520
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Kolorektální4253370100438197136160195230258295310348363
karcinom8043370100336993124139176215275
u1096337010036
pacientů114833701003873103119154191218257
s1421337010028
diabetes14653370100385387126161188223253
mellitus173433701005994110125140167206234
–1985337010038
epidemiologie,20393370100347288126161221236275291330368384419433
patofyziologie24893370100377298137157195228244283298337376391426
a2931337010034
implikace298133701001574113128143178213244278
pro327533701003762100
praxi33913370100386297134150
12020122701002864109
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(2):116-1231597804301074487129172188233278301344366381418452492521560597641
/22588043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
může4253843010774122160205
mít651384301077494123
teda795384301072872124166
význam982384301074185125176218293
nejen1296384301074894114159209
pro1526384301075078126
prevenci1673384301075079123165210259301321
a20153843010741
léčbu2077384301072065108158208
DM,23063843010759130148
ale2475384301074161107
také2603384301072871110154
pro2779384301075078126
prevenci425398301075078122164209258300320
CRC766398301075399152
(34).939398301072569115138153
Důležité5654123010758106125169206225253295
je880412301071660
také960412301072566104147
zmínit11274123010733107126174193221
hladinu1367412301074664105154173221268
glykovaného1655412301074665105144191231273321365413462
hemoglobinu2136412301074690163212262281329379398446494
(HbA1c).26494123010721771271792821418806326472868412301072437
Metaanalýza,4254263010770115143185225274315334374413456472
zahrnující917426301074385134160209257276295335354
8201291426301075093136
3171447426301073675112
účastníků,1579426301075495136170199248267307355370
uvádí,1969426301075596138188207222
že2211426301074386
hladina2317426301075574115165183232273
HbA1c26094263010764114166276843280632647
je2836426301072670
asociovaná425440301074174123164182230271312360401
se846440301073075
zvýšeným940440301073478121155199247285360
rizikem13204403010724437999136180253
CRC1593440301074893145
(RR1758440301072166112
=18904403010750
1,22;196044030107415297141156
95%2136440301074184148
CI:230444030107496782
1,02–1,47)240644030107415296138181220230274314339
(37).2764440301072164104128142
Přehledový565454301074570111159177220269317356398
článek,98345430107365494141184222239
zahrnující1241454301073374121147195241260278317335
815954543010740
prací,1654454301074672113153171186
konstatuje,1859454301073480128160189229256303321364378
že2256454301073274
zvýšená2350454301073275117150194241281
hladina2650454301074463102151169216256
HbA1c425468301075710615857647480632647
je644468301071660
asociována724468301073871120161180228268309358398
s11424683010731
vyšším1193468301073881115148166240
rizikem14524683010724438099137180254
CRC.1726468301074893145161
Nevylučuje1907468301075499139183202250290338357401
však2327468301073872114152
ani2498468301073987105
reverzní2623468301072467108151177216265283
asociaci425482301074174123164182223263282
a7274823010741
uvádí,788482301074890131181199215
že1022482301073780
zvýšená1122482301073781124158202250291
hladina1432482301074968109158177225265
HbA1c17174823010757107159186948880632647
u19364823010748
pacientů2004482301075092132151195243270318
s23414823010735
CRC2395482301075297149
může25644823010774121158201
být2784482301075190121
také425496301072870108152
způsobena597496301074393142175224275320369410
sideropenickou1027496301074059108153180227278323372390431469517566
anémií,1613496301074796141215234252268
která1901496301074576119146188
je2109496301072670
u21994963010755
CRC22744963010758103156
častá,2450496301074788122151193209
a26794963010748
také2747496301073476115158
samotnou425510301073477153202231280330380
malignitou8255103010782124144163213262282311359408
(38).1254510301073174119142156
Studie1430510301075077126177196241
případů1692510301075785105156199249298
a20105103010749
kontrol,2079510301074695144172200248269284
zahrnující2384510301074487137164214263282302343362
2032766510301075296139
diabetiků,425524301074968108158203231250288337352
porovnávala7975243010757106133180221270311351393412453
hladiny1270524301075574114164183231270
HbA1c15605243010763113165171853080632647
u17865243010754
diabetiků1860524301075675115165210238257295344
s22235243010741
jakoukoliv2284524301072566104152200238286306324365
malignitou2669524301078112214115920942553830107486795141190
a6345383010747
u7015383010753
diabetiků,774538301075473113163208236254292340356
kteří1149538301074475117143162
žádnou1331538301074284134182230278
