826
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
SGLT-2385933701003782113146167200
inhibitory40753370100145290105143158185224248287
a4378337010034
jejich4428337010014496479110147
uplatnění45923370100367490125151189225263278
v4887337010035
praxi49383370100376197134150
–5104337010038
update515833701003775113148174209
2022538433701003375109143
|5584227010018
97561722701006798
/35978043010757
Vnitř36738043010771118137165192
Lék.3884804301074184122140
2022;68(2):96-1034044804301074487128172187232277301343366380425469499537577619
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379401
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Úvod425594013874137198262
U565763010756
pacientů64176301075193134152196244271319
s979763010736
diabetem103476301075170110160205232275349
2.140276301074661
typu148376301072972123171
jsou167476301072153102150
kardiovaskulární184476301073982108156175223263305338376424443483510559577
onemocnění244176301074998142216264306354398446464
i425903010719
v464903010738
současné52290301073280128169210243291335
době87790301074795146190
masivní1087903010772113146164205254273
medikace1380903010771116166184222265305348
rizikové17479030107254481100138185226269
populace203590301074897148196215255296338
statiny,239390301073261102129148196234246
antihypertenzivy265990301073987114133180219425104301075095121152195243280299340383
a8281043010738
protidestičkovou886104301074774121148167216260294323341382419466507554602
léčbou1508104301071660101151200248
stále1776104301073160101120164
nejčastější1960104301074589108148189223252294313345364
příčinou234310430107477493133151199248296
mortality.2659104301077111914617721842511830107193766108120
Průměrná565118301074874122196240266315356
očekávaná940118301075293135173215255297345385
doba13451183010752101151192
dožití15571183010752101136156184202
u17791183010751
60letého1850118301074792112156184227275323
muže21931183010777125161204
s24171183010737
diabetem2473118301075371112161206234277350
2.2843118301074762
typu425132301072870121169
bez6141323010756101138
anamnézy772132301074795136209257301339382
kardiovaskulárního1173132301074587113161180228268310343381429448489515564582632681
onemocnění18731323010754103147221269311359403451469
je2362132301072569
o24511323010754
625251323010750
let259513230107256997
kratší2711132301074573114141176194
než425146301074892129
u5741463010753
stejně647146301073968110129177221
starého887146301073968110136179227276
muže11821463010779127163206
bez14081463010755100137
diabetu,1565146301075472113162207235283298
a18831463010746
pokud19491463010755104142191240
má22091463010779119
zároveň2348146301074284110157198241289
známé2656146301074291131205249
kardiovaskulární425160301073881108156175224264306340378426446486513562581
onemocnění,10261603010755104148223272313362406455473489
očekávané1535160301075596139177220260302351395
dožití19501603010756105141160188207
se2177160301074185
zkracuje2282160301074382111153194242261305
o26071603010755
122682160301075188
let,279016030107267099115
což425174301074087122
lze56717430107195598
přičíst68517430107497695136154187216
zejména92017430107367998171216264305
58%1244174301074487154
vzestupu1417174301074179122156185233283331
rizika176817430107264582101139181
úmrtí19691743010747121147178197
z21861743010736
kardiovaskulárních2241174301073881107155174222262304337375423442482509557576616664
příčin42518830107507696135154202
(1–3).646188301072464105146167180
Přítomnost56520230107467291120167242291340374403
diabetu988202301075675116167212240289
2.1297202301075167
typu1384202301073578129178
navíc1582202301075697137157198
zvyšuje1800202301074388131166213233277
riziko209720230107345391110149197
rozvoje2314202301073381117161209229273
srdečního2607202301074167116161203251270425216301074998
selhání543216301074186106154196245264
2–5násobně827216301075195139186228262311362411456
a13032163010749
u13722163010755
pacientů14472163010757100141160205254281330
se1797216301074186
srdečním1903216301074167116161203252271345
selháním2269216301074085105154195244263338
zvyšuje2627216301074388132166214234279
o4252303010749
60–80495230301075298148196242
%7582303010775
pravděpodobnost854230301075886129170221266317368420470522573623658688
úmrtí15632303010756132159192212
z17952303010745
kardiovaskulárních1860230301074690118168188237279322357396446466508536586606648697
