753
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Osteoporóza42533001004777104139179217256281319350385
–826330010038
prevence,8803300100386297133168206236270285
diagnostika11813300100375287125163202231259275309345
a1542330010034
léčba15923300100155081119155
29618922001003679121
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(5):295-3041615804001074487129173186227268286329351366410453496524565608654
/23148040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tab.425385001135093144171
1.623385001135478
Sekundární728386001073977114160206251296322368386
osteoporóza1131386001074575101137183229275301344379423
Příčiny4563990098457395131153199238
sekundární71139900983376117164211258299329375396
osteoporózy112439900984579108150196244290319365402444
osteomalacie4564120095437399137181247284301337374391430
nedostatek45642400954382127171201227264288327361
vitaminu8344240095375479117182199242285
D1136424009552
malabsorpce456436009566102119156200230274298343380418
(celiakie,8924360095215593110127163197216255268
gastrický117843600954380110136160177213247286
bypass)148143600954580125163193223242
hypofosfatázie45644800954377123167189231261284322346383417434473
chronické45646000953679102145188205241275314
onemocnění78746000954387126192235272316355398415
ledvin121946000951757102139156199
chronická45647200953679102145188205241275313
obstrukční78747200954287117143167211245280323340
plicní11444720095456279115159175
nemoc133747200954382148192229
(CHOPN),158347200952166116170211262283295
cystická189647200953573104130147183217255
fibróza21694720095213983107149181219
osteogenesis4564840095437399137181226265308348378395424
imperfecta89848400951782126167191215254291318355
zánětlivé45649600953270113153178195212249287
onemocnění76149600954286126191235272315355398414
střev11934960095305680118155
idiopatická4565080095176178121166203227244281315353
hyperkalciurie82650800954378123163187222260277313330372396414453
/1296508009528
ledvinové134250800951756101138156199242278317
kameny167750800953371137177220254
primární4565200095446886152188212256272
biliární746520009544627995132155199216
cirhóza9795200095365377120164196233
mnohočetný456532009566109152196239276314339382417
myelom890532009566101140157200266
/1174532009528
MGUS1220532009562112162198
systémová4565440095306797123161227271307344
mastocytóza818544009565102132158200237275303344376414
beta-talasemie45655600954484110147172197234252288318357423440479
major953556009566102119162187
transplantace4565680095254986129159203221257300325362398436
(solidní9105680095215093111128172215232
orgán,115956800954367110147190204
kmenové1380568009534101141184228264303
buňky)170056800954488131165203223
systémová4565800095306797123161227271307344
revmatická8185800095236298165202226243279313351
onemocnění118758000954286125191235272315354397414
–1619580009540
revmatoidní16765800095246299165202227268286330373390
artritida,20835800095366088112130155172216253267
ankylozující236858000953679113151169213244288305322358375
spondylitida,45659000953074118162206242260277302319363400414
systémový8885900095296697123161227270306345
lupus125159000951759103147176
erythematodes144559000953963101129173212278315339381426465496
hypervitaminóza45660200954377123163187226244269306372389432475507545
A1019602009546
poruchy45661400954488113156192235270
příjmu7436140095456986104170212
potravy97361400954488113137174210249
/1239614009528
cvičení12856140095357492128166209226
a1528614009537
nízké15826140095436093127166
BMI1765614009541103121
endokrinní45662600953982126169204229247290333350
onemocnění82362600954386126192235272315355398415
–1255626009540
diabetes13136260095436096141181206244275
mellitus1605626009566105123140156182225254
(porucha187762600952166110134178214257294
mikroarchitektury218862600956683116142184221245280323340365404438465508532571
kostí),45663600953476106133150175187
Cushingův66163600954687117159176219263306343
syndrom,102163600953067111155179221287302
