547
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Co327133701003976
nového336433701003675111146183222
přinášejí36033370100376178116151180216231246
ADA386533701004289132
standardy40133370100285592129168203227264301
péče433033701003773104138
o4485337010037
pacienty453833701003873103119154191218257
s4811337010028
diabetem48553370100375387125161188223283
z5154337010031
roku52013370100236296134
2022?535233701003375109143176
|5584227010018
855617227010066100
/36318043010757
Vnitř37078043010771118137165192
Lék.3918804301074184122140
2022;68(2):85-884078804301074487128172187232277301343366380424467495540585
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Co4259870275112237
nového7339870275128254376491619745
přinášejí15509870275128221287415536641759826892
ADA25139870275147297440
standardy302598702751041923144425716937869141043
péče41399870275129247349465
o42512470275121
pacienty58712470275129250351417535664753884
s154212470275105
diabetem168812470275129195316445563654771959
z271812470275105
roku28651247027592219345473
2022?340912470275138270401531626
Jan4251635013745103168
Škrha6151635013760119162226284
jr.92116350137327598
3.425178901335678
interní526178901332686121175211272297
klinika846178901335279104164189240293
1.1163178901335673
LF12591789013352105
UK13871789013372131
a15411789013353
VFN,16171789013362116186209
Praha1849178901335993146206259
Článek425229801215882131187239287
přináší734229801216195119176225265289
stručný1045229801214479112169214271317
výběr13842298012153104163215248
hlavních1654229801216085134181238262308364
změn20402298012147132183240
v23022298012152
nejnovějších23762298012160111136193249297347372412436481537
doporučeních29362298012160116174231265322368418474498544600
Americké35582298012166150201235260305353403
diabetologické3983229801216185134191243278333358414472496542589639
asociace4644229801215393149195219268314364
z50302298012147
roku5099229801213793141198
202253192298012155107156208
ve425243801214898
screeningu,545243801214187121171223280304360417473495
diagnostice,1062243801215882131188244300340375399445495516
farmakoterapii1600243801213080114198248295350384434468517575600624
či2246243801214670
využívání23382438012149101158201226275325381405
technologií2765243801213485131187244300325381439463487
v32742438012149
diabetologii.3345243801215882131188240275330355411469493517539
Klíčová425260601235885111155211261312
slova:758260601234268124174225248
doporučení,10272608012157112169225258313358407463486506
farmakoterapie,1555260801212978110194242289342375425457506563586636656
diabetes,2233260801215679127184235268317357378
technologie.2632260801213382128183238293318373429452503523
ADA4252860015077157234
Standards6962860015064111176244313378427496551
of12842860015067116
Medical143728600150109172241275329394428
Care19022860015063128177240
in21792860015035103
Diabetes23192860015080114179248311359421477
202228332860015073144214283
–31372860015070
what’s32442860015092160225272300351
new?36162860015068131223272
A4253058012161
selection507305801213990114164210245268323379
of907305801215484
the1012305801213287138
most11713058012183138177211
important14033058012123106163219252287336392424
changes1848305801214499147203259309348
in2218305801212278
recent2317305801213282127176232264
ADA26033058012160126185
guidelines28093058012155110133190240264287342393432
on32623058012154110
diabetes3393305801215679127184235268318357
screening,3771305801213984117167218273296351408428
diagnosis,4220305801215679127183238294333356395416
pharmacotherapy,46573058012156112160193277325369423456511562594643700746762
or5440305801215487
technologies425319801213382128183238293317373429452503542
in988319801212479
2022.10883198012151102150201222
Key4253336012358108158
words:6043336012374130166224266290
guidelines,9153338012156111134191241265288343394433454
pharmacotherapy,13903338012157113161194277326370424457512563595644701747763
