951
|5584227010018
449564222701004184125
/35788043010732
Vnitř3655804301074592111139166
Lék.3840804301074184122140
2023;69(7):438-4514000804301074487128172186231274298341366380423465508536583624663
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Potenciální163833701004079105140178209224259274312327
využití198133701003574112144159186202
laboratorního22003370100144987126151186212251275314329368407
monitorování262333701005998136152178217241280316351389404
při30433370100376279
individualizaci31383370100145290105142158196234268284299331366397412
dávkování356633701003772107142180216251289304
přímých38863370100386278138174204242
perorálních41443370100377397135160195211248264294331
antikoagulancií44923370100337198114148186221260297313347385416431446
–4954337010038
přehled50083370100386297135150186224
literatury5248337010015305792116152178217241279
nu42562301074895
a541623010741
rivaroxabanu6046230107264585126151197235275324364411458
u1084623010747
morbidně1153623010774121147197215263310353
obézních152862301074897141178225243282329
pacientů187962301075090130148191238264311
účinné221162301074888105152199242
a2475623010741
bezpečné,253862301074993130179223263310354367
jelikož425763010719628198135181216
koncentrace65976301073884132171213260286312353392434
a1110763010741
anti‑Xa116976301074188114132159204244
aktivita143076301074178108126166185212252
byly170076301074988107146
v1863763010741
různých192276301072673109157195234281
skupinách222076301073470118166185232271311358
BMI2596763010745114132
(18,5274676301072463101116159
až42590301074177
>516903010754
4058590301074388
kg/m2)6879030107388411618787290806326897903010724
podobné.93690301074997146193242290333347
Dabigatran129890301075897146164212251277303344391
byl170390301075088107
u1825903010747
morbidně1887903010774121147196214262309352
obézních225490301074897140177224242281328
pacientů259690301075090130147190237263310
s4251043010734
FIS47410430107425999
rovněž588104301072773112161204240
účinný,844104301074787104151198236247
ale1107104301074058102
zvyšoval1224104301073780122155202242282300
riziko15401043010727458199136182
gastrointestinálního1738104301074989121149175221240287312354387415433480520538585602651699
krvácení2453104301073865108148188230277295
(70).2763104301072467108130142
Závěrem425118301074989128170196238310
lze75111830107195597
tedy863118301072870119158
konstatovat,1037118301073884132164192233259305344385411426
že1479118301073678
v15721183010741
případě162911830107497593142183231274
obezity1919118301074897141177196223264
není2199118301074892139156
rutinní2371118301072774101119166213231
monitorování26181183010773121169186213259425132301072773112153200217
plazmatických660132301075069108145218258284302342379421459506
koncentrací1184132301073885133172214261287313353393411
DOAC16131323010758119168217
nutné.1848132301074894122169212226
Adherence4251574013871135198258304363428478536
k9981574013861
DOAC10811574013872150222279
Níže565174301075776112155
uvedená737174301074788131181225273314
terminologie106717430107287097171189237285305353403421465
adherence1548174301074190138182209251299340382
k19471743010738
léčbě2001174301071963104153198
je2215174301071963
převzata2295174301074976118159198240267308
z26191743010737
článku267217430107405999147185233
Malá‑Ládová4251883010770111130171199240283332380421462
et905188301074472
al.99418830107416076
(73).1088188301072467110132145
Jelikož125018830107327695113151198234
je1502188301071963
stanovení1583188301073362104152200240284332350
plazmatických1951188301075069110147222262289308349386429469517
koncentrací2486188301073885134174217265292318360401419
léčiv425202301071964106125166
jednou618202301072064115164213262
z9072023010736
přímých97020230107517897172211251300
metod12972023010775120148195246
měření15702023010775119146189238257
adherence1854202301074191140185212256305346389
k22702023010738
léčbě,2335202301071964106156201216
lze2578202301071956100
předpokládat,2705202301075077121172425216301075099137158199248289316332
že779216301073779
je881216301071963
možné9662163010774122158207251
tuto1239216301072876104151
metodu14122163010774118146193243290
využít1724216301074184133170189217
i19632163010719
v20042163010741
případě206721630107507796145187236280
DOAC23702163010758119170219
