889
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
SGLT-242533701003782113146167200
inhibitory6413370100145290105143158185224248287
a944337010034
jejich994337010014496479110147
uplatnění11583370100367490125151189225263278
v1453337010035
praxi15043370100376197134150
–1670337010038
update172433701003775113148174209
2022195033701003375109143
10220122701002873109
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(2):96-1031615804301074487129173188233278301344366381425470500538578619
/22548043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
diabetu42562301074969110161207236285
EASD73162301074196140198
(29),95062301072266110134149
Tento112062301074080129157205
konsenzus134662301073684134169214263301351385
je175262301071863
národními183662301074688115164215264284359379
společnostmi223562301073283133154199241291340375405480500
buď275662301074897149
beze42576301075097136181
změn628763010745121168218
přebírán,86776301075887132184205233276327344
nebo1232763010757103155207
jsou146076301072862113163
z1645763010744
něho1711763010757103153204
častěji193676301074992127158203223243
jednotlivá220176301072773125176226255276296339383
národní260676301075699127177229279299
doporučení42590301074999151202231281323367417437
odvozována,883903010756108151200237286328371421463480
což138590301074896134
je154090301072773
i1634903010727
případ168290301075886107158202253
České1956903010760104139178223
republiky220090301073580131181232254274313358
(aktuální257990301073272112144194236257306326
doporučení425104301074999150201229279320364413433
pro879104301075886135
léčbu1035104301072672114165214
diabetu1271104301075676118169215244294
2.1586104301075168
typu1675104301073680132181
20201877104301075296139183
a20811043010749
diabetické2151104301075777118169216245265307346390
onemocnění25621043010756106151226276319425118301074894143163
ledvin609118301072470121164185234
2021864118301074994136177
jsou1062118301072559109158
dostupná12411183010755104139170219270320362
na1624118301075496
http://www.diab.cz/standardy).1741118301075482114165181216243309378448462513533574625642683723760792822865914965100710351084112611501164
Tento425132301074283133161210
dokument6561323010757108148198274320370399
byl1076132301075899121
naposledy1218132301075799151202237258303355397
aktualizován1637132301074989121171214235255293342384427477
v21361323010749
prosinci2206132301075887136171191241283304
roku2531132301073584124174
20192727132301075297139178
(30).425146301072468112137151
Doporučení5971463010765115167217246295337381430450
léčit1068146301072671114133163
vysoce1252146301074792127177219263
rizikové153614630107335492113152200242286
pacienty18431463010757100142162207256284328
s21921463010741
diabetem2254146301075575117168214243287362
2.2637146301075167
typu2725146301073579131180
pomocí4251603010750100175225268288
GLP-1734160301075496142170210
RA965160301074499
nebo1086160301074692142193
gliflozinů,130016030107476787112136186222243292340357
protože1678160301074876125153201238282
snižují1981160301073281101139188208228
riziko223016030107254684104143192
kardiovaskulárních244316030107368010815717722626831134538443442517430107196188138158199248
příhod69417430107487696147197248
nebo963174301074692142193
kardiovaskulární1177174301073679107156176225267309344383432452494521571591
mortalitu17891743010772121149182224244264293342
zároveň2152174301073578106154195240289
s24621743010731
pozitivním2514174301074898135155185205247297317391
ovlivněním425188301074889110130172222267317336411
srdečního857188301073259108154196245265316365
selhání124318830107327798147189238258
a15221883010739
renálního1582188301072469118160180229249300349
selhání195218830107327798147189238257
(přičemž2230188301072274102122163207282320
ovlivnění2570188301074788109129171221266315335
srdečního425202301073360108153194242262312360
a8062023010738
renálního864202301072568116157177225244295343
selhání122820230107317595143184233252
je1500202301071761
doménou1582202301074694168213262310359
SGLT-2i),1961202301073996136173197236254278292
se2274202301073175
nemění.2370202301074590163208256275292
Hlavní2682202301075474115155204223
změnou4252163010736109154202250298
v7432163010738
těchto801216301072568109157184231
guidelines1052216301074693113162206226244292336370
je1443216301071660
doporučení,1523216301074695145194221269310352400419435
že1978216301073477
úvaha2075216301074586128176217
