﻿566
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Co317933701003976
internistům32723370100145278113138176191220247286346
přinášejí36353370100376178116151180216231246
nová389733701003776112147
doporučení406033701003776114154178217247282319335
ESC441133701003978118
pro454533701003862100
léčbu46623370100145081119157
srdečního48353370100285290125156194210249288
selhání51393370100286479117151189204
2021?536033701003375109135167
|5584227010018
105561722701005398133
/35718043010757
Vnitř36478043010771118137165192
Lék.3858804301074184122140
2022;68(2):104-1104018804301074487128172187232277301343366380417457503532570605644
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tab.42560901135093144171
1.62360901135478
Novinky728618010755100138156202239278
v1022618010738
ESC107661801074079126
guidelines121861801074691109155193211230276314345
2021157961801074282121157
Doporučení45675609855101148195224271307349396417
Úroveň45657560985382128169210257
doporučení48387560984793140187216262299341388409
Doporučení45687609855101148195224271307349396417
pro8898760984777123
diagnostiku10288760984768109156202248282312332374420
Pravostranná4569990954063101136179209235259297340383419
katetrizace893999095347296134159184201234272308346
má125799909565102
být13769990954580108
zvážena15029990953271108142180223260
u177999909543
nemocných18399990954383149192229272307343386
se22429990953070
srdečním2329999095305397136173216233299
selháním2645999095307087130166209226292
z295499909533
důvodů30049990954486123165210253
konstruktivní32749990953476120150176200243277305322359403420
perikarditidy,37119990954485109126160198222265282307324368404415
restriktivní4561099095246292119143160194222239276320336
kardiomyopatie8101099095347296139156199265300342387424449466505
a1333109909536
vysokého138710990953675105148183222265308
srdečního17131099095305396136173216233277321
výdeje.205110990953675119158175215228
IIa4565999095173471
Pravostranná45612190954063101136179209235259297340383419
katetrizace8931219095347296134159184201234272308346
má1257121909565102
být137612190954580108
zvážena150212190953271108142180223260
u1779121909543
nemocných183912190954383149192229272307343386
se224212190953070
srdečním23291219095305397136173216233299
selháním26451219095307087130166209226292
se295412190953070
zachovalou304112190953371107150193230267284327370
ejekční34291219095395695129165208224
frakcí36711219095214683117153170
k3858121909534
potvrzení390912190954589113152177212250293310
diagnózy.4561319095446097141184227259298309
IIb45651219095173478
Doporučení456143609855101149195224271307349396417
pro88914360984777123
léčbu102814360982163100148194
chronického123914360983682112158204225262303344391437
srdečního169314360983362110152189236257305351
selhání20611436098337597143185231252
Srdeční45615560984271118160198244265
selhání7381556098337697144185232253
se100715560983476
zachovalou110015560983678115161207248289310356403
ejekční151915560984264106148183230251
frakcí17871556098255596138173194
(HFrEF)199815560982478119147189230255
Dapaglifolzin45616790955288133170214231248270312330363380423
a897167909536
empagliflozin951167909538104149186230247264286306349381398441
jsou14101679095174690133
doporučeny156016790954487132176200244280318361396
u1973167909543
nemocných203316790954383149192229272307342385
s2436167909530
HFrEF248316790955188110148185
ke268516790953473
snížení27751679095307390123161204221
hospitalizací301316790954387117161178204241258275308346382399
a3429167909537
mortality.3483167909566109133161198216232258296307
I4565167909517
Vericiguat45617990954178102119155172216259295320
může793179909566108141180
být99017990954480108
zvážen111517990953272109142181224
u1356179909543
nemocných141617990954383149192229272307343386
NYHA181917990955192143190
II–IV,2027179909516337594135145
kteří21901799095336199123140
se234817990953069
zhoršují243517990953276119143174216233250
přes270317990954468106137
zavedenou285717990953270106145190229272316359
medikaci.3233179909566106151167201239276293307
IIb45651799095173478
Srdeční45619160984271118160198244265
selhání7381916098337697144185232253
s1007191609834
ejekční105719160984264106148183230251
frakcí13251916098255596138173194
s1536191609833
mírně158619160986889118165207
sníženou181019160983379101138180227273319
ejekční214619160984163105147182229250
frakcí24131916098255596138173195
(mid262419160982491112159
range)280019160982870116163205228
(HFmrEF)304519160982477119186215257299323
ACE45620390954791128
inhibitory60220390951659102119164181206248272311
mají930203909566103120137
být108420390954480108
zváženy120920390953272109142181224259
ke148520390953473
snížení15752039095307390122161204221
hospitalizací181320390954387117161178204241258275308345382399
a2229203909537
mortality.2283203909566109133161198216232258296307
IIb45652039095173478
