| 53 / Vnitř Lék 2022;68(1):41-53 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Multicentrická Castlemanova choroba. Příznaky, diagnostika a léčba Prognóza Na Mayo Clinic byla popsána série 113 pacientů. Celkové pětileté přežití OS bylo jen 65 % u pacientů s multicentrickou formou nemoci a 91 % s unicentrickou formou nemoci při mediánu sledování 5,8 roku. V průběhu sledování zemřelo 37 pacientů. Nejvíce indolentní průběh byl u pacientů, kteří měli současně i POEMS syndrom s osteosklerotickými ložisky. Tato podskupina měla 5leté OS 90 % (1, 3, 4). Závěry pro praxi Vyšetření celkové bílkoviny a albuminu by mělo být součástí každého skríningového biochemického vyšetření. Zvýšená koncentrace celkové bílkoviny informuje o zvýšené koncentraci imunoglobulinů, a pak se postupuje dle popsané diferenciální diagnostiky hypergamaglobulinemie (85) a může se dojít k diagnóze Castlemanovy nemoci. PET‑CT zobrazení je užitečné pro nasměrování odběru uzliny u místa nejvyšší akumulace FDG, ale také pro zjištění rozsahu nemoci i pro hodnocení léčebného efektu. Základními léky pro multicentrickou formu Castlemanovy choroby jsou: monoklonální protilátka proti interleukinu-6 (siltuximab), monoklonální protilátka anti‑CD20 (rituximab), léky ze skupiny IMiDs (thalidomid, lenalidomid) a protilátka inhibující účinek interleukinu-6 (tocilizumab). Ve formě popisů případů byla potvrzena účinnost protilátky proti receptoru interleukinu-1 (anakinra). Hypotetické zdůvodnění účinnosti anakinry u této nemoci je blokáda stimulace tvorby interleukinu-6 vlivem blokády interleukinu-1. V případě, že nemoc nereaguje na jednu z výše uvedených alternativ, je třeba otestovat další ze jmenovaných léků, protože nemoc nereagující na jeden typ léčby může kompletně ustoupit po jiné léčbě. U některých pacientů nemoc lépe ustupuje po léčbě obsahující IMiDs, zatímco u jiných po léčbě obsahující rituximab a praxe vždy ukáže, který z výše jmenovaných léků je pro konkrétního pacienta optimální. Publikace z posledních let často při neúspěchu léčby první linie kombinují léky s prokázanou účinností. Které kombinace jsou nejúčinnější, nelze říci, ale v případě TAFRO příznaků jsou doporučovány kombinace obsahující cyklosporin A nebo sirolimus. Článek vznikl v souvislosti s Institucionální podporou MOÚ: MZ ČR – RVO (MOÚ, 00209805) LITERATURA 1. Munshi N, Mehra M. van de Velde H, Desai A et al. Use of a claims database to characterize and estimate the incidence rate for Castleman disease. Leuk Lymphoma 2015; 56(5):1252-1260. 2. Adam Z, Pour L, Krejčí M et al. Lokalizovaná (unicentrická) forma Castlemanovy nemoci. Klinické projevy, diagnostika a léčba dle mezinárodních doporučení z roku 2020. Vnitř Lék 2021;67(8):462–471. 3. Fajgenbaum DC, vanRhee F, Nabel ChS. HHV-8 negative idiopathic multicentric Castleman disease: novel insight into biology pathogenesis and therapy. Blood 2014;123 (19):2924-2933. 4. Bower M, Pria AD, Coyle C et al. Diagnostic criteria schemes for multicentric Castleman disease in 75 cases. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014;65(2):e80–e82. 5. Jakubíková M, Piťha J, Latta J, et al. Myasthenia gravis, Castleman disease, pemphigus, and anti‑phospholipid syndrome Muscle and nerve. 2013;47(3):447-451. 6. Cibičková Ľ, Soukup T, Bradna P et al. Asociace revmatoidní artritidy a Castlemanovy choroby. Česká revmatologie. 2005;13(3):106-109. 7. Sun DP, Chen WM, Wang L et al. Clinical characteristics and immunological abnormalities of Castleman disease complicated with autoimmune diseases. J Cancer Res Clin Oncol. 2021;147(7):2107-2115. 8. El Karoui K, Vuiblet V, Dion D et al. Renal involvement in Castleman disease. Nephrol Dial Transplant 2011;26(2):599-609. 9. Sydor A, Madura M, Wagrowska‑Danilewicz M. Amyloid a amyloidosis and renal failure in a course of Castleman disease. Nephrology (Carlton). 2007;12(6):620-621. 10. Dispenzieri A, Armitage J O, Loes M J et al. The clinical spectrum of Castleman’s disease. Amer J Hematol 2012;87:997-1002. 