PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Indikace, specifika a úhrada glukózových senzorů pro pacienty s diabetem 2. typu | 393 / Vnitř Lék. 2024;70(6):390-397 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz v %, což je procentuální variační koeficient a jeho hodnota má být ≤ 36 % (Obr. 3a). Jako další parametr hodnocení dat ze CGM byl zaveden tzv. GRI (Glycemia Risk Indicator), který počítá s výskytem hypoglykemických a hyperglykemických hodnot (6). Na stránkách Diabetes Technology Society je kalkulátor, který po zadání parametrů procentuálního výskytu vysokých, velmi vysokých, nízkých a velmi nízkých hodnot index automaticky spočítá a zobrazí jej i graficky (Obr. 3b). Software pak generuje tzv. AGP (Ambulatory Glucose Profile), což je souhrn z období, za které jsou data stahována s vyznačením mediánu (50% hodnota) a dalšími percentily. Je to tedy takový „souhrnný typický den“, kde lze identifikovat případné setrvalejší trendy (Obr. 4a). AGP ale musí být samozřejmě hodnocen i v kontextu jednotlivých denních profilů (Obr. 4b). Heterogenita pacientů s DM2 Pacienti s DM2 jsou heterogenní skupinou. Na jednom konci spektra jsou pacienti, kteří jsou dobře kompenzováni na monoterapii metforminem, a na druhém konci pak najdeme ty pacienty s již vyhasínající či zcela vyhaslou vlastní produkcí inzulinu, kteří se neobejdou bez intenzifikovaného inzulinového režimu (IIT – Intensified Insulin Therapy). Inzulinopenický pacient s DM2 je z terapeutického hlediska Obr. 3a. Hodnocené CGM parametry – AGP (Ambulatory Glucose Profile tj. souhrn, zde za 28 dnů) Pozn. Problémem tohoto pacienta jsou hypoglykemie; archiv autorky Obr. 3b. GIR (Glycemia Risk Index) Pozn. Stejný pacient jako na Obr. 2a a 3a+3b; výsledek potvrzuje, že pacientovým problémem jsou hypoglykemie; archiv autorky
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=