755
Obr.429615011362114150173
1.62961501135478
Farmakologická73462401073983108180225262306325370416434471508552
léčba13026240107195794139184
hyperglykemie150262401074782128167192236254291328365436454492
u2011624010745
pacientů207262401074691129147185231256302
s2390624010731
diabetem243762401074564109154193219256327
2.278062401074257
typu285362401072665111157
Léčba5118060973778115161200
první7298060974370111157176
volby9228060973680100146184
závisí11238060973273111131163182
na13228060974281
komorbiditách14208060973579146191218264284330350377417453498
pacienta19358060974383119139180225251291
a224380609737
dalších22978060974281101133152189234
faktorech,2548806097216199128172199240277322339
např.29058060974281127154167
finanční3089806097214388127172209253273
nákladnosti33798060974281119140179225270315347375394
či37908060973453
dostupnosti38608060974387120148192238283328360388407
dané5119260974585131173
léčby.7019260972062100146185200
Většinou9189260974686114148167213259304
zahrnuje12409260973576122150196241261303
léčbu1561926097206199146192
metforminem177092609768110138165210238307327372414482
a227092609739
úpravu23279260974592120160199245
životního2590926097355595140167213233280326
stylu29349260973261102123168
^312092609748
ASKVO/indikátory66210610974990135184239266287332379399438479506551579620
vysokého130010610973981115160199240286332
rizika,16491061097274883104142183202
HF,186810610975394105
CKD199110610974791146
†2155106109741
Doporučeno58312910854787129169194234267303344384
nezávisle98312910853976108144179197226244281
na127912910854075
HbA1c136912910854788132149813420502138
či155112910853249
užívání16161291085397189124160200218
metforminu184912910856096121145185210270288328368
†2234128109740
K506777607333
vyloučení4955836073296177112146175206241257
setrvačnosti490189607324567799131161190225259285306322
v523689607330
léčbě4868956073144675110143
přehodnocovat502495607335568712315719322826348501016073276191121143
a5006101607329
upravovat50491016073336991121151185215246267
léčbu48631076073144675110145
pravidelně50221076073335586115131167198215249281
à4913113607329
3–649551136073326498
měsíců506711360735082108123151186
SGLT-2i119416310733070100128145175190
s1184171107324
prokázaným1221171107335569112115211601790073265792121173
KV134617900733471
benefitem115118700733466101133153170191223274
v1214195007329
této12561950073215274108
populaci117320300733469105140156186215230
Při4714665061274457
přetrvávajícím539466506129477391109136161186211225238261274317
HbA1c867466506133639595947020361527
nad9984665061285383
cílovými1092466506123365079104130174187
hodnotami12904665061285787116145163188231244
zvážit1545466506122497598111129
intenzifikaci1685466506112415884114136150166180205231254267
dle19634665061294269
komorbidit,20434665061245295124142172185215228246257
dalších1098472506128546788100124153
faktorů1262472506115416685113131160
a1433472506125
možností14694725061427194123152173191204
SGLT-2i79418230733070100128145175190
s997182307325
prokázaným792190307334569012015117921080919830733362114
KV93719830733370
benefitem8122063073346610113315317085621430732051103
GLP-148518230733969102122151
RA64918230733372
s499190307324
prokázaným53619030733556911211524751983073265792121173
KV66119830733471
benefitem5082063073346610113315317055221430732051103
ƒ487261006225
kombinace5442607067112556102134148180207232260
GLP-18162607067346190108134
RA96226070672763
a544268706727
SGLT-2i5832687067306795120136164177
s772268706725
prokázaným810268706734548511314116719554427670673157105
KV66127670673064
benefitem7382767067326193122140156176204252
ƒ487285006225
TZD15442847067276098640285003916
buď/nebo62417300733469105127161193229264
Při5222334073325368
HbA1c6042334073397511371423780431833
nad76023340733464100
cílovými87323340732843609453824140732961113128
hodnotami68024140733468104139174195226278293
CKD163516310733568111
a1759163107329
albuminurie180216310732945161417010733469121136171205227242274
(≥20016761771073175385116150
mg/g168118410735085108141
kreatininu)1641191107328508211213314918419916361981073336885
GLP-1163338580733969102122151
RA179738580733372
s1646392807324
prokázaným1683392807335569112115216233998073265792121173
KV180939980733471
benefitem161440680733466101133153170191223274
SGLT-2i197238580733070100128145175190
s2175385807325
prokázaným19713928073345690120151179210198739980733362114