příčin2578230301075886106148167217
(4,281523030107327591
5).42524430107446780
Další5252443010765106125157176
významnou720244301074891130179220294342390439
komorbiditou1179244301074492166215242292311361379407454503
je1701244301072670
u17912443010754
pacientů1865244301075698139158202250277325
s22102443010740
diabetem2270244301075574114164209237280354
2.2643244301075166
typu2729244301073577128176
chronické425258301074087113159207225265302344
onemocnění789258301074492135208256296344387434452
ledvin.1260258301071659109149168215231
Renální1510258301074286133173192239257
insuficience178625830107156295141165184224242285332372414
se2219258301073074
rozvine2312258301072369104147166213257
až2588258301073774
u26812583010744
40%2744258301074185161
pacientů425272301074990129147190237263310
s7542723010729
diabetem802272301074563103151195222264336
2.1157272301074054
typu1230272301072466116163
a14122723010737
stejně146827230107295899117164207
jako169427230107165592138
přítomnost185127230107467290118163236283330363391
kardiovaskulárních2261272301073475101148166213252293325362409427467493540558597644
komplikací425286301073885159208227245283325365384
je828286301071660
u9072863010745
nich971286301074564104151
chronické1142286301073784110157205224264301344
onemocnění1506286301074493136210258299347390438456
ledvin1982286301071659109150169217
silným221828630107314967115153227
prediktorem2465286301074673115165184221252298325367441
mortality.4253003010772120146176216234251278320331
Pokles775300301074186123143186218
odhadované1012300301074492139179227274313353400443
míry1474300301076986112153
glomerulární1646300301074563110182225251298316355381428446
filtrace21113003010719385683109149189230
a23603003010736
vysoký2415300301073779112159196238
poměr2672300301074593165208233
albuminu425314301074160110159233252300348
ke793314301074589
kreatininu902314301074573117157185204252271319367
jsou1289314301072659108157
nezávislými14663143010755100137180220240273292332408427
prediktory1913314301075683127177196235266313340384
kardiovaskulární2317314301074587114163182230271313346385433452493520569588
mortality4253283010774122149180221240259287330
(6,77432830107246682
7).87532830107446982
Vzhledem565342301074582130148192241285358
k9423423010735
dlouhodobým996342301074564112159207255304352401440514
diskuzím152934230107466496134181218237309
o18583423010744
benefitech1921342301074791139182206225253295335383
a23233423010738
rizicích23803423010723427897137155195242
antidiabetik2641342301073885112130179197237425356301075095122141179
začaly624356301074083123164183223
regulační867356301073174124172191231272320338
orgány1225356301075279127168216255
ve1499356301074589
Spojených1607356301074796145164208256294334382
státech2009356301073867108135178219267
(FDA)2296356301072869126177200
a25163563010745
Evropská2581356301074686114161211244282324
léková425370301072066106155197241
agentura6873703010750102148198226276304348
(EMA)1056370301073376149204229
požadovat13063703010760111148192244294337380409
u17363703010757
pacientů18143703010759103146165211261290340
s21753703010743
diabetem2238370301075979121173220249294370
2.2629370301075470
typu2720370301073782135185
k4253843010738
hodnocení483384301075098148197245286329377395
kardiovaskulární898384301074082109157175224264305339376424443484510559578
bezpečnosti1495384301075297134184229270318367400429448
všech1963384301074276120161209
nových2192384301075099139182222270
antidiabetik2482384301074290117136185204244294339366385423
jasné42539830107196093141185
důkazy.630398301075198136178216259270
Preferované920398301074874117140184210257298339387431
jsou1371398301072254103151
zejména1542398301073881100174218266307
prospektivní1868398301075379127160209254292323342383432451
randomizované2338398301072971119168217291309346393433475523567
kardiovaskulárně425412301073881108157176225266308342380429448489516565610
zaměřené1055412301074386161206232275324369
studie1444412301074070118169188232
(CardioVascular1696412301073181123150199218266311351384426474493535561
Outcome22774123010768117146185233308352
Trials265041230107497090131150183
–28534123010752
CVOTs)4254263010751100160200227248
s6934263010739
primárním752426301075682102175216242291310383
cílem115542630107466485129203
vyloučit1377426301074790110158206247265293
u16904263010753
nových17634263010754102143186225274
léků2056426301072569107155