diabetes,2174333801215780128184235269318357379
technology.2574333801213382128183238293317372429477493
Koncemminulého565356301074490137176217289377394441487505547594641
roku1225356301072268105152
byla1396356301074583102141
prezentována1556356301074571113149190237263308347387434473
aktualizovaná2048356301073673103149189207224259305344384431470
doporučení2537356301074591140188213260299340425370301074765
Americké5093703010749121164189208247284326
diabetologické854370301074562102150194221266285332381399438475517
asociace1390370301073669116156174213253294
(ADA)1703370301072071128177199
k19213703010734
péči1974370301074690130147
o21403703010744
pacienty2203370301074586125143186233259300
s25223703010730
diabetem2571370301074562102150194221262334
pro425384301074975121
rok564384301072369106
2022689384301074082122164
–8723843010741
„Standards93238430107226489129176224263289336367
of1318384301074467
Medical14043843010765108157175214254272
Care1695384301074787113154
in1868384301071562
Diabetes“1949384301075472111159203230271304329
(1).22973843010720597588
Jedná2404384301072770118165205
se2628384301072972
o27193843010743
velmi278138430107377997425398301077492
rozsáhlý537398301072673108144186234253293
dokument850398301074896135183256301349376
přesahující1245398301074976119153194243290309328368386
2501651398301074387130
stran,180139830107336288130178194
který2014398301073868111137181
zahrnuje2214398301073678126153201249268312
nejnovější2545398301074892111159207247290309342360
poznatky425412301074996130178217243280321
a7654123010736
doporučení820412301074491140187213260299340386404
týkající1243412301072365102143161178217235
se1496412301073073
celé158741230107367795138
diabetologie.1744412301074462101149192219264283329378395438452
V22144123010742
následujícím2274412301074484116133176224270288306344362433
textu2726412301072465103133179
uvádím425426301074787128176194267
výběr711426301073779128172198
toho928426301072469117165
nejpodstatnějšího1112426301074487105154202251283311352378426469487518536585632
z17644263010732
těchto1815426301072466106153179225
doporučení2059426301074592141189215263302344391409
ve2487426301073679
screeningu,258542630107306995137181228246293425440301074996112
diagnostice,557440301074665105155203251285314333373415430
farmakoterapii100644030107226490165205243291318361387429478497516
či1542440301073756
využívání1618440301073881130167186227268316335
technologií1973440301072568109157205253273321371390408
v24014403010739
diabetologii.2459440301074766106156200228275295343393412430446
Screening4254654013858108155214274338371434499
a9594654013860
diagnostika1039465401386396157221285348400444477540601
diabetu1675465401386396157221280325389
Screening565482301074282109152197245263311361
diabetu945482301075069109159204232280
by1244482301075190
měl13544823010774119138
u15114823010749
asymptomatických1580482301074275116190240268314388429456475515553596636684
osob2283482301074983131181
začínat2484482301073779120138186227254
v27584823010741
352819482301074586
letech42549630107196290132173220
(oproti665496301072065115142188215234
původně918496301074694135182231279322
doporučovaným1260496301074593143191218266306352392433480518592
451872496301074081
rokům)1972496301072470108156229250
a22414963010738
být2298496301074685116
opakován2434496301074494135172219259300348
každé2801496301073577425510301073683127
35715103010740
roky.630510301072370107150161
Naproti810510301075494143169215242261
tomu1090510301072470143190
v12995103010737
České1355510301074890123160202
republice1576510301072365114162210230247287329
probíhá1924510301074672119168186236276
screening221951030107307096138182229247294343
u25815103010744
asymptomatických2644510301073870111184233425524301072874149189216235276313356396444
osob889524301074780129179
jednou1087524301071963113161209258
za1364524301073678
214625243010743
roky1525524301072673111154
od1699524301074797
401816524301074388
let192452430107186290
