557
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Osteoporóza420633001004777104139179217256281319350385
–4607330010038
prevence,46613300100386297133168206236270285
diagnostika49623300100375287125163202231259275309345
a5323330010034
léčba53733300100155081119155
|5584220010018
295564222001003679114
/35878040010732
Vnitř3664804001074592111139166
Lék.3849804001074184122140
2025;71(5):295-3044009804001074487128172185226267286328351365410453496523564608653
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.056433644001003865941331631802022234559440010041831024660440010015547911713948014400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649683726
Osteoporóza4259800275151255344461587716841934106011631284
–17579800275125
prevence,19599800275123215334457571700801918989
diagnostika3025980027512318931043856669279688495110781198
a43009800275116
léčba4464980027560179280409530
Jana4251370013745103168226
Tomasová6731370013761117212270318382438496
Studýnková1191137001376099164230288353413475532590
Revmatologický4251520013359114166258311346405431491553578627677732
ústav11811520013360103140193244
a14481520013353
Revmatologická15251520013359114166258310345404430491553578626677731
klinika2279152001335279103164189239293
1.2595152001335774
LF26921520013352105
UK,28201520013371131156
Praha2999152001335993146207259
Osteoporóza4252030012169110144195252310367401456499550
(OP)1005203001212996151178
je1213203001212476
nejčastější13192030012155107132177227267302352377417441
systémové1791203001213988129164214299355403453
onemocnění22742030012155112164248304351407459515539
skeletu,2843203001214088138163214249304326
postihující32002030012157113154189213269325349373419443
zhruba36732030012143100133189247297
5–1040002030012152104151198
%42282030012180
populace,43382030012157114172228253302348398418
převážně4787203001215790141190239284340391
vyššího5209203001214899140180204262318
věku.425217001214897144200222
Projevuje666217001215385140164215263319343393
se1079217001213990
progredujícím1188217001215690145202235285342397422445490514597
úbytkem18042170012155112159195242292375
kostní21982170012147101141175230254
hmoty24712170012155139194227277
s27682170012139
porušením28262170012157113146202241292348372455
kostní33002170012147101140175230254
mikroarchitektury,35732170012183107154188243292325370425449482532579616671704755771
který4363217001214783133166217
vede4599217001214897155205
ke4824217001214695
zvýšení4939217001214293144184235291314
kostní52732170012146100140174230253
fragility425231001212964113170194218242276327
a7722310012148
vyššímu8402310012149100141180205289345
riziku1205231001213257101125173229
vzniku1454231001214894151175222279
osteoporotických1753231001215595130180237295352386441475499545592643688744
fraktur.2517231001212964113161198254287305
Má28422310012180130
multifaktoriální29922310012183139163197221251301349386441475499548573629653
etiologii3665231001215084108164189246303327351
a40362310012149
je4105231001212475
významně42002310012148100146203252336392443
ovlivněno46632310012155103128152202259310366423
demografickými51062310012156107192248306339389425245001212956102150201286310
faktory,759245001212979127164219253304321
jako1104245001212574121176
je1304245001212475
věk,1403245001214898147171
pohlaví,15982450012157114170195244291316338
socioekonomické1960245001213996142166222274322377434490574599644692742
faktory,2726245001212979126163218252304321
etnicita3071245001215084140165210234268318
a34132450012148
další.34852450012157106130170194216
Onemocnění37252450012169126177262318365421472529553
je4302245001212475
diagnostikováno4401245001215781130187243299339374398446501549598654711
převážně5135245001215791142190240284341392
z4252590012143
klinických49325900121477397153177223270322366422
projevů940259001215791147172223272328
(fraktura),129325900121295791141188225281315364391411
z17292590012142
vyšetřovacích17962590012148100141192226260315363413459483528584
metod24052590012184135170225283
pak27132590012157107154
pomocí28922590012157114199255302325
duální32422590012157113162186242266
rentgenové3533259001213384140174230281338394442492