hypertyreóza,134063600954378123163187215253278316360392430444
primární18026360095446886151188212256272
hyperparathyreóza,209263600954377123163187232269293330355398433457496540572610624
nedostatek45664600954383127171201227264288327361
růstového8346460095246797123165201240283326
hormonu,117864600954386110177220264306321
akromegalie,15166460095367196138204244289325342359398412
hypogonadismus/předčasná194564600954378123167212255299335380397426491534564593635660698743779816846889925
ovariální45665600954379116140157193211254270
insuficience,7446560095175989131153171207224263306343381394
hyperprolaktinemie115665600954377123163187232256298316353387414431474514580597636
roztroušená4566680095246698125150192235264304347384
skleróza8576680095306482122146188220258
imobilita/zranění45668000951782126171188205222247284314346370408451490533550
míchy102468000956582118161196
HIV45669200955068109
hemochromatóza/chronické45670400954383148192229272296338404441465507539577606639682706748792808844878917
onemocnění139170400954286125191235272315354397414
jater18237040095175378116140
Ehlers-Danlosův4567160095378097137161191215268305348365408438480517
syndrom99171600953066110155179221287
Marfanův45672800956299123147185228270307
syndrom78172800952966110155178221287
alkoholismus4567400095365487130173217235251281346389418
renální45675200952462105142159202219
tubulární69275200952568112156173209233277294
acidóza10037520095367390134177209247
léky4567640095175691129
způsobená60376400953277120150193238278321358
OP97876400955495
(glukokortikoidy,10907640095226582125159201236278302330347381424441485521532
nadbytek163976400954380124168204232270304
hormonů196176400954386110177220264306
štítné2285764009529557398141181
žlázy,24837640095335087120159169
antiepileptika,45677400953679104121160204222239278323348365399437451
inhibitory92577400951659102119163181206248272311
aromatázy,125377400953761103169206230267301339350
depotní162077400954483128172197240257
medroxyprogesteron1894774009566105150174216251289334358401445485515541580603646689
atd.)260177400953661103118139
Tab.3047625001135093144171
2.3245625001135481
Rizikové335362600107446297115152196234271
faktory3640626001072367104132176202241
osteoporózy3897626001074575102138183229275301345380419
Neovlivnitelné307864000985497143183205226268315336365406428474517
Ovlivnitelné396264000985699120141183230251280321343389432
vyšší307865200953675105135152
věk324765200953675109
nízký39626520095436093127166
příjem41456520095446886104143209
vápníku437165200953774118162179214258
a4646652009536
vitaminu47006520095365479116182199242284
D5002652009551
/5071652009528
deficit511765200954383104122158175200
ženské307866400953271114144177216
pohlaví331166400954589132150186222239
/3568664009528
časná361366400953673103146182
menopauza3078674009566105148192237274317350388
nedostatečný396266400954383127171201227264288327363406441
dietní44216640095436099124168185
režim46236640095246296113178
rodinná307868600952466111128171214250
anamnéza334668600953679116181224264297335
OP369968600955494
nízká39616860095436093127165
fyzická41446860095216095112148182220
aktivita,43826860095367098115152169195232246
sedavý464668600953069114151186225
způsob,488968600953277120149193238251
života,51586860095324986129153190205
imobilita396269600951782126171188205222247284
prodělaná307870800954468111156195212249292328
fraktura34247080095214683117145188212249
abúzus396270800953681124157201230
–4210708009540
alkohol,42677080095375488130174217235249
nikotinismus,45337080095436094136161178221238267333375405419
káva497070800953472107145
zlomenina30787200095325093159199242259302338
krčku34347200095345994128171
u3623720009542
matky3683720009565102126160199
komorbidity396172000953476143186210255273317334359397
(chronická43767200095215598121164207224260294332
zánětlivá472672000953270113152177195211248285
onemocnění;502972000954386126192235272315355398414428
diabetes39627300095446097141181206245275
mellitus;4254730009566106123140157182225255268
