Vnitřní lékařství 1/2024

| 29 / Vnitř Lék. 2024;70(1):28-34 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz PŮVODNÍ PRÁCE Výsledky dotazníkového šetření „Diagnostika a léčba pacientů se srdečním selháním v klinické praxi“ V tomto článku autoři předkládají výsledky dotazníkového šetření, které se zaměřilo na úroveň diagnostiky a léčby srdečního selhání v klinické praxi ambulantních specialistů. Cíle a metodika dotazníkového šetření Cílem dotazníkového šetření bylo zjistit zastoupení pacientů s jednotlivými fenotypy chronického srdečního selhání (CHSS) v ordinacích ambulantních kardiologů a internistů. Dále jsme chtěli zjistit úroveň léčby srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF – heart failure with reduced ejection fraction). Dalším cílem bylo zjistit zastoupení symptomatických pacientů bez diagnózy CHSS a zhodnotit jejich léčbu a úroveň renálních funkcí. Na dotazníkovém šetření se podílel 241 ambulantní specialista, z toho 80 % tvořili ambulantní kardiologové a 20 % internisté. Dotazníkové šetření probíhalo formou online dotazníku v období od 25. 5. do 15. 9. 2023. Ambulantní specialisté odpovídali na devět otázek. Výsledky Průměrný počet pacientů v péči ambulantního specialisty bez ohledu na diagnózu je 1 447, průměrný počet pacientů v péči kardiologa je 1 490 a v péči internisty 1 262 pacientů. Lékaři uvedli, že nejčastěji mají v péči více než 100 pacientů se srdečním selháním (52 % z celkového počtu lékařů) (Obr. 1). Při rozdělení podle odborností má většina kardiologů v péči více než 100 pacientů se srdečním selháním (téměř 58 % kardiologů). Při rozdělení pacientů do jednotlivých fenotypů srdečního selhání (HFrEF – srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí, EF ≤ 40 %, HFmrEF Počet pacientů s CHSS v péči lékaře % odpovědí 12,5% 2,1% 4,1% 29,2% 10,4% 14,1% 31,3% 30,1% 30,3% 27,1% 57,5% 51,5% INT (N = 48) KARD (N = 193) TOTAL (N = 241) 1–25 pacientů s CHSS 26–50 pacientů s CHSS 51–100 pacientů s CHSS více než 100 pacientů s CHSS Třídící faktor –specializace lékaře Obr. 1. Lékaři mají v péči nejčastěji více než 100 pacientů se srdečním selháním Typ pacientů s CHSS Průměrné hodnoty 27,8% 41,0% 38,3% 28,5% 24,1% 25,0% 43,7% 34,9% 36,7% INT (N = 48) KARD (N = 193) TOTAL (N = 241) HFrEF HFmrEF HFpEF Třídící faktor –specializace lékaře Obr. 2. Největší část pacientů se srdečním selháním tvoří pacienti s HFrEF a HFpEF

RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=