587
VE512622701004689
ZKRATCE523022701003986132180216256297
Incidentalomy4807337010016548499137173211237274289328388424
hypofýzy524733701003773112151171210243280
|5584227010018
129561722701005389132
/35958043010757
Vnitř36718043010771118137165192
Lék3882804301074184122
2022;68(2):127-1304024804301074386128172187232277301343366380417455496519558595639
/46838043010756
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
ručeno425440301072775115157205254
doplnit6984403010755103153173220238266
i9834403010725
vyšetření1027440301074790124168195221264312330
v13764403010747
ředění1443440301073275125168216234
séra1697440301073983110151
118674403010750
:19374403010721
1001978440301075089135
k21324403010744
vyloučení2196440301074690109157205245287335353
tzv.2569440301073372116127
hook27154403010755103152190
efektu.425454301074466109146176223238
Při68245430107507492
pouze7934543010754102150186228
mírně1039454301077896121169212
zvýšené1270454301074184126159202249292
ptolaktinemii1581454301075481126145185222252270317360433450468
(do2068454301072874121
2002208454301074890135
ng/ml)2361454301074492124195213236
musíme26164543010777124156173246289
vyloučit42546830107408199145192230247273
tzv.716468301072360102112
pseudoprolaktinom,846468301074577119164212258306331376394432469497515560607678692
tedy1556468301072364112150
tumor,1724468301072369140187212222
který1964468301073362103127168
prolaktin2150468301074570115133172208237254300
neprodukuje2468468301074385133158203251296332378395437
a4254823010741
který485482301073969111136178
vede682482301074284133177
útlakem87748230107507795135172214287
stopky1182482301073563109158196238
hypofýzy1439482301074987137185208251289331
k17884823010740
desinhibici1847482301075093126143190237255303322361379
sekrece2245482301073478115142184225266
prolaktinu.2530482301075177123142181219248266313360375
Doporučeným4254963010758106155204230277317358405443517
skríningovým96149630107347198116163181228277324363406479
vyšetření1459496301074284117160187213255302320
na1797496301075090
hypersekreci1905496301075087137181207240283320348390430448
GH23714963010758114
je2503496301072164
vyšetření2586496301074184117160187212254301319
sérových425510301073477102149188230269316
koncentrací760510301074389137177218265291317358398415
inzulinu1194510301072471107154172189236283
podobného14965103010754102152199248296339387434
růstového1949510301073179110139184224266313361
faktoru2329510301072869106136182208256
126035103010749
(IGF-1).2671510301072846101142168206222235
V4255243010746
případě49052430107487392140181229272
zjištění78152430107355371103131172219237
jeho1037524301071760108155
zvýšených1211524301073478120153196243281319367
koncentrací1596524301073783131171212259285311352392409
nebo2024524301074790139187
při223052430107487392
klinickém234052430107375774121139178215257330
podezření2689524301074896145188425538301073662104152169
na613538301075089
akromegalii721538301074380107153226270319359377394412
(i1152538301072542
u12135383010750
pacientů1281538301075292132150193240266313
s16125383010736
normální1666538301075098124197237255302320
koncentrací2004538301074086134174215263288314355395412
IGF‑I),2435538301072176117143162185198
má26515383010776115
být2785538301075190120
doplněno425552301074996146164211254301349
kompletní793552301073784157206224267294342359
vyšetření1171552301074183116159186211253301318
zaměřené1508552301073677150193218260307350
na1877552301074888
sekreci1983552301073377114141183224241
GH.22435523010756112127
Doporučeným23895523010758106155203229277316358405443516
skríninkovým42556630107347097116163181228265311350393466
vyšetřením910566301074083115159186211253300318391
na1319566301074888
autonomní1426566301074087114160207255328375393
nadprodukci1838566301074787136184210257306352389428445
ACTH,23025663010752101145202217
resp.2538566301072668101149163
kortizolu,2720566301073884110140158425580301073682101148162
je606580301072568
provedení693580301075581128167209258302349367
dexametazonového1078580301075598137177250294321361397444491539578621668716
supresního1813580301073985134160202235282299348396
testu2228580301073375108136183
s24305803010739
nízkou2488580301075371107145191238
dávkou2745580301075595133425594301073986135
dexametazonu5805943010756100140181256300328370407455504552
(LDDST).1151594301073171129189230274301314
U14855943010763
pacientů1568594301075698139158202250277325
s19135943010740
klinickým197359430107446583131150190228271347
