﻿408
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Histiocytóza4253370100486492120136175205243272311341377
z818337010030
Langerhansových86433701003268106144180204242277315344383419457487525
buněk.140533701003775112148183200
Přehled162133701004165100138154189228
příznaků,18653370100376178109147182216255270
které21513370100336297121156
přivádějí23233370100386279116151189225240255
pacienty259433701003873103119154191218257
k2867337010033
lékařům29173370100145084120144183243
všech317633701003565101132170
medicínských336233701005995133148179194232260295333363401
odborností377933701003876114153178216255285312328
E1419922701004170111
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(2):E11-E211597804301074487129172188233278301344366381423462497520563608648
/22648043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
netická425664301074893122142183222265
rezonance710664301072569107155205246295337380
(MR),1111664301072291138162176
která1308664301073668111139181
je1510664301071862
optimální1593664301074697126145220261281330349
zobrazovací1963664301073482133161204242290331373415434
metodou24186643010772117146193244294343
pro2781664301074876124
plánování425678301075070112161210251294343362
rozsahu808678301072775111148190240288
radioterapie1117678301072769120139188216260287330380400445
Za565692301074991
zvláště677692301074287107149183213256
rizikové95369230107335391111149198239283
kostní1257692301074492126156205225
lokalizace1502692301072575114157177196234277318362
jsou1884692301072659109158
považovány20626923010756106147190228275317359408447
kostní2530692301074492127156206225
defekty27766923010755100425706301072468107138181
v6277063010738
oblasti686706301074596116158192221241
orbity947706301074674124144173217
se1184706301073176
supraorbitálními1281706301073179129157199248275326346375417437485504579598
infiltráty189970630107176690110130158186228256299
a22197063010738
obecně2278706301074596142184233277
postižení2576706301074797131161180218261310329
obličejových425720301074798118137177219239287327371411459
kostí.904720301073683117146165182
Uvedené1106720301075395138188232281325
postižení1451720301074797130160179216259307326
bývá1797720301074787131173
s19907203010731
vyšší2041720301073881116149168
pravděpodobností2229720301074774116156205249298348398446497545594628657676
provázeno425734301075078125167209247291340390
pozdějším8357343010751101137186231251284303378
postižením12337343010751101135165185222266315334409
hypotalamu1662734301075089140191219261281322397445
a21287343010742
CNS21907343010752110152
(9–11).2362734301072567115155190209223
Kožní30472844012559110152203228
projevy3303284401255187140164212262316
LCH3647284401254494160
Kožní3187300301074592128177195
manifestace34023003010774115163182206249283312353394436
jsou3858300301072053101149
u40273003010749
Langerhansovy4096300301074183131180224251300340388421470510553
histiocytózy4669300301074968100129148196237280311358393436
velmi5125300301074184104177196
časté5340300301074183116145187
a30473143010741
mohou31083143010773121170218266
být3394314301074989120
vůbec3534314301074088137182224
prvními3777314301074976120169188261280
zachytitelnými4077314301073578118166205236255283325344392431505524
projevy4621314301074976123142186226270
nemoci.4910314301074892166214256274290
Infiltrace522031430107186690109128156183224265307
kůže3047328301073784119161
bu3227328301074592
kami3364328301073879150168
Langerhansovy3551328301073677123171214239286326372404451490532
histiocytózy410232830107446193121139185225266296341376417
často4538328301073676108136181
postihuje4738328301074593125153171217263281324
intertriginózní5081328301071561871281531832092272752933393864203047342301074865
oblasti3131342301074493112152184212231
(perianální3381342301072069113138157196243283301348366
oblast,3766342301074493112151184212227
vulva,4012342301073785103143183198
třísla,422934230107255069101119158173
pupek,4421342301074693142186223240
viz468034230107375691
Obr.47903423010757106132144
3)4953342301074060
Typickou5032342301073872121140179216262309
morfou536034230107701171433047356301072471119
je3186356301071962
hnědorůžová3268356301074795139189238265313349396437478
papula3766356301074990140188207248
velikosti4033356301074083103121159206240269287
1–54340356301074385127
mm,44873563010770143159
při466535630107497695
tendenci4780356301072769118167211259300318
ke5118356301073780
splývání,5218356301073382102142186227276294309
