﻿506
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Co42533701003976
internistům5183370100145278113138176191220247286346
přinášejí8813370100376178116151180216231246
nová114333701003776112147
doporučení130633701003776114154178217247282319335
ESC165733701003978118
pro179133701003862100
léčbu19083370100145081119157
srdečního20813370100285290125156194210249288
selhání23853370100286479117151189204
2021?260633701003375109135167
10419522701002873115
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(2):104-1101615804301074487129173188233278301344366381418458504532571605645
/22808043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Co4259870275112237
internistům73398702756619428340149462068679187910081195
přinášejí19999870275129222288416537642760827893
nová29639870275128254376495
doporučení3530987027512925538350960172882994610751141
ESC47439870275127249366
pro51809870275129222348
léčbu4251247027560179281409537
srdečního103412470275104196325443545673739871997
selhání210212470275104222289417538666733
2021?290612470275138270401531619
Jindřich425163501374575140206248278328393
Špinar,8401635013759125155220278320343
Lenka12061635013756114179239298
Špinarová,15261635013759124155220278320384440498528
Jiří2076163501374575117147
Vítovec2245163501377098139202259315366
I.425178901332650
interní498178901332686121175210271296
kardioangiologická8181789013351105140202227287340400462487547573633695720769819873
klinika1714178901335279104164189240293
FN20311789013353123
USA21781789013371123189
a23901789013353
LF24671789013351104
MU,25941789013389159179
Brno2796178901336095156216
Chronické4252298012158113146201258282327374424
srdeční871229801213770127178224280304
selhání1197229801213788113168217273297
se1516229801213788
v16262298012146
evropských1694229801214795129185242282330381425481
zemích2197229801214091175199244300
vyskytuje2519229801214597137184235272328352403
u29442298012153
0,4–23019229801214969122176223
%32642298012176
populace33622298012155111169225249298343393
s37772298012137
výrazným3836229801214697131181225281327412
nárůstem42702298012153101134190230265315399
ve4691229801214595
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skupinách.425243801214087144201226282331377433455
Zlepšená902243801216084136194234285342391
léčba1315243801212980127184234
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umožňuje22222438012160144200244300355380431
zabránit2676243801214798156190239296320354
tomu,3052243801213893178233255
aby33302438012153110158
více3510243801215378123173
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do46012438012161117
stavu4740243801214580129177234
chronického49962438012150106139195251275321369419475531
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selhání.870257801214798123179228285309330
Onemocnění12232578012176133185269326372428480536560
má18052578012191141
špatnou19682578012147105154188244300356
prognózu,2347257801216498154211268324367423445
diagnostika2814257801216488137194250306346381405453503
i33392578012131
léčba3393257801213182129186236
jsou3651257801213272128185
náročné.38582578012163112145201248304355376
V42562578012164
roce4342257801214096142192
202145572578012159110159207
byla47862578012165112137186
publikována49942578012165121179204228276330379428484533
nová4252718012155112160209
Evropská6562718012153101136191249290337387
doporučení10662718012160116174231265321367417474498
pro1586271801216094150
diagnostiku1758271801216084133190246302343377401449505
a22862718012151
léčbu2360271801212778125182238
srdečního2621271801214376133184231287311369425
selhání,3069271801214394119175224281305326
která3418271801215087137171221
zdůrazňují,36612718012146103159192242286343398423447469
že4152271801214797
nemocní42722718012159110195251297354378
by46722718012160108
měli48022718012187138163187
mít50112718012187111145
všechny5179271801215192143190246302348
léky425285801212475123174
třídy62228580121407398155204
doporučení8482858012163119178234268325371421477501
I13722858012131
(ACE‑I/ARNI,1425285801213597153202234261296353408475500522
betablokátory,19702858012164115150200257283339387437471526560611628
MRA26202858012188143207
a28492858012155
SGLT229272858012156121170214268
inhibitory)3217285801213087143167225249283338372424451
v36912858012155