(36).2612216301072366109132145
Vliv277921630107466785126
adherence425230301074088135178204246292332373
k8142303010737
léčbě867230301071861101149193
na1075230301074887
plazmatické1178230301074867107143216255281299339375417
koncentrace1611230301073783131170211258284310350390431
DOAC20582303010757117166214
hodnotily2288230301074794143190237264282300338
tři264223030107275371
námi2729230301074787159176
analyzované425244301074087126144183221266306346392435
studie.876244301073361107155173216230
Ve1121244301074585
studii1221244301073361108156174191
Hu14282443010755102
et1545244301074370
al.163024430107405873
(36)1719244301072364106128
měli18622443010773115134151
pacienti2029244301074889128146188235261279
s23232443010733
nedostatečnou2372244301074790138185218246286312353393440487533
adherencí425258301074190138183209252300341359
k8082583010738
léčbě870258301071963104153198
užívající1092258301074784103144186205223263282
dabigatran1398258301074889139158207248275302343391
signifikantně1813258301073452101149167191211249291339366415459
nižší2295258301074967104139157
plazmatické2476258301075069110147221262289308348386429
koncentrace.425272301073885134175217265292319360401443458
Adherence9012723010753101149194220263311352394
k13132723010738
léčbě1369272301072064105154199
byla1586272301074989109149
v17532723010741
této181227230107287098145
studii1975272301073362110160179197
hodnocena2190272301074897147195243285327375416
pomocí2624272301075099173222263281
dotazníku,425286301074895122162198245263302349364
podle804286301074997146164206
něhož1026286301074790137184219
byli1260286301074987106124
pacienti1400286301074889128146189236262280
s16952863010733
nedostatečnou1744286301074790139186218246287313354394441488535
adherencí2294286301074189136179204246293332350
k26592863010738
léčbě2712286301071962102150193
definováni425300301074993117137184233273315363381
jako83130030107195997145
ti,100030030107284762
kteří1086300301073869112138157
někdy1267300301074893131179219
vynechali1511300301074083133177218266307326344
≥18793003010754
119583003010743
dávku,2026300301074989129168216232
užili2282300301074885104122141
DOAC24473003010758120170220
mimo2691300301077492166214
předepsaný425314301075076119169213263296338386424
dávkový866314301074989129168215255298
interval118131430107196793136162206248267
či1464314301074059
ve1539314301074184
špatné1640314301073483124151200244
dávce.1901314301074989129168211225
Ve2143314301074687
studii2247314301073362110160178197
Gulpen24603143010756105123173217266
et2742314301074472
al.283031430107416076
(13)425328301072464101122
mělo5693283010774118137186
90777328301074489
%8883283010766
zařazených977328301073678104146183226274313352400
pacientů1400328301074991132150194242269317
střední173932830107346389132182230248
skóre2010328301073371118145188
adherence2220328301074191139183209252300341383
k26263283010738
DOAC26863283010758120170219
měřené4253423010774119145188237282
pomocí7333423010751100175224266285
validovaného1045342301074183102121170219260302351395444493
dotazníku.1565342301074998126168205255274314363379
V19713423010746
této204434230107287199146
studii2217342301073463112162181200
měla24433423010775119139180
většina2649342301074185113148167215256
pacientů425356301075194136155200250278327
plazmatické780356301075171113152228270299318360399443
koncentrace1251356301073988138180224273301329372414458
DOAC17373563010759123175226
ve1990356301074286
stanoveném2104356301073464107157207248293343388464
rozmezí.2596356301072775112188234273293309
Autoři425370301075299127173200219
studie661370301073362110159177221
si898370301073452
vysvětlovali966370301074184118160202230249297337378397415
adekvátní1398370301074090134171215256283332350
adherenci1764370301074190138182208251299339358
k21383703010738
léčbě2193370301071963104153197
tím,2407370301072746119135
že2558370301073679
většina2654370301074083110145163211251
pacientů425384301074989128146188235261307
dříve74738430107487392131173
užívala935384301074783101141181199238
warfarin,11883843010764104129155196221240286301
byli1504384301074987106123
dobře1642384301074895144169211
proškoleni1868384301074975120152189235253296343360
stran224338430107336187127174
užívání2432384301074782101140180227245
DOAC26923843010757117166213
a4253983010741