o23122163010745
takové2377216301072566105152192235
indikaci2633216301071664113132170213253272
by425230301075192
měla5392303010783130151194
proběhnout755230301075988137190237288339390440471
vždy1247230301075091142184
bez14532303010759106146
ohledu16212303010757108129175228278
na19212303010757100
hodnotu20432303010757108161212263292343
glykovaného2408230301075878121162212255299349396447498
hemoglobinu,425244301074894168218269290339390411460508525
protože971244301074876125153201238282
neglykemické1274244301074692143163204244289364383425464508
pozitivní1803244301074898135156185205247298317
efekty2141244301074267112151183227
obou2389244301074698148197
tříd260724430107265475125
moderních27532443010772122425258301074893120169189229278
antidiabetik723258301073887114134183203244294339368387425
nejsou1169258301074690110143192240
závislé1430258301073477117137170190234
na1685258301074587
míře1792258301077190120163
hyperglykemie1976258301074584135181208256276317356399473493537
a25332583010739
hodnotě2592258301074695145194242270313
HbA1c.4252723010756106159196232250
Další695272301075697117150169
významnou885272301073882121171212286335384432
změnou13382723010734108153202251299
je1658272301071762
posun1740272301074797131179227
indikací1988272301071765115135173216257277
kardioprotektivní2285272301073679106155174223273301349377420459490510552601621
medikace4252863010774119171191230274315359
do8052863010755105
méně9312863010780126175221
rizikových117328630107325391112151199241286327376
skupin1570286301074079128179200249
pacientů1840286301075699141161206255284333
s21942863010740
diabetem2255286301075575116167214243287362
2.2638286301075067
typu2726286301073478130179
–4253003010745
do4913003010751100
oblasti6123003010750101122164199229249
primární882300301075280101175217245295315
prevence1218300301075280124166211260302346
u15853003010749
pacientů1656300301075194136156201250279328
s20053003010735
větším2061300301074287116152171246
množstvím23283003010776125175212249279324345420
rizikových276930030107284886107425314301073886126170211259
faktorů.705314301072164102134181209258273
Rozhodnutí999314301074392128177226277325373402422
o14423143010745
počáteční1508314301074797138180208251293341361
kombinované1889314301073684158208228277326367409458502
terapii241231430107256996138188208228
u26603143010745
nově2726314301074695136179
diagnostikovaného425328301074968110160209258292322342381429470513562607656705
diabetu1151328301074767108158204233282
2.1454328301074158
typu1532328301072670121170
by1723328301074888
mělo18323283010771116136186
být2038328301074888120
konsenzuální2179328301073684134168213262300349391411459479
napříč2678328301074788139166187227
různými425342301072776114164204280300
specialisty.746342301073586132175195236257276310341385398
Samotná565356301074284158207234283324
ADA9093563010760118169
vydala1098356301074791140181200241
svá1359356301074082124
každoročně1503356301074588125173222249297338387431
aktualizovaná1954356301074786117165206225244281328369411459500
doporučení24743563010756105155205232281321364412431
se425370301073479
zohledněním525370301074492142161206258307352401420495
výsledků1041370301074892127146191243281331
nejnovějších13923703010756101121170219261305324357376418467
studií1879370301074171120171190209
s21083703010741
glifloziny217037030107567695120143192228248297337
počátkem25273703010758108150192220259304379
roku425384301072774112160
2022605384301074487128172
(31).797384301072466105123136
Nově5653983010757106146189
se774398301074084
glifloziny87839830107567493117139188223242290329
u12263983010755
pacientů1300398301075798139157201249276324
s16443983010740
diabetem1704398301075574114164209237279353
2.2077398301075065
typu2162398301073477128176
doporučují23583983010755103154203230278319366385404
následovně:278139830107559642541230107345296146195235284328343
„425427508960
Klinický56542630107456584132150191228271
přínos856426301075480100148196229
je1105426301072367
nejvyšší1192426301075296115156199233266285
pro1496426301075481128
pacienty1644426301075395136154198246273316
s19794263010738
aterosklerotickými2036426301074572115141188222260280324351398425444484522565639658
komplikacemi271442630107428916356544030107507189128171212256331350
nebo9354403010756101151201
bez11574403010757102140
nich,1318440301075574115164180
ale1519440301074867112
zejména1651440301074488107181227276317
se1988440301074186