malignitu16295383010779120139157206254273301349
neměli.1998538301075498171216235253269
Bylo2287538301075191111159
pozorováno24665383010755104140187214261301343391439
významně425552301074083121169209281328372
zvýšené816552301073275118151194242285
riziko11205523010723427896133180
malignity13195523010770110128146194241259287329
u16675523010744
diabetiků1730552301074563103152196223241278325
s20755523010730
hladinou2124552301074463102151169216264311
Hba1c24545523010753102143259055880632546
≥26555523010750
8,52724552301074156100
%28435523010762
(OR425566301072483128
=5735663010754
1,802;647566301074354100144186201
95%868566301074487151
CI:103956630107516985
1,030–3,153)114356630107445599141185233273288327365406427
(39).1590566301072466108130144
Obezita4255924012564117166208232268318
Obezita,5656083010761113158196216245287303
která889608301074577120147189
je1099608301072671
často1190608301074790124153201
přítomna1411608301075785104133180256305346
u17786083010755
pacientů18536083010757100141160205254281330
s22036083010741
DM222646083010766137182
a24666083010748
její253560830107267190109
výskyt2664608301074892127165209241
stoupá425622301073463109157207249
i6936223010723
u7366223010752
pacientů807622301075496136155199247274321
s11486223010738
DM1,12066223010762132171181
může14076223010778125162205
také1631622301073274112155
přispívat1805622301075481100133182201242284311
ke2135622301074286
zvýšení2240622301074184128161206254272
rizika253262230107305086106143186
CRC,27376223010756101152168
máme‑li4256363010774114188232261282300
na745636301074686
zřeteli851636301073461104131174193212
fakt,1082636301072264102132149
že1250636301073477
obezita1347636301074595140178197225266
je1633636301071761
samostatným1713636301073274147196229258299327375413488
rizikovým22216363010724438099137184224268342
faktorem2583636301072163101132179206249322
pro425650301075179127
vznik573650301074888139158197
mnohých7916503010782131181231271312362
nádorů,1173650301075698149199227277293
včetně1486650301074989133162212257
CRC17646503010759105159
(8,194365030107317592
11,205565030107528899
40).2174650301075299123137
Obezita23316503010769121167206226255297
souvisí2649650301074191141183204237256
s4256643010734
dalšími478664301075696115148166239258
patofyziologickými756664301075697125171195239278297345365413463481522560602677696
mechanismy14716643010780125166214255303321354427466
zvýšení1956664301074387130164208256275
rizika225066430107335389108146188
CRC.24586643010758103154171
Tuková2648664301074890128176216257
tkáň425678301072867109158
produkuje603678301075684131182230268317336380
prozánětlivé1004678301075683131167210258303331350369410454
cytokiny1478678301074790121169208228277315
(např.1814678301073076118168195205
IL-6,203967830107266785133149
TNF‑α,22086783010749108150177227244
CCL2,24726783010759107147193209
PAI-1)27016783010752100119147186204
a4256923010742
adipokiny.4876923010749100120171222261283332372385
Dochází8926923010767117160209252290310
také1223692301073578117162
ke1406692301074590
zvýšení1517692301074489134169214264283
hladin1821692301075676118169189238
inzulinu,2080692301072675113163183202252301317
IGF2418692301072684128
a25666923010749
leptinu2636692301072671123151171220269
a4257063010741
ke486706301074589
snížení595706301074089107144188236255
hladiny870706301075575116166185233272
adiponektinu.1162706301074898117167216265310349380399448496512
Obezita16947063010767118164201221249291
indukuje2005706301072674124172211259279323
střevní234870630107407097140181231249
dysmikrobii2617706301075697131205224263425720301072774124143161
–6067203010745
dochází671720301074997138186227264283
k9747203010738
posílení1032720301074998132150171215263281
patogenních1333720301075091118165215259307355374414462
kmenů18157203010737113157205252
a20877203010741
zvýšení2148720301073680123157201249267
hladiny2435720301074867108157176224262
jejich271772030107196381100140188
metabolitů4257343010773117144185234283302320348395
(lipopolysacharid),83973430107214058107155205254273312346387427475515541560608632646
přičemž150473430107467291131172245282
populace1805734301074695144192211251291333
protektivních2157734301074673119146188226256275315364382421469
bakterií2645734301074687125155197223242260
(Akkermansia)425748301072471107145182207278323369398415460482
a9277483010737
jejich9847483010716597896136184
metabolitů11877483010771115142183233281301319347394
(mastné1601748301072191132165194242286
kyseliny1906748301073578111155174192240278
s22047483010730
krátkým2253748301073563104131169212286
řetězcem)255874830107246694136173212254327348
