148 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2024;70(3):145-150 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz PŮVODNÍ PRÁCE Mortalita u ischemické choroby dolních končetin prvního vyšetření u nás. Graf 3 ukazuje nemocné s diabetem mellitem (log-rank test p = 0,012). Zhoršené přežívání, to je vyšší mortalita, se projevuje až asi po 5 letech po návštěvě naší ambulance. Na kardiovaskulární choroby (I00–I99 podle mezinárodní klasifikace nemocí) zemřelo 64 pacientů (44 %). Z toho na akutní formy ischemické choroby srdeční 7 nemocných a na cévní mozkové příhody 7 nemocných. Ischemická choroba dolních končetin (I702) byla uvedena jako příčina smrti u 2 nemocných. Jedna 79letá pacientka byla u nás vyšetřena jednou s diagnózou kritické končetinové ischemie a odeslána na specializované pracoviště. Zemřela po 21 dnech. Další 65letý pacient byl u nás vyšetřen 1× a zemřel po 2 letech. Jednou byla uvedena příčina smrti generalizovaná ateroskleróza (I709) u 83leté pacientky, která byla u nás vyšetřena před 3 roky. Dále příčinou úmrtí byla ruptura aneuryzmatu, břišní aorty u 3 nemocných a hrudní aorty u 2 nemocných. Diagnóza aneuryzmatu byla známa již před úmrtím a nemocní byli v péči jiných pracovišť. Na nádory (C00–D48) zemřelo 40 nemocných (28 %), nejčastější příčinou byl nádor průdušek a plic (13 nemocných). Na jiné diagnózy zemřelo 41 nemocných (28 %), z toho na záněty plic 10 osob. Na infekční nemoci zemřela 1 pacientka, a to na plicní tuberkulózu. Nepřesnou diagnózu úmrtí mělo 10 zemřelých. Kód U07.1 nouzové použití byl vykázán 4×, R99, neznámá příčina 4×, R54, stáří 1× u 83leté ženy, R09.2 zástava dechu 1×. Diskuze Mortalita na kardiovaskulární onemocnění od konce II. světové války v průmyslově rozvinutých zemích stoupala a na KVO zemřelo v ČR v r. 1987 (56,6 %) lidí (9). Od té doby kardiovaskulární mortalita klesá. Podle Muži Ženy Pohlaví 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 Doba sledování (roky) Kumulativní přežití Graf 1. Kaplan-Meierův odhad přežití v souboru nemocných s ICHDK pro pohlaví (log-rank test p = 0,965) NE ANO KVO 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 Doba sledování (roky) Kumulativní přežití Graf 2. Kaplan-Meierův odhad přežití v souboru nemocných s ICHDK pro kardiovaskulární onemocnění (KVO) (log-rank test p = 0,029)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=