byli487398301074989109127
sledováni.63539830107345296146195235276325343359
Ve1015398301074687
studii1123398301073462110160179197
Liu1341398301074059107
et1469398301074371
al.156139830107416076
(26)1658398301072466109131
nebyla1810398301074892142181201242
mezi20733983010773118155174
adherencí2268398301074190139183209252300341359
k26483983010739
léčbě2707398301072064105154199
a4254123010741
anti‑Xa486412301074088115134162208249
aktivitou754412301074179110129170189217264312
nalezena1086412301074889108152189232280321
signifikantní1427412301073351100148167191211248291339366414433
asociace.1879412301074175123164183223264306321
Vzhledem565426301074685136158204257303380
ke975426301073984
krátkému1090426301073868112142182228304354
poločasu14754263010750102124174218262297347
účinku1852426301074991112162203254
DOAC21364263010759123176228
narůstá2394426301074992121172207238282
riziko270642630107274988109149199
tromboembolismu425440301072858108186239291339416469521544565600677728
už1184440301074888
při1303440301075180102
občasném14364403010749102146190227278325402
nedodržení1869440301074997150201254284325371422443
předepsaného2343440301075180126179227279316361412459511562
dávkového425454301075093136178228271317368420
intervalu87645430107197099145174221265287337
(13,1244454301072467107124
16,1399454301074587105
36,1535454301074591109
74–77).1675454301074586136178225252267
Non‑adherence19734543010759110162193236289340387416462513556602
k26064543010739
DOAC26754543010760124178230
tak425468301072871111
může5644683010774123162206
být799468301075091124
pro952468301074978127
pacienta1108468301074993135155201251280323
více1460468301074061103148
riziková163646830107274886107147196238281
než1946468301074894133
při210846830107507899
opomenutí22364683010748100150226272322372402422
dávky2687468301074991133173218
nebo425482301074894146197
nedodržení648482301074995146196248277317361411432
dávkového1106482301074992133174223265310360410
intervalu154348230107196997142170216259280329
warfarinu18994823010765108136165209237258307357
(77).2282482301072470115141156
U24654823010756
warfarinu25484823010765108136165209237258308357
lze425496301071957102
navíc554496301074891132154195
díky776496301074970111156
rutinnímu959496301072777107127177227247322372
monitorování13584963010774124174195224273302350393436486506
snadněji1891496301073483126177227273293313
detekovat2231496301074995125169209258300344373
případné263149630107497899150193245425510301074894
výkyvy545510301074186126171217262
koncentrací.833510301073887138180224274303332375417438455
Adherence13145103010753103153199227272322364409
k17495103010738
DOAC18135103010758121173225
je2064510301071964
tedy2155510301072772124166
nezbytná.2347510301074894133185226259309352370
Míra2743510301077091119162
non‑adherence425524301074898149179221273322368397441491534578
k10315243010738
DOAC10975243010758121173225
se1349524301073480
v14575243010740
dostupné1525524301074999135165215266317363
literatuře191652430107193969113141185214264292336
přesto2280524301075078123158189237
pohybuje25455243010750101151192244294315360
okolo425538301074888137158208
30653538301074489
až762538301074180
50862538301074488
%9715383010766
(26,1057538301072468112129
77,120653830107448997
78).1323538301074488112127
Nejnižší14705383010757103124173193232269289
adherence1779538301074092141187215260310352396
k21955383010738
léčbě2253538301071965107158205
byla2478538301074990112154
přitom265253830107507899129177253
pozorována4255523010750101138187215264306350400442
u8935523010748
dabigatranu,967552301074992143164215257286315358408457475
a14685523010741
to1535552301072876
o16375523010748
817115523010744
až1781552301074180
101887552301074485
%19985523010767
nižší2091552301074868106144164
než2281552301074894133
u24405523010748
apixabanu2514552301074192113154197248292342391
či425566301074060
rivaroxabanu.50956630107274890134162211251294345389438488506
Příčinou103856630107457394135156205255305
může13675663010774123161206
být1596566301075091124
častější1744566301074083118149193214248268
výskyt2036566301074085121161205238
gastrointestinálního2298566301074991126157186235255305334378414444465515557578425580301074970122173
krvácení,628580301073969116160203248299319337
nutnost995580301074999130181232268299