srdečním2095440301074067116161203252271346
selháním2461440301074186105154195244263338
se2819440301074186
sníženou565454301073481100136179227276324
ejekční909454301074867110149188236254
frakcí118345430107285697135175193
(EF1396454301072870110
<15264543010758
45%)1604454301074889167188
nebo1812454301075397146196
chronickým2027454301074593119166215233274312354429
onemocněním24764543010752101145218267308356400565468301074867140
ledvin725468301072569119161180228
(eGFR973468301073071128170214
30–601207468301075094142189234
ml/min1/1,731461468301076988120192211258296323364375418461
m2194246830107702011468806326
nebo2057468301075498148197
UACR22744683010763112162206
>25004683010760
302580468301075094
mg/g,26934683010770119152197213
a5654823010741
zejména62648230107367998171215263304
při95048230107497695
UACR10654823010756106155200
>12854823010754
3001358482301074488134
mg/g).15114823010770119152197220233
„425497508960
Glifloziny56549630107567694118140188223242289328
se912496301073175
doporučují1006496301074694144192219267307355373392
u14174963010745
pacientů1481496301074788129147190238265312
s18134963010730
diabetem1863496301074664104153198226268341
2.2224496301074056
typu2299496301072567117165
se2484496301073074
srdečním2578496301073056104148189236255328
selháním,565510301073480100149191241260335352
zejména937510301074489108184229279321
u12785103010756
pacientů13555103010757100142161207256284333
s17095103010741
redukovanou1771510301073478129178217266308351400450500
ejekční2291510301075271116156196246265
frakcí,2576510301073160103142183202218
ke2815510301074690
snížení565524301073481100136179227246
rizika83152430107325288107145188
hospitalizací10385243010755103137186205233274293312348391431450
pro1507524301075683130
srdeční1657524301074066114158199247266
selhání,1942524301074084103151192240258274
kardiovaskulárních2236524301074486112161179227268309342380428447488514563581621669
příhod56553830107507696145194244
a8295383010741
kardiovaskulární889538301073881107155174222262304337375423442482509557576
mortality.14855383010773122149180221240259287329341
„425553508960
Glifloziny56555230107557492115137184218236283320
se904552301073073
doporučují996552301074592140188214262301347365383
u13985523010743
pacientů1460552301074686126144186233259306
s17855523010729
diabetem1833552301074563102150194221262334
2.2186552301074054
typu2259552301072466115162
a24405523010737
chronickým2496552301073683108154201219258295337410
onemocněním565566301074999144219269312361406455475550
ledvin1135566301072772123165186235
ke1390566301074690
snížení1500566301074291110147191241260
rizika178056630107345492112151194
hospitalizací19955663010756105140190210239282301321358402443463
pro2478566301075785134
srdeční2632566301074168117163205254273
selhání,56558030107347897145185234252267
kardiovaskulárních852580301073880107155174222262304337374423442482509557576616664
příhod153658030107497695145193244
a17995803010741
kardiovaskulární1860580301073880107155173221262303337374422441482508557576
mortality.24555803010774123149180222241259287330342
„425595508960
Pacienti565594301074585126144188236263282
s8675943010731
ulceracemi918594301074564104146173215255298371390
na1328594301074586
dolních1434594301074694114162180220268
končetinách1722594301073683132172214242261309349390438
nebo2180594301074590139188
s23885943010731
vysokým2439594301073881115164202245320
rizikem277859430107244480100565608301073881155
amputace7396083010739113162211239280321363
by1122608301074887
měli12296083010772116135153
být1402608301074787118
léčeni1540608301071761102144192211
glifloziny177160830107476584108130178214233281319
po2110608301074897
pečlivém2227608301074792134152171212255328
sdíleném2575608301073281100121165213257331
rozhodnutí565622301072775111161210261310358387407
po9926223010757107
diskuzi1119622301075776109148197234254
o13946223010755
rizicích146962230107345491111152171212261
a17506223010748
přínosech1818622301075785105153203237282324373
této2211622301073579107155
léčby2386622301072671113163203
zároveň2609622301074487114162203247296
s5656363010734
komplexní618636301073886160209229273313361380
edukací1017636301074494142179222262281
v13186363010740
oblasti1378636301074898118158192221239
péče1637636301075095136178
o18356363010748
nohy1902636301074997146184
a21066363010741
prevenci2167636301074976119160203251292310
amputace.24976363010741114164212240282322365380