KV211539980733370
benefitem194940680733466101133153170191223274
PREFERENČNĚ171021750753573108144178217253298337381416
SGLT-2i165122750733070100128145175190
s1854227507325
primárními18922275073355672123154175210226277293
důkazy16792345073346898129157188
zpomalení18812345073266297149179195227262277
progrese17382415073345690126147178204235
CKD198724150733569111
nebo184725120753569107144
SGLT-2i170326120733070100128145175190
s1906261207325
důkazy19442612073346998130157189
zpomalení16552682073266197148179195226262277
progrese19452682073355691126148179205236
CKD168827520733568111
v1812275207329
KV185527520733370
studiích19382752073254781117132148176211
nebo184728480753569107144
GLP-1165929490733969102122151
RA182329490733372
s1909294907324
prokázaným19462949073355791121152180211165330190733362114
renálním17813019073205287117133167183234
benefitem2029301907335671021341647308907318355687139
při18003089073345671
intoleranci/18853089073144970104120152174204239268283305
kontraindikaci16283159073286297118139170186220256272301332361376
SGLT-2i201831590733070100128146175190
Pacienti16503279073326290106138173194209
s1873327907324
CKD191032790733669111
(eGFR20353279073174788119152
<1646334907336
60169533490733164
ml/min/1,7317733349073506688139154189211242254286317
m2)210433490735021553353043182173334907317
bez16683419073346694
albuminurie17753419073304581116167183218252273289321
ke210934190732960
snížení16693489073245874101133168184
KV186634890733370
rizika1949348907321366480109140
by210334890733464
měli17683559073508298113
užívat:18953559073336176107138159173
Při16794266061274457
HbA1c17474266061336395183943030361527
nad18774266061285383
cílovými1971426606123365079104130174187
hodnotami16704326061285787116145162188231244
kombinace19254326061245296125138167193217243
GLP-117174386061325785102126
RA185443860612760
a1925438606125
SGLT-2i19614386061255984107122146159
CKD197716310733568111
bez21011631073356794
albumin-19671701073294580115167182217238
urie20351771073335470102
(eGFR20101841073174788119152
<60198519110733667100
ml/20981911073516689
min/1,73197219810735066100123154165197229
m2)204320510735020942054043182112205107317
buď/nebo178637430733469105127161193229264
Zvážit258614260853972108140158182
léky27841426085175489125
s2925142608528
dostatečnou296914260854080109135170195231264304345385
ÚČINNOSTÍ336914260854689106154202252288325343
v3728142608534
dosahování377814260854080109145185226260296336354
glykemických41471426085405893128164224242274309345378418
cílů45801426085325069109
Léčba258615440853369103144180
s2781154408529
vyšší282515440853572101130147
glykemickou29881544085405893127163223241274308348388
účinností:33911544085407390130171211240265283298
GLP-1370515440854681119142175
RA,389615440853884101
inzulin,40131544085175789129147165205221
kombinační425015440853372133174192232267300341358
léčba46241544085175487128164
Zvážit258616620853972108140158182
komorbidity,278416620853473133173198239257299316341378391
další31901662085407694122140
faktory33461662085215791118157182218
související358016620852869109144163192229247265297315
s3911166208528
pacientem395516620854076109127163204228264324
a4295166208534
možnosti434516620855999130171211240265283
léčby:46431662085185488129163180
Žádné/nízké276122100733364100135167189223238266295326
riziko3101221007320366379108142
hypoglykemie:28082290073336299134169185215245276328344375389
DPP-4i,260623980734074106126160176190
GLP-1280923980734070103123152
RA,29742398073337288
SGLT-2i;307523980733070101128146176191204
TZD329223980733166107
U2650250707339
DSU270225070734171111
a2826250707330
bazálního28692507073356693125141175191227261
inzulinu31442507073144977111127142177212
zvážit26872587073265888116132153
molekuly285325870735186102134164199214244
s3111258707324
nižším31482587073345077103119170
rizikem2686266707320356378108139191
hypoglykemie2,28902667073346399134170186216246277329344376326726710431826
33301267104318
Preferenčně35592296073325384104135157188223252287318
GLP-1389122960733969103122151
RA405622960733272
s4141229607325
dobrým417922960733469105126158210
účinkem36272376073336277112141172224
na386523760733364
pokles394223760733570100117149174
tělesné41292376073215268100125160192
hmotnosti383824560733385120141176210236258273
nebo390225620753569107144
SGLT-2i387926730733070100128145175190