uchovávání1324580301074992142193236280322366417438
v17925803010741
původním18645803010750101144194247298318395
obalu22895803010749101145167216
(56)2536580301072469115139
nebo2706580301074995147199
dávkování425594301074991133173223265308358378
dvakrát831594301074992135175205248277
denně.1136594301074995145195241257
Kratší1421594301074575118147184204
dávkový1653594301074991133173222265310
interval199159430107186897141169215258279
nicméně2298594301074869111186232282328
zřejmě2654594301073665110130206251
nebude425608301074893143192242287
mít731608301077392121
na872608301074789
adherenci980608301074090139184211255304345365
k13646083010738
DOAC14216083010757119171221
významný1661608301074084124173215288337377
vliv,205760830107406180122134
jelikož221160830107196383103142190226
u24566083010747
apixabanu2523608301074090110150192243285334382
dávkovaného425622301074991132172221263306355401451500
taktéž945622301072871110142186225
dvakrát1190622301074991134174203246275
denně1485622301074994144193239
byla1743622301075091112154
pozorována19176223010749100137185214262304347397439
podobná23766223010749100151201252302345
míra2740622301077494122165
adherence425636301074192141187215260310352396
k8416363010738
léčbě899636301071965108158205
jako1124636301071961101150
u12946363010747
jednou1362636301071964116166216265
denně1647636301074995145194240
podávaného19076363010750100152194236279329374424474
rivaroxabanu.240163630107274891134162210250293344388437486504
Mezi4256503010770116155176
faktory630650301072367107140188217262
přispívající920650301075079100134185206249292313333375395
k13446503010738
vyšší1411650301074085121156176
adherenci1616650301074092142188216261311353373
k20186503010738
léčbě2085650301071964107158205
u23196503010747
apixabanu2395650301074192113154197249292342391
by2815650301074991
však425664301074176120159
mohla6086643010773124174195237
patřit869664301074993122150171201
jeho1093664301071965115165
bezpečnost1282664301074996135187234277327377412443
(77).1748664301072470115141156
Pro565678301074573122
ověření715678301074890135162207257277
dodržování1021678301074999151179219268310353403424
léčebného1473678301071965108152203254300350400
režimu1902678301072671110131206255
u21866783010748
pacientů2262678301075093136156202252280330
se2621678301073379
sklonem272967830107337395145425692301074996174
k6306923010739
non‑adherenci7006923010749100152183227279331378407453504548569
k13006923010739
léčbě1370692301071966111163211
DOAC16126923010759124178230
je1873692301072067
obecně19716923010749102150194246293
vhodné2295692301074193145198249297
kontrolovat2623692301073989141170200250425706301072072115160191
plazmatické647706301075174118158237281312333377418465
koncentrace1144706301073990142186232284314344389433479
v16547063010742
čase.1728706301074186122170188
Právě1947706301074776121164211
absence2189706301074295132180232276322
rutinního2542706301072880111133184236258311363
monitorování4257203010775127180201232282312362406451502523
DOAC9807203010759125179231
v12437203010741
klinické131672030107396283135156199240287
praxi1634720301075181126169191
může18567203010776126166212
být2100720301075093127
jedním2259720301071967120172193270
z25617203010737
faktorů2629720301072470111145195225276
predisponujících425734301075079124176196231282333384433454474516537579629
k10847343010738
nonadherenci1152734301074898149192243293339368413463505526
k17087343010738
léčbě1776734301071965108159206
(77).2012734301072469115141156
Z21987343010749
výše2277734301074186121167
uvedeného2474734301074891137189235285331381431
nicméně425748301074867109183228277322
prozatím766748301074977125161204232252326
vyplývá,1112748301074084135156197242285302
že1433748301073679
pro1532748301074977125
stanovení1676748301073363106154204245289338357
významu2053748301074084124173215289337
monitorování24107483010773122171191220268296343385427476496
plazmatické425762301074969110148222263290310351389432
koncentrace876762301073785134174217266293320362403446
DOAC13417623010757118169218
za1578762301073578
účelem1674762301074788131151195268
ověření1961762301074787131157200248268
adherence2247762301074090138183210253301342385
k26517623010737
léčbě2706762301071963105154199
je425776301071965
zapotřebí513776301073681132183212240285336357