Významný318762301074687126175215289337375
dopad358262301074997147189238
na384062301074888
rozhodovací394862301072673109157206256304344386427445
proces441362301074976123164207240
v4673623010740
klinické47336230107385877125143184221264
praxi501762301074976118158177
mají5214623010773114133151
i5385623010718
klinická54236230107385877304776301074866106143184
doporučení325176301074593142190217265304346394412
jiných36827630107163481119158205
odborností,390776301074493142190217265313346374393408
například433476301074585133160178217238277326
kardiologie.467976301073577103150168216235282332350393407
Doporučení5106763010754102152200227274314356403421
Evropské304790301074282109156206240278321
kardiologické338790301074487113161180228247296346364405442486
společnosti389290301074089138158202243291339373402420
(ESC)433290301073071114165191
z4543903010742
roku460490301073380118166
2019479090301075093133171
(31)498090301073072111129
jsou512890301072558106155
do5302903010755103
jisté542590301072544763047104301072871
míry3138104301078099125169
průlomová,3327104301075683132151199274322363405421
neboť37671043010755100150199228
za4015104301074385
použití41201043010756106154191211239258
principu4398104301075683103151192210260309
medicíny47261043010781126176195235254302341
založené5087104301074385104153189232280325
na5432104301075596
důkazech3047118301074997135177215258300348
narušují3415118301075596123171204252271290
u37251183010754
pacientů3799118301075799139158202251278326
s41451183010740
diabetem4205118301075675115165210238281355
2.4580118301075166
typu4666118301073578129177
ve4863118301074891
velmi4974118301074891111184203
vysokém5197118301074791125174213256330
kardiovaskulárním3047132301073881108156175224264306340378426446487513562581655
riziku372213230107345390110148196
konzervativní3938132301074593142179223249294336363382424473492
sekvenci4450132301074085123168211260301320
antidiabetické4790132301074796123142192210251301346375394434473516
léčby5326132301072670112161201
počínající3047146301075099140159207248267286326345
metforminem34121463010780124152179227254328347395440514
a39451463010748
staví4013146301074069111151170
do42031463010756104
první4327146301075784128177196
linie454214630107264593111155
moderní47171463010781129180224251300318
antidiabetika5055146301074896123142191210250300345373392430473
s30471603010733
prokázaným3100160301074673120158200237279327366440
kardiovaskulárním3559160301073577103151170218258299332369417436476503551570643
benefitem.4221160301074791139183207226254297370386
V46271603010742
tomto4689160301072471144171218
ohledu4926160301074593112156206253
se5198160301073175
ovšem5292160301074585118162235
pohled3047174301074997145163206255
diabetologů3321174301074563102151195222267286333382429
a37691743010737
kardiologů3825174301073475101148166213232279328374
liší42181743010716336583
–43201743010741
hlavním4380174301074462102141189206279
argumentem4678174301073662109156228271318344386458
je5155174301071658
zejména523217430107337593165208255295
fakt,3047188301072466104135151
že3217188301074386
všechny3323188301074781125166214262301
studie3643188301074069117167185229
nových38921883010755103143187226274
antidiabetik4186188301074795122141190209249299344372390428
u46341883010754
pacientů4708188301075698138157201249276324
s50511883010740
DM51111883010765135
2.5266188301075065
typu5351188301073477128176
probíhaly3047202301075077124174193243283302342
na3409202301075495
pozadí35242023010756105140182232250
léčby3794202301072569110160199
metforminem40132023010780124152178226253327346393438511
a45442023010747
nelze4611202301075498117154197
extrapolovat,4827202301075090121147189238288307355396437464481
že5327202301074385
by5432202301075695
stejného3047216301073463105124172216264313
výsledku3379216301074488122140184234272320
bylo3719216301075392112160
dosaženo38992163010752101134176213256304352
i42712163010722
bez4313216301075398135
něho.4468216301075195143192207
Vždy4695216301074985134174
však4889216301074377119157
musíme50662163010776124157175249293
brát5379216301075279121148
v30472303010740
úvahu3107230301074485126173220
fakt,3346230301072162100130146
že3511230301073375
klinická360623030107345472120138178215257
doporučení3882230301074693143191218266306347395413
jsou431423030107164996144
nástrojem,4477230301074585118147173219238281354370
který4866230301073465107133175
má50612303010770110