podezřením23405943010756106156201238265308357375449
na2809594301075596
Cushingovu425608301075196128174191238286333372419
chorobu863608301073683130156201250297
a/nebo1179608301073668113156204252
nedostatečnou1450608301074486135182215242282308350389436483530
supresibilitou1999608301072975123149191223240288306324341368413460
kortizolemie2478608301073480105135153188234253295367385427
v4256223010740
LDDST483622301073692149189230
je732622301071557
doporučeno807622301074491139186212258297338384431
doplnění1256622301074491139157203245292309
kompletního1583622301073379151199217259285332349397444
vyšetření2045622301073678110152178203244291308
zaměřeného2371622301073272144186210251298340387433
na2823622301074382
diagnostiku425636301074865103150196242273301318353399
a8426363010736
diferenciální89663630107436082124148189235273290328345391408
diagnostiku132163630107446199146192238269297314349395
autonomní1734636301073681107152198244315361378
nadprodukce2130636301074381128176201245293338374411452
kortizolu.2599636301073378103132149184229247292306
Doporučení5656503010758106155204230278318360407425
týkající1009650301072567105147165183223241
se1269650301073074
skríninku136265030107306795113161179226263311
hypopituitarismu1692650301074583133181231249277324342370411437455488560607
nejsou2318650301074588107139186234
jednotná.2571650301071659109156204231278318334
Vhodným425664301074593140188235272344
vyšetřením788664301073678110153180205246293310382
je1189664301071557
vyšetření1265664301073678110153179205246293310
ranních1594664301072262109155173211258
koncentrací1871664301073379126165206253278304344383401
TSH,2291664301073778132146
fT4,2456664301072067104118
kortizolu,2592664301073480106135153188234253298313
IGF‑I,425678301071975117144164180
LH,625678301073895111
FSH755678301074080136
a9106783010740
u9696783010747
mužů10356783010772120157205
testosteronu,1259678301072769103132178212241283310357406453469
u17476783010747
žen1813678301073578126
anamnézu1959678301073987128201249293331379
menstruačního23586783010772116164197226253301342382430449499547
krvácení.425692301073866111152193236284303319
V7646923010752
případě836692301075783103152194244288
klinického114469230107456684132151191229273321370
a/nebo1534692301074781127171221271
biochemického1825692301075675124165213258332351391429472521570
podezření24156923010756105156200237265308356375
na2810692301075596
hypopituitarismus425706301074887138187237257285333352380422448467500574621655
je1099706301072670
doporučeno11897063010756104154204231279320362411459
doplnit16687063010756104155174222241269
další1957706301075697116148167
příslušná2144706301075683102135154201234282323
vyšetření2487706301074791125169197224267315333
či2840706301074766
dynamické425720301074989138179253271311349392
testy.837720301072870104133176188
U10447203010757
pacientů,1120720301075091132151194243269317333
u14727203010748
kterých1540720301073868111138181220268
je1828720301071963
na1911720301074888
MR20197203010770116
přítomen215472030107507796124171245289337
kontakt2511720301073885134161202240271
tumoru/expanze28017203010728764257343010773122148197229269308358399447484526
se971734301073074
zrakovou1065734301073360101139186226273321
dráhou,1406734301074672113161209257272
či1698734301073755
její17737343010716597896
útlak,188973430107457291132169187
je2096734301071660
doporučeno2175734301074694144193219268308350398446
provést2640734301074774120160203237266
vyšetření425748301074184118162190216259307326
rozsahu770748301072774109145187235282
zorného1072748301073683110159203252300
pole1392748301074999118162
(perimetru).1574748301072474119145165238282310337385407420
U5657623010757
pacientů6437623010757100142161206255283332
s9957623010741
nálezem1057762301075697117162200244320
incidentalomu1397762301072675117136186232281309351371420496545
pouze19627623010757108157195239
při2222762301075785104
CT23477623010759105
vyšetření2473762301074892127172201228272322341
je2834762301072772
doporučeno425776301074997147196223272312355403451
provedení896776301075076124164207257301349368
MR12837763010771116
vyšetření.1419776301074084117161189216259307325341
U31876643010757
pacientů,3264664301075799140159204253280328344
u36286643010755
kterých3703664301074677120147191231280
máme40036643010781122197242
z42656643010743
rodinné4328664301073482132151200249294
nebo46426643010755100150200
osobní4862664301075589139189239258
anamnézy5140664301074896138212261306344387
