905
27620022001003669110
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(5):275-2821615804001074487129173186227268286329351366410452493520559602644
/23048040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŮVODNÍ42522001004395143193242296315
PRÁCE75522001004489137177218
Inzulin4253300100165485123138153191
glargin6323300100375387111149164202
v850330010035
kontextu90133001003371109136171208236275
současné119233001002868106136172201238274
farmakoterapie14823300100205579140175209247273308332368406421456
diabetu19553300100375287125161187226
mellitu219733001005995110125141167206
2.241933001003349
typu248433001002564103141
Aim:42554001236489174197
To64254001215098
determine761540012156106140189222306329384435
the121654001213388138
efficacy137554001215079112138183232277326
and1721540012149104160
safety190254001213988117168201251
of217354001215584
biosimilar227754001215781136175198281304327375408
insulin270554001212479118172196219274
glargine299954001215679127160215238294344
(Semglee)336354001212975126209266289339390416
in379954001212379
adult3898540012148105159183216
patients4134540012157106138161211267299340
with449454001217497130186
T2DM4700540012149102168248
in496854001212479
real506754001213383131154
clinical52415400121456891146169214263286
practice42568001215790138183218241286335
and781680012149104161
to96368001213387
evaluate107168001215098146170224272305354
the144668001213389139
effect160668001215080113163209244
of187168001215584
previous197668001215790140188212267322361
therapy235868001213389139172220277323
on2703680012154110
the283468001213389139
course299468001214599154187227277
of329368001215584
treatment.339868001213365115163196279330385418439
Patient425820012356106141166218275310
population761820012358116174232257309343369425483
(material)1269820012331113164198250286311362388417
and1712820012351108167
method:1905820012384136172229286345368
Results2299820012154104144198222255295
from262182001212962117201
12848820012152
0662912820012151104156
patients3095820012157105138161211267299340
with346182001217498131186
T2DM3674820012149102167248
who3948820012174130185
were4159820012174124156206
referred439282001213382112162195228278335
for475482001212984117
treatment489882001213365115163196279330385418
with534282001217497131186
insulin42596001212379118172195218274
glargine71996001215679127160215239294344
were1084960012173123156206
processed.131096001215790144190239278318368425446
Treatment177796001215076126174207290340396428
efficacy222696001215080112139183232277326
and2573960012148103160
safety275496001213988117167201251
indicators302596001212479135159203252285339372412
were3457960012174124156206
assessed368496001214887126177216255306363
at406896001214880
the416996001213388138
initial432896001212378102135158206229
visit457896001214872111133167
and4765960012148104160
after494696001214877113163195
one,5162960012155111161181
two5363960012133109164
and4251100012148103160
six606110001214063110
months7371100012183138194226282321
of1079110001215584
treatment.1184110001213366115163196279330385418439
Results:4251240012357109151207233268311334
All781124001216185108
study911124001213973128185232
participants11661240012156105138174197241264321370425457498
experienced1686124001215097155206239262312368413462519
significant2227124001214063119174197227253297346401434
reductions2683124001213382140194239275298353409448
in3153124001212378
HbA1c32531240012165123183342813100713054
and35041240012148103160
weight36861240012174123147203258290
over39981240012155102152184
the4204124001213489139
six4365124001214063110
months.44971240012183138194226281320342
The48611240012150106156
mean50391240012184134182238
HbA1c52991240012165122182547313100713054
values425138001214896119174224263
decreased7061380012156106151184233281320370427
from1151138001212962116200
69.713681380012152101119169
±15551380012159
13.161632138001215195115160206
to1855138001213387
59.91960138001215199116165
±21431380012160