nadměrné2231426301075495144218262288337381
zvýšení2632426301074286129163207255273
kardiovaskulárního425440301073879105153171218258299331368416434474500548566615663
rizika.11074403010723427897134176192
Právě1318440301074267108147189
tento1526440301072567114140186
typ1732440301072466116
studií1867440301073058106154173191
ukázal2077440301074481123160201220
na2316440301074484
neglykemické2420440301074488137156195233275348366406443485
efekty425454301074467111149180222
SGLT-2i.667454301074298139175198236254270
Inhibitory425479401383296160193257290335397443509
SGLT-29694794013860128184240281347
–13514794013865
glifloziny1451479401386396129175208271323355419482
SGLT-2i5654963010743100142179203243261
(canagliflozin,847496301073169112162203254274293318341391427447496512
dapagliflozin,1380496301075799150192243263282307330380416436485502
empagliflozin,19024963010751127178221271291310335358408444464514530
ertugliflozin2452496301075279111160211231250275298348384404453
a4255103010741
v4865103010748
ČR5545103010758104
nedostupný6785103010755100150199233263311361410449
sotagliflozin)1147510301074190118159209229247272294343379398447469
částečně1636510301074789122152195236285330
blokují1986510301075676125164213232251
reabsorpci2257510301073377118168202251278329371389
glukózy2666510301075776124162210425524301073680
v5245243010748
proximálních592524301075683130169188262303322370388429477
tubulech1089524301073482132181200244285333
ledvin.1442524301072670120162181229246
Členové1708524301075877121169218258302
této2029524301073578106152
třídy220152430107356281130171
mají23925243010780121140159
poněkud25715243010756105154198237285335
podobnou425538301075099149197247296344393
molekulární8375383010773121141185223271290331357406424
strukturu,128153830107326188136174205253280328343
ale1644538301074059103
míra1766538301077391118159
selektivity194553830107327696140178209227268288316359
pro2323538301074975123
SGLT22465538301074197137174219
transportér270353830107275495143176425552301075099126157200226
(90%671552301073172117185
reabsorpce875552301073477117167200249276326368410
glukózy)1305552301075675122160207243286309
ve1633552301074891
srovnání1744552301074066113154203244292311
s20745523010741
SGLT121345523010749105146182224
transportérem2378552301073561103151184234283310341384410454527
(>425566301072475
10%520566301074786154
renální693566301073073121162181229247
reabsorpce960566301072972112162195244271321362405
glukózy)1385566301075170118156203238281304
se1708566301073781
liší.18095663010722407391107
Společným1936566301074493143162206247295334408
mechanismem23645663010777121162210251299318350424468542
působení425580301075098131179229274322341
gliflozinů78558030107506987111134182217236284332
je1136580301072064
navození1220580301074989129177212255303322
terapeutické156158030107297198139189234281310328369407450
glykosurie,2030580301075069109148195228275302321365379
doprovázené2429580301075098148175222262304341384432476
osmotickou425594301074881155203230249290327375423
diurézou.868594301075372119145188225273321337
Glykosurie1225594301076080120159206240287313332376
vede1621594301074588138182
k18235943010743
poklesu18855943010754104142163207240287
glykemie2192594301075472112151194268287330
a25425943010745
zlepšení2607594301074160104154187232280298
kompenzace425608301073885159209254302339381422464
diabetu.909608301074968108157202230278294
Mechanismus5656223010769112152198238284302333405451483
neglykemických1066622301074487136154192230272343361400437478517563
efektů1648622301073962104141171217
glifozinů188462230107456280103149183202248294
není2197622301074486133151
zatím236762230107327399117188
objasněn:2574622301074392110149181228271317331
v4256363010741
oblasti4856363010754104124165198227246
kardioprotektivity751636301074486112161179227277304351379421459490509550569597640
se1411636301074084
uvažuje1514636301075496137174222241285
o18196363010754
změnách18936363010742116160208249290338
v22506363010747
utilizaci2317636301075482101119138174217257276
různých2613636301073280117166205244292
energetických425650301074492136162211255283301342379422462510
substrátů955650301073178128161190217259286333
myokardem13086503010772110158196239265313357431
(utilizace175965030107216694113132150187229270312
ketolátek2091650301073679107153173214241283321
by2432650301074887
mohla25396503010771120169187228
