710
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Co42533701003976
internistům5183370100145278113138176191220247286346
přinášejí8813370100376178116151180216231246
nová114333701003776112147
doporučení130633701003776114154178217247282319335
ESC165733701003978118
pro179133701003862100
léčbu19083370100145081119157
srdečního20813370100285290125156194210249288
selhání23853370100286479117151189204
2021?260633701003375109135167
10819622701002873114
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(2):104-1101615804301074487129173188233278301344366381418458504532571605645
/22808043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
efekt425412301074366109146177
měl6214123010769113131
i7724123010715
empagliflozin8064123010740112161202251269287310332379414433480
ve1305412301073779
studii1404412301073058105154172190
EMPEROR-Reduced.16134123010738107152192236295340367413457506553593634683699
Proto2331412301074267113140186
je2536412301071559
doporučeno2614412301074592142190216264425426301074082130179
přidat62342630107477393142182209
SGLT2852426301073895135171216
inhibitory1088426301071663111130179198226273299342
k14504263010735
léčbě1505426301071660101150194
ACE‑I/ARNI,1719426301075099140167187219266311369388403
betablokátory2142426301074791119160210229278316358385432459502
a26634263010738
MRA.27214263010767112166184
SGLT2425440301074298138175220
inhibitory665440301071866114133182201230276303346
mohou10314403010774122171219267
zvyšovat1318440301073680124157206246287315
riziko165244030107274683102140187
genitálních1859440301074993141159187229248296314354402
infekcí.228144030107196790133172211230245
Další4254664012561110134175200
léky653466401252372122176
doporučené8574664012551104157209245297339387439488
u13734664012552
nemocných14534664012551100179232274325376416468
se1949466401254089
srdečním2066466401254176129177219271295374
selháním2468466401254190114166215267291371
NYHA4254804012567128195255
II‑IV70848040125265189115176
a9124804012548
se980480401254089
sníženou1097480401254193117161209261314366
ejekční1491480401254872120170211262286
frakcí1805480401253369117167207230
Kličková56549630107446482121158204244284
diuretika868496301074563109135177204222259300
jsou118849630107154794142
doporučena1349496301074592141189215262302343390430
nemocným1798496301074488160207248295332406
s22234963010729
HFrEF2271496301075394117159198
a24894963010736
známkami2545496301073280119192229270342360
nebo425510301074892142191
symptomy636510301073375149199226273347386
kongesce.1041510301073886134184228261302344359
Doporučení14205103010756102148194220266303340386404
IC.184051030107196884
Sartany565524301074283110141182230269
–8535243010749
blokátory922524301075473121160202229276303346
angiotenzinu1288524301074593142161209236279327364383431478
II1786524301072342
jsou1847524301072456105153
doporučeny20205243010753101151200227275316358406445
nemocným2484524301075397170219260308347421
netolerujícím425538301074892120167187231257305324343383401475
ACE‑I9205383010752102143170190
či1130538301074059
ARNI.1208538301075398156175192
Doporučení14205383010756102148194220266303340386404
IB.184053830107196279
Blokátory565552301074565113152194221268295338
If922552301072246
kanálu.988552301074083131171190238254
Ivabradin1261552301072263104154181223272291339
je1619552301072266
doporučen17055523010751100150199226274315357405
symptomatickým2130552301073677152201229275349390417436476514557632
nemocným27815523010751954255663010775124166215254329
s7745663010741
EF835566301074991
<9465663010761
351027566301075193
%,1141566301077390
sinusovým1251566301074160108157190239280324400
rytmem1671566301073377109184229303
a19955663010748
tepovou2063566301073578128178219267316
frekvencí2399566301073159103141186230279320339
nad2758566301075697147
70/minutu.425580301074486116188206254302330378394
