630
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
SGLT-242533701003782113146167200
inhibitory6413370100145290105143158185224248287
a944337010034
jejich994337010014496479110147
uplatnění11583370100367490125151189225263278
v1453337010035
praxi15043370100376197134150
–1670337010038
update172433701003775113148174209
2022195033701003375109143
9622722701004184
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(2):96-1031615804301074487129173188233278301344366381425470500538578619
/22548043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
SGLT-24259870275115252363475558690
inhibitory11879870275651933213875165816717968881020
a22799870275121
jejich2442987027566184251316417546
uplatnění30599870275128256322444534663782911977
v41079870275126
praxi42759870275129221340465531
–48479870275131
update42512470275122251380501591708
2022120412470275138270402531
Martin4251635013793152194236267332
Prázný7791635013764105162215280336
3.425178901335678
interní526178901332686121175211272297
klinika846178901335279104164189240293
VFN11631789013361115185
a13711789013353
1.1448178901335673
LF15441789013352105
UK16721789013371131
v18261789013353
Praze1902178901335993146193248
Kardiovaskulární4252298012154104138195219275323373413461517542590624681705
onemocnění11522298012162118170254311357413465521545
jsou1720229801213171127183
u19252298012162
pacientů20092298012164114159183235291325380
s24122298012146
diabetem2480229801216387136194246280331415
2.2917229801215880
typu3020229801213990149205
stále3248229801214681131155206
nejčastější34772298012162113138184233273308359383423447
příčinou3947229801216397121167191247303359
úmrtnosti.43292298012161146179216272328369404428449
Studie4800229801215689145202227278
zaměřené51002298012149100185236269319376427
na4252438012155105
kardiovaskulární5522438012151102135192217273321370410458514539588621678702
bezpečnost12762438012162114158216268315371427467502
nových18012438012160116164216261317
antidiabetik,21402438012153109143167224248297355407441465513537
které2699243801215289139173224
v29452438012153
posledních30202438012162119159183235293349373419475
2035172438012156107
letech3647243801212879114164211267
významně39362438012153105151207256341397448
rozšířily4406243801213893136178203239263288336
léčebné4764243801212980127176234291343
možnosti51292438012188144187244300340375399
diabetu425257801215681130187239274330
2.777257801215981
typu,881257801214192150207229
přinesly1132257801216599123180231272296344
důkazy14992578012164120167218262313
nejen18342578012164115140192248
o21052578012163
kardiovaskulární21902578012155105138196220276324374414462518542591625682706
bezpečnosti29182578012165117161219272318374431471506530
inhibitorů3470257801213188144168226251285340374430
SGLT-239222578012158123172216243291
(SGLT-2i,4235257801213784150198243270318340362
gliflozinů),4619257801216488112143170226269294350406432452
ale5093257801215681132
vcelku52472578012156101151176224280
nečekaně4252718012155107154203252302358409
prokázaly857271801215588144192243287338362411
i12902718012121
jejich133327180121237499123169225
významný1580271801214698144200249334390436
vliv203927180121467195144
na22052718012154103
pokles23302718012155112160186237278
kardiovaskulárního2630271801214595128186210266314363403451508532581614671695754810
rizika,346227180121315599123171221243
rizika372727180121315699124171222
srdečního3971271801213771128179226282306364420
selhání4414271801213789114170219275299
a47352718012146
na48032718012154103
nefroprotektivitu.49282718012154105136170226284318374407458506543567425285801214873106162184
Poprvé6312858012150104162196247297
bylo9502858012155102127182
snížení1154285801213893117161212268292
kardiovaskulární1468285801214494127184208264312361401448504528577610666690
a21802858012146
celkové2248285801214292117164218266316
mortality25862858012181137170207256281304338389
prokázáno2997285801215488143191241285335391447
pro3466285801215488143
empagliflozin36312858012148132189239295319343373400456499523579
v42322858012145
roce4300285801213085131181
201545032858012149100147193
u47182858012152
pacientů47922858012155104150173224280314369
ve5183285801214695
velmi5300285801214696121204228
vysokém4252998012148100140197245295379
kardiovaskulárním8272998012149100133190214270319368408456512537586619676700784
riziku.1634299801213560104128176232254
Na19102998012169119
základě2051299801214696144170219277328
dalších24012998012160109133173197243299
studií2722299801214377133191215239