12.012220138001215195116167214
mmol/mol;24521380012183166221244279359414438457
p29271380012157
<30011380012160
0.0013078138001215272123175222
in3318138001212378
the3414138001213388138
entire35701380012149105137160192241
study3829138001214073128184232
population.40781380012157113169225248296328351405461482
The45771380012150106156
decrease47511380012156106152184233281320370
was51391380012173121160
most53171380012183138177211
significant425152001214062118174197226252297346401433
in883152001212379
the986152001213388139
insulin1149152001212479118172196219274
naive14481520012155103126175224
group,1696152001215689143199255275
from1995152001213063118201
74.72221152001215196116167
±24121520012160
12.122497152001215195116161205
to2727152001213387
59.928381520012152100118167
±30301520012159
10.693114152001215198118170220
mmol/mol;33581520012184167222246281362417441460
<38431520012159
0.001.3927152001215171123176223239
In4190152001212480
patients42941520012157106138161212267300340
with4659152001217397130185
previous4869152001215790140187211266321361
insulin5254152001212479118172196219274
treatment425166001213366115164196279330385418
there861166001213489139172222
was11021660012173122161
a12811660012149
reduction1348166001213383140195240275298353409
–17761660012150
human18441660012156110194242297
insulin2160166001212378117172195218273
group2452166001215688143198255
(from272616600121285589143227
69.429721660012151101119170
±31611660012159
13.533239166001215196116169218
to3475166001213388
58.835811660012152102124176
±37761660012160
12.523854166001215296117170219
mmol/mol;40921660012183166222246280361416440460
<45701660012160
0,001),4649166001215171123176223244262
1st4930166001215185119
generation50681660012156106162212245293326349404460
insulin425180001212379118172195218274
analogues7201800012148103151175230287341392431
(from117318000121285589143227
67.114211800012152100111155
±15981800012159
12.441679180001215195116168221
to1922180001213387
59.720301800012152100117168
±22191800012160
12.102300180001215296117162208
mmol/mol;25301800012183166222246280361416440460
<30111800012160
0.001),3092180001215171123176223244263
2nd33761800012151105162
generation35591800012156106162213245294326349404460
insulin4041180001212378117172195218273
analogues43361800012148103151174230286341391431
(from478818000121295689144227
70.750371800012151100120170
±52291800012159
13.055310180001215196116167217
to425194001213387
61.7540194001215197112163
±7301940012160
13.51818194001215195115169215
mmol/mol;10611940012183167222246280361416440460
<0,001).15481940012160110130181234282303321
In1897194001212479
patients20031940012157106139162212267300340
with2371194001217397130185
previous2584194001215790140187211266321361
treatment2972194001213366116164196279330386418
with3417194001217498131186
1st3630194001215285119
generation37771940012156106162212245294326349404460
basal42641940012157106145194218
insulin4509194001212379118172195218274
analogues,48101940012148104152175230287342392431453
mean52901940012183134182237
baseline4252080012157106145195219242297348
body8002080012157113170218
weight10452080012174123147203258290
values1363208001214896120175225264
were16552080012174123156206
significantly1888208001214063119174197226253297346401434457504
lower2420208001212378151201234
compared2681208001214599182239288320370427
to3136208001213387
patients32512080012156105138161211267299339
with3618208001217497130186
previous3831208001215790140187211266321361
treatment4219208001213366116164196279330386418
with4664208001217498131186
2nd48782080012151105161
generation50672080012156106162212245294326349404460
basal4252220012157106145194217
insulin667222001212378118172195218273
analogues9652220012148104152175230287342392432
(90.01421222001212977129149201
±16462220012160
17.391731222001215194105159208
kg19642220012147101
vs.2090222001214888109
95.222242220012151101120174
±24232220012159
19.542507222001215196114168219
kg;27512220012147102121
p28972220012157