Doporučení8395803010756102148194220266303340386404
IIaB.125958030107193883126143
Solubilní565594301074290109156205224243290308
stimulátor89359430107305977150197216256283329356
guanylát1268594301074693133181219239279306
cyklázového1593594301073779117138178215261301344392440
receptoru2053594301072365106148198225271298346
–24185943010742
vericiguat2479594301073881107126166184233280320347
je2846594301071659
doporučen425608301074997147196223272312355403
nemocným847608301075296170218260308346421
NYHA12876083010761107164216
II–IV,152360830107224188108155165
kteří1708608301074172115141160
se1888608301073681
horší19886083010752100127161180
i21876083010722
přes2229608301075380123156
léčbu2405608301072266107157205
ACE‑I26306083010756105147173194
či2843608301074462
ARNI,425622301075398156175191
betablokátorem635622301075095123164214233281320362389436463506580
či1234622301074059
MRA.13136223010770115170188
Doporučení15216223010756102148194220266303340386404
IIbB.194162230107193883126143
Hydralazin565636301075797145172213232273310329377
(není962636301072974119167185
v11676363010746
ČR!)12326363010756101120144
a13966363010745
isosobid1461636301072456105138187237256305
dinitrát1786636301075472120139167194235262
jsou2068636301072457105153
doporučeny22416363010754102152201228277317360408446
u27076363010753
nemocných27796363010753984256503010773121162210248287334
s7796503010730
EF828650301073979
<9276503010750
35996650301074182
%10976503010763
a/nebo1179650301073871116160209258
<14566503010750
451526650301074081
%,1626650301076379
NYHA1725650301075499156207
III–IV19526503010715345298119164
a21366503010737
dilatací219365030107456482122149190230248
levé2460650301071660100143
komory.2622650301073582155203230272284
Doporučení4256643010756102148194220266303340386404
IIaB.84566430107193883126143
Hydralazin565678301075899149176219239281319339388
a9746783010748
isosobid1043678301072659109144194245265315
dinitrát1379678301075776125145174201244272
mohou16726783010782132182231281
být1973678301075898131
zvažovány2124678301074489132170218260303352392
u25366783010756
nemocných26126783010756102177227269425692301074988128177
se622692301074186
symptomatickým728692301074182158208237284359401428448488527571646
HFrEF13946923010764107132175216
a16306923010748
netolerujícím16986923010756101129177197242269318337356397416490
ACE‑I,22096923010759110152179200216
ARNI24456923010760106165184
či2650692301074766
ARB.27366923010760106153169
Doporučení4257063010756102148194220266303340386404
IIbB.84570630107193883126143
Digoxin565720301075877127175213232280
je865720301072367
doporučen9517203010753102152201228276317359407
symptomatickým1378720301073879153203230277351392419438478516559633
nemocným2031720301075297170219260308347421
s24727203010738
HFrEF25297203010761103127169210
a27597203010745
se2823720301073882
sinusovým425734301073452100147180228269312387
rytmem.831734301072770101175219293309
Doporučení11607343010756102148194220266303340386404
IIbB.158073430107193883126143
Aktivátor565748301075392123142184226254301328
srdečního913748301074168116161203251270321370
myozinu13037483010781120168204224273321
omecantiv16447483010755130175216259307334354395
mecarbil20597483010782126168210237288307327
byl2406748301075797117
účinný2543748301075596114163212251
ve2814748301074891
studii425762301073362109157176194
GALACTIC‑HF,6387623010752104144198246291310361377434475481
ale113976230107375598
bez1257762301074590126
ovlivnění1402762301074484103121161210253300318
mortality17397623010770118144174215233251279321
a20797623010737
v21357623010737
současné2191762301073078125165205238285328
době2539762301074592142186
ještě274476230107165991120161
není425776301074892141159
schválen604776301073374122162203222266314
k9387763010738
léčbě996776301071963104153198
srdečního1214776301073359107151193241259309357
selhání.159177630107347897145185234252268