více893776301074162104148
studií.1065776301073364114165186206223
Interakce304759401383296141199246305369417476
Přestože318776301074673118154185234271316
DOAC3533763010759123176227
mají3789763010776118139159
ve397776301074287
srovnání409376301073563112154206248299319
s4441763010734
warfarinem4504763010767110138167211239260311357433
nižší496676301075070108146166
interakční51617630107196998142171214254296346366
potenciál,304790301074999127169218259278319338354
nelze341990301074892112149192
se362990301073378
v3725903010740
klinické37839030107385978126145186224268
praxi406990301074976118159178
vyhnout426590301074184133182231279308
řešení459190301072669103148196215
některých482490301074892131162205232275315364
lékových520690301071863101149190233273322
interakcí304710430107196895139166209248288307
ani3380104301074190109
u35151043010747
této3588104301072871100148
skupiny3761104301073472121172192241280
léčiv4067104301071963105125167
(54).4259104301072467113135149
Všechny4434104301074681126168217266305
DOAC47651043010758120172222
jsou5013104301071952102151
substráty5189104301073482132167197224267295338
P‑glykoproteinu,3047118301074572125144185225273324352400428471491539588604
klinicky367011830107385978127147188226270
významně3959118301074084124174215290339383
zejména4361118301073680100174219268310
dabigatran,4689118301074991141161211253281308351400416
avšak5124118301074081115158197
liší53391183010719397291
se5449118301073378
mírou3047132301077392118165213
metabolismu32781323010772116144186235284304323356428476
na3771132301074888
CYP.3877132301075198144149
Rivaroxaban,4044132301074564105147173220258299349390438454
apixaban4516132301074089109148189239280328
a48621323010740
okrajově4919132301074886114156175223263306
i52431323010718
edoxaban52791323010743931411792203047146301074990137
jsou320114630107195199147
metabolizovány33651463010772115143184233281301319355402441482530568
přes3950146301074875117151
CYP4117146301075197143
3A44277146301074393136
(43,4430146301072464105120
54).4567146301074386108121
Text4705146301074179118148
níže4870146301074866102145
popisuje5032146301074897146165198244263306
pouze53551463010749971453047160301073679
interakce314316030107186693135162203241280323
nalezené3483160301074888107151188231279323
dle3823160301074868111
popsané3952160301074998147181222270314
vyhledávací4284160301074083131151194244285324366406425
strategie.472616030107336289131158200250269312327
Cílem507116030107506990134207
článku529516030107405899147184232
nebylo3047174301074893144184205254
shrnout3326174301073483110160209258287
všechny3638174301074176121163212261300
klinicky396317430107396079128148189227271
významné4260174301074084124174216290339384
lékové4669174301072064103152193237
interakce493117430107196896139166209248288331
DOAC.52881743010758121172222239
Základní3047188301074991130151193243292312
přehled3387188301074977121170190235285
interakcí370018830107196896139167209248288308
DOAC40361883010758120172222
lze4286188301071956100
nalézt4414188301074990110155193225
např.4667188301074890140168179
v48741883010741
již494318830107193876
zmiňovaném50471883010736111131179228270312361406481
DP30472023010758105
(16).3179202301072464104128142
V33482023010746
analyzovaných3421202301074190131151192232280321363412452492541
studiích3989202301073464113163183202243292
(43,4308202301072466108124
46)4459202301074490114
byl4600202301074990110
konkrétně4737202301073887136175204248277326371
pozorován51352023010750100136184212260301343392
pokles30472163010750101141163208243
plazmatických3319216301075071113152228270299319361400444486535
koncentrací3883216301073887137179223273301329372414434
DOAC43462163010759122174225
při460021630107507898
současném4727216301073484133175218253302348423
podávání51792163010750101153195236279329348
induktorů3047230301071968118166205237284312361
P‑glykoproteinu3432230301074572125144185225273324352400428472491540588
a40442303010741
CYP4109230301075199146
3A4,4279230301074495140156
jako4458230301072061100148
je4630230301071964
fenobarbital,4717230301072468117167218260287338359387430450466
fenytoin,5206230301072468117157189236256305321
karbamazepin,3047244301073881109160202276318356400451471519536
primidon,360124430107507898172192242291340357
rifampicin397624430107274772115189240260301320369