usnadňovat51902303010744771241642132603083047244301074182109
rozhodovací3176244301072875110159207257306346387428447
proces,3642244301075178125166209242258
ale3920244301074261105
že4045244301073780
zároveň4145244301073779106153193236284
musí44492443010775122155173
být4642244301075190121
používána47832443010751100148185204245287335375
v51782443010742
souladu5239244301073584132151191241288
se3047258301073478
zásadami3144258301073982115157206247320339
správné3503258301073685112154194243287
klinické381025830107406179127146186224267
praxe,4097258301075279121160203218
preferencí4334258301075380123146190216259307348367
pacienta4720258301075394135153197245272314
a50532583010744
v51172583010743
konsenzu5180258301074188136169214262299347
specialistů.3047272301073382126166184224243260292321368382
U34482723010753
vysoce3520272301073780113161201243
rizikových37822723010723427897134180220262301348
pacientů4150272301074687126145188235261308
je4477272301071659
jistě45562723010715346694136
možné47112723010770117152200244
uvažovat4974272301074484125162208247288315
o53082723010744
indikaci53712723010716631111303047286301073879119137
časné3203286301073676109155199
kombinace3421286301073480153202220267307346388
metforminu38282863010769113140165212238311329376422
a42702863010737
dalšího4326286301074584103134152201248
antidiabetika4593286301073784110129177195234283327354372409450
s50622863010730
prokázanou5111286301074672118156197233275322369416
kardio-3047300301073880107155174222251
nebo3318300301074892142191
nefroprotektivitou.3529300301074892116143190241267315342384423453472513533561607656672
Významným3187314301074687126174215288336374449
recentním3655314301072467108150198225273292365
vývojem4040314301073780124172191235308
prošla4368314301074673120153172212
doporučení4600314301074694144193220268309351399417
ESC5037314301073981132
pro5189314301074773120
léčbu5329314301071660101150198
srdečního3047328301073359106149189236254303351
selhání341732830107307392139178225243
(Tab.368032830107206498147162
3).386132830107406173
Od39533283010757106
roku4078328301072369107154
20214251328301074183123162
jsou443232830107164895142
dapagliflozin4594328301074585133174222241258282304351385404451
a50643283010737
empagliflozin512032830107401131612022502692863103323793047342301073655102
doporučovány3168342301074592142190216264303349388429476514
při370134230107467291
léčbě381134230107165999147191
pacientů4022342301074586126144187234261308
se4349342301073073
srdečním4441342301073056103146186234252324
selháním478434230107307392139179226244316
se5120342301072973
sníženou521234230107307795131173220268315
ejekční3047356301074462106144183231250
frakcí331735630107204889127167185
(ať352235630107215987
už3629356301074581
s37303563010731
diabetem3780356301074665105155200228270344
nebo4143356301074690139188
bez4351356301074792129
diabetu)4499356301074665105155200228275297
k48163563010735
prevenci4871356301074673116157200248289307
hospitalizací51983563010745931271761952232652843023047370301073679119138
pro3204370301074875122
srdeční3346370301073258106150191239258
selhání362337030107327696143184232251
a38933703010739
ke3952370301073679
snížení405137030107328098135178226244
mortality43153703010772120147178220239257285328
s46623703010732
důkazy4714370301074794132174212255
klasifikovanými498837030107375798131149173193231278318360408446521540
jako304738430107196098145
IA,321238430107197188
tedy3320384301072870120160
s35003843010734
nejsilnější3553384301074993112144163181229273292324343
třídou391538430107285574123171220
a41543843010741
úrovní4215384301074874121161210229
důkazů4464384301074996134176213261
(32).4745384301072466107129143
Závěr30474094013862123184242288
Ačkoliv3187426301075392130178198217259
se3466426301073479
v35654263010742
klinické362742630107396079127146187225269
praxi3916426301075178120161180
SGLT-2i41164263010743100141177201240258
uplatnily4394426301074999119160187236255274315
zpočátku4729426301073788138179221249287336
jako508542630107206199147
antidiabetika,52524263010742911181371872062473047440301075095123143181224240
je3307440301072670
zřejmé,3397440301074371114133207252267
že3684440301074386
neglykemické37904403010755100150170210249293367386427465508
efekty4319440301075074118157188231
gliflozinů457044030107567594118141190226245294341
předurčují4932440301075683126177225252291339358377
jejich532944030107267190109150198
využití3047454301074184133171190219238