klesá.425762301073859103136178194
Při63976230107467291
obezitě750762301074898143180200228270
se1040762301073478
zvyšuje1138762301073781124158205224268
také1426762301072870108151
hladina1597762301074968108158176224265
některých1881762301075094132162205231274314362
žlučových2263762301073756104144190231274314362
kyselin,2644762301073982116160180198246261
což3047384301074087122
je3189384301071761
rizikovým327038430107254480100137185225268343
faktorem3633384301072163101132179206249322
pro3975384301074875122
vznik4116384301073978127145183
CRC.4319384301074994145162
V45003843010744
nádorovémmikroprostředí4564384301074687136185212259299342416507526564592639689716763796825852895945963
jsou3047398301071952100149
adipocyty3215398301074191109159208249291323365
zdrojem3600398301073685111158177221295
energie3914398301074492136163211230273
pro4207398301075077124
růst4350398301072775108137
CRC4507398301075196148
(41).4674398301072466104121134
Cytokiny3047424401255096135187237262314364
tukové3439424401253688138189239286
tkáně3753424401253686135187236
Viscerální3187440301074667101142186213255275324343
obezita35504403010755106152190210239281
i38514403010726
hyperinzulinemie3897440301075696147193220240289327376395414463508583602647
můžou45644403010782130168215265
zvyšovat4849440301074388132167216257300327
produkci5197440301075784133184232271311330
prozánětlivých3047454301075077124160202250295322342360401445484533
cytokinů.3600454301074689120167206226274322337
Ty3956454301074984
napomáhají4060454301075595145194269310358399418437
proliferaci,4516454301075784131151169193237264306346365380
růstu4916454301073382115144192
a51284543010747
přežívání5195454301075784127164183224266314333
nádorových3047468301074889138187214261301344384432
buněk3499468301074796144188226
a37444683010739
usnadňují3803468301074679127167217265312331349
tvorbu4172468301072670117144194242
metastáz.44344683010772116144185219248289326343
S47974683010740
nádorovou4857468301074687136184211258299346394
proliferací52714683010748751221421601842273047482301072768109127
jsou3194482301072053101149
asociovány3363482301074175123164183231271313361399
zejména378248230107378098172216264305
dva4107482301074990132
prozánětlivé4259482301075077124159201249294321340359400443
cytokiny4722482301074083114161199219267306
tukové5047482301072977115162202245
tkáně,5312482301072967109157201215
indukující3047496301071967116164201250269287327346
inzulinovou3412496301072573110158177195243292332379428
rezistenci:3859496301073376113132165194236284325344358
interleukin-6423749630107257299142168188232280317338386414461
(IL-6)471849630107294888106153176
a49134963010747
tumor4980496301073381155203230
necrosis5230496301075498139166213246265297
factor3047510301072466106137183210
alpha3277510301074160109158198
TNFα34955103010742101142189
(35).3704510301072466108130144
Druhou3187524301075987136185234283
skupinou3491524301074079128178198247296345
cytokinů,3856524301074891123170210230279327343
produkovaných4219524301075785133184232271319360402451491531580
tukovou4819524301073584123171212260309
tkání,5148524301073574117166185201
jsou5369524301072760109158
inzulin‑senzitizující3047538301071967104152171190238266300344393430449477496533582601619659678
cytokiny,3745538301074789121167206226274313325
zejména4090538301074386104178223271312
leptin4421538301072670120148167215
a46565383010747
adiponektin.4723538301074797116165215264308346377396444460
Leptin5203538301074790140168187235
je5458538301072670
kromě3047552301073967115190235
jiného330355230107264594139188237
asociován3560552301074882132174193242283325374
se3954552301074186
zvýšenou4060552301074488132167212261310359
buněčnou44395523010757106155200242291340389
proliferací,4848552301075785133153172196241268310351370386
inhibicí5255552301072574123142192212253272
apoptózy3047566301074190140190217264299342
a34095663010746
angiogenezí.3474566301074694143162210260304352397434453469
Adiponektin39625663010758106125175224272317355385404452
naopak4434566301075394142192234272
inhibuje4725566301072472120139188236255299
buněčný50445663010754103151195236284322
růst5386566301073180112141
a30475803010741
indukuje3108580301072169118165203251270314
apoptózu.3442580301074393142192219266301350366
Někteří38285803010759103141172214240259
autoři4107580301074391119166192211
uvádějí4338580301075091133182226245263
zvýšené4621580301073982126159203252296
riziko493758030107284884104141189
CRC5145580301075499150
asociováno53155803010743761251661853047594301074888130178226
s32935943010734
vysokou3347594301074184118166205252300