zvláště3047370301073680100140174202245
v33123703010744
oblasti33763703010751101121162195224243
kůže3638370301074290127170
kštice,3827370301074279107126166209223
se4070370301073882
objevuje41713703010752102121165206254273317
i45083703010722
šupení4550370301073785134179227246
(Obr.4815370301072887137164176
4).501137030107486983
Popisovány5113370301074996146165198246286328376414
jsou3047384301071952100149
i32153843010718
vezikuly3253384301074083120139177225244284
a35573843010740
pustuly.3616384301074997130159207226266278
Papulózní3914384301074484134182201249285333352
projevy4286384301074875122141185226269
jsou457538430107185199147
často4742384301073981114143190
hodnoceny4951384301074796146194242284326374413
jako538438430107185896143
nespecifické3047398301074892126175220261279303323363400443
či3510398301073755
ekzémové.3585398301074078119162235283323366381
Šupící3986398301073885134153193212
plošky4217398301074766115148185228
jsou446539830107164897145
zamě4629398301073376149193
ovány4870398301074787129177215
se5105398301073074
seboroickou51993983010730741241731992462653053047412301073885134
dermatitidou,3200412301074791117192232259278306325374423471486
zvláště370641230107347897138171200242
u39684123010745
kojenců4033412301073683102146194234282
a43354123010738
malých43934123010771112131171210258
dětí4671412301074791118137
při482841230107477493
postižení4940412301074897130159178215257306324
vlasaté528441230107385898131173200243
části3047426301074081115144163
hlavy3229426301074867108148191
(12).3440426301072463101123136
Vezikulózní3187440301074688126146185234254303339389408
projevy3616440301075179127147192233277
mohou39144403010775124174223272
napodobovat4207440301075091142192243292343393434476504
varicelu4732440301074285112132173217237285
i50384403010720
ekzematizovaný50784403010745841261702442863143343714193047454301074183132171
scabies.3238454301073273116166186230265282
U35414543010754
nejbenignější3616454301074691110160206255274324373418437471490
formy412645430107227098173212
choroby,4359454301073887136164211262302315
Hashimoto‑Pritzkerovy4694454301075596131179198272322350397427475501522550590629673700748789833
nemoci,3047468301074893168217259279295
se3363468301073782
již346546830107234380
krátce3566468301074170113141180224
po38104683010753103
narození3934468301075293121169205249298317
dítěte4272468301075272101144173216
objevují45094683010751102122167208258278297
mnohočetné48274683010777126175225274316359388437483
nebo5330468301075297147198
solitární3047482301073484105125155198226277297
červenohnědé3365482301074892121166211261312362412458510556
uzlíky.3942482301075695116136177222235
Kožní41984823010753103140191211
projevy4430482301075886135156202244289
se4740482301074288
mohou48494823010783133184234284
sdružovat5154482301074293121172210259301344373
s30474963010734
kostním3103496301074797132163214235311
či3436496301074969
viscerálním3527496301074971105148193222266286337357434
postižením,39824963010759111146178198237282333353430447
v44514963010749
případě4522496301075987108160204256303
závažnějšího4846496301074590132176215266313333368388441492
průběhu53594963010759881393047510301075096146195
splývají,3263510301074192113154200243263283300
exulcerují3584510301075192142162204248276326346365
a39705103010749
stav4040510301074272115156
se4217510301074187
může43255103010782131169213
komplikovat4559510301074695171222243262301350392435463
bakteriální50435103010758101140172216244265306327376396
či5460510301074867
mykotickou30475243010775115156206235255297337386437
superinfekcí.3505524301074291142189218238288313359399440460478
To,4004524301075095111
že4136524301074590
jde4247524301072879125
o43935243010757
kožní4471524301074796133184204
projev4697524301075887136156202245
LCH,49635243010749100158175
nelze51595243010757103124163208
obvykle538852430107561093047538301074185124146191
rozpoznat3258538301072876112163213249299341369
při364753830107517898
makroskopickém37665383010774116155184232266305353404424465504548622
pohledu,44095383010750100150170215266314330
ale4760538301074161106
pro4887538301075078126
rozpoznání5034538301072775111162212248298340389408
je5463538301072064
potřeba30475523010750100128155199250292
provést3360552301075684132173217252281
excizi3662552301075091131151188208
a38915523010747
histologické3959552301075574108137185206255306325366405449
hodnocení44295523010754104155204253295338388407
vzorku.4857552301074786134162202251268
Proto5145552301075279127155202