i33054543010717
u33424543010746
dalších3408454301074788107140159200248
skupin3676454301073270118168188236
pacientů3932454301074890131150194243270319
bez4271454301074793130
ohledu4422454301074595114158209257
na4699454301074687
přítomnost480645430107487595123170245293342376406
diabetu.5232454301074766107157202230279295
Příznivé304746830107446988124172190230272
ovlivnění3338468301074484103121161209252299317
rizika36754683010723417796133174
srdečního3869468301073055102145186233251300347
selhání423546830107307392139179226244
glifloziny449846830107456381105127174209227274312
je4829468301071659
dnes4907468301074592135168
již509546830107153469
jasně518346830107165688135178
prokázaným53804683010746731193047482301073881119161210249324
společným3391482301073483133153197239287326401
efektem3813482301074368112150181224298
pro4132482301074977124
celou4277482301074083102151200
tuto4497482301072876105152
třídu466948230107285575124172
léků.4862482301071963102150166
Dapagliflozin5048482301075899149191241260279304326375411431479
nebo3047496301074995147197
empagliflozin32654963010752128180223274294314339363413450470520
jsou3806496301072761111161
aktuálně3988496301074989121171213233283328
jedněmi4337496301072773125175220296316
ze4674496301074489
základních4784496301074488128150192243293313354404
léků5209496301072772112162
pro5392496301075886135
léčbu3047510301071964105155204
srdečního3271510301073259108152194242261311360
selhání365151030107337897146187235254
se3925510301073378
sníženou4023510301073281100137180229277326
ejekční4369510301074362107145185233252
frakcí,464151030107235193132171191206
zabraňují4868510301073578128155197246293313332
zhoršení5220510301073584133161195240288307
srdečního3047524301073460109153195243262313361
selhání3429524301073781101149190239258
a37075243010744
snižují3771524301073886105142190210229
mortalitu.40205243010777126153185227246265293342358
Pozitivní4398524301074996132152180199241290309
zprávou4727524301074091118160201248297
je,504452430107236782
že5146524301074083
v52505243010744
České5314524301075598132170213
republice3047538301072770120169219239258298341
je3408538301072165
nyní3494538301074988138157
již367153830107214076
v37685383010742
této3830538301072972100148
indikaci3998538301072068118137175218259278
dapagliflozin4296538301075192142184234253272296319368404423472
hrazen4788538301075076118156200248
při505653830107517998
preskripci5174538301075179122156194223243293334353
kardiology,3047552301073983111161181232253303355397410
angiology34785523010750100151171221242293345387
a38865523010750
internisty3957552301072676105149177228248283313358
(při4336552301073284112133
EF4490552301075093
≤46045523010763
4046885523010752100
%48095523010775
a49055523010750
eGFR49765523010752111155201
>51985523010763
305282552301075298
ml/5401552301077292126
min/1,733047566301077493142175218229273317
m2338456630107703454566806326
a35005663010748
symptomatologii3568566301074183158208237284359400428476496545596615634
NYHA42225663010765111170222
II‑III44655663010726457495115134
a46195663010749
zároveň4688566301074386113161202246295
při5003566301075784104
léčbě5128566301072670112162208
ACEI53565663010760110152171
nebo3047580301074791140188
sartanem325458030107307197128168216259332
nebo3605580301074488137185
inhibitorem3809580301071663110128177196223269296338410
receptoru4239580301072365106147196223269295343
angiotenzinu4601580301073885133152199226267315351370417464
a50845803010737
neprylisinu5141580301074488136163205225243275293340386
a30475943010740
zároveň3107594301073274100146186228275
beta‑blokátorem3402594301074690117158185235255302340381408454480523595
a40175943010737
MRA)40735943010766111164188
a42805943010737
úhrada4337594301074491117158206246
empagliflozinu46035943010740112161202250269287310332380414433480527
se5150594301073073
očekává5242594301074485126164206245285
v30476083010740
nejbližších3107608301074690109159178197234269288328376
měsících.35036083010770114148166207225266314330
U38536083010753
pacientů3926608301074789129148192240267315
s42616083010731
chronickým4312608301073785111159207226266304347422
onemocněním4754608301074593138211260301349394442460534
ledvin5308608301071660110151171219
se3047622301073478
ukazuje,3145622301074685127165214233278293
že3458622301073477
glifloziny355662230107476685109132181217236285324
hrají3900622301074673115135153
významnou4074622301073982121171212286334383432