sérovou3667594301073478105152192239287
hladinou3974594301074968108158176224273321
leptinu,4315594301071963113140159207254270
resp.4605594301072669103152168
nízkou4792594301074967104143190238
hladinou5050594301074867108157176224272320
adiponektinu53905943010741911093047608301075099147192230261279327375
(42,3441608301072263104119
43).3580608301074182103117
Recentní3716608301074387128171219246294313
metaanalýza40496083010771115143184225273313332372411454
však4522608301073872114152
asociace4693608301073872120161180220261303
sérové5016608301073175102149189232
hladiny5268608301074564105154173221259
leptinu3047622301071963113140159207254
a33216223010741
adiponektinu3382622301074190109158207256300338369388436483
s38856223010733
rizikem393862230107274683102140183256
CRC4214622301075196148
neprokázala4382622301074892142168216254296334376395435
(44).4837622301072466112134147
Další30476484012561110134175200
možné32756484012578131173225274
vlivy357764840125507498149203
Porucha3187664301074592118167207255296
regulace3503664301073275125172191232272315
syntézy3837664301073980129156199236279
mastných41366643010779120153182230269308356
kyselin,4512664301074486120165184202250266
oxidační4797664301075392111160201241289308
stres,512466430107396895138172187
chronický53316643010746941201673047678301074867107145188
zánět,3254678301073476124168196212
epigenetické3486678301074191110159203251295323342382420463
změny39696783010734108152200238
a42276783010738
střevní428567830107316087129170219238
dysmikrobie4542678301074787121194213250278326376395439
se5000678301073175
také5095678301072567105148
mohou52626783010771120169217265
podílet3047692301074998148166187230258
na3324692301074585
vzniku3428692301073876124143180228
CRC3675692301074893144
u38386923010745
diabetiků3902692301074564104153197225243281328
(34,4250692301072062107121
40).4390692301074186109121
Vliv453169230107426281121
může46726923010770117153195
mít4887692301077088116
také5022692301072566103146
pomalejší5187692301074795169209228271290322340
střevní304770630107336288131171220238
pasáž,3304706301074788121162199216
která3539706301073565107134175
prodlužuje3733706301074773120170188235272319338381
kontakt4134706301073581130156197235265
obsahu4419706301074494127169216263
trávicí470270630107245192131151190209
trubice493070630107255199148167207249
se5199706301073074
střevní529270630107305985128168217235
sliznicí,304772030107345371108158176217236252
a33187203010748
vysoká3386720301074891126174213256
koncentrace3662720301074593142183226274301328370411454
žlučových4136720301074363111151198239283323371
kyselin4527720301074588122167187205254
ve4800720301074892
stolici,4912720301074069116136155196214230
která5162720301074576119146188
byla5370720301075696116157
u30477343010748
diabetiků3115734301074867107157202230249286334
zaznamenána3469734301073679116165205279323371412460501
(40).3990734301072365110133146
↑16471000012360
INZULIN1733100401232694151216266292360
STŘEVNÍ15021374012352107166220284354383
DYSMIKROBIE13801474012368124177261290351411483544573627
EPIGENETICKÉ12751823012351110137206261331385441470531591645
ZMĚNY14341923012357141196266326
PORUCHY37793112012356129188257318386446
SYNTÉZY37973212012352112182237290350412
MK39313312012383144
↓40292742012360
ADIPONEKTIN41102745012364134163222294365419480538566636
↑39102311012360
LEPTIN39922314012350103162217246316
↑41221870012360
TNF-α42031873012353123177211270
↑37641595012360
IL-63845159901232779107165
↓15102704012360
STŘEVNÍ15912707012353108167221285355384
PASÁŽ15952807012356117171236296
↓19323196012360
ŽLUČOVÉ20133199012357109176237307368422
KYSELINY19663299012358121173227279307377436
↑2399930012360
IGF-1248493401232693145177224
OXIDAČNÍ12492276012370130158229292350419448
STRES13362376012352107166220275
↑30431070012360
GLYKEMIE31281074012367117167225278361388440
OBEZITA39821214012370129181239265318376
CHRONICKÝ27623397012359127187260330359420480543
ZÁNĚT28823497012357124193247303
CRC29012771012359116177
Obr.425609011362113150173
1.62560901135176
Faktory72861801073983119148191217257
podílející100161801074388134153172210228246284302
se131961801072966
na140161801074489
vzniku150661801073672119137173219
CRC174161801074688137
u1894618010743
DM.1953618010754122139
Zeleně21086180107437997135181219
jsou23436180107164590136
zvýrazněné249561801073373113138181217263301347385
nejdůležitější289661801074482100146191209247283301327363380410427
rizikové3340618010723417694131175213250
faktory.360661801072064101129173198238251
Upraveno387461801075196122165203239286331
podle422161801074389135153191
(45)44286180107226098120