Posílit26223229073326691106123138160
terapii27953229073215273104140155171
dle29793229073355082
komorbidit,307432290732963115150171207223258274295310
dalších26333309073346480105121149184
faktorů28303309073184979102136157192
souvisejících30353309073256094125141166198214229258273302336
s2616338907324
pacientem26533389073356694110141176198229281
a2947338907329
možností299033890735085112147182207229244
léčby32483389073144675111140
Kombinace357832350733366118154170205235264295
GLP-1388632350733969103122151
RA405132350733372
a4136323507330
SGLT-2i417932350733071101129146176191
ƒ3552335106225
Při36093348067305066
intoleranci36883348067225576109124155176206239267282
GLP-1398333480674574106126154
RA415033480673977
zvážit42403348067326393120135156
hmotnostně355234280673178110129161193216236268297
neutrální38613428067326193112132160174206220
DPP-4i40943428067376898116147162
Posílit45912936073326691106123138160
terapii47642936073215273104140155171
dle49482936073355082
komorbidit,504329360732963115150171207223258274295310
dalších46033016073346480105121149184
faktorů48003016073184979102136157192
souvisejících50053016073256094125141166198214229258273302336
s4586309607324
pacientem46233096073356694110141176198229281
a4917309607329
možností496030960735085112147182207229244
léčby52183096073144675111140
ƒ4550216006727
vybrané46072157073296197118149184216
inzuliny48362157073154977112127143177206
ƒ4550226906727
DSU460722660734071110
ƒ4550237706727
TZD460723740733065106
Posílit35933656073326691106123138160
terapii37663656073215273104140155171
dle39503656073355082
komorbidit,404536560732963115150171207223258274295310
dalších36053736073346480105121149184
faktorů38023736073184979102136157192
souvisejících40073736073256094125141166198214229258273302336
s3588381607324
pacientem36253816073356694110141176198229281
a3919381607329
možností396238160735085112147182207229244
léčby42203816073144675111140
Při27152908073325368
HbA1c279729080733975113290729520431833
nad295329080733464100
cílovými3066290807328436094124156208224
hodnotami285629880733368104139173195226277293
Při36872914073325368
HbA1c376929140733975113387929580431833
nad392529140733464100
cílovými4038291407328436094124156208224
hodnotami382829940733368104139173195226277293
Při46842615073325368
HbA1c476626150733975113487626590431833
nad492326150733464100
cílovými5036261507328436094124156208224
hodnotami482626950733368104139173195226277293
1Nižší255841150502125784111085466496126144
dávky273741110854076110145181
mohou293441110855999140180220
být317041110854074101
lépe32874111085175495133
tolerovány,34354111085246482119143183218253294327340
zároveň37914111085306791131166202242
však40494111085346399133
s4198411108528
méně424241110855996136173
dobře443141110854080122146183
prozkoumanými462941110854165105136171210250310345385419479497
KV514241110853982
účinky52394111085397290130165201
2Novější2558420505021258042010854686121157175204222
generace281842010853976117154178214247283
DSU311642010854883129
mají326042010856095113131
nižší34064201085405889120137
riziko3559420108523427391125165
hypoglykemie373942010854073115156197215250285320381398435
3Riziko255842950502125804291085385688106140179
hypoglykemií:277542910853973115155196214249284320380398416431
degludek/glargin322142910854177119137177218255289318356374409433474492532
U300376842910854683120158
<3942429108542
glargin40004291085405893117158176216
U100/detemir423142910854681115154178217254279315375393417
<4663429108543
NPH472142910854786132
inzulin48694291085175789129147165205
4Zvážit2558438505021257943810853972108140158182
specifika277743810852870107140158180200234270
cen306343810853268108
léků31874381085175489129
v3331438108535
jednotlivých33814381085185597137177202219237273309342382
zemích377943810853067127145178218
a4012438108535
regionech406243810852460102119160200237271311
^2558459208542
Pacienti26154592085163873106124160201225243
s2873459208530
nadváhou/obezitou291845920854176117153188229269309335372414451483501526565606
by353945920854276
měli363045920856097115133
upravit377945920854081106141176194219
životní40134592085325085125149190207
styl42364592085295591109
tak,43614592085256195113
aby448945920853677111
zhubli461645920853172112153171189
≥5%482045920854481136
tělesné49724592085256179116145185222
hmotnosti5210459208540100140165205245274300317
a2616468208534