AII4562159095476481
antagonisté55421590953780104141185229272289319345383
mají954215909566102120136
být110821590954480108
zváženy123321590953272109142181224258
ke150921590953472
snížení15992159095307389122161204221
hospitalizací183721590954386117161178203241258274307345382399
a2253215909536
mortality.2307215909565109133161198215232257296307
IIb45652159095173478
Betablokátory45622790954080105142187205248283320345387411450
mají923227909566102119136
být107722790954479107
zváženy120222790953271109142180224258
ke147822790953472
snížení15682279095307289122161204220
hospitalizací180622790954386116161178203240258274307345381398
a2222227909536
mortality.2276227909565109133161198215232257295306
IIb45652279095173478
MRA456239909562103152
mají625239909566102120136
být77923990954480108
zváženy90423990953272109142181224258
ke118023990953472
snížení12702399095307389122161204221
hospitalizací150823990954386117161178203241258274307345382399
a1924239909536
mortality.1978239909565109133161198215232257296307
IIb45652399095173478
Sacubitril45625190953774111154198215241265282299
valsartan7732519095367390120157181209246289
má1080251909565102
být119925190954480108
zvážen132425190953372109143181224
ke156625190953372
snížení16562519095297289122160204220
hospitalizací189425190954386116160178203240257274307345381398
a2310251909536
mortality.2364251909565109133161198215232257295306
IIb45652519095173478
Srdeční45626360984271118160198244265
selhání7382636098337697144185232253
se100726360983476
zachovalou110026360983678115161207248289310356403
ejekční151926360984264106148183230251
frakcí17872636098255596138173194
(HFpEF)199826360982478119165208250274
Je45627590952867
doporučen54127590954387131175200243279317361
screening9192759095306690129169212229272316
komorbidit125327590953376142186210255272316333358
a1629275909536
etiologie.16832759095396481124142185230247286299
IIb45652759095173478
Prevence45628760984573116156197244281322
a795287609841
monitorace852287609868114161182211256285327363405
Samostatná45629990953774140184214240277301345381
léčba8552999095175693137175
má1047299909566102
být116729990954479107
doporučena129229990954387132176200243279317361397
ke170729990953372
snížení17972999095297289122160204220
hospitalizací203529990954386116160178203240257274307345381398
a2451299909536
mortality.2505299909565109133161198215232257295306
I4565299909517
Vakcinace45631190954176110145162205242278316
chřipky79031190953579102119164198237
a1044311909537
pneumokokové109831190954488127170236279314356391433470508
infekce16243119095176081120154189227
má1869311909566102
být198931190954479107
zvážena.211431190953271109142180223260275
IIa45653119095173471
Srdeční45632390953761104143180223240
rehabilitace71332390952463106142187204221238263300337375
má1105323909566103
být122532390954480108
zvážena135032390953272109142181224260
u1628323909542
závažnějších168832390953270106143176220259276306322358401
onemocnění210732390954286126191235272315355398414
či253932390953652
četných26093239095357399142177212255
komorbidit.288232390953476142186210255272316333359373
IIa45653239095173471
Domácí45633590955296162198235252
telemonitorace7253359095256381120186229273290315357381419455493
má1236335909565102
být135533590954480108
doporučena.148033590954487132176200244280318361398412
IIb45653359095173478
Doporučení456347609855101148195224271307349396417
pro88934760984777123
pokročilé102834760984793135165211249270291334
srdeční137834760983363110152190236257
selhání16523476098337697144185232253
Nemocní,45635990955191157200237280297311
u785359909542
kterých8453599095336199123162197240
se110335990953069
zvažuje119035990953271109142185202242
mechanická1449359909566105142186222265282318352390
podpora,185735990954488133177221245283297
musí2172359909565108137154
mít234335990956683108
dobrou246935990954386131156198241
compliance.272735990953678144189206223259302339377390
I4565359909517
Srdeční45637190953761104143180223240
transplantace7133719095254987130159204221258301325362399437
je116737190951757
zvážena124137190953272109142181224260
u1519371909542
nemocných157937190954382148192229272306342385
refrakterních19823719095236283108146180207246269313330366409
na240937190954279
doporučenou250537190954487132176200244280318361405448
medikaci2970371909566105150167201239276292
a3280371909536
bez333437190954484118
kontraindikací.346937190953476120144168206223265310327361399435452466
I4565371909517
Inotropika45638390951760103128152194239257290328
a802383909536
vasopresory85638390953673103147191216254285328352391
mají1264383909566102120136
být141838390954479108
zváženy154338390953272109142181224258
u1819383909542
nemocných187938390954382148192229272306342385
s2282383909529
nízkým23293839095436093127166232
srdečním25793839095305396136173216232298
výdejem289538390953675118158175214280