doporučených37682858012163120178235269325371421477524569625
dávkách.44152858012164113160208259304361383
Tyto4820285801215799136191
léky5033285801213182131182
budou52372858012164120178234291
nasazovány4252998012155104145195239295343392449495
postupně9422998012158115155190246304361412
s13762998012141
titrací143929980121345892126175221245
dávek.17062998012157107154204252276
Klíčová425316601235885111155211261312
slova:758316601234268124174225248
chronické10273168012145100132187243266311357406
srdeční1454316801214072128179224279302
selhání,1778316801213990114169217272295316
diagnostika,2115316801215680127183239294333367390437486507
léčba.2643316801212474120176225246
What42534200150115183248295
do7573420015069136
the9303420015048117180
new11473420015068131223
ESC14073420015068133195
Guidelines16393420015073142176245308343377446509564
for22403420015049116165
the24423420015047116179
treatment2659342001504797160225272373437505552
of32493420015067115
heart34013420015068131196245294
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Chronic4253618012158113145200255279323
heart7703618012155106154186222
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in1380361801212378
european14793618012151106138193250301349404
countries1905361801214498153209241274297347387
in2313361801212379
0,4–2,0%2413361801215171123176223243295375
population28093618012157113170225249296329352407463
with3293361801217497130185
an35003618012148103
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The43923618012149106156
improved45693618012124107163196251298347404
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of5192361801215584
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to1016375801213690
decrease11273758012158109154187237285324374
the1523375801213590140
number16853758012157112195252303336
of2042375801215786
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with2513375801217599132187
chronic27223758012147102134189244267312
heart30553758012158108157189225
failure.The3301375801213180103127181214264284329385436
disease3758375801215881121171219258309
has40883758012158106145
a42543758012150
bad43253758012159108165
prognosis,4511375801215992147203259314353376415436
the4968375801213591141
diagnosis5130375801215982130186241296335358397
therapy425389801213388139172220277323
are769389801214780130
demanding.9203898012155105189237292349372427483504
European14453898012148102134189246297345401
guidelines18673898012155109133189239263286342392432
for2320389801212883116
diagnosis2457389801215578126182237292332355394
and28723898012147102159
treatment3052389801213264114162195278329384417
heart34903898012154104153185221
failure3732389801212877100123178211261
stress,4014389801213872105154194233254
that4289389801213287135168
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should4838389801213894149204227284
have51433898012154102149198
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454773898012150
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with6864038012176100133188
class895403801214771119158197
111134038012154
reccomendation1188403801213585131175228312362418475523555578633689
(ACE‑I/ARNI,1898403801213192147195226252286342396462486507
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MRA30124038012183137200
and32334038012151106163
SGLT2)34174038012152116164207260286
in3724403801212681
reccomended3826403801213685131175228312363418475525583
doses.44304038012159114153204243264
These47164038012152108159198249
drugs4986403801215991147203242
will52494038012176100123146
be54174038012159110
given425417801215679127176232
step678417801214074123180
by8794178012157104
step1004417801213973123180
with1205417801217497130185
dose14124178012156111150201
titration.163441780121335689122170203226281337358
Key4254346012358108158
words:6044346012374130166224266290
chronic9154348012145100132187243266311
heart12474348012155106154186222
failure,1490434801213079102125180212262282
diagnosis,1793434801215680128184239294333356395416
treatment.2230434801213366116164196280330386418439
V5654683010747
roce633468301073786130174
20218284683010755100143185
byla10344683010760102123166
publikována12214683010760111163184203243292335378429471
nová17134683010759110152196
Evropská1930468301075395124173225261300345