vykonávali266546820853572106146186221256291309327
≥150300746820854374107144
minut/týden316746820855977117157182209234270310347388
fyzickou35704682085225992110143177216256
aktivitu38424682085346895113148167191231
střední40894682085285478114156196214
až431946820853466
vyšší440046820853572101130148
intenzity45634682085175782118158190208233269
†2558477208535
Provést26094772085153761101136172201226
vždy,285147720853467108143156
když302347720853373108141
se318047720852865
objeví32614772085398099136170189
nové346547720854080115151
klinické36314772085345370111128161195231
důvody,387847720854080115155196231244
nezávisle413847720853976108144179197226244281
na443447720854075
aktuální45254772085346895135170188228246
antidiabetické47874772085347499116158175211252289314332365399435
terapii52374772085246085120162180198
‡2558486208535
Většina2609486208515397499129147187222
pacientů284748620854176109127164204228268
zařazených31314862085316791127159195236269302342
do348848620854181
studií35844862085295494135153171
již37704862085183667
byla38534862085417593128
na399748620853975
začátku408748620853167100136160194235
léčena43374862085175488124164199
metforminem455248620855996121145185209270287328365425
Zkratky:255850910874079107145172211251271
ASKVO284150940854278116159207
–3063509408532
aterosklerotické31105094085325691115154183216235271295334358375407441476
kardiovaskulární36015094085306690130147186220255283317356374408432472489
onemocnění;410550940853676112171211244283319359376391
DPP-4i451150940854482120142181198
–4724509408533
inhibitory47725094085145493111151169193231256292
DPP4507950940854482119154
(gliptiny);5248509408518577491132156173213245265279
DSU255851840854682127
–2701518408533
deriváty27505184085377498116152187211247
sulfonylurey;30135184085266583105145186219237277301338372388
eGFR341651840853481117154
–3586518408533
odhadovaná363551840853678118153194234268304344379
rychlost40295184085225890130148188217242
glomerulární42875184085375595155191216256274309333374391
filtrace;4694518408519385681105140173209224
GLP-1493351840854479117139173
RA512151840853682
–5218518408533
agonisté526751840853272112153170199224260
receptoru25585274085235993129170195235259300
glukagon-like28735274085405898132168209249290314333350385420
peptidu330952740854078119144162203243
1;356752740853749
HF363152740854682
–3729527408535
srdeční37805274085285293130164204222
selhání;40175274085286584124159199217232
CKD426552740854180129
–4409527408536
chronické44605274085327297137177195228262298
onemocnění477352740853980117177217251291328368386
ledvin;51755274085175395131149189204
KV539552740853881
–5492527408535
kardiovaskulární;25585364085336993134152192227262291326366384419443484502517
TZD309153640853576124
–3230536408536
thiazolidindiony32825364085236481117149188207225266284324365383423464497
NENÍ29621053012166116182207
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Co42533701003976
nového51833701003675111146183222
přinášejí7573370100376178116151180216231246
ADA101933701004289132
standardy11673370100285592129168203227264301
péče148433701003773104138
o1639337010037
pacienty169233701003873103119154191218257
s1965337010028
diabetem20093370100375387125161188223283
z2308337010031
roku23553370100236296134
2022?250633701003375109143176
8622722701004183
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(2):85-881615804301074487129173188233278301344366381425468495541585
/22208043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
„425567508960
Pacient565566301074585126144188236263
s8485663010738
CKD906566301075599159
a10855663010745
albuminurií1150566301074564113161235254301349375395413
by1583566301075493
měl16965663010778122141
být1857566301075493124
léčen2001566301072367108151199
přednostně2220566301075480123173221270303332381425
SGLT-226645663010746103143179202241
inhibitorem.565580301071967115133183202230277304347420436
Při102158030107507695
intoleranci113558030107247299145165209235277325366384
nebo1539580301075397147196
nepřítomnosti1755580301075297146173192220267341389437471500519
albuminurie2293580301074665114163236255303350376396439
jsou2752580301072457105153
možné5655943010774122158207251
obě835594301074898143
skupiny998594301073371119169188236274
antidiabetik1292594301074189116135184202243292337365384422
či1733594301074159
jejich181259430107196381100140188
kombinace.2020594301073885160209228276317357400415