podezření30476783010750100151196234262305354373
na3440678301075697
možnost35576783010782131168217266300330
výskytu3907678301074892127165209241289
syndromu4217678301074082132182209257332381
mnohočetné46186783010781130179229278320363392441486
endokrinní51246783010751100150199239267287336384403
neoplazie3047692301074892141192211252289308352
(MEN),3419692301072593135192216229
je3668692301072164
doporučeno3752692301075199149198225274314356404453
provedení4225692301075178125165208258302351369
příslušných461469230107517897130148196228276315355403
skríninkových5036692301073573101120168187235273320360403443491
vyšetření3047706301074183117161188215257305323
na3390706301074585
přítomnost349570630107467392119166239287335368397
přidružených391270630107467392140167215251294341380419467
poruch4398706301074795122170211258
a46767063010737
v47337063010737
případě479070630107467392141182231275
jejich50847063010717607997137185
zjištění528870630107335371103132174222240
doplnění3047720301074997147167215259307325
genetického3392720301074993141185213232272310353401450
vyšetření.3862720301074084117161189216259307325341
Léčba30477454013853109156217275
a33537454013857
sledování3427745401384877133195254312368429459
Doporučení31877623010759108157205231279319360408425
pro3631762301075581127
léčbu3777762301072468108157204
a40007623010746
sledování4065762301073957100149197237277325342
jsou4426762301072456104151
upravena45967623010753102128169208250298338
dle4952762301075573116
relevantních508776230107327492135175216263289337354393441
publikací3047776301075096144162178214255294310
(3,337577630107226376
6).346977630107426274
Tab.42561701135297151180
1.63461701137399
Přehled76462501074471110159180220269
příčin105162501076593113153173222
selárních129162501075091111159187236257297346
expanzí.165562501075798147195245282303321
Upraveno1994625010774122150196237276326374
dle:238662501076585126144
Vasilev2548625010764109142161181222263
V,282962501076577
Rostomyan42573501074489120146190263299344390
L,83273501074360
Daly908735010763109128165
AF109073501075493
et119973501074471
al.12867350107517086
Pituitary13897350107486692138157183226252292
„incidentaloma“:16987350107305096134152198237284309353371417489535559573
neuroradiological228873501075291137163207234277323341387406451498516554599617
assessment42584501074574104140171200269307352376
and81784501074287132
differential9658450107415981106143168204249274291335353
diagnosis.133484501074260104148193237267283312329
Eur167884501073780105
J1798845010728
Endocrinol184284501073681125169207231249294338356
2016;175(4):R171-R184221484501073878114150165200233271291328349362405440474511533578613650691
Tumory4569830984283152198227270
předního7439830984776118166213234282328
laloku1087983098216284130171218
hypofýzy45610830984685133180206249288330
Adenom16959860954790130173216283
hypofýzy19959860954378123167189228262301
Hyperplazie169510860955086132172196241259295329346385
hypofýzy209810860954377123167188227262301
Karcinom169511860954078102137154197240306
hypofýzy201911860954377123167188227262301
Tumory45613030984283152198227270
zadního74313030983678126172193241287
laloku10471303098206283129171217
hypofýzy128113030984685133180206249287330
Pituicytom16951306095405682125142178216244286352
Tumor169514060953775141184208
z1921140609532
granulárních197114060954367104147190207244267311328364407
buněk239514060954588131170205
Benigní45615230984688135156203249271
paraselární74315230984789118159193236257299328375396
tumory115515230982975143189219261
Meningeom1695152609562102145162205249289333399
Kraniofaryngeom169516260954065103146162205227265289327371416455499565
Neurinom169517260955191134157175218261327
Lipom16951826095365397141208
Maligní456194309866108129150197244265
tumory73719430982874143189218261
Gliom16951946095506885128194
Germinom169520460955090114180197240284350
Lymfom169521460953668134156198265
Chordom169522460954688132156199243309
Chondrosarkom169523460954688132175220244286316353377412454520
Chondrom169524460954688132175220244286352
Ependymoblastom169525460953781122165209245312355400418454484510552619
Plasmocytom16952646095405793123188232269307335377443
Hypofyzární169527460955086132176197236271309333377394
metastázy2106274609566105130168197224261294333
Malformace/hamartomy456286309866108129156202231300342378420447495536605646675706751820859
Rathkeho169528660954077102145179218261305
cysta201728660953674104130167
Dermoidní169529660955292116182226243287330347