absorpciometrie40502590012148106146203237295342366422506558592626650702
(DXA).4777259001212895150214243262
Následující50642590012166115155180231289345370394440464
sdělení425273001214097149173225281306
se754273001213991
věnuje868273001214898155210235286
prevenci,1178273001215690141190240297343366388
screeningu1589273001214086119170222279303359416472
a20842730012148
novým21562730012155111159211296
možnostem24752730012184140183240296336371421506
v30042730012148
diagnostice3075273001215781130186243299339374398444494
a35922730012148
léčbě3663273001212475122179231
osteoporózy.3917273001215595130181237296352386442485536553
Klíčová425290001235885111155211261312
slova:758290001234268124174225248
denzitometrie,10272900012156107162205229262316400450484516540590610
kostní16582900012147101140174229252
minerální19312900012184107162213246294317373396
denzita,23482900012156107162205229262311332
osteoporotické2701290001215594128177233290346379433466489534580629
fraktury,3352290001212962111158193248281331347
osteoporóza,3720290001215595128178234291347379434476526547
terapie4288290001213382115164220244294
osteoporózy.4603290001215595128178234291347379434476526542
Osteoporosis4253150015083138185247314383450499566621656711
–11583150015069
prevention,12653150015067116180245306375422457524592629
diagnosis19333150015067101166235303370425460515
and24863150015064132201
treatment2725315001504796160224272373436505552
Osteoporosis4253350012170111146196253312369403459499523563
(OP)1017335001212997152179
is1225335001212464
the1318335001213491142
most14903350012184141181216
common17353350012146101186271328385
systemic2149335001214190131165216301325371
skeletal2549335001214189139164215250300324
disease2902335001215781122173223263314
with3246335001217599133190
multifactorial34943350012185141165199223253303349385441474499548572
etiology,4095335001215186110166191247305354371
affecting4495335001214979113164211247271328385
approximately49103350012149107165199255301326411460493544569617
5–104253490012151103148195
%6403490012179
of739349001215584
the843349001213388139
population,10023490012157112170225248296329352407463484
mainly15053490012184132155210234281
older1806349001215579136186219
people.20453490012157108163221245295315
Osteoporosis23803490012169109142192248305361393448487510549
is2949349001212463
characterized3032349001214499147180228273309358391414457507564
by36163490012157104
decreased37403490012156106152184234282321372429
bone41893490012157113168219
mineral44283490012183106162212245293317
density47653490012156107162201224257307
(BMD)5092349001212882162229255
and53673490012148104160
deterioration4253630012156107140189222246301334382415438493549
of996363001215584
bone11023630012157113169219
tissue134336300121335796135189240
with1605363001217397130185
disruption1813363001215679118151206263296319374430
of2265363001215584
bone23713630012157113169219
microarchitecture,26123630012184107152184239287320364419442475525570606661693743763
which33973630012174130153197252
leads3672363001212374122178218
to3912363001213387
enhanced40213630012151106162210265310359416
fragility4459363001213063112167191214237270320
and48013630012148104160
higher4983363001215679135190241274
risk527936300121335695142
of5443363001215584
osteoporotic425377001215594128177233290346379434466489534
fractures.980377001213063112156192247279329368390
Osteoporosis4253910012169108142191247304360393447486509548
is991391001212463
influenced1072391001212378107133188238294339388445
by15353910012157103
demographic16563910012156106190245302334382439495518563
factors2237391001212978122158212244285
such2540391001213994139194
as2751391001214988
age28573910012148104154
and30293910012148103160
hormonal32073910012155110143227282337385409
changes.3634391001214499147202258309348369
The40213910012150106157
essential4196391001215089128179234266289337360
tools4574391001213487143167206
for4798391001212984117
asseing4933391001214887126177200255311
osteoporosis52623910012155941281772334254050012157113146200240262302
are745405001214880130
dual8934050012157111159183