být2787650301074787118
pro425664301074976122
myokard5666643010770108154192234260307
energeticky892664301074087131157204248275293333370412
výhodnější1323664301073780128175225272315333365383
než1725664301074588125
utilizace186966430107447190108126162203243285
glukózy)2173664301074564110147194229271293
nebo2485664301074588137185
častěji2689664301073777110138180198216
o4256783010748
hemodynamických493678301074994167216266306355396470488528566609649697
změnách12106783010737112156204245285333
v15636783010742
důsledku1625678301075098131149193243281329
osmotické1974678301075083156205232251291329372
diurézy,2366678301075069116143186223266278
čemuž2663678301074284158205242
by425692301075089
odpovídal5346923010751101151200240260309350369
rychlý922692301073073113161180220
nástup1162692301075292126155203252
kardioprotekce1434692301074184110158177225275302349376419457496539
(tento199369230107275396144171217
rychlý2230692301073073113161180220
efekt2470692301074771114152183
v26736923010744
řádu2737692301073071121168
týdnů425706301072870119167214
prakticky659706301075380122160191210250288331
vylučuje,1009706301074588108155195243262306320
že1349706301074082
by1451706301075393
mohl15647063010777125174193
být1777706301075392124
zprostředkován1920706301074090117165198227254296346384432472513561
ovlivněním2501706301075292112130171220264312331404
aterogeneze).425720301074168110137183233277325369406449471484
Nefroprotektivita928720301075599122150197247274321348390428459478519538566607
je1555720301071659
přičítána163472030107477392132151179220268308
pozitivnímu1962720301074695131150178196237286305378425
ovlinění2407720301074585104123170214262281
tubuloglomerulární2707720301072573122170425734301071967117136184259303329378397437464512531
zpětné976734301073989134162210254
vazby1250734301074486123173212
v14827343010744
nefronu.1546734301075195119147194243290306
Velmi1872734301074990109183201
zajímavým2093734301073982101119193233273316391
navrženým2504734301075192132159197240288327401
mechanismem,4257483010774118159207248296315347420465538554
který999748301073767110136180
by1198748301074988
se1306748301073277
mohl14027483010773121170189
příznivě161174830107487594131180198239282
uplatnit1913748301074796116157184232251279
u22117483010747
srdečního2278748301073258107151192240258308357
selhání265474830107337796144185233251
i4257623010719
u4637623010743
pacientů525762301074686126144186233259306
bez850762301074690126
diabetu,995762301074563102150194221268283
je1297762301071558
ovlivnění1374762301074483102120160208251298315
transmembránového170876230107245091138170242285357405432472519566606648695742
transportéru246976230107245091138170218266292322363389436
NHE14257763010757114156195
(NHE-1,640776301072481138180206245255
Na+/H+915776301075798151181239291
exchanger-1)1226776301074483123171211259309353379404442460
v17067763010740
kardiomyocytech1766776301073880107155174222296334382423466497539581629
(8).241477630107246689102
Glykemické304759401386699163226284378411461524582
účinky3664594013863114147211274340
SGLT-2i4039594013860128184240281348378
Od3187763010759108
roku331476301072369106153
2013348676301074082121157
jsou36627630107154794141
FDA382276301073893142
a3983763010737
EMA4039763010737106158
schváleny421676301072969115154194212255302339
k4574763010734
léčbě46277630107165898146190
diabetu483676301074563102150194221267
2.512276301074055
typu519676301072365114161
čtyři537676301073665107133151
SGLT-2i:304790301074297138174196235252266
canagliflozin,333390301073778126166215234252275298346381400447463
dapagliflozin,381590301074686135177226244262286308356391410458473
empagliflozin4308903010740113162204253271289313335383418437485
a4812903010738
ertugliflozin.48699030107416798145194213231255277325360379427443
Jejich53319030107287290109149196
efekt3047104301074467111149180
na3246104301074586
pokles3352104301074696134155199232
HbA1c36041043010754103155375211080632647
po3819104301074695
24–263934104301074181128168210
týdnech4164104301072567116164208249297
podávání4481104301074695145186226267315334
je4834104301071760
uveden4914104301074586129179223271
v52051043010738
tabulce5262104301072566116164183223266
1.3047118301074455
K31221183010750
dispozici3192118301075573106155204240259299318
jsou3529118301072558107155
také3703118301073475113156
kombinovaná3879118301074491165215234282330371412460501
