
30–501652622001074487135178221
%18936220010766
a19796220010740
jako203962200107196098145
těžké2203622001072871107146189
městnání24116220010774118152181229270318336
nad2767622001074889138
50425636001074487
%.529636001076684
V6306360010745
případě69263600107507796145187236280
intrarenálních98963600107196794121162189232280320339387406446494
žil150063600107365574
pak1591636001075091129
jako173763600107196098145
lehkou1899636001071963111149197245
kongesci2161636001073885134183227261302320
hodnotíme2498636001074897147195243271290363407
přítomnost42565000107507796125172247295344378407
pulzatility859650001075099118155197225244263281310353
s12386500010734
jasně129965000107196094142186
definovanými1512650001074994118138186235276318366405480499
vlnami2038650001074161109150224243
S23086500010742
a23766500010741
D,2444650001075972
u25436500010748
těžkého2617650001072871108147191239288
městnání3047620010774118151180229269318336
pak340362001075091129
pozorujeme355262001075099135182209257276320393438
pouze401062001075099147184227
vlnu425762001074060108155
D.443362001075871
Součtem452462001074291139179209252325
těchto487062001072770111159186232
měření5122620010774118144187235253
stanovíme539562001073463104304776001074897137156230274
celkovou333976001074083102140187227275323
závažnost368076001073678118160197245294327356
městnání.4054760010774118152181229270318336352
VExUS442476001074689130187227
stupeň466976001073362110160205253
14940760010744
určuje500276001074774113160179223
alespoň524376001074160104138187236284
jedna304790001071964114163204
křivka32789000107386786128167210
se351590001073378
známkami362090001073786127201240283357376
lehké402390001071964113151195
kongesce.424490001073987136186230265306349364
Jako463590001073172110158
stupeň482090001073463112162207256
25103900010744
označíme517490001074884133175216234309353
měření30471040010776121148193242262
při333710400107517999
jednom3464104001071965117166217293
záznamu3785104001073781120170213288338
křivky415010400107406989131172216
s43941040010734
těžkou4456104001072973111151200250
kongescí.4733104001073989139190236271313333349
Pokud5110104001074694135185236
jsou5373104001072054104154
alespoň3047118001074160104137187236284
233531180010744
křivky341911800107386685126165208
se3649118001073377
záznamem3748118001073779116165206279323397
těžké4167118001072870107145188
kongesce,4377118001073886134184228261302345359
pak4758118001075091129
nález4909118001074889108152189
hodnotíme5120118001074897147195243271290363407
jako304713200107196098145
stupeň3212132001073362110160205253
334841320010744
(3).354813200107246687101
Limitace3047157001385385179211256317368426
a35101570013858
nevýhody35901570013861121182248312375439504
Limitace3187174001074059131149177218258300
VExUS3503174001074588128184223
spočívá3742174001073482131171190230271
v40291740010740
absenci4086174001074089122166213253272
rozsáhlejší4374174001072672107142184231250293312344362
studie4752174001073362109158176219
mimo4987174001077392164212
populaci5215174001074998147195214254294312
kardiochirurgických3047188001073880106154173220262309328354402428476495535572615655702
pacientů.3766188001074991131150193241268315330
Z41131880010748
původní4177188001075098139186236284302
studie4495188001073463111160178222
byli4733188001075089109127
vyloučeni4876188001074184104152200240282330348
pacienti5241188001074991131149193241268286
s30472020010734
jaterní310920200107196189133160211230
cirhózou336620200107416188138188224273323
nebo3716202001074995146196
chronickým3940202001074190118166216235277316360437
renálním4404202001072772121163183232251327
selháním4758202001073480100149191241260335
G5.51212020010757102118
Všichni5266202001074782101143192242261
pacienti3047216001075091132150194242269288
sledovaní335821600107345296147195235277325343
ve3724216001074184
studii3831216001073463111160179197
byli4052216001074989108127
spontánně4202216001073483132181207249297345389
ventilující4614216001074184132159178196244263281321340
v49772160010741
poloze5041216001074999118166202245
na5309216001074889
zádech54212160010736783047230001074993134182
(3).324623000107246687101
Nabízí3364230001075798147166203222
se3603230001073478
tedy3698230001072870120160
obezřetnost3875230001074898143180207250278326375408437
k43292300010738
