| E3 / Vnitř Lék. 2024;70(1):E3-E7 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz PŮVODNÍ PRÁCE Špičkové technologie v medicíně https://doi.org/10.36290/vnl.2024.012 Špičkové technologie v medicíně: názory odborníků na předpis „uzavřeného okruhu inzulinová pumpa/senzor“ pacientovi s pokročilými diabetickými komplikacemi a historií non-adherence k léčbě – kvalitativní studie Ema Povolná1, Pavlína Krollová1, Lucia Bučková1, Jana Urbanová2, Svatava Krejčová3, Juraj Michalec1, Ludmila Brunerová2, Adina Večeřová1, Vratislav Blažek1, Jan Brož1 1Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha 2Interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha 3Oddělení Klinické psychologie, FN Motol, Praha Kazuistika komplikovaného pacienta s diabetem 1. typu (snížená adherence k léčbě, dialyzační program, jednostranná amauróza, chabé sociální zázemí) sloužila osmi respondentům kvalitativní studie jako podklad k úvaze, zda moderní terapie pomocí hybridního uzavřeného okruhu může podobným pacientům pomoci a jak s nimi dále pracovat. Důraz na motivaci pacienta, zapojení blízkého okolí do péče, výběr vhodného přístroje, kvalitní postupná edukace, zvýšená frekvence kontrol v úvodu terapie a pravidelné hodnocení průběhu léčby byly zmiňovány jako zásadní prvky pro efektivní léčbu. Klíčová slova: diabetes mellitus, hybridní uzavřený okruh, adherence, motivace Advanced technologies in medicine: experts' views on prescribing a "closed-loop insulin pump/sensor" to a patient with advanced diabetic complications and a history of nonadherence to treatment – a qualitative study A case study of a complicated patient with type 1 diabetes (reduced adherence to treatment, dialysis programme, unilateral amaurosis, poor social background) served as a basis for eight respondents of a qualitative study to consider whether modern hybrid closed-loop therapy can help similar patients and how to work with them further. Emphasis on patient motivation, involvement of the close family in care, selection of an appropriate device, good quality step-by-step education, increased frequency of check-ups at the beginning of therapy, and regular assessment of treatment progress were mentioned as essential elements for effective treatment. Key words: diabetes mellitus, hybrid close loop, adherence, motivation. Úvod Diabetes mellitus je heterogenní onemocnění se stoupající prevalencí nejen v populaci České republiky, kde postihuje až 10 % obyvatel (1, 2, 3). Největší podíl mezi diabetiky s diabetem tvoří s 90–95 % diabetes mellitus 2. typu (4). Úroveň kompenzace diabetu, která je nutná k prevenci jeho specifických komplikací i snížení kardiovaskulární morbidity a mortality, není optimální. U pacientů léčených inzulinem nepřesahuje podíl uspokojivě kompenzovaných 40 % (5). MUDr. Jan Brož Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha zorb@seznam.cz Cit. zkr: Vnitř Lék. 2024;70(1):E3-E7 Článek přijat redakcí: 23. 11. 2023 Článek přijat po recenzích: 8. 1. 2024
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=