KAZUISTIKY Koincidence jaterní cirhózy a Cushingovy nemoci | 59 / Vnitř Lék. 2024;70(1):55-59 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz py (radioterapie, farmakoterapie) měly omezený potenciál pro latenci nástupu účinku a mimo jiné i pro limitované zkušenosti s monitorací efektu, resp. titrací dávky blokátorů steroidogeneze u pacientů s pokročilou jaterní dysfunkcí. Závěr Neobvyklá koincidence jaterní cirhózy a Cushingova syndromu může i přes charakteristické projevy obou onemocnění vést k zastření těchto projevů. V tomto případě nebyly pro Cushingův syndrom zpočátku signifikantní ani výsledky laboratorních testů. Souběh těchto diagnóz zde významným způsobem ovlivnil možnosti léčby, kdy klinický stav pacienta neumožňoval pokus o radikální operační řešení tumoru hypofýzy, jako léčebná metoda se uplatnila stereotaktická forma radioterapie s farmakoterapií. Je zřejmé, že hyperkortizolismus zároveň negativně ovlivnil průběh a odpověď na léčbu jaterní cirhózy. Do jaké míry ovlivnil Cushingův syndrom relativně rychlou a léčebně neovlivnitelnou progresi jaterního onemocnění zůstává otázkou. Jistým faktem zůstává, že nezbytnou podmínkou péče o pacienty je mezioborová spolupráce umožňující hledání optimální diagnostické a léčebné strategie, a to i napříč pracovišti. PROHLÁŠENÍ AUTORŮ: Prohlášení o původnosti: Publikace byla zpracována s využitím uvedené literatury a nebyla publikována ani zaslána k recenznímu řízení do jiného média. Střet zájmů: Žádný. Financování: Ne. Poděkování: N/A. Registrace v databázích: N/A. Projednání etickou komisí: N/A. LITERATURA 1. Příbramská V, Husová L. Jaterní cirhóza. Interní Med. 2007;9(11):486-489. 2. Lata J, Vanásek T, Stibůrek O. Jaterní cirhóza a její lécba [Liver cirrhosis and its treatment]. Vnitr Lek. 2009;55(9):774-778. 3. Husa P, Šperl J, Urbánek P, et al. Diagnosis and therapy of hepatitis B virus infection: Czech national guidelines. Klin Mikrobiol Infekc Lek. 2017;23(4):148-164. 4. Buti M, Gonzales A, Riviero-Barcela M, Bourliere M. Management of chronic HBV-HDV patients chronic HBV-HDV infection: A review on new management options. United European Gastroenterol J. 2United European Gastroenterol J. 2023 Dec 2. Epub ahead of print. PMID: 38041549 5. Wedemeyer H, Manns MP. Epidemiology, pathogenesis and management of hepatitis D: update and challenges ahead. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(1):31-40. 6. Savas M, Mehta S, Agrawal N, et al. Approach to the Patient: Diagnosis of Cushing Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(11):3162-3174. 7. Brůha R, Šperl J, Urbánek P, et al. Doporučený postup pro léčbu a diagnostiku hepatocelulárního karcinomu. Gastroent Hepatol. 2012;66(2):83-92. 8. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Endocrine Society. Treatment of Cushing‘s Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(8):2807-2831. 9. Casinetti F. Pharmacological Treatment of Cushing‘s Syndrome. Arch Med Res. 2023 Dec;54(8):102908. doi: 10.1016/j.arcmed.2023.102908. Epub 2023 Nov 15. PMID: 37977919. 10. Becker G, Kocher M, Kortmann RD, et al. Radiation therapy in the multimodal treatment approach of pituitary adenoma. Strahlenther Onkol. 2002 Apr;178(4):173-186. 11. Mehta GU, Ding D, Patibandla MR, et al. Stereotactic Radiosurgery for Cushing Disease: Results of an International, Multicenter Study. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(11):42844291. 12. Losa M, Albano L, Bailo M, Barzaghi LR, Mortini P. Role of radiosurgery in the treatment of Cushing‘s disease. J Neuroendocrinol. 2022 Aug;34(8):e13134. 13. Alwani RA, Schmit Jongbloed LW, de Jong FH, et al. Differentiating between Cushing‘s disease and pseudo-Cushing‘s syndrome: comparison of four tests. Eur J Endocrinol. 2014;170(4):477-486. Zveme vás k účasti na 37. ročníku kongresu Aktuální gastroenterologie, který se koná 11. dubna 2024. Více informací naleznete na: www.aktualnigastroenterologie.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=