Pokud565622301074591129176225
pacient810622301074687127145188236262
nepatří1092622301074488137178205231250
do1361622301074693
žádné1474622301073374123170214
zmíněné17076223010733107125172216263307
skupiny,2033622301073168115164183230268280
můžeme23326223010770117153195268312
vybírat2663622301073780130149175216242
antidiabetika425636301074189115134183201241291336363382419461
dle906636301074665108
dalších1034636301074686105137155195243
preferencí1297636301074673116139183209252300340358
–16756363010742
s17366363010731
minimálním1786636301077189137155228269288335354427
rizikem22326363010724437999136179252
hypoglykemie2504636301074583134182232251291329372425650301077392135
(DPP-4580650301072178124167194240
inhibitory,839650301071663111130179198226272299342353
GLP-11212650301075393138164202
agonisty,1434650301073787135183201234263305316
SGLT-21770650301073894135171193232
inhibitory,2021650301071664111130179198226272299342353
thiazolidindiony),239465030107247291131168215234252301320367416435482425664301074887109123
s5686643010739
nejlepším627664301075498117135179229262281354
vlivem100166430107466684125169242
na1263664301075495
pokles13776643010756105144164208242
tělesné163966430107337595139172220264
hmotnosti19236643010754127176203252300334363381
(GLP-12324664301073084124169196234
agonisty,2578664301074796144193212244273316327
SGLT-2425678301074297137173196234
inhibitory)678678301071663111129178197225271298340363
nebo1060678301074589138187
cenově1266678301073779127174214257
nejdostupnější1542678301074589107156204237266313362411454473505523
(levné208467830107214084124173216
inzuliny,232067830107156399147166184231269281
deriváty2620678301074689115134175216243285
sulfonylurey,42569230107348199123171220258278325352395434446
thiazolidindiony).89169230107277694134172219238257306325372422440488537576598611
Rozsáhlá565706301074595131167210259279320
část906706301073880114144
„Standardů“107070630107256895137186236278305354402428
se1519706301073176
zabývá1616706301073477128168213255
diabetickým1892706301074766107158204232252293332375451
onemocněním2363706301074696141215264306355400449468543
ledvin425720301072066120163185236
(CKD).683720301073285132195219234
Značně9397203010758109152195246293
se1254720301074390
rozvolnila1365720301073686124171221243293314335378
omezení17657203010757135182222268319340
při2126720301076089110
podávání22587203010759111164208250294345366
SGLT-226467203010751110153193217259
inhibitorů425734301071968117136186206235283311360
v8067343010741
terénu86873430107287299143192241
těžší1129734301072972110146165
renální1315734301072771120162182231250
insuficience1586734301071968102150175196237256301350391435
–20417343010746
nově2108734301074998139183
lze2312734301072057101
tyto2434734301072972104152
léky2606734301072065104148
podávat27757343010750100425748301074991131174202
až647748301074381
do7487483010751100
stadia868748301073565108158177219
CKD1107748301075398159
4,1286748301074661
tedy1368748301072972123165
do15537483010751100
odhadované16737483010750101150191242291332374423468
glomerulární2162748301075070119194239267316336377405454474
filtrace26567483010726466695122165206250
≥4257623010755
0,25501762301075370117164
ml/s.686762301077393128160179
V8867623010755
klinické96276230107476989140160202242288
praxi1271762301075988132174194
je1487762301072774
doporučeno15827623010758108161213241292335379430481
důsledně20847623010758108142163209262312358
kontrolovat2464762301074796147176205254276326369412441
albuminurii,425776301074162113163238258307357384405425441
a8877763010749
pokud9577763010758109149199250
přesáhne1228776301075886131166209259309355
≥16047763010762
3001687776301075297144
mg/d18527763010772123157204
(albumin‑kreatininový207777630107327292143193268288338367408438482524552573622642691742783828
kvocient3047566301073985134178198244294323
v33915663010749
moči34625663010782133176196
≥36805663010762
303763566301075399
g/mol3883566301074782156206228
kreatininu),4132566301074776121164193213263283333383406421
je4575566301072773
třeba4669566301073665110161205
ji4895566301072848
pro4964566301075987137
zpomalení5122566301074597149225268289335385405
progrese3047580301075078125176204248282327
CKD33955803010756101161
intervencí357758030107237299143170215259308350369
snížit3967580301073886106143163192
alespoň4180580301074565110145195245294