a3192383909537
hypoperfuzí324638390954378123167212252276300344377395
tkaní36583839095255997140157
jako38323839095185488130
most3980383909565109139165
k456393909534
transplantaci.5073939095254987130159203221258301325362398415430
IIb45653839095173478
Doporučení456405609855101149195224271307349396417
pro88940560984777123
nemocné102840560984688157203240287329
po137440560984693
hospitalizaci148340560984692126173195224266287308345387424445
Je45641790952867
doporučeno54141790954387131175200243279317361404
nemocné96241790954383149192229272312
pečlivě129241790954484121138154191230
monitorovat.1539417909566109153170195237261303340377401416
I4565417909517
Perorální45642990954078102144168206223266283
medikace756429909566105150167201239275314
má1087429909566102
být120742990954479107
zkontrolována133242990953267109153177201243261304340378421457
před180742990954468106151
propuštěním.197642990954468110155199228254292335352418432
I4565429909517
První45644190954063103147164
kontrola63744190953476120144168210228265
po91944190954488
propuštění102544190954468111155199228254292335352
má1395441909565102
být151444190954480108
za163944190953370
1–2172744190953976112
týdny185644190952563107150184
s2058441909530
cílem21054419095365372111177
titrace2299441909525426792129165203
medikace.2520441909566105150167201239275313327
I4565441909517
Doporučení456453609855101148195224271307349396417
pro88945360984777123
nemocné102845360984688157203240287329
s1373453609834
fibrilací14234536098264996126147168210246268
síní170745360983355101122
Dlouhodobá45646590955270113156199243287331376413
antikoagulace88646590953780104121155198235279322339375412450
je135346590951757
doporučena142746590954487132176200244280318361398
nemocným184246590954383148192229272307373
s2233465909530
CHA2DS2-VASc228046590954696143183234271309332372416454491
score278846590953067108133171
více29774659095365489128
než312246590954383116
13255465909539
u3312465909542
mužů3372465909565108141184
a3574465909536
více36274659095375490128
než377346590954382116
23906465909539
u3963465909542
žen.402346590953270113128
IIa45654659095173471
Doporučení456477609855101149195224271307349396417
pro88947760984777123
nemocné102847760984688157203240287329
se137447760983375
srdečním146647760983362110152189236257326
selháním18084776098347698144185232253322
a2146477609841
ischemickou22034776098215592138180249271307349393440
chorobou265947760983683129158204252298345
srdeční302047760983463110152190236258
Bypass45648990954077122159189219
má693489909565102
být81248990954580108
zvažován93848990953271108142184220257300
jako12564899095175387130
první140348990954469108152169
metoda1589489909566105131172217254
revaskularizace,18604899095246399136166200243260297321338371409445483497
zvláště23744899095327290126156182220
u2611489909543
nemocných267148990954383149192229272307343386
s3074489909530
diabetem31214899095446197142182207245311
a3449489909537
vícečetným35034899095365490128165203228271306373
vaskulárním389348990953674104137181198234258302319384
postižením.45649990954488118144162194233276293358373
IIa45654899095173471
Bypass45651190954077122159189219
není69351190954382125142
doporučen85351190954387131175200243279317361
u1231511909543
nemocných129151190954383148192229272307342385
s1694511909530
mechanickou1741511909566105142185222265282318352394438
podporou.219651190954488133178222246288331346
IIa45655119095173471
Koronární45652390954082107149192229253297313
revaskularizace7875239095236299136166200243260296320338371408445483
má1287523909566103
být140752390954480108
zvážena153252390953272109142181224260
individuálně.181052390951760104121158175219262298316359398411
IIb45655239095173478
Angioplastika45653590954790134151194239257293323349367400438
je91253590951756
alternativa9865359095365379117141184221245263299337
k1340535909534
bypassu.139253590954479124162192222264278
IIb45655359095173478
Doporučení456547609855101148195224271307349396417
pro88954760984777123
nemocné102854760984688157203240287329
se137354760983476
srdečním146654760983362110152189236257326
selháním18085476098337698144185232253322
a2146547609841
chlopenní220354760983683104150198240287333355
vadou257454760984182129175222
Intervence4565599095176084122146186224268304342
na81655990954279
aortě91255990953780104132170
je110055990951756
doporučena117455990954386131175200243279317360397
u1588559909543
nemocných164855990954383149192229272307343386
s2051559909530
aortální209955990953679103131168186228245
stenózou23625599095305694137181212255298
a2677559909537
vysokým273155990953675105149183222289
gradientem.303755990954467105149166205248273311377391
I4565559909517
TAVI45657190953779117135
nebo60957190954282127171
operace79757190954388128152189225264
má1078571909566102
být119857190954479107
indikována132357190951759104121155197233270313350