=29782220012160
0.016).3063222001215171123170216242260
The33482220012150106157
incidence3529222001212479124147203254309354403
of3957222001215584
hypoglycaemia40662220012155101158214271294342386434485568591639
was47302220012174122161
comparable4916222001214598182239287320368425449499
to5440222001213387
that425236001213388136169
before6152360012157108138193225275
treatment911236001213466116164196280330386418
and13502360012149104161
the1532236001213388138
incidence1692236001212378123146203253309354403
of2116236001215584
ketoacidosis2221236001214796129184232277300357412451474513
during27552360012157111144167223279
treatment3055236001213366115163196279330385418
was34942360012174122161
rare.3676236001213381114164184
Conclusion:4252500012359114172217243299341367423481504
Treatment950250001215076126174207290341396429
with1400250001217498131186
the1608250001213388138
biosimilar1768250001215781136175198281304328375408
insulin2198250001212378117172195218273
glargine2493250001215679127160215239294344
(Semglee)2859250001212875126209265289339390416
led3296250001212474132
to3449250001213388
a35582500012149
mean36282500012184134182238
decrease38872500012157107153185235283322373
in4282250001212378
HbA1c43822500012165122183455625700713054
of4632250001215584
9.84738250001215169122
mmol/mol48822500012183166221245280361416440
over53442500012155102151184
64252640012151
months4962640012184139195227282321
in837264001212479
patients9362640012157106138161211267299340
with1296264001217497130186
T2DM.15022640012149102168248270
The17922640012150106157
greatest1969264001215688138186219268308341
improvement23312640012123106163196250297346430481536569
was29202640012173122161
achieved3101264001214893148171221269318375
in3496264001212479
patients35952640012157106138161211267299340
with3955264001217497131186
no41612640012155110
previous4291264001215790140188212267322361
insulin4672264001212479118172196219274
therapy.4966264001213388139171220277323339
Early5325264001215098131155202
initiation42527800121237799131153200231253307361
of802278001215482
basal9012780012156103141189211
insulin1129278001212377114167190212266
therapy1411278001213386135167214269314
and17422780012147101156
subsequent1915278001213992147185234290343392446478
dose24092780012156109147196
titration262227800121325587118165197219272326
is2965278001212361
crucial3042278001214476130173196242265
to3323278001213385
ensure34252780012149103141194225274
good37152780012155109163219
treatment3951278001213264112159190271321375406
outcomes.43742780012153107139182234316365403424
Patient4814278001215298130152201255286
education51172780012149105158202249280302356410
and4252920012147101157
regular598292001213281136190212259291
monitoring9052920012182136191213245298329352406461
for1382292001212983115
ongoing15142920012154108163216239293348
assessment1878292001214886124173211249330380434465
of2360292001215482
status2459292001213972119151204243
leads2718292001212473119175213
to2948292001213285
improved30502920012123104159191244290338394
patient34612920012156103135157206260291
adherence37692920012148103157206238286341385432
and42182920012148101157
increases4391292001212377121152201248286335373
treatment4781292001213364113160191272322376407
success.5205292001213992136178226264303323
Key4253090012358108158
words:6043090012374130166224266290
diabetes915309001215680127184235269318357
mellitus,12943090012183133157181204237292331352
insulin1667309001212379118172195218274
glargine,1962309001215679127160215238294344364
clinical234730900121456891146169214263286
inertia,2654309001212479129162198221269290
HbA1c.2965309001216612318331403160071305431953090012121
Úvod4253530013874137198262
Diabetes565370001075877118167212240283316
mellitus9033700010774118137156174202250283
2.1208370001074460
typu1290370001072770121169
(DM2T)1481370001072482152195237264
je1767370001071963
chronické1852370001074088115162210229269307350
onemocnění,2224370001074897141214263304352396444463478