onemocnění454073000954286125191235272315354397414
jater,49727300095175377116140150
střev,51407300095305680118155165
ledvin;396274000951756101138156199212
hematologická419174000954383149185210252270313358374411445483
onemocnění)469174000954386126192235272315355398415440
astenický30787520095366692131174191227261299
habitus339575200954379124141166209239
nízké39627520095436093127166
BMI4145752009541103121
pod428375200954488133
20443475200953977
kg/m24529752009534771061704699753005623
nízká30787640095436093127165
maximální3261764009565102137155220257274317334
výška361276400953775106140177
medikace3961764009566105150167201239275313
(glukokortikoidy,42927640095216582124158201235278302330347381423440484521531
inhibitory484176400951759103119164181206248273311
aromatázy,396277400953660102169205230267300339349
antidepresiva432977400953679104121165204249273312342358395433
SSRI,477977400953774113131145
glitazony)49427740095436077102139173215259293314
Sekundární56562001074286124172220270311337386404
osteoporóza99162001074881110153202252301328375410453
(Tab.146562001072469104154169
1)165662001074461
tvoří173962001072871119146165
méně1925620010774118166210
než215762001074892129
52308620010744
%2374620010766
všech246162001074175119160208
případů2691620010749769514518642576001074996
osteoporózy54676001074781110152201252301328375410453
a1023760010741
je108976001071963
nejčastěji117676001074892111151193226255297316334
důsledkem153576001074996129147191242279322396
dalších195576001074990109141160200248
onemocnění222776001074897141214263304352396444463
nebo271476001074893142191
užívání42590001074885104145186234253
léků69790001072064102150
(5,8669000107246780
6).9669000107446680
Epidemiologické565104001074187103149190260276320337382429445482517557
studie1133104001073359104150166206
provedené1351104001074973117154194240281326367
v17301040010740
posledních1781104001074995125141182229274289326371
letech216410400107185984123161206
ukazují2382104001074781120155200216232
neustálý2625104001074888133163189227243280
vzestupný425118001074178119151178224272319355
trend79611800107285394141188
ve1000118001074183
výskytu1099118001074082114150191220266
OP13821180010760104
a15021180010741
zejména155911800107367794166208255294
pak1869118001074989125
jejích20101180010720627995134180
komplikací2206118001073884156204221238274315353370
–25921180010745
fraktur.265311800107245090126155201226236
V5651320010746
současné638132001073484133174216250299344
době1009132001074999150195
se1231132001073479
odhaduje,13371320010749100149190241289309353368
že1732132001073781
osteoporóza1840132001074882112155205256306334382418461
postihuje23281320010750100135164184232281300345
okolo2700132001074888136156205
7–10425146001074383121160
%6011460010765
populace,682146001074998147194212252292334348
a10451460010741
tedy1102146001072769118157
až1275146001074177
2001368146001074385130
milionů1514146001077391109127174222268
lidí179814600107193785103
po1917146001074997
celém2030146001074081100143215
světě2261146001073375117144185
(6,246214600107246580
7).255814600107436780
Rozdíly2653146001074593127175193213252
v4251600010740
životním48116000107365595142169217235307
stylu,805160001073361103123169185
příjmu100616000107497594113186233
vápníku,1255160001074081130178196235283298
hladině1569160001074866106155173220264
vitaminu184916000107405987127200218265312
D,2177160001075871
tělesné226416000107276988131164211255
hmotnosti25351600010748120168195243290323352370
a4251740010741
genetických490174001074993141185213232272310353392440
faktorech954174001072466104135181208251293341
přispívají131817400107507796129178197238280299317
k16591740010738
regionálním1721174001072669119138186235275294342361434
rozdílům2179174001072674109157176197244317
ve2520174001074184
výskytu2628174001074084118155198229277
prevalence425188001074975116156196214257304343384
snížené82418800107338097133174221264
kostní1103188001073884116144191209
hustoty1327188001074793125153199225266