na169157190954279
indikační178757190951760104121155193229272289
komisi.209457190953476142159189205220
I4565571909517
Reparace45658390954080124162186223259297
mitrální77158390956682108132169186229246
chlopně10355839095357896139184227267
má1319583909566102
být143958390954479107
zvážena156458390953271109142180224260
u1842583909542
vybraných190258390953675120144181224259295338
nemocných225758390954383148192229272307342385
s2660583909530
mitrální270758390956683108132169187230246
regurgitací.297158390952362107149173216233259296332349363
IIa45655839095173471
Doporučení456595609855101148195224271307349396417
pro88959560984777123
nemocné102859560984688157203240287329
se137359560983476
srdečním146659560983362110152189236257326
selháním18085956098337698144185232253322
a2146595609841
diabetes220359560984768109157200229270305
mellitus2524595609868110132153174203249283
SGLT245660790953787124156197
inhibitory67060790951760103120164182207249273312
(canagliflozin,9996079095215592135172216233250272292335367384427441
dapagliflozin,145860790954380124162206223240261282325357374417431
empagliflozin,1907607909538104149186230247264286306349381398441455
ertugliflozin,23806079095396390133178195211233253297328346389403
sotagliflozin)28006079095307498135180197213235255299330348391410
jsou32286079095174690133
doporučeny.337860790954487132176200244280318361396407
I4565607909517
DPP445661990955293132168
inhibitor64261990951659102119164181206248272
saxagliptin93261990953067103140184201218262287304347
není129761990954382126142
doporučen.145761990954387132176200243280317361375
III45656199095173451
Doporučení456631609855101148195224271307349396417
pro88963160984777123
nemocné102863160984688157203240287329
se137363160983476
srdečním146663160983362110152189236257326
selháním18086316098347698144185232253322
a2146631609841
nedostatkem220363160984688136182216245287316357398467
železa268663160983679100142179222
Je45664390952867
doporučen54164390954387131175200243279317361
pravidelný91964390954469106142159203243260303338
screening12746439095306790129169212229272316
anémie.160864390953679119185202241254
I4565643909517
Intravenózní4566559095176084108146181220263307338382399
suplementace87365590952972116134173239279322346383420458
železa13486559095327188128161199
je156565590951756
doporučena163965590954386131175200243279317360397
u2053655909543
nemocných211365590954383149192229272307342385
s2516655909530
ejekční25636559095395696130165208225
frakcí28056559095214684118153170
<2993655909547
50305865590953977
%3153655909559
a3229655909537
serum32836559095307094137203
feritinem35036559095216084102127144187226292
<3813655909547
100387865590953974115
ng/ml.401165590954387117180198212
IIa45656559095173471
Léčba45666790953674111156193
anémie66666790953780119185202241
erytropoetinovou92566790953963101129153196240284325350367410453489532575
stimulací15186679095295673138181198234271288
není182366790954383126143
doporučena.198366790954487132176200244280318361397412
III45656679095173451
Doporučení456679609855101148195224271307349396417
pro88967960984777123
nemocné102867960984688157203240287329
se137367960983476
srdečním146667960983362110152189236257326
selháním18086796098337698144185232253322
a2146679609841
rakovinou220367960982970112156197219265311357
Pacienti45669190954076113129169212236253
s727691909530
rakovinou7746919095246195138174191234278321
mají1112691909566102120136
větší126669190953675100131148
riziko1431691909524417492125168
kardiotoxicity.16166919095347296139156199224266300317353370396434445
I4565691909517
Léčba45670390953674111156193
ACE66670390954791129
inhibitory81270390951760103120164181207248273311
betablokátory114170390954484109146191209252287325349391415454
(především16127039095216690129174213250280297362
carvedilolem)19927039095367397136175220236254297315354420439
je244970390951756
doporučena.252370390954387131175200243279317360397412
IIa45657039095173471
Kardiovaskulární45671590954078102145162205241278308342385402439463506523
riziko997715909523417491125168
má1182715909566102
být130271590954479107
posouzeno142771590954488118162205238276320363
u1807715909543
všech186771590953767106143186
nemocných207171590954383148192229272307342385
s2474715909530
rakovinou.25217159095246195138174191234278321335
IIa45657159095173471
Doporučení456727609855101148195224271307349396417
pro88972760984777123
nemocné102872760984688157203240287329
se137372760983476
srdečním146672760983362110152189236257326
selháním18087276098337698144185232253322
a2146727609841
amyloidózou2203727609841110149171217238286332368414460
Tafamidis4567399095376990128194210254271301
je77473990951757
doporučen84873990954487132176200244280318361
u1227739909542
nemocných128773990954282148191228271306342385
NYHA168973990955192144190
I1897739909517
a1931739909536
II.19857399095173449
I4565739909517