interpretaci438423000107196794136163213240283311352393411
výsledků4812230001074184118137181231269317
u51452300010748
pacientů5210230001075091132151194243269317
na3047244001074889
UPV31522440010756101147
či3316244001074058
při339124400107497695
měření35032440010773117143185233252
kongesce3771244001073885134183227260301343
v41312440010740
pronační4188244001074976123172212252300319
poloze.4523244001075099118166202244259
Z47992440010748
menšího48642440010773117165198216266314
množství51952440010773121169205240269312332
prací3047258001074976117157176
hodnotících3239258001074896145193241268286326344384431
VExUS3686258001074689129185224
u39272580010747
UPV39902580010756101147
ale4153258001074159103
zatím4272258001073678105123196
významné4484258001074183122170210283331375
ovlivnění4875258001074787107125165214257305323
výsledků5214258001074183117135179228266314
nevyplývá3047272001074892133176226246286330371
(12).3435272001072464101123136
Data3588272001075898125167
o37712720010748
vlivu383627200107406078119168
pronační4020272001075077124172213253301319
polohy4356272001075099118166215253
na4626272001074889
VExUS4732272001074588129185225
doposud4974272001074997147196229276326
chybí.5316272001074088127177196211
Další3187286001075898117149168
praktické3371286001075076118155186205245282325
omezení37132860010747121165202245293311
vzniká4041286001074079127146183225
při428328600107497695
vyšetření4394286001074184117161189215258305324
výrazně4734286001074184111152189238282
dušných5032286001074996129176215254302
pacientů.53502860010750911321503047300001074390116162176
Rychlé3238300001074585124171189231
dechové3485300001074891131177224264305
exkurze3806300001074381119165191228270
vedou4091300001074082131178225
k43313000010738
obtížnému4384300001074796122140176223266338384
udržení4784300001074795120157199246263
vzorkovacího5063300001074077123149186232272312351369417465
objemu3047314001074898117161235282
PW33513140010745119
doppleru3491314001074997148198217261288336
ve3849314001074084
stabilním3954314001073463104154173192239258331
místě4307314001077492125154196
se4525314001073377
vznikem4624314001074179128147185228301
artefaktů.494731400107416798140164206244275323338
Stejně5306314001074268111130177221
tak3047328001072971111
výrazné3186328001074186115158197247293
změny35073280010737114160209249
nitrohrudního378432800107506998126175226253303355404424475526
a43373280010742
nitrobřišního440732800107506998126175227255275309359378430480
tlaku491532800107284890130180
zde5123328001073787133
ovlivní5283328001075091112131174225244
výsledný3047342001074184118137181231279317
tvar3385342001072871113139
křivek354534200107386685126170208
záznamu3774342001073678116164205279326
(7).412134200107246892105
U42473420010757
těchto4325342001072770111159186232
pacientů4578342001075092132151194243269317
ovšem4916342001074888122166240
stanovení5177342001073362104152200240284332350
městnání30473560010774119153182231272321340
v34133560010741
břišních348135600107507797130178197237286
orgánech3793356001074976125166214259301349
nebývá4169356001074993143183228270
prioritou.446635600107507797145172192220268316333
Naopak4825356001075899148199241279
rozumným5131356001072774110159233282321396
prvním3047370001075077121170188262
krokem3328370001073866113152195269
je3616370001072064
využití3699370001074184133170189217236
na3954370001074989
dušnost4063370001074996129177226259288
zaměřeného4371370001073678152196222264312357405453
POCUS.48443700010745106158214254270
Většina3187384001074689118153172220262
POCUS34763840010745107160216257
vyšetření3760384001074185120164193220263312331
je4118384001072064
obvykle4209384001074899140184224245290
limitována4525384001072039113132161208249291340381
na4933384001074991
konkrétní5050384001073987136175204247276325344
klinickou5421384001073859783047398001075069111150199249
otázku3324398001074978121159200250
s36013980010735
požadavkem36643980010751102139182234276317358402478
na4170398001075092
rychlou4290398001072772113163183233283
odpověď,46003980010750102153204246290343359
k49873980010739
čemuž5054398001074185161210248
často5330398001074184119149198
používáme3047412001075099147184203244285359403
tzv.3476412001072867111122
handheld3624412001074989137187235279298347
přenosné3997412001075077119168216250297342
ultrazvuky.436441200107486795122163201245293331374386