nebo4364244301074893144194
třezalka457624430107285599137180200239282
tečkovaná.4876244301072872113152200241284333374392
Z52862443010749
toho5353244301072875125174
důvodu3047258301074997139187238287
DP33522583010758105
(16),3475258301072465105128143
interakční363625830107196895139166209248288337356
databáze4010258301074991119161212254292336
Lexicomp4365258301074084125145186233308359
(79),4742258301072468111135149
Micromedex4910258301077089131158206281326377422463
(80)5391258301072467113136
a30472723010740
Databáze3104272301075898125166216257294337
lékových3458272301071962100147187230270317
interakcí379327230107186692135161202240279298
DrugAgency4108272301075885133182234282325373413456
(81)4581272301072365105123
doporučují4721272301074896146195222270310357376395
DOAC51332723010757118168217
společně53672723010734821313047286301071964106155200
s32682863010733
těmito3322286301072871146165194242
léčivy3584286301072064106126168212
ve3817286301074085
většině3922286301074185114149168217262
případů420528630107507797148190241289
nepodávat.4515286301074893143193244286327369397414
V49502863010746
hodnocených5017286301074898149198247289332381421461510
studiích3047300301073463112163182202243291
byl3364300301074989110
na3499300301074990
farmakokinetiku361430030107246794169211250298338359408453481501540589
DOAC42283003010758121172222
dále4475300301074991111156
prokázán4656300301074977125165208246289338
vliv501930030107416281123
inhibitorů5167300301071968117136186206235283311360
P‑glykoproteinu,3047314301074572124144185224272323351399427470490538587603
konkrétně3668314301073886136174203247276325370
amiodaronu40563143010741115135183234276303351400448
a45233143010741
diltiazemu458231430107496888117136177215259333382
na4982314301074890
plazmatické5090314301075070111150225266294314355393437
koncentrace3047328301073886136177221270297325368409452
rivaroxabanu352232830107274789131159207246288338381430478
(11,4023328301072465100111
34).4157328301074490112126
Tato4306328301074278106154
interakce448332830107186795138166208247287331
je4837328301071964
popisována4924328301074999150170204253294337386427
také5374328301072870109153
v30473423010741
DP31173423010759106
(16)3252342301072466107130
a34113423010742
v34813423010742
interakčních355134230107206998142170213253294343363405455
databázích4035342301074992120163215258297318359409
(79–81)4473342301072470113163210252271
kromě4773342301073868117193239
rivaroxabanu504134230107264790133161210250293344387437486
i30473563010719
u30843563010747
všech3149356301074175120161210
ostatních3377356301074882111153181230249289338
DOAC.37333563010758120170220237
Klinicky398835630107456685133153193232275
významná4281356301074184124173214288337378
je4677356301071963
zejména475835630107368099173218266307
u50843563010747
amiodaronu,514935630107411151341822332743013483047370301074897113
který3179370301073870113141185
je3383370301071964
silnějším346637030107335272121166185219238312
inhibitorem3797370301071968117136187207236283311355430
P‑glykoproteinu.4246370301074572125144185225273324352400428472491540588605
Z48703703010749
toho4938370301072875125174
důvodu5131370301074998139188239287
by5437370301075090
měly30473843010773117136177
být3241384301074989120
koncentrace3379384301073885133174217265292319361401444
DOAC38403843010758119170219
při407738430107497695
společném4190384301073382132152196237285329402
podávání4610384301074998148189229271319337
s49653843010733
amiodaronem50163843010740114132181231271298345394438511
monitorovány30473983010774123173192221269296344386428477516
a35873983010741
případně365139830107507797148190241290334
redukovány,4009398301072670121170208257298340389429441
zejména4473398301073781100175220269310
při480739830107497797
přítomnosti492839830107497797126173248297347381411431
více5382398301074161102145
rizikových304741230107274784104143191232277317366
faktorů.3435412301072467106138185213262278
Vliv373541230107466787129
diltiazemu388641230107496988117137178216260335383
není4291412301074994143162
pravděpodobně4476412301074977120160210254305355406455506556600
dle5099412301074969114
dostupných52354123010749981321622112623047426301074888128177
dat3249426301074991119
klinicky339342630107386079128147189227271
relevantní.369042630107267090135177219268296345364381