s29832998012143
glifloziny3048299801215983107138165221264289345391
u34612998012159
diabetiků,3542299801215983132190242276300348404426
ale3990299801215176127
i41392998012127
u41882998012158
osob4268299801215898155213
bez45032998012160112156
diabetu,4681299801216084133190242277333355
se5058299801214294
ukazuje,51742998012158106156201257281333354
že425313801214394
zejména541313801214596120205256313362
v9253138012150
oblasti9973138012157115140189229264288
ochrany13083138012156103159192242298345
před1675313801215992143201
rozvojem1899313801213490133185239264316400
a23213138012150
progresí2394313801215892148206239290330354
srdečního2771313801214174131183229286310368424
selhání3217313801214293118174223279303
a35433138012150
v36153138012150
oblasti36873138012157115140189229264288
zachování3998313801214495141197253301351407431
glomerulární4451313801215882138223275309365389438472529553
filtrace502631380121315882116150200245295
mají53443138012185134159183
glifloziny425327801215680104135162218261285342388
farmakoterapeuticky835327801213585118203252300355388439473522580632688722746792840891
více1748327801215478124174
shod19443278012145102158216
než21823278012161112157
rozdílů.2361327801213894136194218244300321
Revoluční27053278012159110159214239295340397421
přínos3148327801216296120177233273
SGLT-2i34433278012155121169213241288311
je3776327801213081
proto3879327801216397152186241
dnes41423278012162119170210
vnímán43753278012153110134219268324
nejen47213278012161113138189246
diabetology,4989327801216286135192244279334359415473521538
ale425341801214873124
i5713418012127
kardiology6203418012151101134192216272297353411460
a11023418012151
nefrology.11763418012159110141175231256312370419436
Glifloziny1634341801216894118148175232274299355402
v20583418012151
kardiologických21323418012150100134191215271296352410434480527579624680
doporučeních28343418012160116174231265321367417474498543599
u34563418012158
pacientů35363418012161111156180232288322377
s39363418012143
diabetem4001341801216084133191242277327412
ve44353418012152102
velmi45593418012152102127211235
vysokém48163418012152103144200248298383
kardiovaskulárním52213418012150101134191215271425355801214898138185242266315349405430514
riziku961355801213862106131178235
atakují1218355801215387137184241265289
dosud15303558012161117158213271
neotřesitelnou18233558012160112169203236287327351385435460516573629
pozici24743558012162119162186232256
metforminu27523558012189140175207263297382406462518
jako3292355801213079126181
první3495355801216296148206230
linie3747355801212953109133184
antidiabetické39533558012154110143167225249298355407442466512559609
léčby4584355801212980127184232
a48383558012153
jejich4913355801213081106130176232
indikace5167355801212985143167214265310360
by4253698012157104
dnes5513698012155112163204
u7773698012153
pacientů8523698012156105151175226283316372
s12463698012138
diabetem1307369801215479127185237272322406
2.1736369801214971
typu1830369801213182141197
s20493698012138
aterosklerózou,2110369801214680130164219260307333385418474517573629651
srdečním2783369801213871128180226282306391
a31963698012147
renálním3265369801213182138187212268292376
selhánímměla3663369801213890115171220276300385489540565614
být42993698012155103140
zvažována4461369801214293143187243291340397446
bez49293698012155107151
ohledu51033698012153110134185244299
na54253698012154103
úroveň425383801215589144192242299
kompenzace7463838012148103187245297354398449494544
diabetu1313383801215781130187239274330
(hodnoty1665383801212985142200256312346397
glykovaného2084383801215781130178233281330387438495551
hemoglobinu).26573838012156108192249306331387445470526581608628
Při3307383801215486111
léčbě3440383801212476122180232
pacientů36943838012158107153177228285318374
se4090383801214192
srdečním4204383801214174131182229285309393
selháním4620383801214092117173222278302386
se5028383801214192
sníženou5143383801214096120164215272328384
ejekční425397801215075126174219275299
frakcí746397801213670120167212236
(s1004397801213473
diabetem1099397801216286135193245279330414
nebo15353978012162113171228
bez17853978012163115159
diabetu)1967397801216286135193244279335361
jsou2351397801213070126182
od25563978012160119
roku2697397801213894142199
202129183978012157108158205
dapagliflozin31463978012162111169218275300324354381438480505561
a37293978012154
empagliflozin38063978012156140198248304329353383411467510534590
kardiology44183978012153103137194218274299355413462