11. Dispenzieri A, FajgenbaumDC. Overview of Castleman disease. Blood. 2020;135(16):13531364. 12.Dispenzieri A. POEMS syndrome: 2014 update on diagnosis, risk‑stratification, and management. Am J Hematol 2014;89(2):214-223. 13. Fajgenbaum DC, Rosenbach M, van Rhee F, et al. Eruptive cherry hemangiomatosis associated with multicentric Castleman disease: a case report and diagnostic clue. JAMA Dermatol. 2013 Feb;149(2):204-208. 14. Garcia T, Dafer R, Hocker S, Schneck M et al. Recurrent strokes in two patients with POEMS syndrome and Castleman’s disease. J Stroke Cerebrovasc, DiS. 2007;16(6):278-284. 15. Huang J, Wang L, Zhou W, Jin J. Hyaline vascular Castleman disease associated with POEMS syndrome and cerebral infarction. Ann Hematol 86(1):59-61. 16. Szalat R, Munshi NC. Diagnosis of Castleman Disease. Hematol Oncol Clin North Am. 2018;32(1):53-64. doi: 10.1016/j.hoc.2017. 09. 005. 17. Ferda J, Ferdová E, Záhlava J et al. Fever of unknown origin: a value of (18)F‑FDG‑PET/ CT with integrated full diagnostic isotropic CT imaging.European journal of radiology. 2010;73(3):518-525. 18. Koa B et al. Emerging role of 18 F‑FDG PET/CT in Castleman disease: a review Insights Imaging.2021;12:35. 19. Koukalová R, Selingerová I, Řehák Z. FDG‑PET/ CT v diagnostice a hodnocení léčebné odpovědi Castlemanovy choroby – retrospektivní studie 29 případů z jednoho centra. Klinická onkologie. 2021;34(2):120-127. 20. Fajgenbaum DC, Uldrick TS, Bagg A et al. International, evidence‑based consensus diagnostic criteria for HHV-8-negative/idiopathic multicentric Castleman disease. Blood 2017;129(12):1646-1657. 21. Cronin DM, Warnke RA. Castleman disease: an update on classification and the spectrum of associated lesions. Adv Anat Pathol. 2009;16:236-246. 22. Masaki Y, Nakajima A, Iwao H et al. Japanese variant of multicentric castleman’s disease associated with serositis and thrombocytopenia--a report of two cases: is TAFRO syndrome (Castleman- Kojima disease) a distinct clinicopathological entity? J Clin Exp Hematop 2013;53(1):79-85. 23. Kawabata H, Takai K, Kojima M et al. Castleman‑Kojima disease (TAFRO syndrome): a novel systemic inflammatory disease characterized by a constellation of symptoms, namely, thrombocytopenia, ascites (anasarca), microcytic anemia, myelofibrosis, renal dysfunction, and organomegaly: J Clin Exp Hematop 2013;53(1):57-61. 24. Inoue M, Ankou M, Hua J et al. Complete resolution of TAFRO syndrome (thrombocytopenia, anasarca, fever, reticulin fibrosis and organomegaly) after immunosuppressive therapies using corticosteroids and cyclosporin A: a case report. J Clin Exp Hematop. 2013;53(1):95-99. 25. Tedesco S, Postacchini L, Manfredi L et al. Successful treatment of a Caucasian case of multifocal Castleman’s disease with TAFRO syndrome with pathophysiology targeted therapy- case report. Exp Hematol Oncol 2015;4(1):3-10. 26. Masaki Y, Kawabata H, Takai K et al. Proposed diagnostic criteria, disease severity classification and treatment stratedy for Tafro syndrom, 2015 version. Int. J. Hematol 2016;103:686-692. 27. Yu L, Shi M, Cai Q et al. A Novel Predictive Model for Idiopathic Multicentric Castleman Disease: The International Castleman Disease Consortium Study. Oncologist. 2020;25(11):963-973. 28. Fang X, Sun Z, Xu‑Monette ZY et al. Model for Idiopathic Multicentric Castleman Disease Supporting Treatment Decisions. Oncologist. 2021;26(1):4–6. 29. Wu D, Lim MS, Jaffe ES. Pathology of Castleman Disease. Hematol Oncol Clin North Am. 2018;32(1):37-52. 30. van Rhee F, Greenway A, Stone K. Treatment of Idiopathic Castleman Disease. Hematol Oncol Clin North Am. 2018;32(1):89–106. doi: 10.1016/j.hoc.2017. 09. 008. 31. Van Rhee F, Voorhees P, Dispenzieri A et al al. International evidence based consensus treatment guidelines for idiopahtic multicentric Castleman disease. Blood 2018;132 (20):2115-2124. Další literatura u autora a na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=