Srdeční3047594013858104168227278342375
selhání3457594013851110143207268332365
s3857594013851
mírně3928594013893126173236295
sníženou4258594013852115148202260325387451
ejekční474459401385992151214263327360
frakcí513959401384591150213262295
(heart304773401383798157218264310
failure3392734013845105138171234281340
with3767734013886118162227
mildly4029734013893125158223256320
reduced4384734013845105169233283342406
ejection482573401385992151201247280343406
fraction304787401384389148198244277340403
–3485874013865
HFmrEF)3585874013878138230276339401438
Diagnóza3187104301075877118167215264299341
HFmrEF35481043010761102174200242283
je3851104301072367
stanovena3938104301073766107155204244287336376
na4334104301075293
základě4446104301074183121141182231275
symptomů4741104301073879153203230277351398
a51591043010745
známek,5224104301074089129203247285303
ejekční3047118301074565110150190240259
frakce3327118301073160103143184228
41–493575118301075392135183226
%,3822118301077593
zvýšených3935118301074590135170216266306347397
natriuretických4352118301075799127155175224252297326345387426471512562
peptidů49351183010758104155184204255304
(BNP5260118301073178138184
>54651183010762
353047132301074486
pg/l3153132301074697130150
nebo33231323010755100150199
NT‑proBNP35421323010764108131182209256303361406
>39681323010761
1254049132301075088133
pg/ml)4201132301074697130202221246
a44671323010747
jiných453413230107264593132172220
strukturálních477413230107407097145184215263290332351399418458506
změn.53001323010743118163211227
Klinická304714630107456583131149189227269
charakteristika3335146301073785126152193231261304330349381410429466508
nemocných3863146301074589162210251299337377425
s43071463010730
HFmrEF4357146301075395166192234275
je4651146301071660
podobná4730146301074796145193243292332
HFrEF,5082146301075394118160201207
častěji5309146301073778111140182200219
se3047160301073478
jedná3144160301072064114162202
o33661603010748
mladé3434160301077392133182226
muže36801603010774121158201
s39011603010733
ischemickou395416030107195192140184258277317355402450
chorobou4424160301074088136163210261310358
srdeční.4802160301073359107151193241259275
Léčba3047186401254392134186235
HFmrEF33101864012566116194230284334
Diuretika3187202301076081131159205234255295340
jsou3548202301073569120171
doporučena37412023010765115168220249300343388438482
na42442023010764107
snížení4373202301074899119158203254274
symptomů4669202301074992170222252301379429
a51192023010757
známek.51972023010752103146223270310330
Doporučení30472163010756102148194220266303340386404
IC.346721630107196884
ACE‑I31872303010754107151180202
jsou3411230301073873124175
doporučeny36082303010768119172224254305348393444485
na41152303010767111
snížení42482303010752102123162208259279
hospitalizací45492303010768119155207228259303324344383428472492
a50632303010760
mortality.51452303010793145174207251272293323368382
Doporučení30472443010756102148194220266303340386404
IIbC.346724430107193883132149
ARB3187258301075297143
jsou335025830107164896144
doporučeny3513258301074694144193219267307349397435
na3968258301074585
snížení407325830107307796132174222241
mortality43332583010770119145176217236254282324
a46762583010738
hospitalizací4734258301074493126175194221262281299336378418436
u51902583010744
nemocných52542583010745881622102513047272301074887126174
netolerujících3241272301074893120167187231257306324343383402442490
ACE‑I.37502723010753102144170191207
Doporučení39772723010756102148194220266303340386404
IIbC.439727230107193883132149
Betablokátory3187286301074589116157206226273311353380426452495
jsou370128630107164896144
doporučeny3864286301074693143191218266306347395433
na4316286301074585
snížení442028630107317896132174222240
mortality46792863010770118145175216235253280323
a50212863010737
hospitalizací.5078286301074492125174193220261280298334376416434449