energy10944050012150106156189245293
X-ray1405405001215785118167213
absorptiometry16364050012148105144199232289322345400484535568601651
(DXA).2305405001212994149212239258
The25814050012149106156
intent2755405001212479111161216249
of3022405001215584
this3124405001213388111150
paper32934050012157105162213246
is3557405001212463
to3638405001213387
provide3743405001215790144192215272322
evidence-based4084405001215097121178228284329378411469518557607665
information4767405001212378107162195279327360383438493
about52784050012149105161216250
the425419001213388139
evaluation,585419001215098146169224272305328383438459
screening,1066419001213984117167218273296351408428
new15154190012156106180
options17164190012155112145168223279318
in2055419001212379
the2155419001213388138
diagnosis2315419001215679127183238293333356395
and27314190012148103160
treatment2912419001213366116164196279330386418
of3351419001215584
osteoporosis.3456419001215594128178233291346379434473496535556
Key4254360012358108158
words:6044360012374130166224266290
bone9154360012157113168219
mineral11554360012183107162212245294317
density,14934360012157107163202225258307324
osteoporosis,1838436001215594128177233290346379433473495535556
osteoporotic2415436001215594128177233290346379433466489534
fractures,2970436001212963111156192246279329368389
therapy3380436001213489139172221277324
of3725436001215584
osteoporosis.3830436001215594128177233290346379434473496535556
Úvod4254790013874137198262
Osteoporóza565496001076094122165213263312338385420462
(OP)1043496001072482127149
byla1208496001075089108148
v13734960010740
roce1429496001072774114156
19931602496001074381125166
definována1784496001074993116136183231271312360400
jako220049600107206097144
systémové2360496001073474108137179252300340383
metabolické27594960010773117425510001072767115163182199238275316
onemocnění757510001074794136208255295342384431448
skeletu,1221510001073369111129171198245259
které1496510001073767108133175
je1686510001071961
charakterizované1762510001074086126151191228258299324342378423462503549592
úbytkem2369510001074795133163200242313
kostní2697510001073884116144191208
hmoty,4255240010748121169196238249
sníženou69052400107348199135177225273321
hustotou1027524001074895127156202229275323
kostních1366524001073884118146194212252299
minerálů1681524001077492139183209250269316
(BMD)2013524001072368137195217
a22465240010741
zhoršením2303524001073684132158192236283301374
kostní2693524001073885118147195213
mikroarchitektury.425538001077391128156202243269307355373400442479510557583625637
Důsledkem10785380010757105137155198248285327400
je1494538001071962
pak1572538001074990128
větší1716538001074082109144161
kostní1893538001073885118146194212
fragilita,212153800107235091140158176194222263278
se2415538001073377
sklonem250853800107337090138185229302
ke2826538001073780
zlomeninám425552001073656104178222271289337378451
i8945520010718
při93055200107507695
minimálním1043552001077492140159232273292340358432
násilí,1492552001074889122140159178193
tzv.1702552001072867111123
nízkozátěžovým1842552001074967104142189225267294337373420461504578
zlomeninám.2438552001073656104178222270289337378451467
Tyto425566001074276108154
fraktury59756600107245293131162210236280
mohou8955660010773122171219267
být1180566001075089121
způsobeny1319566001073686134167216266311359397
traumatem173456600107285596144217258285328402
i21545660010718
malé21915660010773114133177
intezity,238656600107196794136173193221263275
jako267956600107196098145
je2842566001071963
pád425580001075091141
z5855800010737
výšky641580001074184118156199
stojící859580001073463110129147187206
osoby,1085580001074881129180219230
nebo1335580001074893142191
i15465800010719
menší15855800010773118166199217
(1,182258000107246374
2).191558000107446780
Je565594001073175
to660594001072774
onemocnění753594001074897141215263304353397445463
chronické,1235594001074088115162210229269307350365
progredující,1619594001075077124174200243293341359378418437452
a20905940010741
vzhledem2150594001074180129147191241286359
k25285940010739
možným25865940010773122158206245319
komplikacím,425608001073989165217238257297341384403480496