věku2034524301074083121169
a22235243010740
u22835243010747
rizikových234952430107264682101139186227270310358
osob2726524301074881129180
pravidelně425538301075077118158177227271290338382
každý826538301073881118166206
rok.1052538301072774112130
Samotná1202538301074283157205233281322
diagnostická1543538301074968108158206254288317336376414456
kritéria201953830107386685113156182201242
diabetu2280538301074968108158203231279
nezaznamenala25785383010749931301722102582994255523010773117165206224265
významné709552301073881119168208281329373
změny,11025523010733107150198236248
zůstávají1369552301073381114143184223264283301
416905523010741
diagnostické1750552301074664104153201249283311330370408450
možnosti:22205523010770118154202250284312331346
glykemie2585552301074665104143186259277321
nalačno425566301074990109150191240289
≥7345663010760
78145663010751
mmol/l,8855663010771145194214247268283
náhodná1188566301075596145194245293335
glykemie1543566301075675115155198273292336
≥18995663010761
11,1198056630107518696136
mmol/l21365663010770144193213246267
a24235663010748
přítomnost2491566301075683103131179253302351385414
typických425580301072870121140180218261301349
příznaků794580301075582101138186227265313
diabetu1127580301075573114163208236284
glykemie,1431580301075573113152195269287331346
glykemie1796580301075574114153196270288332
ve2148580301074689
2.2257580301075065
hodině23425803010754102153171219263
oGTT26255803010754111154201
≥28465803010760
11,1mmol/l,42559430107437686123210281328347378397411
popř.855594301074593142167177
glykovaný1050594301074563102139185224264310347
hemoglobin1416594301074487158205254272318367385432
≥18665943010749
48mmol/mol1934594301074084170242289307338408455473
(tato242659430107204585111156
možnost26015943010769116150197244276304
neplatí425608301074892141160200227245
v6896083010738
ČR).746608301074892115128
Nově8936083010754102142184
však1097608301073770111149
je1265608301071659
zdůrazněno,1344608301073280127153194231279322370418432
že1795608301073375
by1890608301074685
se1994608301073074
stanovení2087608301073059100147195235277325343
glykovaného2449608301074664104142189229270317361409456
hemoglobinu425622301074995171221272292342394414463512
mělo9586223010782128148197
provádět1176622301075886134176219270315344
jen1541622301072672121
v16836223010749
certifikované1752622301074892120152171196217256305347389439485
laboratoři,2257622301072769120171199242270318346366382
nikoliv2660622301075675114163184203245
formou42563630107247198172221269
point‑of‑care714636301075099118166192217267291317359401427470
analýzy.1204636301074189129148188227270282
Farmakoterapie4256614013858117163256317380442487545592651715748807
Terapie565678301074180107149199219263
diabetu849678301074665106156201230278
2.1147678301074258
typu1225678301072568119168
vychází1413678301073882122170212249269
z17036783010733
předcházejících1757678301074774117168209257298336379399418458477518566
konsenzuálních2344678301073583132165210258296344385405453472513561
doporučení425692301074998148198226275316359408427
Evropské873692301074081109156207242280324
(EASD)1217692301072264119163220243
a14816923010738
Americké15406923010750125170197217258297340
(ADA)1901692301072275133184209
diabetologické2130692301074767108158204232280300349400419460499543
asociace26936923010739731221641843047356301074183127
z31953563010737
roku3253356301072776115165
2018,3439356301074589130171188
resp.3648356301072772107157174
20193843356301074589130170
(2,403435630107246885
3).414035630107456782
Již424335630107325289
v43533563010742
první4416356301075079124174194
léčebné4631356301072066108152203253298
linii495035630107204089109129
je5100356301072065
stále5186356301073565108128173
více5380356301074263104148
zdůrazňována3047370301073787136164207246297347389432482524
individualizace3593370301072776127148191212263312354375395433477520564
terapie4178370301073681109152203224270
se4469370301074288