Některé47764120010757101139169212238281
z50834120010736
těchto5145412001072870111160186233
přístrojů540441200107497695304742600107336288135154201
stále3264426001073362103121165
postrádají3445426001075098131160186228277317335354
pro3815426001074976123
VExUS3954426001074588129184224
nezbytnou4194426001074892129179217248296344392
funkci4602426001072472120157196214
PW48334260010745118
doppleru.4967426001074997146196215259285333349
Navíc5332426001075797137156195
současné3047440001073482130171212245293337
snímání3405440001073482100174215263281
EKG3707440001074286141
u38694400010748
nich3938440001074867107155
zatím4114440001073779106125198
žádný4334440001073678128176214
z45694400010737
výrobců4627440001074184111158209250297
nenabízí.4946440001074892140181231250286306321
Přitom528944000107457089118164238
pro3047454001075077124
správnou3195454001073383110151191240288337
interpretaci355645400107196693136162213240283310352392411
záznamu3991454001073679116165205279326
z43424540010736
jaterních440245400107196087129156205223263311
žil473745400107375674
se4836454001073377
bez4937454001075095132
současného5093454001073482131171212246293338386434
EKG3047468001074287142
nelze3216468001074994113150194
obejít.3437468001074899145164183212228
Výjimkou3692468001074688108127202240288337
je4056468001072064
záznam4147468001073780117167208283
těžkého4457468001072871108147191240289
městnání47734680010775120154183232274323341
při514146800107517897
fibrilaci526546800107244494122142161202243262
síní.3047482001073452100118134
Zde3202482001074896140
vidíme3362482001074161110128202246
pouze3629482001074999147184227
reverzi3876482001072770110154180219238
vlny4134482001074161109147
S,4302482001074157
která4380482001073868111137179
se4580482001073377
střídá467848200107346389108157198
s48974820010733
vlnou4951482001074060108156205
D51764820010758
(Obr.5255482001072482133160172
8).544848200107446679
Vlna3047496001074666114155
A32234960010753
chybí,3298496001074088126177196211
a35314960010741
proto3593496001075077124151198
není3812496001074993141160
obtížné3993496001074898126145181230274
jednotlivé4289496001071963113161209237256274315358
vlny4669496001074160108147
od4837496001074898
sebe4957496001073378127172
rozpoznat.5151496001072673109159208243292333360376
V30475100010746
ostatních3112510001074881110152179227246286334
případech346551000107507796145187236280321369
lze385451000107195598
při397251000107497695
známkách4086510001073785126200238280320368
těžké4474510001072870107145188
kongesce4681510001073986134184228262302345
v50455100010741
portální5105510001074999126157198217265283
žíle540751000107375676120
i30475240010719
intrarenálně308252400107196693119160186229276317335383426
v35245240010741
rámci3581524001072768141181199
redukovaného3796524001072769119166203250290331379422470518
VExUS4330524001074689129185225
jaterní457152400107195986128154202220
žíly480852400107365575115
vynechat.4939524001074083132175216264304331347
I53025240010719
tento5337524001072870118144190
nález3047538001074889108152189
by3256538001074989
totiž3365538001072774101120157
dostačoval3541538001074997131160201242288328370389
k39505380010738
průkazu4007538001075077125163205243291
těžkého4318538001072870107145188236285
městnání.46235380010773117151180228269317336351
VExUS3187552001074690132189230
nerozezná3444552001074893120168204248286335376
orgánovou3847552001074976125167215265305354403
kongesci4276552001073987136187231266307326
v46295520010741
důsledku4697552001074997131150195245284333
objemového5057552001074899119163238287328372421470
nebo3047566001074892142191
tlakového325656600107284788126173213256305353
přetížení.3627566001075077119147166203245294312328
Nezbytné39735660010757102139189228260308352
je4343566001072063
proto4424566001075077124151198
výsledek4640566001074184118137181231275313
hodnotit4971566001074897147195243270289317
v53065660010741
kontextu53655660010738851343047580001072870109140187
ostatních3251580001074881110151178226244284331
informací359958000107196689137163237278318336
o39525800010748
stavu4016580001073362103143191
pacienta.4224580001074990131149192240267308324
VExUS4565580001074588129185224
nenahrazuje4806580001074892140180228254295332380399443
klinické526558000107385877124143182220263
vyšetření,3047594001074184118162190217259308326342