také5368552301073477115159
dermatolog3047566301074995123199242270319340389441
St3509566301075078
Claire3608566301075979121141169214
nazval3843566301075698137183226246
tuto4110566301073685115163
chorobu4294566301074998148177225277327
velkým4642566301074994114153198274
imitátorem49375663010727102122152195223272300345420
(13).5378566301073273112135149
Intertriginózní304758030107196896139166198226246296316364414450500519
postižení3587580301074999134163183221264313333
v39405803010741
axilách,4001580301074181101121163204253269
inguinách4291580301071867117166185234276317366
a46785803010740
v47395803010740
anogenitální4800580301074089139190235284303332374394443462
oblasti5283580301074798119160195225244
spojené3047594301073383133153198247292
s33595943010731
erytémem3411594301074168112144187262307381
a38125943010739
erozemi3872594301074168116152196270289
jsou4182594301071750100149
často4351594301073880114144191
špatně4563594301073181123151200245
interpretovány482959430107166592136163214242285314361402445493533
jako538259430107175897145
ekzém3047608301074382123167241
a33086083010739
psoriáza,3367608301074781130158178219257299316
kandidové3703608301073679128178197247295336380
infekce410360830107176589133172212255
nebo4378608301074691141191
intertrigo.458960830107176593136163194222242291340356
Generalizované4966608301075399147192219261281300337385426468516561
kožní3047622301073886122171191
erupce3258622301074168117167209252
mohou35316223010771120169218267
být3819622301074787119
mylně39586223010771111131180224
interpretovány420362230107166592135162213241284313360401443492531
jako475462230107175897145
psoriasis4919622301074882131158178219253272305
guttata,5245622301074695123155197224266283
prurigo3047636301074976124151170219268
nodularis3335636301074593143190209250276296329
nebo3684636301074589138187
lichen389163630107173576124168216
planus.4127636301074666107155202235252
Bez4399636301074287124
odebrání4543636301074595139188215257305323
kožní4886636301073683118167186
biopsie5092636301074666114163197216259
není5371636301074590138156
možné30476503010774123160209254
kožní3322650301073987124173193
formu3535650301072573101176225
LCH3780650301074291148
rozpoznat.3949650301072775111163213249299340368385
Změny31876643010749123168217257
na3464664301075698
nehtech35826643010756101151179222264313
zahrnují3916664301074487136164214262282301
paronychia,42386643010757100127175225265305354374415432
onycholysis,46916643010755105144185234283304345380399433450
subunguální51626643010741891391892382883373047678301074161111130
hyperkeratózu3198678301075696148195222262307334377406454491540
a37596783010749
purpurové38296783010758107135187237264313354399
strie4249678301074171100120165
nehtového44356783010756102152180228269314364414
lůžka.4870678301072675113153196214
Někdy51056783010765110149199241
jsou5367678301072761111160
subunguálně3047692301073482133182231282331373393442487
viditelné3554692301074969120139169212233282327
tmavohnědé39026923010735110152193242292341386437482
strie,440569230107417299120165180
podobné46066923010757108159209260310355
jako4982692301072768107156
způsobují5159692301074395144178228279329349368
některé3047706301074893132164207235278
medikamenty.33467063010774119170190229272346391440468512525
Kožní3891706301074594130180199
projevy4111706301075078126146191232276
se4408706301073479
mohou45087063010774123173222271
sdružovat4800706301073484112161198246287330358
s51797063010734
kostním5233706301073987121151201220294
či3047720301074059
viscerálním312772030107395992134177205247267316335409
postižením,3557720301074797132162181219262311331405421
může39997203010772120157201
však4220720301073974116155
jít439672030107173665
také4482720301072568106150
o46537203010746
izolovaný4719720301071754102123172213255304344
projev,5083720301074876124144188230242
který5345720301073668111139183
často3047734301074082117146194
spontánně3262734301073484134184212254303352397
regreduje3679734301072871122150194245293313357
(14–19).4057734301072565105153193232255269
Obr.425614011362114150173
2.62561401135481
Osteolytické73362301075889115152197216253281299336373410
ložisko11596230107196499117146181226
ve140162301073875
femuru149262301072360132177202248
narušující175662301074792118163193237255274311329
kortikalis.210162301073782108136154191235253271301318
Snímek243562301073985103174212249
zapůjčil270062301073580125171188226243261
pro297862301074571115
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