které2724370001073869112138181
postihuje425384001075099132161180228276294338
celosvětově788384001074083102150184226269296343383426
okolo1239384001074887134154202
stovky1466384001073362109149188231
milionů1722384001077492111129177226273
obyvatel2020384001074898138182223250293312
a23573840010741
je2423384001071963
spojeno2511384001073483132151195243291
se2827384001073478
značnou425398001073787129170219269318
ekonomickou771398001074483132181231307326367406455504
zátěží.1302398001073781108152190210226
V15553980010747
roce1629398001072775118161
20191817398001074589130169
byly2013398001075191112153
přímé219339800107517898173218
zdravotnické2439398001073786113156197245274323342384422467
náklady425412001074888126146187236276
spojené717412001073483131150194242286
s10194120010734
péčí1069412001074994135153
o12394120010747
pacienty1303412001074990131149193240267309
s16294120010733
DM2T16794120010758127171212
vyčísleny1907412001074184123141173192236283322
na2245412001074889
7602350412001074484128
miliard2495412001077391110128168194242
USD2754412001075695152
a4254260010741
s4834260010733
rostoucí533426001072774107136183231272290
prevalencí840426001075077120160202221265313354372
onemocnění1229426001074897141214263304352396444463
se1709426001073378
tato180442600107276996142
suma1963426001073481155195
rovněž2175426001072774114163207244
zvyšuje.2436426001073680123157204223267282
Mezi27354260010770114151171
rizikové42544000107264581100137183223265
faktory706440001072465102132178205247
rozvoje969440001072672107150197215259
DM2T12434400010758127170211
patří1469440001075090117143162
nadváha1647440001074787136176217264304
či1967440001074058
obezita,2041440001074797141177196223264279
strava233644000107346288129168209
s25614400010733
vysokou2610440001074083116163201248295
kalorickou425454001073881101149177196237275323372
a8244540010741
nízkou892454001074867104143191240
nutriční1159454001074896125152172212261280
hodnotou1466454001074897148197246273320369
a18624540010741
příjem193045400107507797117161236
vysokého2193454001074184119168207250299348
množství25684540010774123172208244274318337
trans-nasycených42546800107275394141173198246286318358397438485523561608
tuků,1049468001072774111158173
přidaných123746800107497593141181228265304351
cukrů1603468001074087123151198
a18164680010741
sodíku,1872468001073380129147186233248
malé21354680010773113131174
množství23254680010772119166201235264306325
fyzické2665468001072466104122162199240
aktivity425482001074179110128170189217260
a7044820010741
sedavý765482001073478128168208251
způsob1036482001073687135168216266
života132248200107365596144171212
či1554482001074059
kouření1632482001073886134160203251270
(1).19214820010724648195
DM2T5654960010760133178221
je814496001072066
onemocnění9084960010749100146222273316366412462482
charakterizované1418496001074191134161205245277321349370408457499542592639
inzulinovou2084496001072070108159179198248299341390440
rezistencí2552496001072873111132166197241291334353
a4255100010741
sníženou48251000107338099135177225272320
sekrecí818510001073477115143185226244
inzulinu,1078510001071966103150169187234281296
která1391510001073768110136177
je1584510001071963
následkem1663510001074888121139183232270312385
progresivního2064510001075076123172198241274292332381399448496
selhávání257651000107347796144184223264312330
funkce425524001072473122161201244
beta-buněk696524001075095124166194246295343388427
pankreatu.1149524001075193142180209252293320369386
To1561524001074386
je1674524001071964
příčinou176552400107507797137156204254302
abnormálních2094524001074292141190218293334354402421462510
hodnot2631524001074998149198247274
glykemie.425538001075069110149193268287331347
Onemocnění7995380010761111156230280322371416464483
je1309538001072064
doprovázeno1400538001075099150177225266309347390439489
rozvojem1916538001072674110155203223268342
komplikací,2285538001073987162213233252290333374394409
které2721538001073970114141184
jsou425552001071952101150