ale3415594001074160104
jakožto354559400107196098145181212259
součást3830594001073382130171212245274
POCUS41315940010745105158214254
přidává441159400107507796145186226267
v47045940010741
nejasných4771594001074993112152186233272312360
případech515759400107507796145187237281322370
tepenný916123001103277130176228279322
tok1257123001103282127
žilní91614100110406386138161
tok1095141001103282128
S10742660011047
D13862620011061
D13223780011061
D19193780011061
S16672660011047
S22572660011047
D19522620011061
a)741870021687138
b)77920000216102153
c)7793110021680131
Obr.425600011362114150173
7.62560001135474
PW726610010743115
křivky8576100107376381119156195
z1068610010735
intrarenálních11206100107186489115157183220266311330376394431477
žil16146100107355371
a)42539200954060
fyziologický4993920095215790106147164204245262295328363
záznam,87739200953171103145185249263
monofázický1154392009564104146186207247279295329362397
tok15653920095246396
v1675392009534
žilách.17233920095324865105139180195
Nad193239200954990130
základní207739200953171104121162202244260
linií2352392009516337490107
současně247339200952868109142181208249283
zaznamenán27703920095327142540200953173113177211253293335
tepenný7744020095245697132174215247
tok;10354020095246396112
b)116140200954060
lehká12354020095175193125165
kongesce,141540200953272114154189217250282297
žilní17264020095324864106122
tok18624020095246396
je197340200951550
již20374020095163364
pulzatilní21154020095418298130169193209225267283
s2413402009527
vlnami24554020095335091132195212
S2681402009535
a2731402009540
D;278540200955064
c)42541200953354
těžká4934120095245689122161
kongesce,66941200953272114154189217250283297
pod98041200954081123
základní111741200953271104122162203244261
linií1392412009517337491107
viditelná15144120095335090107130163180221261
pouze179041200954081122154187
vlna19914120095345192132
D2138412009550
Tab.425669001135093144171
1.623669001135478
Stupně728670001073964109155201239
VExUS984670001074483122175212
Stupeň45668400984269115163205252
VExUS77868400984890132186228
nález102368400984587108150187
Hodnocení2213684009854100148194240278319366387
0456696009843
Dolní77869600955296113156173
dutá96969600954386111148
žíla11356960095324968104
menší1257696009565105148178195
než146969600954383116
21602696009539
cm1655696009536102
bez221369600954484118
městnání2348696009566105136162205242285302
1456708009843
Záznam77870800954380114158194260
alespoň10557080095375493124168212255
jedné132870800951756101144184
PW1529708009540107
křivky16537080095345976113148186
s1857708009530
lehkým190470800951757100134172239
městnáním778718009566105135161205241284301367
lehké221370800951756100134172
městnání2403708009565105135161205241284301
2456730009843
Záznam77873000954380114158194260
jedné105573000951857102145184
PW1257730009540106
křivky13817300095335976113148186
s1584730009530
těžkým16327300095256396130169235
městnáním778740009566105135161205241284301367
středně22137300095305680118163206246
těžké24767300095256396131169
městnání2213740009566105135161205241284301
3456752009843
Dva77875200955290127
nebo92375200954282127171
všechny111175200953667106143186229264
tři13927520095254966
PW1476752009540106
záznamy159975200953371104148184250285
s778762009530
těžkým8257620095256396131169236
městnáním1078762009566105135162205242285301367
těžké22137520095256396130169
městnání2399752009566106136162205242285302
VExUS45677400954075109157191
–661774009540
venous71577400953467109149190217
excess94677400953468101134162189
ultrasound,11507740095405780103141168208249291331346
PW1510774009538102
–1627774009540
pulzní16817740095408198129171187
doppler188377400954080121163180214237
Obr.30526130011362114150173
8.3252613001135480
Záznamy3359614001074589125171216287323
křivek369861400107376381119156193
s39076140010731
těžkou395561400107266298135179225
kongescí4196614001073782128173212243280298
a)305277700954060
jaterní31267770095165780113136178194
žíla33347770095324866106
při34557770095406379
fibrilaci35497770095203778101118134174208224
síní;37887770095284384101114
b)391677700954160
portální399077700954182105131169186228244
žíla;42487770095324866106120
c)438277700953354
intrarenální44507770095175881104142165198240280297338354
žíly4819777009531486598
(archiv49327770095215982115156172206
autorů)515377700954081104143167207226