doporučení22964683010759110162214242293335380430450
pro2767468301076189138
diagnostiku425482301074968108158206255288317336374423
a8684823010747
léčbu935482301072670111161209
srdečního1164482301074066115159200248267317366
selhání1549482301074185104152193241260
(1).182948230107307088101
Přinášíme195048230107527897145186219237311356
stručný232548230107417097145186234273
přehled2618482301075683126174193237288
nejdůležitějších425496301074993112162210229273311330359402421454472513561
informací100649630107267498146174249290331350
z13764963010743
těchto1439496301073578119168195242
guidelines17014963010756104123173217237256304349383
pro2104496301075784131
chronické2255496301074896123170219238279317361
srdeční2636496301074067116160202250269
selhání.42551030107347897145185234252268
Guidelines7125103010761110128177221241259307351385
mají11175103010778119138156
1281293510301074986129
stran144151030107396894136184
a16455103010745
10011710510301074988134174
citací.190451030107456391133173192208
Jsou2131510301073668117165
rozděleny2316510301073178113162206225269317355
do26915103010754102
222813510301074992
kapitol,425524301073880130149177224243258
mají7035243010771112131150
37872524301074282
tabulek974524301072566116164183227265
a12595243010738
211317524301074181
obrázků.1418524301074595122164201239288302
Novinky17405243010755103144163211249292
jsou205252430107164997146
shrnuty2217524301073179105154202230273
v25095243010738
tabulce2567524301072567116165184224266
1.2853524301074253
Nemocné5655383010757102175224265313357
se942538301073478
srdečním1040538301073359107152193241259333
selháním139253830107347897145186234252326
dělíme1738538301074992112130204248
na2005538301074989
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425553508960
se565552301073478
sníženou662552301073482100137180228276325
ejekční1006552301074463107145184232250
frakcí127655230107245193131170189
(HFrEF),1485552301072380121146188229254267
EF1772552301074283
<18745523010754
401948552301074489
%,2057552301076683
425567508960
mírně565566301077492119167212
sníženou796566301073482100137180228276324
ejekční1140566301074462106144184232250
frakcí141056630107235193131170189
(HFmrEF),1618566301072480122194220262303328341
EF1979566301074283
40–492082566301074489137184226
%,2327566301076783
425581508960
se565580301073478
zachovalou662580301073779120168216256298317365413
ejekční1095580301074462106144183232250
frakcí136558030107235193131170189
(HFpEF),1573580301072480122169212253278291
EF1884580301074283
≥19875796011149
502056580301074487
%.2162580301076784
Výskyt565608301074686119156198228
srdečního812608301073157104147187234252301348
selhání117960830107327593140180227245
se1442608301073275
v15366083010739
Evropě1593608301074079106152201245
odhaduje1857608301074595142182230277295338
asi221360830107397289
na2321608301074686
124256083010742
%24866083010764
u25696083010745
nemocných2633608301074690162210250425622301074885123169
pod613622301074593141
55773622301073978
let87062230107155783
a9726223010736
asi102762230107366885
101130622301074078
%12266223010762
u13066223010743
nemocných1368622301074486158205245291328367413
nad1799622301074483131
701949622301073979
let.20476223010714578398
V21646223010741
Evropě2223622301073877102148197240
je2481622301071557
nejčastější2557622301074486104142182214242282300331348
příčinou42563630107507694133150197245292
srdečního736636301073358105148188235253302350
selhání110463630107337695142181228246
ischemická136963630107185089136180252270310347388
choroba1776636301073986134160206255296
srdeční2091636301073257105148188235253
a23636363010740
hypertenze.2421636301074885135179205235276324360402416
Implantabilní565650301071991140159199246272313361380398445463
kardioverter‑defibrilátor1047650301073476102149167214254296322352394420444494537560580628655673692731758804830
(ICD)189665030107203889146167
je2082650301071659
doporučen2160650301074593142190216264304345392
u25716503010744
nemocných2635650301074487160207248425664301074886125173
se617664301073074
srdečním711664301073056103147187235253326
selháním105666430107317493141181228247320
a13956643010737
sníženou145266430107307796132174222270317
ejekční1789664301074059102140178226244
frakcí,205366430107204788126165183198
u22716643010744