Doporučení30473003010756102148194220266303340386404
IIbC.346730030107193883132149
MRA31873143010772121178
jsou3387314301074075126178
doporučeny35873143010770121174226256307351396447488
na40973143010769113
snížení42323143010754105125165211262282
mortality45363143010796147177210255276296327372
a49303143010762
hospitalizací.50143143010769120157209230261305326347386431475495513
Doporučení30473283010756102148194220266303340386404
IIbC.346732830107193883132149
ARNI31873423010754102164185
jsou3394342301073974125176
doporučeny35923423010770121174226256307350395447488
na41023423010768112
snížení42363423010753104125164210261281
mortality45393423010795147176209254275295326371
a49323423010761
hospitalizací.50153423010769120156208230260304325346385430474494512
Doporučení30473563010756102148194220266303340386404
IIbC.346735630107193883132149
Další30473824012561110134175200
léky3275382401252372122176
Ve3187398301074687
studii3294398301073564112162180199
DIG3513398301076079136
digoxin3668398301075170119167205224272
naznačil3960398301075091128177218258276295
trend427539830107305699147197
na4492398301075090
snížení4602398301073683102138181229248
hospitalizací4870398301075098132181200228269288307343386426445
u53353983010749
nemocných540439830107509430474123010774122163212250290338
s34054123010733
HFmrEF.3458412301075698170196238279286
Není37644123010757102150168
dostatek3952412301074997131160201228271309
dat4281412301074989116
o44174123010748
ivabradinu.4485412301071960101151178219269287335383399
Přístrojová3047438401255691116157193229282306358408456
léčba.3531438401252473115167216244
Není32074543010764109157176
dostatek34034543010755104138167208236278317
dat3740454301075596124
podporujících38844543010756106156206255282331350369409428468516
účinnost4420454301075595114162210259293322
ICD4762454301072678135
či4917454301074766
ICD5003454301072577135
CRT51584543010758103147
u53244543010755
nemocných539945430107559930474683010774122163212250290338
s34054683010733
HFmrEF.3458468301075698170196238279286
Srdeční30474934013858104168227278342375
selhání34574934013851110143207268332365
se38574934013851110
zachovalou40024934013852113163227290351411444507571
ejekční4607493401385992151215263327360
frakcí5002493401384591150214262296
(HFpEF)30475074013837112173234298359397
Pojem3187524301074489107150222
srdeční3427524301073055102144184231248
selhání369452430107307291137176223241
se3953524301073073
zachovalou4044524301073373113159206245285304350397
ejekční446052430107395799136174221238
frakcí471752430107204787124162179
byl4915524301074583102
poprvé5036524301074593142168210252
použit5307524301074593140175193220
ve3047538301074184
studii3151538301073463111160179198
CHARM,33685383010753109161206277293
kde3681538301073987131
definoval3832538301075094118137185234274315334
tyto4186538301072971103149
nemocné4355538301074993167216257305349
jako472453830107206098146
pacienty4889538301075193133152195244270313
s52225383010734
ejekční5276538301074563107145185233251
frakcí304755230107245193130170188
>32555523010750
403325552301074186
%.3431552301076380
Teprve3531552301073877126153197240
později3791552301074695131179222241259
byla4070552301074786106146
vytvořena4236552301073780111155202229271320360
definice4616552301074689113133181199239281
HFmrEF4917552301075495166193235276
a52125523010738
stále5270552301073059100119163
se5452552301073175
vede3047566301074184134178
debata,3245566301074993142184211252268
zda3533566301073685125
tato367856630107286996143
klasifikace384156630107385899132150174194232274315357
je4218566301071963
stejná4301566301073362105124171212
pro4533566301075076124
muže46765663010774122158201
a48975663010741
ženy.4957566301073779128166178
Klinická3047592401255984108160184226275324
charakteristika3399592401254192141176225275314362398422463500524574623
nemocných40505924012552101180233275326377417468