cysta205929660953674104131168
Epidermoidní16953066095378199143182206273316333377420437
cysta215030660953573104130167
Arachnoidální169531660954771108145188231274291335372389432449
cysta216131660953674104130168
Hamartom169532660955087153189213241283349
Zánětlivé45633830984587134176205227248289330
a803338309841
granulomatózní86033830984675117163209230276345387415461497543565
léze144133830982163100142
Lymfocytární169533860953668135156198235273301339362406423
hypofyzitis213533860954378123167189228263280306323352
Granulomatózní169534860955074112155197214258324360385427459502519
hypofyzitis223234860954277122166188227262279305322351
Histiocytóza16953586095506797123140183220258286328360398
Tuberkulóza169536860953775119160183218261278322353391
Sarkoidóza16953786095377498133175192236280312349
Absces169538860954791122158196227
Cévní45640030984788129176197
léze6704003098206399142
Aneuryzma169540060954790130172196235270336373
Kavernózní169541060954078114152176220263295339356
hemangiom206841060954383149185228273290333399
Trombóza16954206095375699165209253285323
kavernózního203642060953371107146170213257289332349394437
splavu24914206095307492128164207
Tab.304761701135093145171
2.324661701135986
Přehled335962501074367104151169207253
poruch362962501075096123168206252
a3898625010750
příznaků39656250107517694130176221258304
vznikajících428562501074380127145182226244263300318356402
z4704625010741
expanzivního476162501074382127173220255274312358376424469
chování524762501074389134172216262281
tumorů304773501072672143188214260
tureckého332373501073075101138175212249296341
sedla.368073501073572118136181198
Upraveno3894735010758103129172210247293338
dle:424873501074968106122
Melmed4386735010771110128200238283
S.468673501074360
Evaluation476373501074380124142187233258276322368
of514773501074972
pituitary52357350107496894140158184227252292
masses.3047845010771117147177214246263
In:33268450107216781
DeGroot342484501075897151177221267293
LJ,37338450107407389
Jameson383884501073378149188219263310
JL416484501073370
(eds.)425184501072661107136153176
Endocrinology.444384501074287132177216241259305350369414460497510
5th497084501074350118500631543
Edition,507084501074286104130148193240256
2006,534284501074484127169186
Elsevier30479550107405787124162181219244
Saunders:330895501073984130176221259285317332
Philadelphia,365695501074388106124169215253271317363381426442
USA411595501075491139
2006:387-395.427095501074282125167182223263301324362401441457
ISBN:47439550107195697152167
978-9997636768492695501074280119147188230271309347386427465503545
Utlačovaná307810930985382103145182227268309355397
struktura34911093098346392138180211257286327
Klinické38931093098476990137158194236277
příznaky41861093098477698134181222264307
Tractus307812130984267108145175221255
opticus335012130984592122142179225259
Porucha389412160954082106149186229265
vidění41771216095365498137180197
červené43911216095367498137176219259
barvy466712160954582106145184
Bitemporální38941316095405883121187231275299337354397414
hemianopie432513160954383149165202245288333350390
Horní389414160955094118162179
kvadrantové409014160953473111155179216259283325361400
nebo450814160954382127171
bitemporální46961416095446287125191235279304341358401418
defekty513114160954483105144178206244
zorného38941516095327499143182225269
pole418015160954489106146
Slepota38941616095375494138182207244
Skotomy389417160953771113138180246281
Hypothalamus307818330985495143189218265306327369437483517
Poruchy389418360954082106149186229263
termoregulace41751836095256387153197221260304347364401437475
Poruchy389419360954082106149186229263
příjmu41751936095446886104169212
potravy440419360954589113137175210249
Obezita389420360955499139173190215252
Poruchy389421360954082106149186229263
příjmu41752136095446886104169212
tekutin44042136095256398141166183226
a4648213609536
pocitu470221360954488125142167210
žízně49292136095335083127166
Diabetes389422360955269105150190215253284
insipidus41952236095176089106150168212254284
centralis449722360953573116141165202219236266
Poruchy389423360954082106149186229263
spánku417523360953074111154188232
Poruchy389424360954082106149186229263
chování417524360953679122158196239255
Dysfunkce389425360955289119142186229263298336
vegetativního424825360953675120159184221246263300344361405449
nervového471425360954383107146188225263307350
systému50822536095306697123161227270
Sinus307826530984263109155189
cavernosus328426530983677117158188235281314360395