a16091880010740
úbytku1664188001074795133163200247
svalové1926188001073374114132179218260
hmoty22011880010748119167193234
–24511880010744
sarkopenie.251018800107337499136182231274321339381395
Dle565202001075876119
metaanalýzy7062020010774116142182221267306323361399440
provedené1168202001075075121159200249291337380
v15702020010741
roce1634202001072672111152
20231808202001074485125167
(8)199820200107246485
se2106202001073376
osteosarkopenie2204202001074880107148195227267291328374422465511528570
dle2797202001074966108
různého425216001072671105151193238284
geografického721216001074889135182206245266283321356396441487
regionu1220216001072666113129174220265
liší14972160010719356480
a15892160010741
pohybuje1642216001074995141176224269286327
se1981216001073374
na2067216001074886
10,9216521600107438092131
%23082160010765
v23852160010741
Evropě,2438216001074178103147194236248
15,7269821600107437890130
%28402160010765
v4252300010741
Severní482230001074184123164189236253
Americe,7512300010752124167191209247288301
22,9106823000107448699139
%12232300010767
v13062300010740
Oceánii,13622300010761100141179225242259272
21,6165023000107448290134
%18002300010766
v18822300010741
Asii,1939230001075286102119132
a20872300010741
20,8214423000107448599143
%23032300010766
v23852300010741
Jižní244223000107314882129146
Americe.26042300010753124167192209248288301
Po565244001074694
padesátém687244001075093144190225268296340416
roce1130244001072776118162
věku1320244001074186125175
utrpí1522244001074979106158178
alespoň1728244001074161107142192243293
jednu2049244001071964116166215
osteoporotickou2291244001074984114158208260311339387416435477516565614
frakturu42525800107245193131162210236284
každá736258001073880117165206
třetí96825800107285497125144
žena1138258001073679127168
a13322580010741
každý1399258001073880117165206
pátý1631258001075091118161
muž.18182580010774121158175
Uvádí2019258001075697139188207
se,225225800107347892
že2370258001073780
z24762580010736
celkového2538258001074083102139187227270319367
počtu425272001075099140170218
nemocných663272001074892166214256304342382430
je1113272001071963
léčeno1195272001071963105147195243
jen1458272001071963111
10–201589272001074483132171214
%18232720010766
(8).190927200107246689102
Tento565286001074280129155202
trend78728600107275497145195
vidíme1001286001074160110128202246
i12672860010718
v13052860010741
České1365286001075294128165209
republice.1593286001072770119168217237255295338353
Projekt1965286001074571118137181219250
SCOPE2235286001074293150196237
srovnávající2491286001073460107147196237277318337356396414
data425300001074989116157
v5993000010740
celoevropském656300001074082101149194235262309358392429472545
rámci1218300001072668141181200
uvádí,1434300001074889130179198213
že1664300001073678
v17593000010741
roce1816300001072773114157
20191989300001074487126164
trpělo2170300001072754104149167215
osteoporózou2402300001074881110152201251300326373408455503
(dle42531400107246988131
diagnostických571314001074967106155202249282310328368405447486533
kritérií111931400107386584111153179197215
WHO)13503140010773129189211
5721576314001074485127
tisíc17193140010728467895134
obyvatel1869314001074796135178219245287306
České2190314001075193126162205
republiky2410314001072769117165213232250287329
(ČR),2755314001072371115138151
tzn.425328001072867115132
prevalence576328001075077120161202221265313354396
činila992328001074059106125144184
v11963280010741
populaci1256328001075099149198216257298316
přibližně159232800107507695145165183219268312
519243280010744
%19873280010767
(7).207332800107246892106
Osteoporóza565342001075992120161209257305331376410451
a10323420010740
s10873420010733
ní1135342001074865
spojené1215342001073381129147189236279
komplikace1509342001073883156204222240276317356397
se1922342001073376
tím,2013342001072745117131
jak216034200107185794
medicína22693420010773116164182221239285324
neustále2609342001074790136168196236254296
prodlužuje425356001075077125175195242279328347392