z6015520010736
pohledu664552001075099148168212262310
patofyziologie1000552001075092120167191235274293342361410460479523
děleny1550552001074993112157205244
na1820552001074990
makrovaskulární19365520010774115154182229270312345383432451491518567586
(např.2548552001072470111161188199
kardiovaskulární2773552001073881108425566001074968116156197231268317335376402451470
onemocnění)917566001074897141215263305353397445463492
a14315660010741
mikrovaskulární1495566001077392130158205245287320358406425465492541559
(komplikace2077566001072462109184233253271309351392434
postihující2534566001075099132161180228275294313353371
funkce425580001072473121158198240
ledvin,685580001071963113154174222237
retiny94258000107266997116164202
či1164580001074059
nervový1242580001074993119163211251294
systém)1556580001073374108137180254275
(2).185158000107246689102
Základem565594001074990128149189239283356
léčby944594001071963104154193
jsou1160594001071952100149
nefarmakologická1332594001074892116158184259299337385404453503521561599642
opatření1997594001074798139166193236284302
spočívající2322594001073483132173192233274293312352370
v27155940010741
dodržování2779594001074997425608001074976115162203245293312
dietního764608001074968112140189208258307
režimu1098608001072770107127201249
a13736080010741
zvýšení1441608001073781125159203252271
fyzické1738608001072468107127167206249
aktivity.2014608001074179110129171191219262274
Současně2315608001074291139180222256304348
s26906080010734
režimovými27506080010727701081274256220010774123164207282301
opatřeními753622001074898140168194238286305379398
se1177622001073478
při128262200107507796
stanovení1405622001073463104153202242286334353
diagnózy1785622001074968108158207255291334
přistupuje214662200107507796129158207257305324369
k25416220010738
zahájení2606622001073679128169188232280299
farmakologické42563600107246794170211250298318368419438479518562
léčby.1014636001071964106156196209
Mezi12506360010771116154174
hlavní1451636001074968109150200219
cíle169763600107416081126
léčby1850636001071964106157197
DM2T20746360010759130175217
patří2318636001075093120148167
zkvalitnění2512636001073776121164183202231280325374393
života42565000107365595142169210
nemocných,651650001074891164212253301339378425440
zajištění110765000107367897115147175217265283
prevence1406650001074976118158201249289330
rozvoje1753650001072672107151197216260
chronických2029650001073987113159207226265303345384432
mikrovaskulárních247765000107739112815620224228331635340142566400107195986134153193241
komplikací682664001073885159209228246284326367385
a10846640010741
minimalizace1141664001077492140158232272291309346388428471
výskytu1628664001074184118155198229277
hypo-1921664001074987137186216
a21536640010741
hyperglykemie,2211664001074886136181208256274314353396469488532546
a27746640010740
to2831664001072874
prostřednictvím425678001075077124157186213256306354372412443486506579
zlepšení102967800107365599149182226275293
a13476780010740
stabilizace1412678001073362104153172191210246288329371
kontroly1808678001073885134161187235254294
glykemie2127678001074967107146189263282325
(3).247767800107246687100
Léčebný2602678001074083124166216265303
postup425692001075099132161209259
má7056920010774115
být841692001075089121
individualizovaný983692001071967116135176195245292333352370407454494535584622
a16276920010740
zohledňovat1689692001073683132151195245293341381423450
přidružené216169200107497695144171219256299347391
komorbidity,257369200107388616020823528530542570600107496896138150
přítomnost59270600107507796124171245293341375404
rizikových101370600107274682102139187227270310358
faktorů,1388706001072466104135181208257272
věk1677706001074184122
pacienta1816706001075092132151195243270311
a21447060010741
trvání220370600107275498140188206
onemocnění.2427706001074896140214263304352396444462478
Nejčastěji4257200010757102120161202235264307325344
využívanými791720001074184133170189230271320358433451
ukazateli1265720001074886128165207235277296315
