PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Histiocytóza z Langerhansových buněk. Přehled příznaků, které přivádějí pacienty k lékařům všech medicínských odborností E16 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2022;68(2):E11-E21 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Obr. 5. Pacientka s diagnózou LCH stanovenou před 20 lety z kožního infiltrátu byla přijata pro infekci. Na snímku plic není zřetelná patologie. Pro dušnost však ihned provedeno HRCT i s trojrozměrnou rekonstrukcí. HRCT prokázalo cystické změny plicního parenchymu. Protomáme-li podezření na plicní formu LCH, je nutno provést HRCT zobrazení i při normálním snímku plic Obr. 6. Schematické znázornění vývoje plicní formy LCH. Počátečný morfou je nodulus, v němž postupně vzniká kavita, které se promění v cystu. Více cyst pak může splývat a vytvořit značně velké cysty, jak ukazuje další obraz. Tyto velké cysty pak mohou způsobit spontánní pneumotorax Noduly velikosti několika mm Kavitované noduly Cysty postupně splývající Plicní cysta HRCT obraz: Proces je zřetelně vidět pouze na HRCT plic, nikoliv na rentgenovém snímku
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=