zohledněním4578370301074594144165211262312358408428504
komorbidit5103370301074695171222250302323374394424
pacienta3047384301075195138159206257286330
i33993843010727
dostupnosti34483843010759110146177228280332383419450472
a39413843010750
ceny4013384301075095146187
zvolené4222384301074592142164211262309
léčby.4553384301072774118170212226
Lékem4801384301074995136182259
první5082384301075988135187207
volby53113843010750100122174216
zůstává3047398301073686120150193234277
metformin33453983010779125154182230259334354404
společně3770398301073989140161206248298343
s41343983010739
modifikací41943983010779129180200226247286330371391
životního4606398301074262105154182232252303353
stylu.4980398301073969113134183200
U52013983010762
vybraných52843983010746911421712143047412301074888129178
osob3247412301074984134185
je3453412301072166
však3540412301074378121160
vhodné3721412301074393143194243289
metformin40314123010776121150178227255331351400
rovnou4452412301072977119169219268
kombinovat4741412301074089164215236285335376419448
s52104123010735
dalšími5266412301075193113147167241261
farmaky304742630107246795170213252296
(Obr.3364426301072585137165179
1).356442630107466479
Pacient3187440301074585126144188236263
s34694403010731
vysokým3519440301073881115163202244319
rizikem38584403010723427998136179252
rozvoje4130440301072370105149197216259
aterosklerotického4409440301073865107134181214252272316342389416435475513556604653
kardiovaskulárního5081440301073577104152170218258300333371419304745430107195985133151200248
onemocnění3314454301074593136209257297345388436454
(KVO)3787454301072064113172194
(věk4000454301072159101139
≥41584543010750
554227454301074181
let432745430107165987
s44334543010730
>44824543010750
50%4552454301074082149
stenózou4720454301073059101148196231277325
v50644543010737
koronárním5120454301073581108154202242268316335407
či3047468301074058
karotickém3124468301073577103149176195235272315388
řečišti,3531468301072366106124157185203218
popř.3769468301074695144171181
tepnách3969468301072567116164204244292
dolních4280468301074693113160178218265
končetin,4565468301073481129169211239257304320
nebo4904468301074589138186
s51104683010730
hypertrofií5159468301074583133178204234261307331350369
levé3047482301072065108153
komory3221482301074695172222251296
srdeční)3538482301074168119165207257277307
nebo38654823010757103155206
již409248230107274684
rozvinutým4197482301073584121166187237286316360437
aterosklerotickým4655482301074978122150199234273295341369418446466508548593670
KVO,53464823010753105167181
chronickým3047496301074191118167217237278318362439
onemocněním35064963010756107152228279321371417466486561
ledvin4088496301072772124166187236
(CKD)4345496301073183128190213
či4579496301074867
srdečním4667496301074168118164206256275351
selháním5039496301074187107156198248268343
má54034963010782125
být3047510301075089120
léčen3187510301071862103145194
nezávisle3400510301074892129171211230263282326
na3745510301074888
kompenzaci3853510301073785159208253301338380421440
diabetu4312510301074867107157202230278
či4609510301073958
dosavadní4687510301074896129171211252302350368
léčbě5075510301071862103153197
SGLT-25292510301074197137174197235
inhibitorem3047524301071967115134184203231278305349423
nebo3490524301075599149198
GLP-137085243010763104149176215
agonistou3943524301074797145194213246275322371
s43335243010741
prokázaným4394524301075683130169212249292340379454
kardiovaskulárním4868524301074587114162181229270312345383431450491518567586659
benefitem3047538301075095143187211230259301375
následovně:3441538301074989123141185235284324373417432
„3047553508960
Pacient3187552301074584124143186233260
s34665523010730
vysokým3516552301073779113161199241315
rizikem38505523010723427897134177250
rozvoje4119552301072370104148195213257
nebo4395552301074588137186
již460055230107163470
rozvinutým4689552301072470105148167215261289331405
