DIFERENCIÁLNĚ-DIAGNOSTICKÉ OKÉNKO ANEB NA CO SE VÁS MOHOU ZEPTAT U ATESTACE Diferenciální diagnostika kožních krvácivých projevů | E37 / Vnitř Lék. 2023;69(7):E29-E38 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Obr. 7. Z n tliv retiformn purpura na b rci u polyarteriitis nodosa Obr. 8. Nez n tliv retiformn purpura po užit metamfetaminu Obr. 9. Poststreptokokov purpura fulminans s kožn mi nekrózami Obr. 6. Retiformn purpura u antifosfolipidov ho syndromu Zvláštním případem je sekundární vaskulopatie vznikající po užití levamizolu, který se přidává do kokainu, nebo amfetaminů (Obr. 8). Tento typ vaskulopatie se obvykle projevuje neblednoucí retiformní purpurou a nekrózou, typicky postihující uši, trup nebo končetiny. Bývá spojena s pozitivitou ANCA protilátek (Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies) a antifosfolipidových protilátek. V histologickém obraze časné léze vykazují známky trombotické vaskulopatie se sekundárními vaskulitickými změnami (2, 5). Purpura fulminans Purpura fulminans je závažné onemocnění s kožními a jinými systémovými příznaky, typicky spojované s diseminovanou intravaskulární koagulací. Tento termín se někdy používá k popisu rozsáhlého
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=