průměrnou843356001075077126200245271321369418
délku1288356001074993113151200
života151435600107375698145173215
a17553560010742
dochází1823356001074998140188229267287
ke2136356001073982
stárnutí2245356001073363104131180228257276
populace,2548356001075099150199218259300343357
stávají304762001073463104144185204223
stále329662001073362104123167
narůstajícím348962001074888115163196225266285304344362436
problémem395162001075076124174193237311355429
veřejného440662001074084110153171219264312360
zdraví479262001073785111153193212
a5030620010741
významnou509762001074184123172212286334382430
ekonomickou304776001074482129178226300319359397444492
zátěží355976001073679106148185204
pro378376001075077124
systémy392676001073475109138180254293
zdravotní423876001073785111153193240267316334
péče459276001075095136178
(6,47907600107246581
8).48917600107446679
Nejvýznamnější3187900010757102120162205244293333407455499517550568
rizikové37759000107264582101139186227270
faktory406490001072466104135181208251
OP4335900010760106
jsou446090001071952100148
její46289000107196382100
výskyt474790001074184118156199230
v4996900010741
rodině,505690001072774124142190234249
časná532490001074081115163203
menopauza,30471040010774118166214264306353390432448
pozdní3511104001075099134182230249
menarché,37761040010774118166206233272320364378
astenická4171104001074074102145193211252289331
postava,4519104001075099132161202242283299
nízká4835104001074866103141183
tělesná503510400107277089133166214254
hmotnost,530610400107481211701973047118001074795127155171
inaktivita,3233118001071965105142172190230248275316331
nedostatečný3579118001074891140187219247287314355395442479
příjem407411800107497493112155227
vápníku4316118001074081129176194233280
a46111180010740
vitaminu466711800107405886126198216262308
D,4991118001075770
onemocnění5076118001074795138210257297344387434451
zažívacího3047132001073677114132172213253271320367
systému,3430132001073374107135177249296311
některá3757132001074891128158200226266
endokrinologická4039132001074391139186224252270317365384431480498538575617
onemocnění,4671132001074895139211259299347390437455470
hematologické51571320010747911632032292752943423047146001074866106143185
malignity,32481460010773113131149197244262289331342
mentální36061460010773116163189230248295313
anorexie,3935146001074087135161203242260303317
kouření,4268146001073884131157199246264279
nadměrná4562146001074888136209252277325365
konzumace4943146001073784131168215287327367408
kávy5367146001073879118160
a30471600010741
alkoholu,310616000107416098145194242262309325
užívání3449160001074885104145187235253
některých3721160001074892130161203230273313361
léků,4100160001071963102150165
zejména428416000107367998171215263304
kortikosteroidů,4607160001073885112143162200247280309352378425444494541556
tyreoidálních5182160001072870981411902092582993173047174001074867107155
hormonů,3221174001074997124198247296343358
antikonvulziv,3599174001074189116134172220268308356375412431472483
chemoterapie4102174001074088132206254281324351392442461505
a46261740010741
dalších4687174001074990108141159199247
(Tab.4954174001072469104154169
2)5143174001074466
(1,522917400107236374
3).532217400107446579
Etiologie30471990013861105138201234297361394453
a35371990013858
patogeneze36171990013862122167229293352417476528586
osteoporózy42401990013860112156215278342405451514565630
Kost3187216001074592126155
není3359216001074892141159
neživá,3535216001074993130149190232247
inertní3800216001071866111137168216235
hmota,40522160010748122170198239255
ale4324216001074160104
je4445216001072063
to4526216001072774
neustále4617216001074993141173202244263307
se4941216001073478
měnící,50362160010774118166184224243258
metabolicky531221600107731181461873047230001075099119137177215258
mimořádně3324230001077493166215241283332380424
aktivní3768230001074179109128169218237
tkáň.4024230001072866108156171
Kostní4215230001074492125154203221
hmota44562300010748121170197239