o44955803010752
304568580301074892
%.4681580301077189
Pokud4790580301075097137186236
pacient5047580301075496138157202251279
s53465803010738
chronickým54055803010744933047594301072776126146188227272349
onemocněním34175943010756106152228278321371417466486562
ledvin4000594301072772124167188238
neodpovídá42595943010756102153205256307349370421463
dostatečně47435943010757107142173216245289331381427
na5191594301075799
léčbu5311594301072773115166216
SGLT-23047608301074197138174197236
inhibitorem,3302608301071764112131180200228274301344417433
je3755608301071760
možné38356083010771119155203247
nově4102608301074593134177
indikovat4298608301071764113132170217257299326
finerenon,464460830107214189133159202250298347363
nesteroidního5027608301074589122152194221267287336384402452500
antagonistu3047622301074190118160210259309328362392441
mineralokortikoidních35086223010781101149195222264284333373421449481501539587607657706726767816
receptorů4344622301073478120163214242290318367
(4).473162230107317496110
V48626223010753
České49366223010758102136175219
republice5175622301073478128178228249268309352
však3047636301074175118157
zatím3224636301073881109128203
není3447636301075095144163
k36316363010739
dispozici.3690636301075070103153203240260301321337
V31876503010746
léčbě3253650301072670111161206
nadváhy/obezity3479650301075596145187229277316345389440485522542570613
u41126503010755
pacientů4186650301075799140158202251278326
s45326503010740
diabetem4592650301075675115165210238281355
2.4967650301075166
typu5053650301073577128177
je5250650301072670
nově53406503010755104144187
doporučen3047664301075099149199227276317360409
i34766643010726
silnější352266430107415978127172191224243
semaglutid3785664301074185160202252271319348367417
2,44222664301075167112
mg,43546643010770121137
který4511664301074577120147191
však4722664301074882124163
zatím4905664301074386114133208
u51336643010755
nás5208664301075697131
není53596643010755100149168
registrovaný.3047678301072770120139172201228275316358406445457
U35246783010763
pacientů3607678301075698139158202250277325
léčených3952678301072670111154202241281329
inzulinem4301678301072574111159178197245290364
však4684678301074882124162
tato4866678301073476103150
léčba5036678301072670111161203
má52596783010780121
být5400678301075696128
dobře3047692301075099150177221
zvážena,3288692301074388131168212261303319
neboť36276923010756101151201230
bylo3878692301075797117166
při4064692301075785104
této4189692301073578106154
kombinační4363692301074694169219239288329371420439
terapii4822692301073578105148198218237
pozorováno50796923010757107143191219267308350399448
vyšší3047706301074184118151169
riziko323670630107264682101139186
hypoglykemií.3442706301074887138187237256296334378451470488504
Pacienti3187720301074687129149194244272292
s35007203010741
diabetem3562720301075777119170216245289365
2.3947720301075269
typu4037720301073579131181
léčení4239720301072772115159208228
inzulinem4488720301072676114164184204253299374
a48837203010749
nedostatečnou49537203010756101153203238268311339383425475525574
kompenzací3047734301073886162212258307345388430449
mají35177343010781123143163
místo37007343010781101135165212
navyšování3933734301075697138182217266308350399419
dávky4372734301075798139179223
bazálního46157343010758100138182202250270321370
inzulinu5006734301072675113162182201250299
nebo53257343010756101152202
přidání304774830107507797147189238257
prandiálního3325748301075482125174224244285305353373423473
inzulinu3818748301072473110160180199248296
dostat41357483010753102137167209237
do43937483010753102
kombinace4516748301074391166216237285327368412
GLP-149487483010761103149176215
agonistu.5184748301074696145195214248278326343
Taková3047762301074278117165206248
kombinační3316762301073886161211232280322363412432
terapie376876230107287199141191212256
je4045762301071964
ve4129762301074185
většině4234762301074185113149168217262
případů451676230107507797148190241289
nejen4825762301074894113158207
účinnější5053762301074788108157205250270303323
než5396762301074893131
intenzifikovaný304777630107196895139188226246271291330378419462511550
inzulinový3618776301072574112161181200249298339383
režim,4022776301073377115135209225
ale4268776301074767112
rovněž4401776301073381122172217254
podstatně46767763010756106157191221263291341385
bezpečnější50827763010756102140191237279328373392426445