PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Expertní stanovisko zástupců odborných společností k postavení finerenonu v léčbě diabetiků 2. typu s chronickým onemocněním ledvin 44 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2024;70(1):44-48 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2024.008 Expertní stanovisko zástupců odborných společností k postavení finerenonu v léčbě diabetiků 2. typu s chronickým onemocněním ledvin Ondřej Viklický1, Vladimír Tesař2, Ivan Rychlík3, Martin Prázný4, Romana Ryšavá2, Richard Češka4, Martin Haluzík5, Petr Ošťádal6, Jan Krejčí7, Miloš Táborský8 1Klinika nefrologie, Transplantační centrum, IKEM, Praha 2Klinika nefrologie, VFN a 1. LF UK, Praha 3Interní klinika FNKV a 3. LF UK, Praha 4III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha 5Centrum diabetologie, IKEM, Praha 6Kardiologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha 7I. interní kardioangiologická klinika, FN USA a LF MU, Brno 8I. interní kardiologická klinika FN, LF UP, Olomouc V populaci diabetiků 2. typu je častěji než v běžné populaci diagnostikováno jak srdeční selhání, tak i chronické onemocnění ledvin (CKD). Screening CKD musí směřovat k časnému záchytu onemocnění s cílem zvrátit, nebo alespoň vyznamně zpomalit jeho průběh a oddálit přechod do selhání ledvin s nutností chronické dialyzační anebo transplantační léčby. Finerenon je nesteroidní, selektivní antagonista mineralokortikoidního receptoru. Efekty finerenonu u nemocnych s diabetem 2. typu byly zkoumány ve velkych registračních klinickych studiích fáze III FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD a následně v jejich sdružené analyze FIDELITY. Na základě vysledků publikovanych prospektivních randomizovanych kontrolovanych studií s finerenonem je jeho použití u pacientů s CKD a diabetem 2. typu zmíněno v několika recentních doporučeních. Zástupci expertního panelu zahrnujícího Českou nefrologickou společnost, Českou diabetologickou společnost CLS JEP, Českou internistickou společnost CLS JEP a Českou kardiologickou společnost v souladu s recentními mezinárodními doporučeními považují finerenon za jeden z pilířů léčby pacientů s chronickym onemocněním ledvin a diabetem 2. typu pro jeho nefroprotektivní a kardioprotektivní účinky. Klíčová slova: finerenon, chronické onemocnění ledvin, srdeční selhání, dialýza. Expert opinion of representatives of professional societies on the position of finerenone in the treatment of type 2 diabetics with chronic kidney disease Both heart failure and chronic kidney disease (CKD) are detected more often in the type 2 diabetic population than in the general population. CKD screening should focus on its early detection to reverse, or at least significantly slow down its course and delay stage 5 CKD with the need for chronic dialysis or transplant treatment. Finerenone is a nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist. The effects of finerenone in patients with type 2 diabetes were investigated in the large registration phase III clinical trials FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD and subsequently in their pooled analysis FIDELITY. Based on the results of published prospective randomized controlled trials with finerenone, its use in patients with CKD and type 2 prof. MUDr. Ondřej Viklický, CSc. Klinika nefrologie, Transplantační centrum, IKEM, Praha ondrej.viklicky@ikem.cz Cit. zkr: Vnitř Lék. 2024;70(1):44-48 Článek přijat redakcí: 15. 12. 2023 Článek přijat po recenzích: 22. 12. 2023
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=