aterosklerotickým5113552301073864106132179212249269313339385318756630107284686124166241
kardiovaskulárním3447566301073577103151169217257298331368416435475501550568641
onemocněnímmá4108566301074493136210258299346390438456529619659
být4787566301074685116
léčen4923566301071659100142190
buď5132566301074795145
SGLT-25296566301073994134171193232
inhibitorem3187580301071965112130178196223269295337409
nebo3615580301074487135183
GLP-13817580301075291135160198
agonistou4034580301073785132179197229257302349
s44025803010730
prokázaným4451580301074571117154195232273320357430
kardiovaskulárním4900580301073475100147165212251292324360407425465490538556627
benefitem.3187594301075095143187211230259301375391
Třebaže3598594301074069112161203240283
zatím3901594301073577104123196
nejsou4117594301074792110143191240
k43765943010737
dispozici443359430107486799148198233252293311
data4764594301074888116157
z49415943010735
kardiovaskulárních49965943010737791051531722202603023353734214404805073187608301074967108156
intervenčních3363608301072674101144171215259308348397416456504
studií,3887608301074170119168187206222
která4129608301074576119145187
by4336608301075797
dokládala44536083010756104143164205255296315356
benefit48296083010757102151195219240268
kombinace5117608301074593167217237285326367410
zmíněných31876223010736111130179223272310350399
lékových3606622301072670108156197240280329
skupin,3955622301074078127177196244260
předpokládá4235622301075784127177227277316337378427469
se4723622301074185
výrazný4828622301074892119161199248287
synergický5135622301074082131176203251270311349392
efekt3187636301074467111149180
těchto3387636301073274115163190237
antidiabetik3644636301074593120139188207247297342369388426
nejen4090636301075397116159208
v43176363010746
glykemických,4382636301075473113152195268287327365408448496511
ale4913636301074564108
i50416363010723
neglykemických50846363010753971471662062452883623804213187650301073881121169
účincích.3375650301074889107155195214254302318
„3047665508960
Pacient3187664301074686127146191239266
se3474664301074085
srdečním3579664301074067116160202250269344
selháním3943664301074085104153194243261336
se4299664301074085
sníženou4404664301074189108145188237286335
ejekční4759664301075170114153192241260
frakcí5039664301073058100139179198
má52576643010781122
být5399664301075797128
vždy3187678301074180129170
léčen3377678301072671113156204
SGLT-236026783010748105146183207246
inhibitorem3868678301072674123142192212241288315359434
s43226783010740
prokázaným4382678301075785133172215253295344383459
kardiovaskulárním4861678301074588115164183232273315349387436455496523573592666
benefitem.3187692301075095143187211230259301375391
KORESPONDENČNÍ42574110954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374110954799140178216262
AUTORA:133374110954795134186227276291
MUDr.1642741109562112164188200
Jan185974110952864107
Škrha19847411095377096139176
jr.,2177741109518415367
Ph.D.,22617411095418398151163177
jan.skrha2@LF1.cuni.cz24567411095175396111142176201245281320377413451486497533576619636650686721
3.42575310953953
interní4957531095176084122146190207
klinika7197531095345370113129163201
1.93875310953949
LF100575310953573
UK109575310955090
a1203753109536
VFN125775310954079129
U425765109550
Nemocnice49376510955190156200237280297333371
1,88176510953949
12894876510953972111
08107676510953979
Praha117376510954063101144180
21371765109539
Cit.44487411095466388103
zkr:45687411095336792108
Vnitř469374110954183100125149
Lék.486074110953674109125
2022;68(2):85-88500374110953977114154167208248269308328341381419444485525
Článek45307531095466399142182216
přijat47637531095456986103139164
redakcí:494475310952462107144178213230243
31.52057531095397484
1.530775310953949
2022537475310953977114154
Článek43327651095466399142182216
přijat45657651095456986103139164
po474676510954488
recenzích:48527651095246299137180214231267310323
28.51937651095397792
2.530376510953953
2022537376510953978115154