je4714230001071963
dynamicky4797230001074989138179252271311349392
utvářena5208230001074876120161187230278319
interakcí304724400107196591133158199236274292
mezi33552440010773116152171
buňkami3541244001074996143180221293311
tvořícími3868244001072770116142160199217289307
kostní4191244001073783116144192209
matrix44162440010773112139165183221
–46532440010744
osteoblasty,4713244001074780108149197246265305337365407418
které5146244001073868109135177
se5338244001073477
po5430244001074997
zabudování3047258001073677125172220267307347394411
do3474258001074895
kostní3585258001073783116144191209
tkáně3809258001072865106153195
mění40202580010772115162180
na4215258001074887
osteocyty,4318258001074779108149197237278308350361
a46942580010740
buňkami4750258001074996142179220292310
resorbujícími5075258001072768101148174223270288306345363435452
matrix30472720010774114142168188227
–32942720010745
osteoblasty3358272001074882111153202252272312346375417
(1,379527200107246474
9).388927200107446679
Pro3187286001074672120
udržení3334286001074999126166209258277
kostní3638286001073987122151201220
homeostázy3885286001074998174219269303333375413457
je4369286001072064
nutná4460286001074998127176218
komplexní4705286001073887162213233278318368387
koordinace5119286001073987137164214233282323365408
činnosti3047300001074058106154203236265284
osteoblastů3347300001074882111153202252272312345374422
a37863000010741
osteoklastů.3843300001074882110153202240261301335364411426
Na4286300001075798
tomto4401300001072774148175221
procesu4639300001075077124165207241288
se4943300001073478
podílí5038300001074998148167188206
mnoho52613000010773121170218267
molekulárních30473140010773120139182219266284324349397415454500
faktorů3563314001072364101131177203250
regulujících3829314001072668116163181227245263302320359406
buněčnou4250314001074997143186226273320367
diferenciaci,463331400107486689132157199246286304343382400415
zrání5063314001073662103150168
a52463140010741
funkci,5302314001072371118155193211226
a30473280010741
to3114328001072875
prostřednictvím3216328001074977124158187213256307355374414445488508582
aktivace3824328001074179110129170212253296
receptorů4146328001072770111154204231278305354
a45263280010741
jejich459432800107196382101141189
příslušných481032800107507796129148195228276315355403
ligandů.524032800107193786127176225273288
Mezi30473420010769113150169
tyto3232342001072769100146
faktory,3394342001072365102133178205247259
které3669342001073768110136178
udržují3863342001074796122160207226244
kostní4123342001073884117146194212
homeostázu4351342001074895169212261294322363399447
a48143420010741
řídí487134200107264593112
její49993420010719628098
remodelaci,5113342001072769142190239282301341381399414
patří3047356001074990117143162
např.3225356001074888137163174
mechanické34153560010773117157205245292311350388430
vlivy386135600107416078119161
(aktivita,403835600107246299130148189208235276292
imobilizace),4346356001071991139189207226244280322362404425438
systémové4800356001073374107136178251299339381
hormony5197356001074896123196244292330
(parathormon,3047370001072475117144186214263312340415464514530
vitamin360337000107416190132206226274
D,3904370001075972
kalcitonin,4003370001073982101142161190237286305354370
estrogeny,4400370001074478107135182233278327366378
androgeny,4805370001074190140167215266310359398410
kortizol,5242370001073886114145165202250270285
tyreoidální304738400107287199142191210260301320368387
hormony,3460384001074997125199248297336348
růstový3834384001072775108138185225269
hormon),4129384001074997125199248297319333
a44883840010741
některé4556384001074892131162205231274
cytokiny4857384001074083114161200221269308
a51913840010741
růstové5259384001072675108137184225268
faktory3047398001072466104135181208251
(př.3318398001072474101111
IGF-13449398001071975117143182
(inzulin365139800107244290127175194212260
like393139800107193775118
growth4069398001074975122187218266
factor4355398001072466106137183210