léčiva4400118301072468109128169210
pro4630118301075582129
pacienty4779118301075697138156200248275318
s51161183010740
diabetem5175118301075574114164208236279352
2.3047132301074459
typu.3126132301073073124172188
Jako3334132301073374112159
druhé3513132301075278126174219
aktivní3751132301074482113132173222240
léčivo4011132301072266107125166214
zahrnují4244132301073982130156205252271290
buď45531323010753101151
metformin,47241323010776121149175223249324342390406
nebo5150132301075095144193
inhibitor5363132301072270118136304714630107507098145173
dipeptidylpeptidázy-43240146301075674124170220248267317358378428473523551570620661699742770817
(DPP-4).4077146301073189135180207254275289
SGLT-2i43861463010749105146183206245263
jsou4669146301072659108157
v48461463010748
glukocentrickém4914146301075675123161209251294342370397416457495539613
pohledu3047160301075099148167211261308
na3375160301075393
léčbu3488160301072468109158206
diabetu3714160301075472113162207235283
2.4017160301074864
typu4100160301073376126174
vnímány4294160301074695113187227275314
jako4628160301072464102149
lék4797160301072468106
druhé4922160301075480129177221
nebo5163160301075397147196
třetí5378160301073359102130149
linie.304717430107193785104148162
Mohou32291743010772121169218266
být3515174301075191122
také3657174301073071109152
použity38291743010751100149185205233275
jako412417430107216299147
monoterapie,42901743010776125173222249292318360409428472487
pokud47961743010752101140188237
je5053174301072165
metformin51381743010776120148174222249323342389
kontraindikován.3047188301073885134161187229248296345364401449489530578594
Ve3661188301074384
studii3765188301073059107157175194
EMPA‑REG39791883010739109154201228275317373
MONO43721883010767127185246
snižoval463818830107307897133180220262281
empagliflozin49381883010741115164206255274292316339387422441489
105447188301074180
a30472023010741
253107202301074185
mg32112023010770119
v33492023010738
monoterapii34062023010771119167216243285311353402421439
HbA1c38652023010753103154191226
průměrně4111202301074673121194238264313356
o44872023010745
-0,74455120230107247186129167
%47372023010763
až4820202301073774
-0,85491420230107237085131174
%51072023010763
za5190202301073375
245284202301074181
týdnů.53842023010725681163047216301074896110
V31772163010751
následné3248216301075495128147191241289333
rozšířené3601216301073279114150168197240288332
studii3953216301073968116165184203
bylo4175216301075695115163
zjištěno,435821630107426180112141183231280294
že4672216301074285
antihyperglykemický4777216301074694121140188226277322348396415455494537611629670707750
účinek3047230301074888107154199237
přetrvával3304230301075380123151178221263303344363
po36872303010754103
dobu38102303010753101151200
724029230301074892
týdnů4140230301073275124172219
a43792303010745
účastníci4443230301075293134167196245263303322
studie4785230301073766114164182226
empagliflozin50312303010748121171213262281299323346394429448496
dobře3047244301075099150177221
tolerovali.3288244301073582102147174222263306325344360
Metaanalýza36682443010778123152194235284326345386425468
154157244301075189
randomizovaných4266244301073477125176225300319357405446488537576617665
kontrolovaných4952244301074593143170197245265314356398447486526575
studií3047258301073361107155173191
porovnávala3256258301074693119165204251291329369387426
monoterapii37012583010769116163210236278303343391410427
metforminem41472583010769112138164210236308326372415487
v46532583010736
porovnání4708258301074593118164203251290337354
se5081258301072972
zahájením5172258301073273120159177219266284355
kombinované3047272301073885159209228276325365406454499
terapie3565272301073375102144193212256
SGLT-2i.38412723010746102143179202241258274
Přidání413527230107507594144184232251
SGLT-2i44062723010746102143179202241258
vedlo4684272301074588138157206
k49092723010743
dalšímu4972272301075494113146164237285
snížení5277272301073886104141184232250
HbA1C30472863010756104154190234
o33002863010744
-0,43%.336228630107236983125165228244
Zároveň3625286301074484110155194236282
s39262863010729
poklesemHbA1c3974286301074593130150192224267339410458508447529280632546
je4539286301071658
pozorován4616286301074592127172198243282322369
i50042863010715
pokles5037286301074593130150192225
tělesné528028630107246583126158204247
hmotnosti30473003010748120168195243290323352370