průběhu1602720001075077125175219268315
léčby1940720001071963104153192
je2155720001071963
koncentrace2241720001073885134174217265292319360401443
HbA1c27077200010757106158285872600632647
a4257340010741
glykemie486734001074967107146189263282325
v8317340010741
žilní89173400107375674122141
plazmě1051734001075070110148222266
nalačno1337734001074889108148189237285
(FPG,1642734001072465109165181
fasting184373400107246699128147195244
plasma2107734001075069110143216257
glucose)2384734001074968115156202236280301
(4).270573400107246587100
V5657480010747
současné639748001073584134176218253302348
době10147480010750100151198
je1239748001072065
k13317480010739
léčbě1398748001071965107158204
DM2T16297480010760132177219
k18767480010739
dispozici1942748001075070104154205242262303323
řada2292748001072770121163
perorálních2482748001075197125173201244264313333374423
antidiabetik425762001074191118137188207248299345373392431
(PAD),883762001072470118178200214
přičemž112476200107517898139182257295
lékem1446762001071964103147222
první1695762001075078123173192
volby1914762001074190110160201
je2142762001071964
metformin.22337620010775120149176224252328347396412
Pokud2673762001074593132181232
nedojde425776001074892142191210259303
k7477760010738
dosažení803776001074998131173210253301319
požadované1141776001075099134177226274315356404448
kompenzace1608776001073885159209254302339381422464
stavu2091776001073362104143192
pacienta2301776001075092132151195243270311
do2631776001074997
šesti2746776001073478112141159
měsíců30473560010775120154172213262
od33353560010749100
zahájení3462356001073780129170190234283302
léčby,3791356001071964106156196208
přistupuje402635600107517898131161209260309328373
se4426356001073479
k45323560010738
úpravě4597356001074999127169210253
dávky4877356001075091132171215
či5119356001074159
k52053560010739
přidání527135600107507897147189238257
dalšího3047370001074990109141159209258
PAD,3321370001074693151164
případně350137000107507796145187237285329
k38463700010738
zahájení3901370001073679127167186230278297
léčby4215370001071963104153192
inzulinovými4424370001071967104152171189237286326369444462
analogy.4903370001074189130149197247287299
Zahájení5219370001074890138179198242290308
inzulinoterapie3047384001071966102150168186233281308350375416465484527
u35903840010747
pacientů3653384001075091130149192239265313
s39823840010733
DM2T40313840010758127170210
je4257384001071962
indikováno4335384001071966115133170217256297345392
v47433840010741
případech,480038400107497594142183232275316363378
kdy5194384001073886125
léčba5335384001071963103152193
perorálními3047398001075095121168195237256304322396415
antidiabetiky3488398001074189116135184203243293338366384422465
nevede3979398001074993134177227271
k42763980010739
uspokojivým4341398001074881130179218265284303344387462
výsledkům4829398001074184118137181231269317391
nebo5246398001074893142192
je5464398001071963
kontraindikována.3047412001073885134161188229248296345364402449489531579619636
Kritickým370741200107457392120139179217260335
faktorem4066412001072365103134181208251324
je4414412001072064
včasné4502412001074080121154202246
zahájení4772412001073779127168187231279297
léčby5093412001071963105154193
inzulinem,53104120010719671041521711903047426001074892166182
které3250426001073869111138181
vede3452426001074084134178
k36514260010738
efektivnějšímu3710426001074367111149180198239288333351384402476523
dosažení4254426001074997131173210253301319
cílových459442600107415980128168212251299
hodnot4914426001074997147195244271
HbA1c52064260010757106158535743200632647
(5).542542600107246689102
Po3047440001074591
selhání315544000107337797144185233251
léčby3422440001072063104153193
PAD3631440001074592150
se3798440001073377
zpravidla3892440001073686113154194213262281321
přistupuje423044000107507695128157205254302321365
k46114400010738
zahájení4666440001073678126166185229277295
inzulinoterapie.4978440001071966103151170189236285312354381422471490534549