doporučovány49023978012162119177234268324370424473522578625
k4254118012147
prevenci4944118012166100151200250307353377
hospitalizací8944118012163120160218243277327352376420471517541
pro14574118012166100156
srdeční1635411801214881139190237293318
selhání19754118012148100125181230287311
a23084118012157
ke23874118012155106
snížení25154118012148104128173224281305
mortality28424118012192149183220270295319353404
s32684118012148
nejsilnější33394118012163115140180204229285337362402426
třídou378841180121417599157213270
a40804118012156
úrovní4159411801216397153201259283
důkazů.44644118012165121169219264320341
Zároveň48284118012163114147203252302359
vzrůstá52094118012156103137193233269319
i4254258012123
uplatnění4714258012156113138187221277329385409
gliflozinů902425801215782106136163220262287343399
v13234258012149
léčbě1394425801212576123180232
pacientů16484258012158108154177229285319374
s20454258012140
chronickým21074258012146102136191248272318365417502
onemocněním26314258012156113164249305351408459516540624
ledvin.3277425801212576134184209265287
Klíčová425442601235783107150205253302
slova:747442601233762117165214236
SGLT210044428012144107153194245
inhibitory,1269442801211973126149203226258310342390405
glifloziny,169544280121507395123148201242264318361377
diabetes2092442801215173119174224256303341
2.2454442801214666
typu,2540442801212977133187207
kardiovaskulární2767442801214290121175197250296343381426479502548579633655
riziko,344244280121295192115160212230
srdeční3692442801213566121169213267289
selhání,4001442801213584107160206260282301
chronické4323442801214093124177231253296341388
onemocnění47324428012149103152234287331385433487509
ledvin.5261442801211968124170193247267
The4254680015067134197
position6594680015069136191225273308374443
of11394680015067115
SGLT212914680015064137197256327
inhibitors16554680015034103171206274308356423471527
in22194680015034102
current23594680015053121170219282350398
medical279446800150100163232267320385419
practice32514680015068117180234282317370433
–37054680015069
update38114680015068137205270318380
202242284680015073144215284
Cardiovascular4254878012158106139195218273320369408453508531579612
diseases1058487801215477117167215254305344
are1423487801214679129
still157348780121377194118141
the1735487801213186137
most18934878012181136175209
common2123487801214397181264319375
cause2519487801214391146185236
of2776487801215382
mortality28794878012181136169205254277300334383
in3284487801212176
patients33814878012155104136159210265298338
with3740487801217296129184
type3945487801213181138190
241564878012149
diabetes.4226487801215578126182233267316355377
Studies4624487801214779133190213263303
on49484878012153109
the5078487801213186136
cardiovascular5236487801214291123180203258425501801214897136181236259307339
safety786501801214291120171204254
of1061501801215887
new11695018012159109182
antidiabetic13735018012151106138161218241289346397430453498
treatments,1892501801213669119167199282333389421462483
that2396501801213691139171
have25895018012158106153202
significantly2812501801214366121177200229255300349404436460507
expanded33405018012153101158207262319369426
the3787501801213692142
treatment3950501801213669119167199282333389421
options43925018012158115148171226282321
for4734501801213388120
type4876501801213686143194
250925018012154
diabetes5167501801215983131187238272321360
over4255158012155102151184
the630515801213489139
last790515801212472111145
209565158012152102
years,1079515801214897145178218239
have13395158012156104151200
provided1560515801215790145192216272323380
evidence1961515801215098122178229284329378
not23615158012155111143
only25265158012155111134181
for2729515801212984117
the2867515801213489139
cardiovascular3027515801214594127183206261308357396441496519567599
safety3648515801214089118168201251
of3920515801215685
SGLT-240265158012150114162205231278
inhibitors4325515801212479134157214237271325357398
(SGLT-2i,4744515801212975140188231257304325346
gliflozins),5111515801215680103132158213255279334373398416
but4255298012157112145
also592529801215175114169
unexpectedly7825298012159114165212269321366401451508531579
showed1382529801214399154227276333
a17375298012151
significant1810529801214366122177200230256300349404437
effect2268529801215484116166212247
on25375298012158114
the2672529801213792143
reduction2836529801213686143198243278301356412
of3269529801215988
cardiovascular3378529801214997130186209264311360399444499522570603
risk,400252980121366099146169