Monitorování40964263010770120169189218265293341382425474493
lze4615426301071956100
zvážit4740426301073781124162182211
u49764263010748
rivaroxabanu504942630107274789131159207246288338381430478
a30474403010741
apixabanu,3114440301074192112152194244287336384401
jejichž354144030107206484103145193231
koncentrace3799440301073886135177220269297325367409452
mohou42784403010773123172222271
být4575440301075090122
ovlivňovány4724440301074889110129171221270311353402442
také5192440301072870109153
prostřednictvím5372440301074977125304745430107346391135186235254295326371391466
inhibice3534454301071968117136186206248291
CYP38464543010752100147
3A4.4014454301074496141157
Studie3187468301074268117166185230
zařazené3434468301073679106147185228277321
do3773468301074997
tohoto3888468301072875124173200247
přehledu4153468301075077120168188232282330
zkoumaly4501468301073675123171245286305346
také4864468301072870108152
vliv503346830107416180121
antivirotik5172468301074089116135177197223271298318356
(52),3047482301072466108131145
naproxenu3209482301074889139166214252295344391
(50),3618482301072366109132146
inhibitorů3782482301071967115134184203232278306354
protonové4154482301074976124151198247296336380
pumpy4551482301075098172222262
(PPI)4830482301072469113132155
(37),5003482301072366107131145
atorvastatinu5166482301074068115142186228262291333304749630107284795143
(44)3213496301072466113135
a33714963010740
imunosupresiv3434496301071993141189238272319369397440474493534
(45).3991496301072466108131144
V41584963010746
italské422649630107194890109142180224
studii4472496301073463112161181200
(52)4694496301072467109131
prováděné4848496301075077125165207257302350395
během5265496301075095144188263
pandemie3047510301074989136185228300318361
covidu-193424510301074085125143192238265303340
bylo3780510301074987107154
pozorováno3950510301074997131177204250289330377424
alarmující439051030107415999124197244262280319337
zvýšení4744510301073578120153197244262
plazmatických5022510301074968107144217257283301341378420458505
koncentrací3047524301073884132172214261288314355395413
apixabanu,3477524301074089108147187236277324371386
rivaroxabanu388052430107264586127153199236277326367414461
nebo4358524301074791140188
dabigatranu4563524301074888137156204244271297338386432
při501252430107497594
současném5123524301073380128168208241288332404
užívání3047538301074885104146188236255
kombinace3320538301073885160210229278319360402
antivirotik3740538301074189116136177197224271299318356
lopinavir/ritonavir4114538301071967118137186227267287314343367387415462511553593612639
či4771538301074059
darunavir/ritonavir.4847538301074990117166214255296315342371396416444491540581621641668681
Dle3047552301075878122
interakčních318655230107196794136163205243282330349389437
databází3640552301074989117158208249287306
(79–81)3963552301072468110157203243261
a42415523010741
DP42995523010758103
(16)4420552301072363102125
se4562552301073478
při465755230107497696
společném4770552301073382132151195236285329402
podávání5189552301075099149190230271319338
se3047566301073378
všemi3142566301074074118192210
DOAC33705663010758119169219
u36065663010748
obou3671566301074798147195
kombinací3883566301073885159209228276317358376
antivirotik4277566301074088115134175195221269296315353
jedná4647566301071963113161202
o48665663010748
klinicky493156630107385977125144184222265
významnou52135663010741841231722122863047580301074896144
lékovou3208580301071963101148189236284
interakci.350958030107196693136162204242281300316
Důvodem38425803010758105146194243287361
je4220580301071963
skutečnost,4300580301073371119147189230278327360389405
že4722580301073679
zmiňovaná48185803010736110129176225265306354395
antivirotika5230580301074088115134175195221268304759430107284684126
jsou319059430107195199147
silnými335459430107335170117156230248
inhibitory3619594301071966114132181201229275302344
CYP3980594301075198144
3A4,4140594301074494138153
ritonavir430959430107274674120168209248268294
a46205943010740
lopinavir4677594301071967116136183223263282309
pak5002594301075091129
i51475943010719
inhibitory5183594301071866114132181200228275301344
P‑glykoproteinu.3047608301074572124143184223271321349396424467486534582599
Proto3665608301074571119146194
je3878608301071963