jako949608001072062102151
jsou1128608001072055105155
osteoporotické1311608001075085115160211263314343392420440483522567
fraktury,190660800107245497137169219247292304
také2238608001072972112157
onemocnění24236080010749100146223273316367413463482
s4256220010734
potenciálně478622001075099126169217258276317336383427
závažnou925622001073679118160197246294342
prognózou.1287622001075077124174222270306353401417
Úbytek5656360010758109149182226266
kostní858636001073988123153203223
hmoty11086360010750126176204248
je1384636001072065
podmíněn14776360010751102153229249299344394
nerovnováhou1898636001075096123172214264315356399449499549
mezi24756360010775121160180
kostní2683636001073988123153203222
resorpcí425650001072770103152179229270289
a7336500010741
její79465000107196382100
produkcí.914650001075077124174221259299317333
Tato565664001074278106153
kostní745664001073987121151200219
homeostáza991664001074998174219269303333375413456
je1474664001071964
regulována1565664001072771122170189238280322371412
přímo200466400107517898172222
i22536640010719
nepřímo2299664001074994144172191266315
mnoha26416640010775124173223264
hormony,425678001074897124199247296335346
cytokiny798678001074082114161199220268306
a11316780010741
růstovými1198678001072775108137184224268342361
faktory.1586678001072366104135181208252264
Vrcholu1876678001074671111159207227275
kostní2177678001073886119148197216
hmoty24196780010748122171198241
je2686678001072063
pak2776678001075091130
dosaženo,4256920010750100134177216260309359375
pokud8276920010751101141191241
všechny1096692001074176122164213263303
zmíněné14266920010737113133182227277322
faktory1776692001072467106138186214258
efektivně2062692001074469114153185205247297343
spolupracují.2432692001073485136156205256284327368418437457473
Disbalance3047482001076080114164207227269319361405
v34794820010742
těchto3549482001072872114164192240
molekulárních38174820010775125146191231281300342370420440481531
a43754820010742
buněčných44454820010751101150196238288328369418
procesech4891482001075179127170214249295337387
kostní5305482001073988123153203223
homeostázu3047496001074897171215264297326368405453
narušuje3517496001074889115163196243262306
a38404960010741
přispívá389749600107507796128178197238279
tak4193496001072869107
k43174960010738
patofyziologii4371496001075092119165189233272291339359407457475494
osteoporózy4882496001074781110152201251300327374410453
(3,535149600107246781
4).544949600107446579
Osteoporóza3187510001076094123165214264313340387422464
postihuje3668510001074998132161179227274293337
především4021510001075077119169213254287306379
postmenopauzální4416510001075099132161235279327375425467514551593612659678
ženy5110510001073779127166
a52925100010741
pacienty53495100010750911321503047524001074390117158
ve3221524001074083
vyšším3319524001074183116148166238
věku,3573524001074083120167182
ale3771524001074059102
může38895240010772119155197
se4102524001073376
vyskytnout4194524001074082116152194225272320367395
v46055240010740
jakékoliv466152400107195895137175221240258298
věkové4975524001074082120166206248
skupině.5239524001073370117166184231274288
Dle3187538001075877120
etiopatogeneze332353800107437088135184225252297346389437480516558
můžeme38975380010773119155197270313
osteoporózu4226538001074780108150198247295321367402449
rozdělit4691538001072673107155198216234261
do4968538001074896
dvou5080538001074888135182
základních52785380010736771141341742223047552001074867107155
skupin3221552001073472120169189236
–34775520010745
primární354255200107507796169210236285304
a38655520010741
sekundární3926552001073478116164212262302329378396
(Tab.4342552001072469104153169
1).453055200107446275
Primární318756600107446987159198223271288
osteoporóza3490566001074780108149196245292318364398439
zahrnuje3944566001073676123148196242260302
idiopatickou426156600107196684130179219245263302339384431
osteoporózu4707566001074779107148196244292318364398444
vyskytující5167566001074081114150192222268286304343360
se3047580001073377
u31415800010748
dětí3205580001074993120139
a33605800010741
mladých3418580001077392132181222261309