se4546592401254190
zachovalou4664592401254292134185238287336360413465
ejekční5157592401254872120170210262286
frakcí3047606401253268116166206229
Pacienti3187622301074687128147192241269288
s34966223010740
HFpEF35576223010764106155198240
jsou3817622301072760110159
starší,3996622301074171113140175194210
častěji4226622301074790124153197216235
ženy,4481622301074487137176188
mají46896223010782124143162
často4871622301074890124154201
fibrilaci5093622301073051101129149168209251270
síní,5383622301074160109128144
renální3047636301072770118158177225244
insuficienci3310636301071967100147171191231250294342382401
a37316363010740
nekardiovaskulární3791636301074893131173199248266314355396429467515534575601650668
komorbidity.4479636301073885160208235285304354372400443455
Diagnóza3047662401256185134186238291333382
srdečního3457662401254177129178220271295349402
selhání3887662401254089114166214266290
se4205662401254190
zachovalou4323662401254292134185238287336360413465
ejekční4816662401254872120170210262286
frakcí5130662401253268117167207230
Bylo3187678301074586106154
navrženo3361678301075292132160198241289337
několik3718678301075296134181201220257
klasifikací3995678301074262103136155179198236278319338
srdečního4352678301073864112156197245264314362
selhání4734678301073781101148189237256
se5009678301073882
zachovalou5111678301074082123171219259301320368416
ejekční3047692301074462106144183231249
frakcí.331669230107204889127166185201
Většinou3536692301074385112147165213261309
se3865692301073074
jedná3959692301071660110157198
o41776923010744
echokardiografické4241692301074082129178216258284332351399449475516540560600637680
parametry4941692301074688114156229273301327370
a53316923010738
kromě538869230107356311030477063010774119
ejekční3186706301075170115153193242260
frakce3467706301073058100139179222
je3709706301072671
komentována3800706301074593168213261289336377419467509
velikost4329706301074891111130168216250279
levé4629706301072670111155
síně4804706301074159108153
nad4977706301075596146
325143706301075293
mL/m2,52567063010781122158230548570680632655127063010716
nebo3047720301074892142191
vlna3258720301074161109149
E34277203010742
<34897203010754
903563720301074489
cm/s,36727203010736110143173189
či3881720301074059
poměr3960720301075099173217243
E/e4223720301074377117
>43597203010754
9.4433720301074458
Tato4510720301074378105151
doporučení4681720301075098148197224272313355403422
navrhují,5122720301074990130157206253272291306
že5448720301073679
diagnóza3047734301074968108157205254289331
by3398734301075089
měla35077343010774118137177
zahrnout3704734301073679127153202250299327
následující:4050734301074989123141185235283302320360379393
„3047749508960
symptomy3187748301073475149199226273347386
a35927483010741
známky3653748301073685126199237280
srdečního3953748301073359108152193241259309358
selhání,433074830107347897145186234252268
„3047763508960
ejekční3187762301074462106144184232250
frakce345776230107235193131170213
≥36897616011149
503759762301074487
%,3865762301076783
„3047777508960
objektivní3187776301074898117161199230249290339357
evidence3564776301074484104153197245286328
strukturálních391277630107336289138175206254281322341389407448496
změn.44277763010736111155203219
Tab.42560901135093144171
3.62360901135479
Dávky730618010756102140177216
doporučených96361801074590136182208253291327374409446492
léků14716180107195794139
Úvodní17737560985395140188234255
dávka20457560984688128170212
Cílová2353756098486891137177219
dávka25887560984788128170212
ACE4568760985197138
inhibitory6118760982067113134182203232277307350
Captopril4569780954683127152194239263280297
Enalapril45610780953780117134170215239256273
Lisinopril456117809536538399142185230255272289
Ramipril45612780954077143160204229246263
Trandolapril4561378095375694137181224242279323347365382
6,251773978095395394133
mg192497809562106
3×20489780953985