úlohu4526622301074665114163211
při475762230107487595
zpomalení4872622301073585135210251270315363382
selhání527462230107327796145186234253
ledvin3047636301071963114156175224
a32916363010738
že3349636301073477
zásadně3447636301073376110152202250295
přispívají376263630107477494127177196238280299318
k41006363010736
prevenci4156636301074774118159202251292311
srdečního4487636301073158106151192241260310359
selhání,486663630107317695144185233252268
a51546363010738
dokonce5213636301074695134181231272314
Tab.433669201135093144171
3.631669201135479
Farmakologická737670001073983108180225262306325370416434471508552
léčba130567000107195794139184
srdečního150567000107325699137175220238286331
selhání185267000107316987133178225243
(NYHA2111670001072478121174222
II-IV)23496700010719386585130155
se2521670001073168
sníženou260567000107327694130166213258304
ejekční292567000107385694131168213231
frakcí317367000107224991128165183
(LVEF337267000107246099139177
≤35656700010753
40%)3635670001074183148169
podle3820670001074691138156194
doporučení4030670001074691137182208254291328374392
ESC4439670001073978126
z45816700010735
roku4632670001072670107153
20214801670001074282121157
(31)497467000107246499117
Doporučení464683809855101148195224271307349396417
Třída41936838098427293140181
doporučení439168380984792140187216262299340387408
Úroveň487568380985382128168209256
evidence514868380984182103151193240277318
ACEi46469610954791128145
je62669610951757
doporučem70069610954487132176200244280318384
u1101696109543
nemocných116169610954383148192229272307342385
s1564696109530
HFrEF161169610955188110148185
ke181369610953473
snížení19036961095307390122161204221
rizika2141696109524417492126164
hospitalizace232269610954386117161178203241258274307345382420
pro275969610954469111
srdeční28876961095305497137173216233
selhání31386961095306987130166209226
a3381696109537
smrti.343569610953096119147164179
I4495696109517
A5162696109547
Betablokátor46470810954080105142187205248283320345387411
je89370810951756
doporučen96770810954386131175200243279317360
u1345708109542
stabilních14057081095305693137155172215231267310
nemocných173370810954382148192229272306342385
s2136708109529
HFrEF218370810955088110148184
ke238570810953472
snížení24757081095307289122161204221
rizika2713708109524417492125163
hospitalizace289470810954386116160178203240257274307345381419
pro333170810954468111
srdeční34597081095305497136173216233
selhání37097081095307087130167210227
a3953708109536
smrti.46471810953095119147164179
I4495713109517
A5162713109547
MRA464730109562103152
je63373010951757
doporučen70773010954487132176200244280318361
u1086730109542
nemocných114673010954282148191228271306342385
s1548730109530
HFrEF159673010955087109147184
ke179773010953473
snížení18877301095307390123161204221
rizika2126730109523417491125163
hospitalizací230773010954286116160177203240257274307345381398
pro272273010954569111
srdeční28517301095295396136173216232
selhání31017301095306987130166209226
a3345730109536
smrti.339873010953096120147164179
I4495730109517
A5162730109547
Depaglifiozin46474210955292136174218235252273291334366384426
nebo90874210954382127171
empaglifiozin1096742109539105149187231248265287304347379397440
jsou15537421095174790133
doporučeny170474210954387131176200243279317361395
u2117742109542
nemocných217774210954382148191228272306342385
s2579742109530
HFrEF262774210955087109147184
ke282974210953372
snížení29197421095297289122160203220
rizika3157742109523417491125163
hospitalizací333874210954386116160178203240257274307345381398
pro375474210954468110
srdeční38827421095305396136173216232
selhání4647521095306987130166209226
a708752109536
smrti.76275210952995119146164178
I4495747109517
A5162747109547
Sacubitril/valsartan46476410953774111154198215241265282299328365402419449486510538575618
je110076410951756
doporučen117476410954386131175200243279317360
jako15527641095175387130
náhrada169976410954380123147184228265
ACEi198176410954791128145
u2144764109542
nemocných220476410954282148191228272306342385
s2606764109530
HFrEF265476410955087109147184
ke285576410953473
snížení29457641095307390123161204221
rizika3184764109523417491125163
hospitalizací336576410954286116160178203240257274307345381398
pro378076410954569111
srdeční4647741095305397136173216233
selhání7147741095307087130167210226
a958774109536
smrti.101277410953095119147164178
I4495769109517
B5165769109540