dospělých3743580001074997131179224243283322370
s41305800010733
neznámou4180580001074892129177218291339387
etiopatogenezí458458000107437189137187228255302352396443487524544
a51445800010741
involuční5201580001071967106153173220260308326
osteoporózu,3047594001074780108149197246294320366400447462
která3525594001073767109134175
postihuje3715594001074997130158176223269287330
muže40615940010772119154196
i42735940010718
ženy4307594001073577124162
a44845940010740
souvisí4540594001073380127167186218235
spíše479159400107338199133176
se4983594001073376
stárnutím5075594001073361101127174221248266338
(5).542859400107246587100
Involuční3187608001071967106154174221261309328
osteoporózu3541608001074881110153202252301328375410459
můžeme40266080010773121157200274318
dále4370608001074990108152
rozdělit4548608001072774109158202221239267
na4841608001074889
typ4956608001072870121
I51036080010719
–51486080010745
postmenopauzální52196080010749981321612352793047622001074895144185232268309328375393
osteoporózu,3455622001074881109151199248296322369403451466
která3936622001073868110136176
postihuje4128622001074998130159177224271289332
ženy4476622001073678125163
mezi46546220010773117153172
51.484262200107438192
a49506220010740
75.500662200107438498
rokem5120622001072672110152224
věku5360622001074083120167
a30476360010741
vyznačuje3104636001074184122171212252299318361
se3482636001073377
rychlým3576636001072669109156175215289
úbytkem3882636001074797136167205248321
kostní4219636001073885119148196214
hmoty44506360010748121169196239
především4705636001075076119169212253286305378
trabekulární509963600107285596145190228276295335361410428
kosti3047650001073885119148167
(5,323765000107246680
6),334065000107446780
a34436500010741
typ3508650001072770121
II3652650001071938
–37136500010745
senilní3781650001073478126145164211230
involuční4034650001071967106154173221261309328
osteoporózu,4385650001074881110153202252301328375411459474
která4883650001073869111138179
se5086650001073377
vyskytuje5187650001074084117155198229277296340
u30476640010748
osob3118664001074781129179
starších3320664001073463104131165183223271
753614664001074485
let372266400107196391
a38356640010741
je3899664001071963
charakterizovaná3985664001074088129155197235265308334354390437478519567608
úbytkem4616664001074797136168206249322
jak496166400107196098
trabekulární,508166400107285597146191229278296337363412431446
tak3047678001072869107
i31776780010719
kosti3218678001073886119148167
kortikální,3408678001073885112143162199242261308327342
a37736780010741
je3837678001071963
důsledkem3922678001074996129148192242280323397
stárnutí4341678001073463104131179227255274
a46386780010740
s47016780010734
ním4757678001074867140
spojených4920678001073483132151195243282321369
metabolických531267800107741181461873047692001075099119137177215258298346
a34126920010741
funkčních3473692001072372120158198246264304352
změn38456920010736110154202
organismu.4067692001074875123164212230263336384400
MUDr.425740009562112164189200
Jana64374000952764107143
Tomasová80474000953775141178208251288325
Studýnková,114674000953761104148185229263305341379393
Ph.D.15567400095418398151163
Revmatologický42575200954080117183220244286304347392409445479517
ústav9607520095427298135171
a1148752009537
Revmatologická120275200954180117183220244286304347392409445479517
klinika17377520095345269112129163200
1.195575200953949
LF202275200953673
UK,211275200955191107
Praha223775200954063100143180
tomasova@revma.cz42576400952567133169199243279316374399437474540577592628663
Cit.43867400095466388103
zkr:45067400095336792108
Vnitř463174000954183100125149
Lék.479874000953674109125
2025;71(5):295-304494174000953977114154166203239256294315328368406445470507546587
Článek45217520095466399142182216
přijat47547520095456986103139164
redakcí:493575200952462107144178213230243
29.51967520095397890
5.530375200953953
2025537375200953978115154
Článek43437640095466399142182216
přijat45767640095456986103139164
po475776400954488
recenzích:48637640095246299137180214231267310323
16.52047640095397489
7.531176400953945
2025537476400953977114154