HLAVNÍ TÉMA Parametre deformácie ľavostranných oddielov srdca a koncentrácie markerov endotelovej dysfunkcie u pacientov s akútnou dekompenzáciou chronického srdcového zlyhávania | 497 / Vnitř Lék. 2023;69(8):494-498 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz -5 -10 -15 -20 -25 HF control Type of patient GLS Graf 1. Porovnanie LV-GLS medzi pacientami so SZ a kontrolnou skupinou Graf 2. Porovnanie LV-GLS medzi SZrEF a SZpEF podskupinami GLS HF based on EF HFpEF HFrEF -5 -10 -15 -20 50 40 30 20 10 HF AFILAR control Type of patient Graf 3. Porovnanie R-LAS medzi pacientami so SZ a kontrolnou skupinou 20 10 HFrEF AFILAR HFpEF HF based on EF Graf 4. Porovnanie R-LAS medzi SZrEF a SZpEF podskupinami p < 0,05). Navyše, bol preukázaný signifikantný rozdiel v LV‑GLS (-9,6 ± 3,2 % vs. -15,2 ± 4,3 %, p < 0,05) ale nie v R‑LAS (+13,7 ± 8,6 % vs. +11,4 ± 6,2 %) medzi SZrEF a SZpEF podskupinami. Plazmatické koncentrácie VEGF po liečbe boli signifikantne vyššie v SZpEF podskupine v porovnaní so SZrEF podskupinou (213 ± 161 pg/ml vs. 142 ± 130 pg/ml, p < 0,05) (Graf č. 5). Nebola pozorovaná žiadna signifikantná zmena vo VEGF koncentráciách pred liečbou. Diskusia V tejto štúdii bolo naším cieľom porovnať výsledky LV‑GLS a R‑LAS medzi pacientami s akútnou dekompenzáciou SZ a jedincami bez známeho KVO, a taktiež zistiť zmeny v plazmatickej koncentrácii VEGF s liečbou akútnej dekompenzácie SZ. Liečba SZ pozostávala zo štandardnej terapie kľučkovými diuretikami s titráciou podľa efektu na úľavu od symptómov a známok kongescie, ako aj optimalizácie chronickej farmakologickej terapie na základe medicíny založenej na dôkazoch za účelom redukcie mortality a rehospitalizácií pre SZ v súlade s odporúčaniami Európskej kardiologickej spoločnosti z roku 2021 (9). Zistili sme, že LV‑GLS bol signifikantne znížený u pacientov hospitalizovaných pre akútnu dekompenzáciu SZ u oboch SZrEF a SZpEF podskupín v porovnaní s kontrolnou skupinou (Graf č. 1). Obzvlášť zaujímavý je nález redukcie LV‑GLS u SZpEF podskupiny (Graf č. 2), ktorý je v súlade so štúdiou realizovanou Bshiebish et al. (10), ktorá našla redukovaný LV‑GLS u pacientov so SZpEF, čo indikuje prítomnosť systolickej dysfunkcie ĽK napriek zachovanej EF. Za zmienku stojí aj signifikantne redukovaný R‑LAS u oboch SZpEF a SZrEF podskupín v porovnaní s kontrolnou skupinou (Graf č. 3), čo môže byť vysvetlené hypertenziou zaťažujúcou ĽP ako dôsledok zvýšených plniacich tlakov ĽK, a taktiež dysfunkciou
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=