incidence4192529801212782127150207257313358407
and46205298012152107164
progress4805529801216194148205237287327366
of5192529801215988
heart53015298012159110158190226
failure425543801212978101125179212262
and7085438012151107163
nephroprotectivity.8935438012159109166222254309366399454487536582617640688712745795811
For17265438012152106139
the1886543801213691142
first204954380121335991132166
time,2236543801213660143193213
a24705438012152
reduction2543543801213686143198243278301357412
in2976543801212783
cardiovascular3080543801214897129185209264311359398443498522570602
and37035438012152107164
overall38885438012158106155188236260283
mortality41925438012187142175211260283306339389
was46025438012177126165
demonstrated47885438012160110194249305344378410459491540598
for5407543801213388121
empagliflozin4255578012150134190239295318341371397452494518573
in1019557801212176
20151116557801214999146190
in1328557801212076
patients14255578012154103135158208264296337
at1783557801214678
very1882557801214695128178
high2081557801215376132187
cardiovascular2290557801214290123179202257304353392437492515563596
risk.290755780121305393139162
Further3090557801214699131167222273306
studies3417557801213771126182205256295
with3733557801217195128183
gliflozins3937557801215477100129156211253276331370
in4329557801212075
patients44265578012154103135158208264296337
with4784557801217195128183
diabetes,4988557801215477125182233266315355376
but53855578012154110143
also425571801214872111166
in612571801212883
non-diabetic7165718012160115171203262285333390441474497542
individuals,1279571801212883140163211235292347395418457478
show1778571801214499155227
that2027571801213792140173
gliflozins2221571801216084107136162217259283338377
have26195718012160108155204
more28445718012188143176226
pharmacological30915718012161117165198281329374428452507564587632681704
similarities3816571801214467150173197245277301334357407446
than4284571801213792140196
differences,4501571801216184113146196229279334379428468489
especially5011571801215594151202247270318342365412
in5444571801212883
terms425585801213382115199238
of684585801215483
protection788585801215689144176226271307330385440
against12505858012147103151174229268302
the1573585801213287137
development17325858012155105153202226281338422472528560
and23145858012147102158
progression2494585801215588143200232282321361383438494
of3009585801215483
heart31135858012155105153186222
failure3356585801212877100123178210260
and36375858012147103159
maintenance38175858012183131154209241291346394450495544
of4382585801215483
glomerular4486585801215578133217267300356379427459
filtration496758580121285477110143191224247302357
rate.5345585801213281113162182
The4255998012149105155
revolutionary600599801212978125179202256289311366420468500549
contribution1170599801214194149181213236292346379401456511
of1701599801215180
SGLT-2i18025998012145109156198224270291
is2114599801212058
therefore2193599801212984133166215244298331380
perceived25935998012153104136180228251299347404
today3017599801213083140187232
not32705998012151105138
only34285998012151106129176
by3625599801215398
diabetologists,3744599801215375123178229262315338393449471510543583604
but43695998012152107140
also4529599801214568106161
by4710599801215399
cardiologists4830599801214189121176199253276331387410448481521
and5372599801214499155
nephrologists.4256138012155106163218251305329384441464503537577598
In1044613801212176
ESC1141613801214696154
guidelines,13166138012152107130186237261283338389428449
SGLT-2i17866138012146110158201227274295
are2102613801214578127
recommended2251613801212979124178261344395450507557614
as2886613801214584
a29916138012145
first-line305761380121265284125159186211234289339
antidiabetic34176138012145101133156212235283339390424447491
treatment3929613801213063112160193276326381414
for4364613801214499131
patients45176138012153102134157207263295335
with4874613801217093126181
diabetes5076613801215477124181232265314354
at5451613801214577
high425627801215579134190
cardiovascular636627801214493125181205260307355394440494518566598
risk,125562780121325695142165
attacking1441627801214880116165209256281336392
the1854627801213388138
hitherto2013627801215578111167217250286340
unshakable23746278012155110149204252299348405429479
position28746278012157113152175208231286342
of3237627801215483
metformin33416278012183134167199254287371394449
at3811627801214880
this3913627801213287110149
pole40846278012156112136186
position,42916278012157113152175208231286342362