Bohužel3047454001074594143190227270289
je3362454001071963
zřejmé,3451454001073663106125198243257
že3734454001073679
tento3839454001072871119146192
krok4057454001073866113152
je4235454001071963
v43244540010741
klinické439145400107385877125143183221264
praxi4681454001075077119158178
oddalován4885454001074898147188207255295337385
v52964540010740
řádu5362454001072768118165
měsíců30474680010774118151169209257
až3326468001074178
let,342746800107196391107
protože3556468001075077124151198233276
zahájení3854468001073779127168187231279297
podání4174468001074998149189237256
inzulinu4452468001071967104152171189237285
je4759468001071963
spojeno4844468001073483132151195243292
s51584680010734
obavami5214468001074898140179221295313
z30474820010736
hypoglykemických3099482001074886135184233252291329371444462502539581620667
příhod,378248200107507695144191241256
nárůstu4054482001074888113161193222269
hmotnosti43394820010748120168195242290323351370
a47254820010740
zvládání478148200107367999139187227275293
injekční509048200107186584127164203250268
aplikace53744820010741891091263047496001073879119161
(6).322449600107246587100
Další3340496001075898117149166
alternativou352349600107405986128154202242269288328375422
je3961496001072063
v40404960010740
souladu4096496001073481129147187236283
s43954960010733
nejnovějšími4444496001074892110157205245287306338356428447
doporučeními4907496001074896145194220268308350397415488506
po5429496001074998
selhání304751000107347897145185234252
léčby3316510001071963105154193
PAD3527510001074592150
zahájení3694510001073679127168187230279297
léčby4008510001071963104154193
GLP-14219510001075696141168206
agonisty,4443510001074190138187205238267310321
případně478251000107497695145186236284328
kombinace5127510001073886160209228276317358400
GPL-130475240010756101141159198
agonistů3264524001074190139187206239268315
a35995240010741
inzulinu3660524001071966103152171189237284
(7).396452400107246892105
Při318753800107467292
zahájení3307538001073780129171191236285305
terapie363953800107287299142193213258
inzulinem3924538001071969107156176195244290365
se4316538001073480
nejčastěji4423538001074995114156198232262306325344
přistupuje479553800107507898132161211262311331376
k51985380010739
podání52645380010751101153195244263
bazálního3047552001075091129171190238256306354
inzulinu3422552001071866103151170189237284
v37265520010741
jedné3787552001071963113161206
denní4013552001074993141189207
dávce,4240552001074990130169212226
a44875520010740
to4548552001072774
buď4642552001075098148
v48105520010741
monoterapii48715520010774123171220247289316358407426445
nebo5336552001074892142191
v30475660010741
kombinaci3113566001073886160209228276317358376
s35155660010733
PAD3574566001074592150
(8).375056600107246688102
Tím3877566001074261135
se4037566001073478
nahrazuje4141566001074888137163205242290309353
bazální4519566001075092129171190238257
fyziologická4801566001072467106125173193241291310350388430
sekrece5257566001073478116144187228271
inzulinu,3047580001071967104152171189237285300
která3370580001073969112138180
probíhá3573580001075077124174193243284
stabilně3880580001073463104154173192240284
v41875800010741
průběhu4251580001075077125174219267315
celého4589580001074083102146194243
dne4855580001074997141
a50205800010740
zajišťuje508458000107367897116148178225244288
stabilní5396580001073362103304759400107507089138157
glykemii3231594001074969109149193268287306
během3564594001075095144189264
lačnění.3855594001072061102151196244263280
V41625940010746
roce4235594001072775117160
19404422594001074483129175
byla4624594001075191111152
zformulována4803594001073764113140216264283332374416465506
první5336594001075078123173192
střednědobě304760800107346289132181229273323371421466
působící3529608001075098131179229248288306
formulace385260800107237197172219238278319361
inzulinu,4230608001071866103151170188236283299
NPH45456080010757102158
inzulin.4719608001071967104152171189237253
Jeho4988608001073175124172