vhodné3960608301074190139190238283
se4262608301073478
společnému4360608301073383132153197238287332406454
užívání4833608301074885104146188236255
těchto5107608301072871113161188235
léčiv5362608301071963105124165
s30476223010733
DOAC30976223010758119170219
vyhnout.3333622301074083132180228276305321
V36716223010746
americké37346223010740113157184203244281324
studii4075622301073463110160178197
(50)4289622301072466109132
došlo4438622301074896130149197
při465262230107497695
současném4764622301073382130170211245292336410
podávání5191622301074998148188228270317336
naproxenu3047636301074787136162209246288335382
a34456363010740
apixabanu3502636301074089107146186235276323370
ke3888636301073780
zvýšení3984636301073679121154197245263
vrcholových4263636301074067105152200219267306349388435
koncentrací4714636301073784132171213260287313354394412
apixabanu,5142636301074089108146187235276323370385
pravděpodobně3047650301074975116154202245293341390437486534577
prostřednictvím3640650301074975121154182208250299346364403433475494566
inhibice4222650301071965112130179197237278
efluxního451665030107436688134173220238287335
P‑glykoproteinu4867650301074470120138177215261310337383409451469516562
ve5445650301074082
střevě.304766430107346390133174218233
Riziko3301664301074565102122160208
krvácení3529664301073867111153194237286305
je3855664301071963
nicméně3939664301074867108182227275320
patrně4280664301074991119146195240
dáno4541664301074990138187
také4749664301072870108151
vlastním4921664301074161102136165214233307
mechanismem52496643010774118160209250304767830107476698170213285
účinku3349678301074786104151188236
nesteroidního3601678301074791124152194220266285333380398447495
antiflogistika4112678301074087114132155177225274292324353371408450
(NSAID;4578678301072379119170188245261
farmakodynamická485567830107236490163203241287336376424464536554594631672
léková304769230107196299145184225
interakce),328869230107186591133158199236275316337350
a36546923010740
proto3710692301074975121148193
je3919692301071962
dle3997692301074866109
DP41226923010757101
(16)4239692301072463101123
a43786923010740
výše4434692301073982115158
jmenovaných4608692301071890133180228267308355392431478
interakčních510269230107186591132158199236274321339378425
databází3047706301074888115156205246282301
(79–81)3365706301072366108155200239256
při363870630107497594
společném3748706301073382130150193234281324397
podávání4161706301074998147187226267315333
DOAC45107063010758118168217
a47437063010740
NSAID4800706301075697148166223
třeba504070630107275395144185
zvýšená5242706301073579121155198245286
opatrnost,3047720301074796137163189237284317345361
zejména342472030107367796168211258298
pokud3738720301074896134181230
je3984720301071861
současně4061720301073381128167207240287330
přítomno440772030107487493120166238285333
více475672030107405998139
rizikových49117203010726458199136183222264303350
faktorů5277720301072364101131177203250
potencujících3047734301074998126168216257304323342382401441489
krvácení.3553734301073866109151191234282301316
Další3887734301075798117149168
skupinou4072734301073371119168188235284332
léčiv,4421734301071963104122163175
u46137343010747
které4677734301073869111138181
byl4875734301074989109
diskutován5001734301074867100137185214260300342390
vliv540873430107406079120
na3047748301074889
plazmatické3161748301074970111148223264292311352390434
koncentrace3619748301073886135176219267295322364405448
DOAC,40917483010758120171221237
konkrétně4353748301073886135173202245273322367
dabigatranu,4744748301074990140160209251278305347396444460
jsou5228748301071953101150
PPI.5402748301074690108125
Dle3047762301075879123
nalezené3193762301074889109153191234283327
studie3543762301073463112161180225
(37)3790762301072467108133
došlo3946762301074897131150199
ke4168762301073881
zvýšení4272762301073681124159203252271
minimálních4565762301077493142161234276295343362403451
i50397623010719
vrcholových5080762301074169108157206226275315359399448
koncentrací3047776301073885134175218266293320362403421
dabigatranu3486776301074989139159208249276303345393441
po3944776301075099
dvoutýdenním4061776301074890137186214257306350398446465539
vysazení4617776301074184118160198241289308
PPI.4942776301074590108124
Důvodem50847763010758106147194245289363
je5464776301071963