2,517731078095395393
mg1883107809562106
2×200710780953987
2,5–5,017731178095395393134172185225
mg2015117809562106
1×213911780953982
2,517731278095395393
mg1883127809562106
2×200712780953987
0,517731378095395392
mg1883137809562106
1×200713780953981
5023549780953978
mg244997809562106
3×25739780953986
10–20235410780953975118153192
mg2563107809562107
2×268710780953987
20–35235411780953978121157195
mg2566117809562106
1×269011780953981
52354127809539
mg2411127809561106
2×253412780953988
42354137809539
mg2411137809561106
1×253413780953982
ARNI45614960985197152174
Sacubitril/valsartan45615980953774111154198215241265282299328365402419449486510538575618
49/51177315980953977103141176
mg1967159809561106
2×209015980953988
97/10323531598095407799137172209
mg2580159809562106
2×270415980953987
Betablokátory45617160984688118160207229275317359387433462505
Bisoprolol4561818095405887130175200242260303321
Carvedilol45619180954683107146185230247264307325
Metoprolol456201809562102127169214238280298341359
succinate83320180952972108143160203239264302
Nebivolol45621180955191135153189232250293311
1,2517731818095394989129
mg1919181809562107
1×204318180953982
3,12517731918095395287121161
mg1951191809562106
2×207519180953987
12,5–2517732018095397387126167203243
mg2033201809562106
1×215720180953982
1,2517732118095394989129
mg1919211809562107
1×204321180953982
10235418180953975
mg2446181809562106
1×257018180953981
25235419180953979
mg2450191809562106
2×257419180953987
200235420180953978119
mg2490201809562106
1×261420180953981
10235421180953975
mg2446211809562106
1×257021180953981
MRA456223609866113166
Eplerenon4562338095378199139163201244288331
Spirolakton4562438095378199122164182219253281322366
25177323380953979
mg1869233809562106
1×199323380953981
25177324380953979
mg1869243809562106
1×199324380953981
50235423380953978
mg2449233809562106
1×257323380953982
50235424380953978
mg2449243809562106
1×257324380953982
SGLT245625560984295136174218
inhibitory69125560982067113134182203232278307350
Dapagliflozin45626580955288133170214231248270290333365382425
Empagliflozin456275809537103147184229246262284304348379397440
10177326580953975
mg1865265809562106
1×198926580953981
10177327580953975
mg1865275809562106
1×198927580953981
10235426580953975
mg2446265809562106
1×257026580953981
10235427580953975
mg2446275809562106
1×257027580953981
Další45628760985596117151173
preparáty64528760984776119166208237279307350
Candesartan45629780954683126170210240277301329366409
Losartan45630780953678108146170197235278
Valsartan4563178095417693123160184212249292
Ivabradin4563278095175491135160197241258301
Vericiguat45633780954178102119155172216259295320
Digoxin45634780955269113156191208251
Hydralazin/Isosorbid45635780955086130154191208245278296339368386415459489532556601619663
dinitrát113635780954461104121146170207232
(poznámka:45636790952162103134175215279312352365
Hydralazin83636790954881121144182199240272288329
není118036790954175117133
v1328367909533
ČR137636790954381
dostupný)45637790954081108131172213255286306
41773297809539
mg1830297809561106
1×195329780953982
50177330780953978
mg1868307809562106
1×199230780953982
40177331780953980
mg1870317809562107
2×199431780953987
51773327809539
mg1830327809561106
2×195332780953988
2,517733378095395393
mg1883337809562106
1×200733780953982
6,2517733478095395394133
μg192434780954387
1×202834780953982
37,5/2017733578095397581121148187226
mg2016357809562107
3×214035780953986
32235429780953976
mg2447297809562107
1×257129780953982
150235430780953973111
mg2483307809562106
1×260730780953981
160235431780953974114
mg2486317809562106
2×261031780953987
7,523543278095394585
mg2456327809562106
2×258032780953987
10235433780953975
mg2446337809562106
1×257033780953981
250235434780953979117
μg248934780954287
1×259334780953982
75/40235435780953976103138179
mg2551357809561106
3×267435780953986