-1)).458539800107276583104117
V31874120010746
lidském325941200107193887120158201275
organismu3560412001074875123164212231263337384
neustále3971412001074892140173202244263307
dochází4304412001074997139187227265284
k46144120010738
přestavbě4679412001075076119153182223263314359
kosti5064412001073885119148167
(tzv.525741200107245089133145
remodelaci)542841200107277030474260010774122172216236276317335359
pomocí3423426001074998172221262281
dvou3721426001074990137185
úzce3923426001074885124166
spjatých4106426001073483102142170212252300
procesů4423426001074976123165207241288
odbourávání4727426001074898148197245271313353394442461
(osteoresorpce)52054260010724691031321742232502933047440001073382108159200242263
za3327440001073678
účasti3422440001074787129162191209
osteoklastických3648440001074781110152201239260300333362381421458501541588
buněk4253440001074998145189227
a44974400010740
novotvorby4554440001074896136184211254301328378417
(osteoformace)4988440001072469102131174222246294320394435475518539
pomocí3047454001075099173221263281
osteoblastů.3351454001074781110152201252271312345374422437
Za3810454001074890
normálních3922454001074897124198239258306324364412
podmínek4356454001075099149223241290334372
jsou4750454001071952100149
tyto4921454001072870102148
dva5091454001074991132
procesy5245454001075077124165208241282
v30474680010741
rovnováze3108468001072674114163211252293330373
a35024680010740
spojené3563468001073382132151195243287
v38704680010741
čase3931468001074082115159
i41104680010719
místě.4149468001077493125154197211
Osteoporóza4381468001076094123166215265314341388423465
je4867468001071963
tedy4950468001072870120161
důsledkem5131468001074996129148192242280323396
nerovnováhy3047482001074892119166206255304344386434472
mezi35394820010774118155174
kostní3733482001073885119148196215
novotvorbou3968482001074896137184211255302329379429477
a44644820010741
jejím452548200107196382100174
odbouráváním4719482001074798147196244271312352394442460534
(9).527248200107246587101
Diagnóza30475070013872105165230294357408469
osteoporózy35535070013860112156214277342404450514565629
Osteoporóza3187524001076093121163211260308334380415456
se3659524001073376
vyvíjí3751524001074083126145164182
plíživě394952400107496886121140180222
a41875240010740
může42435240010773119155197
postupovat4456524001074997130158205253302341382408
někdy4880524001074790128175214
i51105240010719
mnoho51455240010772119167215262
let,542352400107196289104
než3047538001074892129
dojde3200538001074997116165209
u34335380010747
pacienta3503538001075092132151195243270311
ke3837538001073881
stanovení3942538001073362104152200240284332350
diagnózy.4315538001074968108158206254290333345
Do46835380010758107
té4813538001072870
doby4907538001074997147186
mohou51175380010773122171219267
být5407538001075089121
pacienti3047552001074989128146188235260278
zcela3340552001073674115133172
asymptomatičtí.3528552001074072111184232258303376415441459498526544559
Prvním4102552001074569112159177248
projevem4365552001074975121139181220262334
může47145520010772118153195
být4924552001074887117
až5056552001074076
zlomenina,5147552001073554100173215262280326365380
která3047566001073869111138180
je3246566001071963
ale3329566001074160104
již345256600107203875
závažnou3546566001073779119160197246294343
komplikací.3908566001073886160209229247285327368387402
Pomocí3187580001074693169218260280
specializovaných3494580001073484130172191232252271308357398440489529569618
vyšetření4139580001074286120165194221265314333
můžeme44995800010775124161205280325
diagnostikovat4851580001075069110161210259294323343381430471513541
OP54195800010762108
mnohem30475940010774122170219263337
dříve,340359400107497594135179193
už3615594001074885
v37195940010741
jejím377959400107196382100174
bezpříznakovém3972594001075095132182209228265314354392440480523597
období,4588594001074898148196246265281
a48885940010741
zahájit4948594001073679127168187205233
léčbu5200594001072063105154202
OP54215940010761106