přibližně343630030107467391140159177213261304
o37603003010744
2–33823300301074083123
kg.396530030107348197
V40813003010742
indikaci4142300301071663112130167209249267
léčby4428300301071659100148187
diabetu4634300301074564103152196224271
2.4924300301074156
typu4999300301072466116164
stále518230030107305899118161
platí,5362300301074665105132150165
že3047314301073677
glifloziny314331430107456380103125172206225271309
jsou347131430107154794141
hrazeny3631314301074469109145187234271
v39213143010737
kombinaci3977314301073480152200219265305344362
s43583143010729
metforminem44063143010769112139165211237310327374417489
a/nebo4914314301073769113156205253
inzulinem518531430107156298145163181227270342
u30473283010748
pacientů3115328301074991131150194242269317
s34513283010734
HbA1c35053283010756106158195230
nad3755328301074889138
603913328301074489
mmol/mol.40213283010770144192212244316364384399
Kardiovaskulárně30473534013871131177242274337398458510573637670731777840900
zaměřené39823534013851112206265311370435494
studie4511353401385195159224256315
v30473674013860
diabetologii3127367401386497157222281326388421484548581614
(CardioVascular3776367401383992153199264297359428486538588652685746792
Outcome46033674013878142187237299392451
Trials50893674013863102134195228280
–53893674013865
CVOTs)30473814013856130206269314348
V31873983010746
posledních32533983010751100134152196246294313353401
několika3674398301074993131179198217255297
letech399139830107206492135176224
byla4235398301075190110151
v44053983010743
diabetologii4467398301075170110159204232279298347397415434
publikována4921398301075199149168187225272312354402442
celá5383398301074284104144
řada3047412301072768117158
kardiovaskulárně3225412301073880106155173221261303336374422441482508557601
zaměřených3846412301073678151196221264312351390438
studií.4304412301073362110160178197213
Jako4536412301073172110157
první4713412301074976120169187
byly4920412301075089109149
publikovány5089412301074997147166185223270310352400438
studie3047426301073464114165184229
s32974263010741
inhibitory3358426301072676125144195215244292320365
DPP-437434263010766113159186234
(DPP-4i,3997426301073191138183211258278294
gliptiny),431142630107577796147176195245284308322
a46534263010749
ačkoliv4722426301074991130178199218260
byly5003426301075798119160
jejich518342630107277292111152202
výsledky5405426301074993304744030107345296146184227
neutrální,3294440301074993141169196237256304322338
poskytovaly3652440301075099133170213244291331373392432
vítaný410444030107416088130178216
důkaz4340440301075097135177214
kardiovaskulární4574440301073981107156174222263304337375423442483509558576
neutrality,5170440301074993141169196238257275303346357
respektive3047454301072772107159205245278298340385
bezpečnosti34534543010759105144197243286336387422452472
DPP-4i.39464543010767115160188236256273
Zcela4240454301075798142162205
překvapivě4466454301075886131170216259311331374419
však4906454301074984127167
další50944543010757100120154173
studie5288454301074272122174194239
s30474683010734
moderními31004683010773121171215242291309383401
antidiabetiky3521468301073988114133182201241291336364382420463
ze4004468301073578
třídy410146830107275372122162
inhibitorů4283468301071765113132181200228275302350
SGLT-24653468301074096137173196235
(Sodium‑Glucose4907468301072363111162180227301329388408455496543576620
Linked3047482301074059107145188238
Transporter-2)3305482301074667108156189239288315346388415439478500
a38254823010744
agonistů3889482301074594142191209242271319
receptorů4228482301073073114157206234280307356
pro4603482301075481128
GLP-147504823010760101146172211
(Glucagon‑Like4981482301072781101148189230280328377405447466503546
Peptide-1,3047496301074588138166185234279308347358
GLP-134244963010764104150176215
RA)36594963010753108131
prokázaly3810496301075784131170213251293312353
nejen4183496301075599118162211
kardiovaskulární4414496301074587114163181230270312346384432451492519568587
neutralitu,50214963010755100148176203245264283311359375
ale5416496301074867111
i30475103010719
kardioprotektivitu,3086510301074183109157176224274301348375418456487506547566594642658
léčba3764510301072266107156198
SGLT-2i39815103010745101142178201240257
byla4258510301075292112152
navíc4430510301075192131151191
robustně4641510301072976126175208237285329
spojena4990510301073685135154198246286
se5296510301073781