nemocných2335664301074488161209250298336375422
s27776643010730
EF2826664301073979
více425678301074160100143
než587678301074993130
35736678301074486
%8426783010766
je928678301071963
efekt1010678301074468111149180
nejasný.1210678301074892111152185233271283
Srdeční30474654013858104168227278342375
selhání34574654013851110143207268332365
se38574654013851110
sníženou40024654013852115148202260325388451
ejekční4488465401385992151214263327360
frakcí4883465401384591150213262295
(HFrEF)30474794013837112173216279341378
Diagnóza3187496301075879121173223273310354
srdečního3563496301074270120166208258279330381
selhání3965496301074288109159201251272
se4258496301074288
sníženou4368496301074291112150195245295345
ejekční4735496301075272118158199249269
frakcí5026496301073161105144186206
(HFrEF)5254496301073290133159203246273
vyžaduje3047510301074186126170221271291337
symptomy3405510301073780156208237285361402
a/nebo3828510301074479127173224275
známky4125510301073990132207247292
srdečního4438510301073765115161204253274325376
selhání4835510301073783104153196246266
a51225103010744
sníženou5188510301073686106145189239289339
ejekční3047524301074464109149190240260
frakci332852430107225295134175196
(EF3545524301072366108
<36745243010753
403748524301074390
%).3859524301076588103
Ejekční3983524301074161106146187237257
frakce426152430107225295135176220
je4502524301071863
obvykle4587524301074698140185225247293
měřena49015243010772118145190239282
echokardiograficky.52045243010742851351852252692973047538301074969119171199243268290332371416430
Diagnostický3498538301076687129180230280316346367409449493
algoritmus4013538301074869120170199220250326375410
podle44445383010757108160181227
ejekční4692538301075172118157198248269
frakce4982538301073161104144185229
ukazuje5233538301075595139178228249294
obrázek30475523010748100129172211256296
1.3364552301074659
Farmakologická30475774013858117163256317380442474537601634685748808
léčba3890577401383392143207268
srdečního4193577401385197161220271335368434497
selhání47255774013851110143207268332365
se30475914013849108
sníženou31905914013852115148202260325387451
ejekční3676591401385992151214263327360
frakcí4071591401384591150213262295
Jsou3187608301073163112160
333676083010744
hlavní3430608301074968108148197215
cíle366560830107405980123
léčby3808608301071963104154193
HFrEF:4021608301075698122165205220
3047623508960
snížení3187622301073481100137179227246
mortality,34536223010773122149180221240258287329341
3047637508960
prevence3187636301075077120160203252292335
hospitalizací,3541636301074997131180199227268287306342385425444459
3047651508960
zlepšení3187650301073656100149183227275293
klinického350065030107385977125144184222265313362
stavu.3881650301073463104144192209
Obrázek31876783010760111138179217260298
235046783010744
ukazuje3568678301074886128165214233276
algoritmus3864678301074160109157184204232306353386
léčby.4270678301071963104153193205
Cit.43947406095466388103
zkr:45147406095336792108
Vnitř463974060954183100125149
Lék.480674060953674109125
2022;68(2):104-110494974060953977114154167208248269308328341375410451477512543579
Článek45257526095466399142182216
přijat47587526095456986103139164
redakcí:493975260952462107144178213230243
24.52007526095397589
1.530675260953950
2022537375260953978115154
Článek43467646095466399142182216
přijat45797646095456986103139164
po476076460954488
recenzích:48667646095246299137180214231267310323
17.52077646095397279
2.530376460953953
2022537476460953977114154
KORESPONDENČNÍ42574130954091131168205243296347397434484529579595
ADRESA103674130954696136173210255
AUTORA:130874130954592130181221269282
prof.42575330954467108129140
MUDr.582753309561109160183194
Jindřich7927533095264284127149165200242
Špinar,10507533095367995137172195204
CSc.,127175330954481117130143
FESC,143075330953672109153167
jindrich.spinar@fnusa.com16137533095163273116139155190232246275318334376411434490511554596624660674709750815
Interní4257653095175982119141184200
kardio-angiologická6417653095336992134150191217252294337353394411453497512547580617
klinika,12747653095335066107123156193206
FN149676530953685
USA,159776530954984129144
Pekařská175776530953976109145168197230267
53,20407653095387486
656214276530953875113
91227176530953873
Brno236076530954062105147