and46756278012147102159
their4855627801213388138162194
indications5070627801212378135158203252284307362418457
should425641801214095150205229285
be7316418012159110
considered8626418012146100156195218274324357407464
in1348641801212580
patients14496418012158107140163213268301341
with1812641801217598132187
type2020641801213484142193
222346418012153
diabetes2308641801215881129186237270320359
with2688641801217599132187
atherosclerosis,2896641801215083138188221276315360383434466521560583622643
heart35606418012157108156188224
and38066418012149105161
renal3988641801213584140188211
failure4221641801213079102126180213263
regardless4505641801213484141189221277301351391430
of4956641801215686
the5063641801213490140
level5224641801212576123172196
of5441641801215786
diabetes425655801215680127184235269318357
control804655801214497153185218272297
(values1122655801212773122145200250290
of1433655801215483
HbA1c).153765580121651221821711663107130541766655801212847
In1834655801212379
the1934655801213287138
treatment2093655801213265115163195279329385417
of2531655801215584
heart26366558012155105153186222
failure2879655801212877100124178211261
with3161655801217396130185
reduced3367655801213282139194239288345
ejection3733655801215074124170205228283339
fraction4093655801212862110155190213268324
(with4438655801212899123156211
or4670655801215587
without4779655801217396129185240295328
diabetes),5128655801215679127184235268317357382400
dapagliflozin4256698012156104161210266289312341368423465488543
and9906698012151106163
empagliflozin11746698012153137194242298322345374400456497521576
have17716698012159107154203
been19956698012160111162218
recommended2234669801213685131185268352402458515565622
by28776698012160107
cardiologists3005669801214897129185209264288343399423462496536
since3562669801214366121166215
202137986698012155105154200
to4019669801213791
prevent4131669801216093143190240295328
hospitalizations44806698012158114153209233266315338361404454486509564620659
for5160669801213388121
heart53026698012159109157190225
failure425683801212978101125179212262
and7086838012148103160
to889683801213387
reduce997683801213383140195240289
mortality13076838012184139172208256280303336386
with1714683801217497130186
the1921683801213388138
strongest2081683801213973106160216272322362396
class2498683801214568116155194
and27136838012148104160
level2895683801212374121170194
of3110683801215584
evidence.3216683801215097121178228284329378398
Key4257006012358108158
words:6047006012374130166224266290
SGLT29157008012150114162205257
inhibitors,1193700801212479134157214238271325358398419
Type1633700801215091149200
218547008012151
diabetes,1927700801215679127184235268317357378
cardiovascular2326700801214594126182206261308356395440495519567599
risk,294670080121335796142166
heart31337008012155106154186222
failure,3376700801213079102125180212262282
chronic36797008012145100132187243266310
kidney4011700801214771128183234280
disease.4313700801215679118169217256306326
Cit.44177411095466388103
zkr:45377411095336792108
Vnitř466274110954183100125149
Lék.482974110953674109125
2022;68(2):96-103497274110953977114154167208248269308328341381421448482518555
Článek45187531095466399142182216
přijat47517531095456986103139164
redakcí:493275310952462107144178213230243
28.51937531095397792
2.530375310953953
2022537375310953978115154
Článek43467651095466399142182216
přijat45797651095456986103139164
po476076510954488
recenzích:48667651095246299137180214231267310323
17.52077651095397279
3.530376510953953
2022537476510953977114154
KORESPONDENČNÍ42574110954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374110954799140178216262
AUTORA:133374110954795134186227276291
prof.164274110954468110132145
MUDr1804741109562113164189
Martin201074110956399123151168211
Prázný,223974110954063100134178212223
CSc.,247974110954684121136150
Ph.D.,26467411095418398151163177
FRCP284174110953777123163
(Edin)302174110952159102119162181
,3220741109514
martin.prazny@lf1.cuni.cz3251741109566102126154171214229274298336369413447505522544581591627670713730744780815
3.42575310953953
interní4957531095176084122146190207
klinika7197531095345370113129163201
VFN93875310954079129
a1085753109536
1.113875310953950
LF120575310953673
UK129675310955090
v1404753109536
Praze145775310954064101134173
U425765109550
Nemocnice49376510955190156200237280297333371
504,88176510953978119133
128103176510953973111
00116076510953980
Nové125776510955195131169
Město1444765109562101131157199