snížením53975103010736841023047524301073679127146219
rizika328652430107264682102139182
srdečního3487524301073460108152193241260310358
selhání386552430107337897145185233252
a41375243010740
s41975243010734
nefroprotektivitou.4250524301074993117144191242268316343385423454473514534562608657673
Tyto3187538301074276107153
výsledky3360538301073780114133176226264306
významným3686538301073880119168208281329367442
způsobem4147538301073383131164212261306379
ovlivňují4546538301074585104122163212259278296
chápání4861538301073785126175216264282
pozice5163538301074695130149189232
antidiabetické5414538301073886304755230107284694113152201245273291331368411
farmakoterapie347755230107206187161201238285312354380421469488531
u40285523010744
diabetiků4091552301074563103152196224242279327
s44375523010730
komorbiditami.4486552301073581155202229278297345364391432505523538
S50445523010738
narůstajícím5101552301074585110158190219260278296336354426
počtem3047566301074998139169211284
kardiovaskulárně3351566301073476102150169216256298331368416434475501549593
zaměřených3963566301073375148192217260308346385433
studií4415566301073159107156174193
s46275663010730
publikovanými4677566301074694143163181218265305346394432506525
výsledky5221566301073880114133176226263306
narůstá3047580301074990117166200229271
i33395803010725
množství33855803010781130179215252281325345
informací,375158030107257498146174249291332351367
které4138580301074677120147191
je4349580301072771
nutno44405803010756104133182232
brát4692580301075784127154
v48675803010748
úvahu4935580301075597139188236
při5192580301075784103
volbě5316580301074896116166212
antidiabetické3047594301074190117136185204245295340368387428466510
léčby3577594301072570111161201
u37975943010755
konkrétního3872594301074593142180208252280329347398446
pacienta.4338594301075799140159203251279320337
Je4695594301073882
to4797594301073582
důležité48995943010755103122166204223252294
zejména5213594301074387106180224273314
v30476083010741
situaci,310860830107405987135176217236251
kdy3379608301074594134
je3533608301072670
možné36236083010781129165214259
volit3902608301074795115133162
mezi40846083010780125162182
léčbou4286608301072570111161210259
kardiovaskulárně4565608301074487114162181229270312345383432451492518567612
neutrální5197608301075599147176202244264312330
a30476223010742
léčbou,3109622301072671113164214264280
která3409622301074678121148191
prokazatelně3621622301075785133173216254298325369389438483
snižuje4125622301074190109146196215260
kardiovaskulární4405622301074689117166185235276318353391441460502529579598
riziko.502462230107345491111150198214
Prvním5259622301075279124174193269
Tab.3047652701135093144171
1.3245652701135782
Efekt335465360107406199135164
jednotlivých3534653601072160105152197223241259297337373419
gliflozinů397065360107496785108128173208226272317
v43036536010742
různých4361653601073075110157192229275
dávkách4652653601074995133169214251297
na4965653601075196
pokles5077653601074995132151189221
glykovaného53146536010749671041411853047664501073882128166212257
hemoglobinu.3321664501074684156201247265310356375421466482
Gliflozin30786783098537596123146192228249296
a3390678309841
dávka344867830984688128169211
Pokles431767830984590131154196230
HbA1c4564678309854101152471268420572545
(%477367830982490
DCCT)4879678309855103149193219
canagliflozin307869060953673116152197214231252272316347365408
100350369060953975116
mg3636690609566110
-0,7743176906095246680118158
canagliflozin307870260953673116152197214231252272316347365408
300350370260953978119
mg3640702609565110
-1,0343177026095245968108146
empagliflozin3078714609539105149186231248264286306349381399442
53537714609539
mg3594714609565110
-0,6643177146095246680120160
empagliflozin3078726609539105149186231248264286306349381399442
10353772660953975
mg3629726609566110
-0,7843177266095246680118156
dapagliflozin307873860954480124162206223240261282325357374417
53513738609539
mg3569738609566110
-0,8243177386095246680121159
dapagliflozin307875060954480124162206223240261282325357374417
10351375060953974
mg3605750609565109
-0,8943177506095246680121160
ertugliflozin30787626095396391134178195212233253297329346389
53484762609539
mg3541762609565110
-0,9943177626095246680117157
ertugliflozin30787746095396391134178195212233253297329346389
15348477460953973
mg3575774609565110
-1,1643177746095245968103138