postupné5176608001075099133161209259307351
uvolňování3047622001074889136156204252292334382400
a34666220010740
prodloužený3525622001074976123173192240289325368416455
účinek3998622001074888107155199237
je4253622001071963
zajištěn433462200107377998116149178220268
uvolňováním4620622001074889137156204252293334382401474
z51126220010737
komplexu5167622001073885159209228272312360
s30476360010733
protaminem.3096636001074976122149189262280327370443458
Záměnou3570636001074889162205252300347
jednotlivých3933636001071962111159206233251269310352391438
aminokyselin43876360010741113131178226264306339382401419466
v48696360010740
sekvenci4925636001073377114157200247287305
humánního52466360010747941662072543047650001074867117165
inzulinu3239650001071866103152171189237285
byla3550650001075089109150
vytvořena3726650001074184115159206233276324365
další4117650001074990109142160
inzulinová4303650001071967104152171190238286327368
analoga4698650001074089129148197247288
s50126500010733
vylepšenými5072650001074084104148197231275323362436455
vlastnostmi304766400107405999131159207254287315387405
(9).34686640010724638598
Současně3581664001074189136175216248295338
dostupná3935664001074895128156203251299338
dlouze-působící4289664001074867114161197239267317364396443492510549567
inzulinová4872664001071965101149167185231279318359
analoga5246664001074188127146193242281
zajišťují304767800107367897115147176223242260
trvalý332367800107285498139158197
24hodinový3537678001074383131179229247294342382425
účinek,3978678001074888106153197235253
mají42476780010773114132151
minimální4414678001077391139157230270289336354
vrchol4785678001074067106153201221
účinku,5022678001074888106153191239254
nízkou5292678001074866102141187235
inter-304769200107196692134160184
a32476920010741
intraindividuální330469200107196692118159178225274292332351400447487505552571
variabilitu3891692001074081107126165214233251269297344
a42516920010741
nízké4308692001074866102140182
riziko450669200107274682101138184
hypoglykemie,4706692001074886136185234253292330373445464507521
a52436920010741
vedou5300692001074083132180227
tak3047706001072869107
k31747060010738
dobré3232706001074997147174217
kompenzaci3469706001073885159209254302339381421440
diabetu3929706001074967108157202230278
(10).4227706001072463103126139
Mezi31877200010771116154174
analoga3388720001074291132152201252294
první3709720001075078123173192
generace3928720001075095144189216259301344
je4299720001072064
řazen4390720001072770108152201
inzulin4618720001071968106155175194242
glargin4888720001074969110137186206254
1005170720001074485131
IU/ml5328720001072077107179199
a30477340010741
inzulin3114734001071967105153172191239
detemir.3379734001075094122165239257284296
Inzulin3702734001071967104153172190239
glargin3967734001074968109135184203251
je4244734001072064
prvním4334734001075077121171189263
dostupným4624734001074997131160208258307346421
dlouhodobě5071734001074968117165214262313361412457
působícím3047748001075098131179229248288307380
analogem,3446748001074189130149197247291365381
snižuje384674800107338199136184203247
kolísání4112748001073885105123156198246264
glykemií4396748001074867107146189263281300
a47157480010741
výskyt4775748001074184118155198230
hypoglykemií.5024748001074886137186236255295334377451469488503
Vyznačuje3047762001074687126174215255303322366
se3429762001073478
konstantním3524762001073885134167196237285312360379452
a39937620010741
pozvolným4051762001074998134178225245292331405
vstřebáváním.4473762001074175104130173223264304345393412485502
Do49917620010759107
2.5115762001074459
generace5191762001074993141185212253294336
bazálních3047776001074989125166184231248287333
inzulinových3396776001071865100147165183229276315357396442
analog3853776001074187127145192240
je4108776001071962
řazen4185776001072666102144191
inzulin4391776001071865101148166183230
glargin4636776001074866105130177195241
3004893776001074385129
IU/ml5038776001071873101171189
a52427760010740
inzulin5297776001071965101148166184230