Ptóza389426560954067109140178
Diplopie389427560955269114131175219237276
Ophthalmoplegie389428560955499142167210247264329373418435475520537576
Poruchy389429560954082106149186229263
čití4175295609536527895
v4287295609536
obličeji434129560954387105122158196213230
Frontální307830730984168114161189231252299320
lalok34153073098206283129171
Poruchy389430760954082106149186229263
osobnosti417530760954373116161205248278304321
Poruchy389431760954082106149186229263
čichu41753176095365289132174
Temporální307832930984279148196242271313334380401
lalok34963293098216283129171
Temporální389432960953772138182226250288305348365
epilepsie427632960953983101118157202232249288
Útlak307834130985382103145186
centrálních328134130983677124153182223244291312348395
partií307835130984789118148169191
Bolesti389434160954084102141172198215
hlavy41263416095436097132171
Hydrocefalus389435160955086130154196233271292330347390420
Psychózy389436160954070107142185229260299
Demence389437160955292158197241277315
Záchvaty389438160954380117160195233257295
smíchu420738160953095112148191234
Tab.3047419001135093144171
3.3245419001135479
Skríninková3352419901073975101120166184230266311348392
vyšetření3760419901073878108146172198234281299
na4075419901074691
poruchu4183419901074591117162200246291
funkce4490419901072369116152189225
hypofýzy4731419901074782128174197237273313
Skrínink307843360984283113134181202248290
na338443360984688
hypersekreci348843360984685133176205240282324355397434455
hormonů396043360984591121189236282328
Hormon3078445609854100129198244291
Vyšetření431744560984889123166195224266313334
Prolaktin307845790954063106123160194222239282
S-prolaktin431745790953762108132174192229263290307350
Růstový307846990954083112139180216255
hormon335146990954386110177220264
(GH)363246990952170121142
S-IGF-I43174699095376281131169193211
ACTH307848190954791132183
S(P)43174819095375898118
–4453481909540
kortizol451048190953476101129146179221239
v4766481909536
dexametazonovém482048190954383119156221261286323357399442486522561627
supresním431749190953072116141179210252269335
testu46694919095256394120163
s4849491909530
nízkou48974919095425992127169212
dávkou512749190954380116150193236
dexametazonu431750190954483119156221261286323357399443485
(LDDST)482050190952157109161198237262
TSH307851390953775125
TSH,431751390953775125139
fT444745139095216499
Skrínink307852560984283113134181202248290
na338452560984688
nedostatečnou348852560984688136182216245287315357394441487533
sekreci403852560983375117148190227248
hormonů430352560984591121189236282328
(hypopituitarismus)464852560982470109157204251273302348369398440469490524593639673695
Hormon3078537609854100129198244291
Vyšetření431753760984889123166195224266313334
TSH307854990953775125
TSH,431754990953775125139
fT444745499095216499
ACTH307856190954791132183
S(P)43175619095375898118
–4453561909540
kortizol451056190953476101129146179221239
(ranní)47665619095214380124167183209
LH,307857390953687101
FSH319657390953773123
LH,431757390953687101
FSH,443557390953773123137
testosteron45905739095246393119161191217255279321365
(muži),497257390952285128161178200212
anamnéza431758390953679116182225264298336
menstruačního4670583909566105149178204229272309345388405449493
cyklu518058390953674109127170
(ženy)43175939095215492135170190
ACTH307860590954385123172
–3264605909540
adrenokortikotropní331860590954181104137179219253292316341358391430454477516557599615
hormon;394860590954181105168209251264
FSH422660590953569116
–4356605909540
folikulostimulační4411605909520607794126167184224251275291355395412452486527543
hormon;496860590954282106169210252265
fT452476059095206193
–5354605909540
volný30786159095347390132163
thyroxin;32566159095236496119159191208249262
GH3532615909562110
–3656615909540
růstový37106159095236491114153187223
hormon394761590954182105169209251
(growth42126159095226184123179205246
hormone);447261590954282105169210251286306318
IGF48056159095166498
–4917615909540
I4972615909516
–5003615909540
inzulinu50576159095175890131147164205245
podobný531761590954081307862590954081122163195
růstový32886259095236390113153186222
faktor35246259095216093118158181
–3719625909540
1;377462590953746
LH383562590953381
–3930625909540
luteinizační39856259095165780113130171187219258292333349
hormon;434862590954282106169210251265
TSH462762590953571118
–4760625909540
thyreostimulační48146259095236596120153193220244260324364381421455496512
hormon5340625909542821063078635909564104146